第424章：揭秘甲醛中毒的機理介紹甲醛中毒的表現

1.甲醛是一種危險化學品，這是在各種產品中，用於在不同的行業。無色，易燃，有毒，甚至窒息死亡的人。科學稱為甲醇和，化學式為CH2O中，甲醛得到從氧化的薄荷醇。在眾多的產品中發現的化學品的名義下的。甲醛，methylaldehyde，亞甲基氧化，苯酚甲醛，oxymethyline，oxomethane或尿素。

膠水和黏合劑，空氣清新劑，地毯清潔劑，化妝品，染料，消毒劑，家用抗菌劑，護髮素，漱口劑，油漆，塑料，洗髮水和其他醫藥產品，一些產品含有甲醛或形式。

2.由於甲醛氣體，可導致死亡，這是最好的預防措施，同時使用燃氣。請仔細閱讀以下幾行知道甲醛中毒不同的體徵和症狀，以及如何對待它。吸入甲醛可引起刺激鼻子，眼睛和喉嚨，頭痛，皮膚損傷。當經口吞食，甲醛可導致胃和食管燒灼感。一個人可以出現呼吸問題，如哮喘，支氣管炎和肺炎時，接觸到的甲醛氣體更長的時間。

已患哮喘的人，很可能有頻繁和嚴重的攻擊。因為甲醛是一種致癌物質，經常接觸或吸入甲醛氣體，可提高肺癌和腦癌的風險。孩子們有一個削弱免疫系統，他們可以開發時的複雜性暴露於甲醛。其他常見的症狀包括胸悶，噁心，皮膚，皮疹，哮喘，等。在嚴重的情況下，當攝入甲醛可導致昏迷甚至死亡。

三、甲醛的中毒表現

1.甲醛中毒引起的喉水腫導致呼吸困難分四度，一度：安靜時無呼吸困難，活動時呈吸氣性呼吸困難;二度：安靜時呈“三凹徵”，活動時加重，但不影響睡眠，也無煩躁不安;三度：吸氣性呼吸困難明顯，“三凹徵”顯著，且有煩躁，入睡困難;四度：除三度呼吸困難的表現外，還有躁動，出冷汗、面色蒼白或發紺。

2.本病的潛伏期長達48小時，在發作前可無明顯的臨床症狀和體徵，因此對接觸高濃度甲醛者應注意觀察，採取積極的預防措施。早期可給予0.1%淡氨水吸入，促進甲醛轉化為毒性較低的六次甲基四胺(烏洛託品)，以保護呼吸道黏膜。

3.血氣分析了PaO2測定值為急性甲醛中毒的診斷分級的參考指標，低氧血癥分三度：輕度[PaO2<10.7kPa(80mmHg)]、中度[PaO2<8kPa(60mmHg)]、重度[PaO2<5.3kPa(40mmHg)]。

4.本病的輔助管理無常見做法解毒劑，常用腎上腺糖皮質激素。

5.視物模糊、頭暈、頭痛、乏力等全身症狀,檢查可見結膜、咽部明顯充血,胸部聽診呼吸音粗糙或聞及乾性羅音。經綜合分析,可診斷為輕度中毒。根據下列表現綜合分析,可診斷為中度中毒:

a.持續咳嗽、聲音嘶啞、胸痛、呼吸困難,胸部聽診有散在的幹、溼性羅音。可伴有體溫增高和白細胞計數增加。

b.胸部X線檢查有散在的點片狀或斑片狀陰影。

四、甲醛中毒的機理

甲醇的主要毒性機理為：

(1)對神經系統有麻醉作用;

(2)甲醇經脫氫酶作用，代謝轉化為甲醛、甲酸，抑制某些氧化酶系統，致需氧代謝障礙，體內乳酸及其他有機酸積聚，引起酸中毒;

(3)由於甲醇及其代謝物甲醛、甲酸在眼房水和眼組織內含量較高，致視網膜代謝障礙，易引起視網膜細胞、視神經損害及視神經脫髓鞘。

(4)甲醛為較高毒性的物質，在我國有毒化學品優先控制名單上高居第二位。已經被世界衛生組織確定為致癌和致畸形物質，是公認的變態反應源，也是潛在的強致突變物之一。

(5)研究表明：甲醛具有強烈的致癌和促癌作用。大量文獻記載，甲醛中毒對人體健康的影響主要表現在嗅覺異常、刺激、過敏、肺功能異常、肝功能異常和免疫功能異常等方面。

(6)長期接觸低劑量甲醛的危害有：引起慢性呼吸道疾病，引起鼻咽癌、結腸癌、腦瘤、月經紊亂、細胞核的基因突變，DNA單鏈內交連和DNA與蛋白質交連及抑制DNA損傷的修復、妊娠綜合症、引起新生兒染色體異常、白血病，引起青少年記憶力和智力下降。

