第5章：動脈硬化自測方法有哪些 如何預防動脈硬化的發生

飲食的總熱量不宜過高，一般以維持正常體重為度。正常人標準體重簡單計算公式：身高cm-110=體重kg,應避免進食過多的富含膽固醇的食物，如牛豬腦、蛋黃、鰻魚、肝臟、墨魚等。

為補充蛋白質可食低膽固醇食物如：豬牛瘦肉、雞鴨肉、蛋白、牛奶等。還應避免花生油和椰子油，因為它們均可促進動脈硬化的形成。

原有高膽固醇者每日進食膽固醇<300mg，對超重者超過標準體重20%宜減少每日總熱量，並限制糖類飲食，控制食量，提倡清洗飲食，多食富含維生素的食物如蔬菜、水果和富含蛋白質的食物如瘦肉、豆類及豆製品。

參加一定的體力活動對預防肥胖、鍛鍊循環系統的功能和調整血脂代謝均有益，是預防本病的一項積極措施。體力活動應根據原來的身體狀況、體力活動習慣和心臟功能狀態確定，以不過度增加心臟負擔和不引起不適感覺為原則。

體育活動要循序漸進，不宜勉強作劇烈運動，對老年人提倡散步每日1小時左右，分次進行，做保健操、太極拳等。

三、動脈硬化患者需要做哪些檢查

1.實驗室檢查

本病尚缺乏敏感而又特異性的早期實驗室診斷方法，病人多有脂代謝失常，主要表現為血總膽固醇增高，LDL增高，HDL降低，血甘油三酯增高，血β脂蛋白增高，載脂蛋白B增高，載脂蛋白A降低，脂蛋白（α）增高，脂蛋白電泳圖形異常，90%以上的病人表現為Ⅱ或Ⅳ型高脂蛋白血癥。

2.血液流變學檢查

往往血黏滯度增高，血小板活性可增高。

3.X線檢查

除前述主動脈粥樣硬化的表現外，選擇性或電子計算機數字減影動脈造影可顯示冠狀動脈，腦動脈，腎動脈，腸繫膜動脈和四肢動脈粥樣硬化所造成的管腔狹窄或動脈瘤病變，以及病變的所在部位、範圍和程度，有助於確定外科輔助管理的適應證和選擇施行手術的方式。

4.多普勒超聲檢查

有助於判斷四肢動脈和腎動脈的血流情況。

5.血管內超聲和血管鏡檢查

則是直接從動脈腔內觀察粥樣硬化病變的方法。

6.放射性核素檢查

有助於瞭解心腦腎組織的血供情況。

四、造成動脈硬化的原因有哪些呢

1.主要原因

引起動脈硬化的病因中最重要的是高血壓、高脂血症、抽菸。其他諸如肥胖、糖尿病、運動不足、緊張狀態、高齡、家族病史、脾氣暴躁等都會引起動脈硬化。糖尿病人的脂肪代謝會出現問題，血液中運送脂肪的蛋白質（稱做脂蛋白）會產生變性，在運送過程中脂肪容易沉積在血管內壁形成脂肪斑塊。另外，血中脂肪量過高較易沉積在血管內壁形成斑塊，造成動脈硬化狹窄。

2.營養成因

（1）膽固醇大量攝入油膩性食物和富含膽固醇的食物，是動脈硬化發生的主要原因。血液中膽固醇含量過多，是發生冠狀動脈硬化及心臟血管病的重要危險因素之一。

（2）油脂飲食日常飲食中，一般都含有一定量的油脂，如果平時喜歡吃肥膩食物而又不注意其他礦物質的攝取，就會使過多油脂沉積於血管壁上，誘發動脈硬化和其他心臟血管病變。

動脈粥樣硬化的幾種預防方法 引發動脈粥樣硬化的原因

一、引發動脈粥樣硬化的原因有哪些

糖尿病

糖尿病者多伴有高甘油三酯血癥或高膽固醇血癥，如再伴有高血壓，則動脈粥樣硬化的發病率明顯增高。糖尿病者還常有血第ⅷ因子增高及血小板活動性增強。

高血壓

臨床及屍檢資料均表明，高血壓患者動脈粥樣硬化發病率明顯增高。此可能由於高血壓時，動脈壁承受特殊高的壓力，內膜層和內皮細胞層損傷，低密度脂蛋白易於進入動脈壁，並刺激平滑肌細胞增生，引發動脈粥樣硬化。

