第43章：吃什麼骨折患者恢復比較好 經常會骨折的部位有哪些

疾病概述：髁突骨折在下頜骨骨折中所佔比例較高，約為17.0%-36.3%。一側髁突骨折時，耳前區有明顯的疼痛，局部腫脹、壓痛。以手指深入外耳道或在髁突部觸診，如張口時髁突運動消失，可能有骨折段移位。

疾病描述：髁突骨折在下頜骨骨折中所佔比例較高，約為17.0%-36.3%。

股骨轉子間骨折

疾病概述：股骨轉子間骨折係指股骨頸基底至小轉子水平以上部位所發生的骨折。亦為老年人常見的損傷。由於轉子部血液循環豐富，骨折後極少不癒合，故其預後遠較股骨頸骨折為佳。

疾病描述：股骨上端上外側為大轉子，下內側為小轉子，在大轉子、小轉子及轉子間均為松質骨，轉子間處於股骨幹與股骨頸的交界處，是承受剪式應力最大的部位。由於力線分佈的特殊性，在股骨頸、幹連接的內後方，形成緻密的縱形骨板，成為股骨矩。板狀面稍呈弧形，沿小轉子的前外側垂直向上，上極與股骨頸後骨皮質融合，下極與小轉子下方的股骨幹後內側皮質融合，前緣與股骨上端前內側骨皮質相連，後緣在股骨上外後側相連。

股骨矩的存在決定了轉子間骨折的穩定性。

股骨轉子間骨折症狀體徵：轉子間是骨質疏鬆的好發部位，骨質疏鬆的發生速度在骨小梁較快，在股骨矩則較慢，在發展速度快的骨下樑與發展速度慢的股骨矩的接合部是骨質最薄弱處，因此易發生轉子間骨折。受傷後，準子區出現疼痛，腫脹、淤斑、下肢不能活動，檢查發現轉子間壓痛，下肢外旋畸形明顯，可達90度，有軸向扣痛，測量可發現下肢短縮。

x線拍片可明確骨折的類型和移位情況。

三、老年人如何預防骨折及急救措施

一、預防老年人骨折，必須做好以下兩方面工作：

1.老年人首先要預防或延緩骨質疏鬆的發生。在日常飲食中，老年人應該多吃些富含鈣質的食物，如蝦皮、豆製品、芝麻、牛奶等。特別是牛奶，含鈣量比較高。人們若堅持每天喝一杯牛奶，效果將優於單純補鈣。另外，老年人還應經常進行一些力所能及的體育鍛煉。冬季鍛鍊時最好能與“日光浴”結合起來，如到戶外散步，同時接受陽光的照射。

這樣可促使人體內合成更多的維生素D。維生素D可促進鈣質的吸收。老年人還要改掉一些不良的生活習慣，如吸菸、過量飲酒、少動多坐及嗜好低鈣飲食等，這些不良習慣都容易誘發骨質疏鬆症。

2.老年人要防止外傷的發生。臨床資料表明，跌跤是很多老年人發生骨折最直接的原因。而老年人跌跤並非都發生在冰天雪地的室外。恰恰相反，大多數老年人冬季都在室內活動，因此跌跤也多半發生在室內。所以，老年人要特別注意“室內防摔”。要防止老年人在室內跌跤應做到以下六點：①老年人居室的溫度應保持在18℃左右。

這樣可使老年人減少穿衣，活動輕便;②居室裡物品的擺放，要以不妨礙老年人行走為原則;③居室裡桌椅等傢俱應穩固，不能搖擺晃動;④居室裡的地板和鞋子要防滑。老年人最好不要穿拖鞋;⑤樓梯、過道、衛生間的照明要充足，地面要保持乾燥，不要有積水;⑥浴室和坐便器旁邊要安裝可供老年人方便使用的把手。

如能做好以上兩方面工作，就可以讓多數老年人遠離骨折。

二、如何判斷老年人是否發生了骨折

1.詢問老年人有無外傷史。若懷疑老年人發生骨折時，家屬應詢問其近日有無滑倒或跌傷的情況。如果有，一定要倍加小心。因為，有時老年人所受的外傷雖然非常輕微，卻往往會導致嚴重的骨折。如老年人從33釐米高的床上跌落就可能導致其髖部骨折;如老年人在樓梯上滑倒，臀部著地也可能發生腰椎骨折等。

