第 60 章
第60章:合用持久控制血糖
合用持久控制血糖
羅格列酮是一種胰島素增敏劑,可使外周組織細胞恢復對胰島素的敏感性,有助於改善血糖控制,也可降低餐後血糖,具有對血糖控制的持久改善作用。但羅格列酮也有缺點,即單一用藥作用發揮緩慢,相關效果有限,只有在其聯合應用基礎上才能充分發揮其降糖作用。二甲雙胍是臨床常用降糖藥,具有多重降糖機制,包括促進肌肉等外周組織細胞對葡萄糖的利用,抑制肝糖原異生,減少腸道吸收葡萄糖等,臨床常用於單純飲食控制不滿意,肥胖或是合併心血管病的Ⅱ型糖尿病人。
但二甲雙胍也有其缺點,長期用藥可引起肝損傷或藥品作用下降,難以長期用藥。
臨床研究表明,羅格列酮與二甲雙胍聯合應用具有協同作用,能夠持久控制血糖,經過3~5年聯合應用,可使糖化血紅蛋白(HBA1C)水平較基線下降0.28%~2.3%,顯示出較其他口服降糖藥組合更好的相關效果。羅格列酮與二甲雙胍的聯合應用還可使各自用藥劑量減小,不良反應減少,不會引起低血糖,不會增加心血管安全性問題,且不增加體重,因而有助於了用藥安全性。
羅格列酮的用法為每日1次口服,劑量為4毫克。二甲雙胍的用法為每次0.25~0.5克,每日2次。
注意,有如下情況禁用該組合:肝腎功能不全,嚴重心血管疾病、糖尿病高滲性昏迷、酮症酸中毒、嚴重感染以及對藥物過敏者。
合肥:住在家裡養老不再是夢
合肥老齡化的程度已經越來越高,如何養老成了非常重要的問題,儘管目前已有不少公辦和民辦的養老機構,但遠遠滿足不了需求。市老齡辦的一項調查顯示,受傳統習慣的影響,很大一部分老人都不願意到養老機構去。在這種情況下,“居家養老”或許是一個不錯的選擇,但必須有一個貼心的“服務中心”為老人跑前跑後,廬陽區杏花社區的做法或值得借鑑。
老人更想多住在家裡
合肥市老齡辦工作人員張世龍介紹說,目前全市60歲及以上人口有65.98萬,65歲及以上人口46.73萬,分別佔全市總人口的13.6%和9.8%。如此眾多的老人都面臨著養老問題,可是據不完全統計,全市目前僅有老年公寓30多家,床位不足4000張,與龐大的老人群體相比,養老設施遠遠不足。
“儘管政府在做相關的規劃,但僅靠養老機構(包括公辦和民辦)提供養老服務顯然還是不夠的。”張世龍介紹說,老人“居家養老”仍是合肥市目前一種非常重要的方式。而且根據張世龍正在做的養老方面的抽樣調查,約有八成老人都希望能夠居家養老,不願意去養老機構。
無法習慣“集體生活”
為何會出現這樣的情況?住在杏花小區的李國華老人的話很有代表性,“住在養老院裡,所有人都不認識,太難受了,不像在家門口都是熟人”,李國華說像他們這樣的老人,在家裡住了一輩子了,現在忽然去養老院住“集體宿舍”,怎麼都習慣不了。
還有一個重要原因就是,住進養老機構就需要交納一定的費用,這對一些老人來說,是不得不考慮的一筆重要開支,有些老人無力支付也只好作罷。
“服務中心”或是有益嘗試
“居家養老”成了大多數老人的首選,但如何使這種養老模式不再是傳統的“養兒防老”?廬陽區安慶路街道杏花社區建立的“居家養老服務中心”或許是一個不錯的嘗試。杏花社區內60歲以上的居家老人約有1000多人,為做好對老人們的服務,社區人員向老人們發放了“居家養老”調查問卷,瞭解老人在生活照料、醫療保健、體育健身、精神慰藉等方面的需要。
根據這些需要,社區人員整合各類資源,聯繫家政、水電維修、土木養護、醫療保健等方面的人員,成立了一支以小區內黨員、樓棟長及大學生志願者為主的社區服務隊。服務隊為老人們及時提供包括購物送餐、家政服務、康復護理等方面的服務。讓不願意去養老機構的老年人,足不出戶就能享受到貼心的服務,同時也減輕了老年人子女的擔憂。
合適老年人喝的酒有哪些四季保健
老年人適當喝些酒是有益健康的,那麼哪些酒適合老年人喝呢?