高血脂症

臨床資料表明，動脈粥樣硬化常見於高膽固醇血癥。實驗動物給予高膽固醇飼料可以引起動脈粥樣硬化。近年的研究發現低密度脂蛋白與極密度脂蛋白的增高和高密度脂蛋白的降低與動脈粥樣硬化有關。血中甘油三酯的增高與動脈粥樣硬化的發生也有一定關係。新近的研究發現脂蛋白a〔lp(a)〕與動脈粥樣硬化的發生有密切關係。

吸菸

吸菸者血中碳氧血紅蛋白濃度可達10-20%，動脈壁內氧合不足，內膜下層脂肪酸合成增多，前列環素釋放減少，血小板易在動脈壁粘附聚集。此外，吸菸還可使血中高密度脂蛋白的原蛋白量降低，血清膽固醇含量增高，以致易患動脈粥樣硬化。此外，吸菸時煙霧中所含尼古丁可直接作用於心臟和冠狀動脈引起動脈痙攣和心肌受損。

肥胖

也是動脈粥樣硬化的易患因素。肥胖可導致血漿甘油三酯及膽固醇水平的增高，肥胖者也常伴發高血壓或糖尿病，近年研究認為肥胖者常有胰島素抵抗，因而動脈粥樣硬化的發病率明顯增高。

二、動脈粥樣硬化患者的飲食須知

動脈粥樣硬化患者忌吃食物

1、忌吸菸喝酒，經常吸菸嗜酒往往成為脂質代謝紊亂的誘因，可促進肝膽固醇的合成，引起血漿膽固醇及甘油三酯濃度的增高。

2、忌經常食用過多的動物性脂肪及含飽和脂肪酸的植物油，如肥肉、豬油、骨髓、奶油及其製品、椰子油、可可油等;避免食用含疆固醇較高的食物，如肝、腦、腎、肺等內臟;魷魚、牡蠣、墨魚、魚子、蟹黃、蛋黃等。如果血脂持續增高者，應食用低膽固醇、低動物性脂肪食物，如各種瘦肉、雞、鴨、魚肉、蛋清、豆製品等，但雞蛋原則上每天不超過一個。

飲牛奶宜去奶油，不加糖。主食之中應搭配部分粗糧。

3、忌多食單糖食品，因單糖在體內可轉化為脂肪而存積。

4、患冠心病，應嚴禁暴飲暴食及飽食後做劇烈的體力活動，並防止晚餐過飽。尤其是40歲以上的人，應注意防止每餐飲食過飽，避免增加心臟負擔。

5、忌飲食過多過飽，切勿暴飲暴食，防止體重過度增加而導致肥胖，因肥胖者容易患動脈粥樣硬化症。

動脈粥樣硬化患者宜吃食物

1、宜常吃紅辣椒、牛奶和魚。尤其是高膽固醇者更宜常吃。紅辣椒中有一種番椒素物質，能有效地降低人體內膽固醇。牛奶中含有一種乳清酸物質，能抑制肝臟合成膽固醇，降低血液中膽固醇含量，而且牛奶營養豐富。魚內含有魚肝油具有降膽固醇的作用。

2、宜多食用植物蛋白如豆製品、複合碳水化合物如澱粉等;少吃單碳水化合物，如果糖、蔗糖、蜜糖及乳糖等。

3、宜多吃富含維生素c的食物，因維生素C可促使膽固醇羥基化，使膽固醇轉化為膽汁酸，從而減少膽固醇在血液和組織中的蓄積。

4、宜多吃高纖維素的食物，因食物纖維不易被人體所消化，攝入高纖維食物後可改善大便習慣，增加排便量，使糞便中膽固醇及時排出，從而起到降低血清膽固醇含量的作用。

5、宜吃低鹽飲食，食鹽中的鈉，能增加血漿滲透壓，促使血壓升高，而高血壓對動脈粥樣硬化及冠心病均可帶來不利的影響。

6、宜多吃水產海味食物，如海帶、海蜇、淡菜、紫菜、羊棲菜、海藻等，這些海產品中都含有優良蛋白質和不飽和脂肪酸，還含有各種無機鹽，在人、體具有阻礙膽固醇在腸道內吸收的作用。