2.觀察局部症狀。局部疼痛、腫脹、活動受限是骨折最常見的表現。病人在受傷的當時其疼痛、腫脹的症狀可能較輕，甚至可以忍痛進行日常活動。但一般患者在骨折2-3天後其症狀才開始明顯，受傷的局部皮膚會變得青紫，受傷部位腫脹明顯，不能觸碰，局部不能活動。

3.看受傷後身體有無畸形。如果老人跌跤後身體出現畸形，一般可以直接肯定有骨折的存在。但若受傷的程度相對輕微，有時畸形並不明顯，因此有時也會漏診。老年人常見的髖部骨折有時表現為腳部外翻或肢體的縮短;前臂骨折常使其腕部呈“餐叉樣”畸形(從側面看)。

三、老年人發生骨折後該如何處理

1.老年人一旦發生骨折，病人和家屬首先不要驚慌。如果患者沒有大出血、沒有心腦血管疾病，一般不會危及生命，但須做緊急處理。

2.不要隨意牽拉骨折部位，以防止損傷血管和神經。

3.應迅速使用夾板固定患者的骨折部位。家屬可把兩塊木板墊上棉布或軟毛巾用繃帶或軟繩對患處加以固定。如果不加以固定，可能會引起骨折斷端的錯位，使那裡的神經和血管受到損傷，甚至會造成肢體的麻痺。但是，由於骨折部位常有內出血和不斷腫脹的情況，所以對患處的固定不應過緊，否則會壓迫血管引起肢體缺血，造成淤血阻滯。

4.應及時將病人送往醫院診治，中途要注意局部保暖。

四、骨折後要注意做好功能鍛鍊

就目前國內醫療情況來看，有很多骨折和關節脫位病人常常是這樣的一個輔助管理過程：患者做了手術或復位打上石膏後，就再也沒有接受什麼醫療和指導，直至固定給拆除。

對於骨折或關節脫位者來說，固定是必須的，但固定也有它明顯的不利因素：會造成肌肉萎縮、關節粘連，甚至攣縮、骨質疏鬆和軟骨退化。患者固定而臥床不起，易引出褥瘡、肺炎、尿路感染和尿路結石、下肢靜脈血栓形成等併發症。所以在病人的癒合至恢復期，如果骨折或脫位已得到妥善處理，病情已穩定，就應該進行康復鍛鍊。

康復鍛鍊的部位及基本方法主要有：

傷肢未被固定的關節

做全方位的主動運動。如老年人常見的腕部克雷氏骨折，石膏固定在前臂至掌指關節下，就可以主動做肩、肘和手指的活動。必要時旁人給予協助，爭取達到正常幅度。上肢，要特別注意肩關節的外展外旋，及掌指關節的屈曲;下肢，應特別注意踝背屈。中老年人關節攣縮傾向很大，應特別留意。

患肢被固定部分的肌肉

做靜力性練習(或稱等長練習)，俗稱用“死力”，即在關節不動的情況下，讓肌肉收縮用力。通常患者在數天後疼痛減輕時開始進行練習。心血管疾病患者進行此練習時，需注意不要屏氣。

脫位或骨折累及的關節

可在關節固定後的2～3周，每天取下固定物，在保護下作關節不負重的主動運動，運動後再予固定。這個方法可以促進關節軟骨的修復，同時防止關節內粘連形成。有時，固定物是石膏託，可以自行拆裝。但如果是石膏管形，就必須求助醫生了。這種做法適用於沒有堅強金屬內固定的骨折。這個進程可以加快，至於快到什麼程度，則要取決於專科醫生的看法。

未受傷的肢體

病人應儘可能早起床，保持正常的活動。必須臥床的，特別是年老體弱者，應每日做臥床保健操，包括深呼吸、未受傷肢體的運動等，以防止全身併發症。臥床保健操應該使心率加快，大範圍關節活動和抗阻練習時，運動心率應接近耐力練習水平。

外固定物去除，進入恢復期後，則應在康復專業人員指導下進行全面的肌肉力量練習和關節活動範圍練習。在關節活動範圍和肌力稍有基礎後，即應進行平衡、協調和實用功能練習，如：

上肢：提、持或擺弄各種由輕而重的物件，或做由簡單到複雜的動作，如持碗、持杯、提水並倒水、開關水龍頭、開鎖、結繩、穿脫衣服鞋襪、梳洗、用匙或用筷進食、書寫、縫紉、編織等，使用各種工具如錘子、旋鑿、扳手、鉗子等。