揭秘常見的自然藥四季保健

一、雪水治病雪水是水經過蒸發後重新凝結而成的冰狀水。據《本草綱目》記載，雪水“甘冷無毒，解一切毒，治小兒熱毒狂啼、大人丹石發動、酒後暴熱”。在我國，自古就有用雪水輔助管理燙傷的單方，以及輔助管理凍傷的病案記載。現在，世界醫學指出，人體內缺乏冰狀水是導致動脈硬化的重要原因之一。因此，飲用雪水對防治動脈粥樣硬化十分有效。

俄羅斯的醫學專家還提醒人們，隨著年齡增長，體內冰狀水會日益不足，從而加速人的衰老。所以，上了年紀的人常喝雪水可以起到維護健康狀態的效果。

二、露水治病經測定，露水中幾乎不含重水，且具有對人體有益的化學物質。對有些疾病患者，每天早晨空腹飲1杯露水，就可以起到輔助管理效果。用脫脂棉球蘸取露水，敷於眼瞼，能夠快速消除眼瞼浮腫。

三、雨水治病在下雨時，大氣中對人體有害的射線汙染物會隨著雨水落到地面。同時，空氣中負離子的濃度會大量增加。這種負離子被稱作“空氣中的維生素”，對維護人體健康十分有利。所以，在下雨的天氣裡出來散步或慢跑，對呼吸系統、神經系統以及腦血管等多種疾病，有一定的輔助管理效果。

四、陽光治病陽光是一種具有能量的物質。通過陽光的照射，可以對人體內和生物細胞產生一定的影響，從而能夠對身體健康起到積極的維護作用。在現代醫學中，運用陽光照射來輔助管理某些疾病已成為一種新穎的輔助管理技術。德國的醫療部門利用“光療”來調節人體生物鐘，輔助管理抑鬱、失眠等病症。在輔助管理癌症過程中，醫生採用光療取得了明顯的成效。

美國研究人員指出，每天曬10分鐘太陽，可預防結腸癌和乳腺癌。曰本專家發明的一種陽光曬癌療法，通過採用光導纖維把聚焦的陽光直接引射病變部位，就可以殺死癌細胞。最近，英國醫學專家還發現地中海的陽光對輔助管理不育症具有奇效。

揭秘糖尿病的遺傳性 瞭解糖尿病的輔助管理措施

一、糖尿病的簡介

病因

1.遺傳因素

1型或2型糖尿病均存在明顯的遺傳異質性。糖尿病存在家族發病傾向，1/4～1/2患者有糖尿病家族史。臨床上至少有60種以上的遺傳綜合徵可伴有糖尿病。1型糖尿病有多個DNA位點參與發病，其中以HLA抗原基因中DQ位點多態性關係最為密切。在2型糖尿病已發現多種明確的基因突變，如胰島素基因、胰島素受體基因、葡萄糖激酶基因、線粒體基因等。

2.環境因素

進食過多，體力活動減少導致的肥胖是2型糖尿病最主要的環境因素，使具有2型糖尿病遺傳易感性的個體容易發病。1型糖尿病患者存在免疫系統異常，在某些病毒如柯薩奇病毒，風疹病毒，腮腺病毒等感染後導致自身免疫反應，破壞胰島素β細胞。

臨床表現

1.多飲、多尿、多食和消瘦

嚴重高血糖時出現典型的“三多一少”症狀，多見於1型糖尿病。發生酮症或酮症酸中毒時“三多一少”症狀更為明顯。

2.疲乏無力，肥胖

多見於2型糖尿病。2型糖尿病發病前常有肥胖，若得不到及時診斷，體重會逐漸下降。

二、糖尿病的檢測

1.血糖

是診斷糖尿病的惟一標準。有明顯“三多一少”症狀者，只要一次異常血糖值即可診斷。無症狀者診斷糖尿病需要兩次異常血糖值。可疑者需做75g葡萄糖耐量試驗。

2.尿糖

常為陽性。血糖濃度超過腎糖閾(160～180毫克/分升)時尿糖陽性。腎糖閾增高時即使血糖達到糖尿病診斷可呈陰性。因此，尿糖測定不作為診斷標準。

3.尿酮體

酮症或酮症酸中毒時尿酮體陽性。

4.糖基化血紅蛋白(HbA1c)

是葡萄糖與血紅蛋白非酶促反應結合的產物，反應不可逆，HbA1c水平穩定，可反映取血前2個月的平均血糖水平。是判斷血糖控制狀態最有價值的指標。

5.糖化血清蛋白

是血糖與血清白蛋白非酶促反應結合的產物，反映取血前1～3周的平均血糖水平。

6.血清胰島素和C肽水平

反映胰島β細胞的儲備功能。2型糖尿病早期或肥胖型血清胰島素正常或增高，隨著病情的發展，胰島功能逐漸減退，胰島素分泌能力下降。

7.血脂

糖尿病患者常見血脂異常，在血糖控制不良時尤為明顯。表現為甘油三酯、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇水平升高。高密度脂蛋白膽固醇水平降低。