黃酒:黃酒是最古老的一種飲料酒,因其酒液顏色黃亮,故稱黃酒。主要含有糖分、糊精、高級醇、甘油、有機酸、維生素等,是營養豐富的飲料。除飲用外,還可製成藥酒,又可作一些中藥的“藥引”。
啤酒:啤酒由麥芽、啤酒花釀造而成,是一種理想的營養飲料,含有維生素B1、維生素B2,維生素H和煙酸、泛酸、葉酸(葉酸食品)以及可溶性蛋白質等。其中所含的氨基酸不僅數量大,而且品種多,具備人體不能合成的8種氨基酸,因此被稱為“液體蛋白質”,又因含有多種維生素,又稱為“液體維生素”。
啤酒的產熱量很高,被譽為液體麵包。適量的飲用啤酒對高血壓病、心臟病、青光眼和結核病患者都是合適的。但不宜過量,也不能常飲,否則容易引起體內脂肪堆集,加重心臟負擔。
葡萄酒及其它果酒:酒精含量在12-24°,主要成分是水、酒精、醇類、酸和酸性鹽、糖、鞣酸、蛋白質、果膠等。飲用葡萄酒對身體虛弱、患失眠症和精神倦怠者及老年人來說是有益的。山楂酒具有開胃止痛、消食化積、治痢止瀉、鎮痛收斂、調經化瘀、活血止血、軟化血管、降脂降壓等功效,老年人也可飲用。
吊單槓屬於牽拉練習 老人常做可緩解和預防駝背
運動場上的單槓,在很多人看來,似乎應該與老人絕緣。認為這是一種很高難度的運動方式,其實只要方法對了,老人同樣可以在上面一展風采,並在一定程度上緩解駝背。
吊單槓屬於一種牽拉練習,老年人經常做此鍛鍊,可以使背部肌肉和骨骼都得到鍛鍊,因此能在一定程度上緩解和預防駝背。
老人可以根據自己的體力、臂力及承受力等,做出力所能及的動作。比如,身體狀態較好的老人,可以全身伸直,雙手掌心向著自己,握緊單槓,雙腳離地,一點點嘗試著往上拉,拉到稍吃力時停止。如果覺得往上拉很困難,不要勉強,只要握緊單槓,雙腳離地吊到手臂支撐不住即可。如果雙腳離地、雙手支撐還覺得困難,也可雙手緊握單槓,雙腳踏地或屈膝,來回晃動挺直的上身。
由於老人身體不比年輕人,一定要先做些繞肩、甩臂、繞頸、擴胸的熱身練習,以防止肌肉拉傷。此外,還要掌握循序漸進的原則。比如一開始吊時,時間不要長,等到身體鍛鍊開了,再適當增加一點時間。每次吊單槓的時間,最好掌握在1-2分鐘左右,吊一會,歇一歇,不可過於勞累。一般情況下,每天早晨抽出15-20分鐘做此鍛鍊即可。
名中醫韓百靈的九條養生經驗四季保健
時下,百歲高齡的韓老身體十分硬朗,除聽力、視力略有減退外,他的頭腦仍較清醒,生活能夠自理,這與老人在日常生活中注重養生保健是密不可分的。
韓百靈認為,每個人在正常情況下都能活到百歲,但往往因飲食不節、起居失常、寒暑之變、情志所傷等原因而造成體弱早衰,甚至夭亡。一般來說,保養方式欠佳是誘發疾病和縮短壽命的根本原因,人們欲維護健康狀態,首先應在疾病預防上下功夫。如果疾病已經形成,才用藥輔助管理,這時候已略顯晚矣。韓老的這一觀點非常符合醫聖張仲景“未病先防”的思想。
韓百靈老人說,凡欲延年長壽者,必須外避寒暑、內揚正氣、飲食有節、起居有常、勿妄勞作,才能有效地預防疾病。反之,若違背養生之道,則易使百病加身。維護健康狀態需要理論和實踐相結合,切忌空談理性的認識,而不去施行。韓老在近一個世紀的生命歷程中不僅身體力行,而且還將自己在養生方面的實踐和體會總結出如下九條:
飲食有節:飲食是滋養臟腑的源泉,但要注意避免暴飲暴食、偏食等現象,要寒溫適宜和飢飽適宜。五穀養五臟,如飲食失節,氣血生化不足,而致氣血虛弱,五臟失養,甚則損傷,疾病由此而生。在飲食上主張一飯一菜,食物專一,不可貪雜,隨時調劑,並且不求過飽,以免雍滯腸胃;提倡清淡飲食,多吃魚類,少飲酒水。
勞逸結合:勞動和休息是調節人體各器官生理功能的必要條件。過勞則傷氣損血,過逸則滯氣澀血。因此,平素要注意勞逸結合,有助於氣血充沛、運行無阻而體健身強。
注意情緒的調節:情緒是調節人的精神面貌、思維活動的主要因素。如情緒調和、精神振奮,則不致發生情志病變;若積私憤怒、情志失調,則會傷及五臟而為病患。情緒失調與社會、生活環境以及本人修養密切相關,因而,要有堅定的信念、廣闊的胸懷和無私的情操,要提高文化修養。
注重環境的變換:生存環境對人的心情亦有很大的影響,可以養一些花草、魚類等,也可以通過調整房間陳設擺放的位置來調節心情,時時產生新鮮感。
保持思維靈活:人的大腦如同機械,用之才能靈活,不用則易生鏽。人亦如此,久而不用則思維遲鈍。
注重眼部的保養:利用春秋之季,每日早晚到室外望遠、看近,並在休息時閉目使眼球上下左右轉動,大約10分鐘即可。這有利於氣血充暢而使眼不花,如已花者亦可減輕。
調整呼吸:每天早晨起床後到室外,要深深吸入外界的清氣,緩緩呼出體內的濁氣,約10分鐘為止。這對增強肺的功能活動、防止氣管炎和肺氣腫的發生都是簡單有效的方法。
注意氣候的變化:冷熱是調節人體各器官陰陽平衡的重要因素之一。如寒熱失調、陰陽不和,則產生偏寒偏熱之病,因此要時刻注意寒暑之變,以防外邪侵襲。
適當運動:工作之餘適當進行肢體活動,有利於氣血運行,使關節滑利而動作不衰。
健康提示:本文為一般健康知識整理,不構成診斷、處方或個別化醫療建議。症狀持續、突然加重、正在服藥或有慢性病者,應諮詢合資格醫護人員;不要自行停藥、換藥或調整劑量。如出現胸痛、呼吸困難、意識改變、單側無力等急症表現,請立即聯繫當地急救服務。