下肢：練習從坐臥位起立、站立、步行、下蹲起立、上下樓梯、跑步、騎自行車等。

康復鍛鍊必須得法和適度，否則，會適得其反。如病人有運動禁忌，如何康復還需聽從醫生的安排。如有可能，還應記錄每次鍛鍊完成的情況，及有無疲勞、疼痛腫脹等反應。適度疲勞無礙，明顯的疼痛腫脹則是必須避免的。故如何康復鍛鍊，何時開始康復鍛鍊還需在醫生指導下進行，切忌自行主張。

吃哪些食物可以減少老年斑

老年斑又叫“壽斑”，常常出現在老人的手、臂、面頰等位置，醫學上稱之為“脂褐質色素”。這種色素是細胞酸氧化後的產物，它不僅聚集在皮膚的細胞膜上，還會侵犯體內各個臟器。洋蔥富含硫質和人體必需的維生素，能清除體內的不潔廢物，使肌膚潔淨，減少老年斑，延遲皮膚老化。

在攝取早餐時切上幾片洋蔥，為了避免味道太刺激，可放適量的醋進行調味，這樣的方法我已堅持了將近10年，身上老年斑逐漸減少，效果明顯。但由於有時有所疏漏，所以最近又加快發生。

前段看到一些媒體介紹說多吃茄子也有效，為此我查了些資料：茄子味甘、性涼，含有豐富的維生素A、B、C、D，蛋白質和鈣，能使人體血管變得柔軟，同時還能散瘀血，故可降低腦血管栓塞的幾率，所以我有時在吃晚餐時加吃一塊茄子，見到已加重的老年斑顏色變淺，這說明也有效，有老年斑的老人不妨一試。

吃哪些食物有助於養胃

眾所周知，人到老年身體機能都會出現退化，因此對於飲食方面的要求越來越高，大魚大肉對於他們來說越來越難消化，而且多吃油膩的食物還會造成一定的身體傷害，因此在飲食方面建議老年人平時儘量多吃一些素食比較好，還能起到養胃的功效。

番薯：

番薯有很強的降低血中膽固醇、維持血液酸鹼平衡、延緩衰老及癌症風險管理癌症風險管理作用。番薯含有豐富的膳食纖維和膠質類等容積性排便物質，可謂“腸道清道夫”。

玉米：

玉米不能算是蔬菜，因為它含有許多澱粉，熱量較一般蔬菜高，因此在營養學上，玉米被歸類為主食類。

玉米含豐富的鈣、磷、鎂、鐵、硒等，及維生素a、b1、b2、b6、e和胡蘿蔔素等，還富含纖維質。常食玉米油，可降低血膽固醇並軟化血管。玉米對膽囊炎、膽結石、黃疸型肝炎和糖尿病等，有輔助輔助管理作用。

燕麥：

燕麥健康主食的另選，具備降膽固醇和血脂管理的作用。燕麥中含有豐富的燕麥纖維，是其他穀物中找不到的。因這種纖維容易被人體吸收，且因熱含量低，既有利於減肥，又更能適合心臟病、高血壓和糖尿病人對食療的需要。

山藥：

其黏液蛋白，能預防心血管系統的脂肪沉積，保持血管彈性，防止動脈硬化;減少皮下脂肪沉積，避免肥胖。山藥中的多巴胺，具有擴張血管，改善血液循環的功能。

山藥還能改善人體消化功能，增強體質。

海藻類：

海洋蔬菜低熱量、低脂肪，一些海藻具有血脂管理作用。海帶等褐藻，含有豐富的膠體纖維，能顯著降低血清膽固醇。海藻還含有許多獨特的活性物質，具有降壓、降脂、降糖、癌症風險管理等作用。

以上就是關於幾種適合老年人食用的素食，建議大家在日常飲食中搭配食用，如果不能長期食宿，也建議大家能夠有一個定期的飲食計劃也是不錯的，另外多吃一些富含維生素多的水果對於養胃也是很好的選擇。

健康提示：本文為一般健康知識整理，不構成診斷、處方或個別化醫療建議。症狀持續、突然加重、正在服藥或有慢性病者，應諮詢合資格醫護人員；不要自行停藥、換藥或調整劑量。如出現胸痛、呼吸困難、意識改變、單側無力等急症表現，請立即聯繫當地急救服務。