8.免疫指標

胰島細胞抗體(ICA)，胰島素自身抗體(IAA)和穀氨酸脫羧酶(GAD)抗體是1型糖尿病體液免疫異常的三項重要指標，其中以GAD抗體陽性率高，持續時間長，對1型糖尿病的診斷價值大。在1型糖尿病的一級親屬中也有一定的陽性率，有預測1型糖尿病的意義。

9.尿白蛋白排洩量，放免或酶聯方法

可靈敏地檢出尿白蛋白排出量，早期糖尿病腎病尿白蛋白輕度升高。

三、糖尿病的輔助管理措施

(一)一般輔助管理

1.教育

要教育糖尿病患者懂得糖尿病的基本知識，樹立戰勝疾病的信心，如何控制糖尿病，控制好糖尿病對健康的益處。根據每個糖尿病患者的病情特點制定恰當的輔助管理方案。

2.自我監測血糖

隨著小型快捷血糖測定儀的逐步普及，病人可以根據血糖水平隨時調整血糖管理藥物的劑量。1型糖尿病進行強化輔助管理時每天至少監測4次血糖(餐前)，血糖不穩定時要監測8次(三餐前、後、晚睡前和凌晨3：00)。強化輔助管理時空腹血糖應控制在7.2毫摩爾/升以下，餐後兩小時血糖小於10mmol/L，HbA1c小於7%。

2型糖尿病患者自我監測血糖的頻度可適當減少。

(二)藥物輔助管理

1.口服藥物輔助管理

(1)磺脲類藥物2型DM患者經飲食控制，運動，降低體重等輔助管理後，相關效果尚不滿意者均可用磺脲類藥物。因降糖機制主要是刺激胰島素分泌，所以對有一定胰島功能者相關效果較好。對一些發病年齡較輕，體形不胖的糖尿病患者在早期也有一定相關效果。但對肥胖者使用磺脲類藥物時，要特別注意飲食控制，使體重逐漸下降，與雙胍類或α-葡萄糖苷酶抑制劑降糖藥聯用較好。

下列情況屬禁忌證：一是嚴重肝、腎功能不全;二是合併嚴重感染，創傷及大手術期間，臨時改用胰島素輔助管理;三是糖尿病酮症、酮症酸中毒期間，臨時改用胰島素輔助管理;四是糖尿病孕婦，妊娠高血糖對胎兒有致畸形作用，早產、死產發生率高，故應嚴格控制血糖，應把空腹血糖控制在105毫克/分升(5.8毫摩爾/升)以下，餐後2小時血糖控制在120毫克/分升(6.7毫摩爾/升)以下，但控制血糖不宜用口服降糖藥;五是對磺脲類藥物過敏或出現明顯不良反應。

(2)雙胍類降糖藥血糖管理的主要機制是增加外周組織對葡萄糖的利用，增加葡萄糖的無氧酵解，減少胃腸道對葡萄糖的吸收，降低體重。

四、糖尿病的遺傳性

1.對糖尿病患者家族史的調查表明，糖尿病病人子女糖尿病患病率比非糖尿病家屬高4至10倍。雙親之一為2型糖尿病患者，其子女發病風險率40%;雙親均為2型糖尿病患者，子女發病風險率可達70%。多數2型糖尿病家系調查中見到家系傳遞中存在明顯的母系效應。2型糖尿病患者的雙親，母親方患者較父親方患者多見，一般是1倍左右。

可見，遺傳在糖尿病發病中佔有重要因素。值得指出的是，糖尿病發病機制非常複雜，遺傳和環境因素都很重要。遺傳提供了糖尿病發病的易感性;只有在後天環境的影響下，有糖尿病易感基因的患者，才有可能發展為糖尿病。為什麼說有糖尿病家族遺傳史的高危人群，不一定就是糖尿病患者呢?是因為父母遺傳給下一代的不是疾病的本身，而是遺傳與可以發生糖尿病的體質，即糖尿病的易感性。

2.糖尿病高危人群能否發展為糖尿病，關鍵在於有無誘發糖尿病*——即環境因素。糖尿病易感者，若避開發生糖尿病多種危險因素，是可以避免糖尿病的發生的。糖尿病對人體的侵襲是隱蔽的，其在人體發生發展的過程也是漸進的。糖尿病高危人群發展成糖尿病，要經歷胰島素抵抗、胰島素損害、胰島素衰竭3個階段。

早期，糖尿病高危人群自身組織對胰島素敏感性降低，結果使人體對胰島素需要量增加，胰島B細胞需要分泌更多的胰島素補償，胰島素抵抗越重，需要胰島素越多，久之胰島細胞長期疲勞，胰島B細胞受到損害，甚至凋亡(即疲而衰之)。人體血糖就會升高，糖尿病因此就發生了。

健康提示：本文為一般健康知識整理，不構成診斷、處方或個別化醫療建議。症狀持續、突然加重、正在服藥或有慢性病者，應諮詢合資格醫護人員；不要自行停藥、換藥或調整劑量。如出現胸痛、呼吸困難、意識改變、單側無力等急症表現，請立即聯繫當地急救服務。