三、動脈粥樣硬化的幾種預防方法

1、逸結合與精神調節：避免精神緊張、煩惱焦慮，生活要有規律，學會經常用腦，又要避免用腦過度;

2、合理飲食：預防動脈粥樣硬化最主要的飲食輔助管理原則是限制脂肪攝入量。攝入動物脂肪(主要含飽和脂防酸)不宜過多，應禁食肥肉和大油。豬油、奶油或其它動物油主要含飽和脂肪，而飽和脂肪對心血管病發生有不利影響，可以促進食物中膽固醇的吸收，並使形成的脂蛋白易於附著在血管壁上，有的還能引起低密度脂蛋白膽固醇在血液中堆積，從而促進動脈粥樣硬化形成。

豆油含有豐富的亞油酸和脂溶性維生素等，有一定的預防動脈粥樣硬化的作用。現代科學研究證實，魚油富含n-3不飽和脂肪酸，魚油可以減低血漿中甘油三酯的含量，並能抑制血小板功能，從而降低動脈粥樣硬化及冠心病的發病率和死亡率，可多吃一些含不飽和脂肪酸較多的魚肉類、植物油、豆製品等。另外，少吃甜食，多吃新鮮蔬菜和水果，有助於足夠的維生素和鉀、鈣等，這有益營養素及植物纖維的攝入。

攝入適量的鹽(6-8克/天)，不吸菸，少飲酒或不飲酒等，這些都有利於預防動脈粥樣硬化的發生。

3、參加力所能及的體育鍛煉和體力活動，可幫助改善血液循環，增強體質和防止肥胖;

4、對於有高血壓、冠心病和糖尿病家族史的人，宜及早注意血壓及血脂的變化，力爭在早期採取措施輔助管理。

四、動脈粥樣硬化患者吃什麼好

1.人體動脈粥樣硬化，一般發生在中年向老年的轉變時期。它的發病，與人的精神狀態長期緊張，或過食肥甘、辛燥之品和膽固醇含量高的食物，長期吸菸和飲酒，平時缺少體力勞動和運動等，都有直接的關係。其中，飲食不當是重要因素。飲食方面處理得好與不好，對病情好轉或惡化起一定的作用。中醫輔助管理動脈硬化，用活血去瘀、軟堅通絡、滋養肝腎的藥物療法，頗有成效。

食物療法也必須遵循這個法則，並利用食物的長處，增強對本病的調養作用。按照食療的觀點，患者平時宜用植物油燒菜，最好用豆油、茶油、玉米油、花生油，因為這些食油有降低血中膽固醇的作用，營養價值又較高。植物性食物方面宜常食含量高的植物性蛋白質，如豆腐、豆漿、豆腐皮、紫菜、菠菜、海帶、新鮮豆類(毛豆、黃豆、綠豆、青豆、黑豆、豇豆、四季豆)、豆芽、花生、薺菜、木耳、花菜、麵筋等;或食用含有多種維生素的蔬菜，特別宜食用維生素C含量多的食物，如黃瓜、番茄、油菜、蘿蔔、山楂、棗子、柑橘、蜂蜜等。

也可選食蛋白質含量高，而脂肪含量低的動物性食物，如豬腿肉、蛋白、牛奶、鯽魚、鱖魚、排骨、牛肉等。這些食物對防治動脈粥樣硬化，都有一定的效果。

2.動脈粥樣硬化的患者不宜常用豬油燒菜，不宜吃油膩重、膽固醇含量高以及燥熱性食物，如肥肉、蛋黃、魚子、魚肝油、豬腦、豬肝、豬腰子、魷魚、烏賊魚、公雞、狗肉、胡椒、朝天辣椒、鹼性重的麵食和豬油炸的食品等。患者應忌菸、酒。乙醇含量超過70%以上的烈性酒，更應戒絕。

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健康提示：本文為一般健康知識整理，不構成診斷、處方或個別化醫療建議。症狀持續、突然加重、正在服藥或有慢性病者，應諮詢合資格醫護人員；不要自行停藥、換藥或調整劑量。如出現胸痛、呼吸困難、意識改變、單側無力等急症表現，請立即聯繫當地急救服務。