第394章：護理臥床老人的方法 臥床老人吃什麼好

二、臥病在床的老人怎麼飲食

首先大家需要清楚的就是，長期臥病在床很有可能引發肺部感染等，所以老人的飲食要儘可能清淡，不可以吃太油膩的食物，而且儘量不要給老人吃辛辣刺激的食物。長期躺在床上的老人活動量比較小，所以腸道蠕動也會減少，很有可能導致便秘。所以可以多給老人吃一些富含粗纖維的食物，包括芹菜、韭菜等。照顧長期臥病在床的老人，一定要給老人補充足夠的營養，富含蛋白質的食物，包括牛奶、雞蛋、魚類等都是適合給老人多吃一些的。

照顧臥病在床的老人，一定要注意為老人補充足夠的水分。由於老年人的感覺比較遲鈍，對缺水的感覺不是很敏感，所以家長要注意及時喂老人喝水，以免因為飲水不足而引發心腦血管方面的疾病。在喂老人吃飯之前要記得洗手，最好讓老人坐起來;餵飯的時候，速度要儘可能慢，喝湯的時候不能直接倒入嘴裡，而是應該從嘴角處慢慢倒入。

喂完飯之後要記得幫老人漱口，清除口腔的細菌。如果老人不能進食，那麼可以按照醫生的要求來喂營養液。

三、護理臥床病人常見的誤區

【誤區一】讓病人“衣來伸手、飯來張口”

家裡老人常年下不了床，兒女為了孝敬老人，餵飯、推輪椅，讓老人什麼都不用做，希望通過無微不至的照顧使老人儘快康復。

郝克說，讓老人“衣來伸手、飯來張口”對病人的康復並無益處。許多腦中風後遺症及偏癱、截癱的老人會變得“越來越懶”，因為這類病人的中樞神經受損後，腦細胞也會受損，一些人會出現智力下降或反應力減慢的情況。

“越是這樣，家人越要幫助他們做力所能及的事情。”郝克說，只有多活動，病人的肌肉才不會因為長期臥床而出現萎縮，活動對於受損神經的恢復也有好處。

【誤區二】活動就是“捏捏肉”

康復過程中，醫生都會要求病人多活動，但是許多人的活動方式是捏揉肌肉，這種“活動”除了對防止肌肉萎縮有一些幫助外，對疾病的康復作用微乎其微。

郝克說，真正的活動應該是活動關節，人體全身關節很多，僅手部就達28個，家人平時要幫病人進行關節的屈伸、旋轉、彎曲等。因為臥床長時間不動容易造成人體關節粘連，從而導致疼痛的出現。

【誤區三】翻身只要“翻過去”

長期臥床的病人要通過經常翻身來防止生褥瘡，可是不少人幫病人翻身時會直接將病人推過去，有時用力過大會導致病人骨折。

郝克說，翻身時的動作要慢，切忌用力過大，一些癱瘓的病人會出現肌肉萎縮現象，如果家人在幫助病人翻身時用力太大，可能會導致病人出現肌肉拉傷甚至骨折。

正確的翻身應該是託著病人的身體，遵照先上身後下身的原則，先從病人腰部側翻，再扶著肩部和髖部，讓其緩慢地滾動，然後達到翻身的目的。

【誤區四】多吃藥，快快好

為了讓病人快好，家人會聽信商家的宣傳購買各種“常見做法藥”。

偏癱、截癱等疾病的恢復是一個長期的過程，必須要經過系統的康復輔助管理，大家不要相信通過吃藥能改善相關困擾偏癱的“鬼話”。護理慢性病病人，耐心很重要。

四、怎麼護理臥床老人大小便

1、臥床病人如果沒有大小便失禁的情況,一般都要使用床上大小便器。床上大小便器的使用有一定的方法,如果使用不當,不但會使護理者手忙腳亂、弄髒床褥,還會使病人感到麻煩、緊張,形成憋大小便的習慣,導致更多的併發症。因此,臥床病人學會在床上大小便是非常重要的。

2、病人在床上大小便時,先要將雙腿彎曲,如果下肢活動受限,則由人協助病人屈起雙腿,並將雙腿分開,護理者一手托起病人的臀部,另一隻手將便器輕輕送入病人臀下。這一動作非常重要,由於大多數老年人都有不同程度的骨質疏鬆,護理者用手將病人臀部托起,可以避免病人下身過分用力,導致骨折。

3、女病人小便時,可將手紙折成長方形,置於恥骨聯合上方,遮住尿道口,以免尿液濺出。病人大便多時,可以適當移動一下便器,以防大便汙染臀部。

4、病人便後,先由護理人員托住病人臀部,另一手將便器挪出,幫病人擦淨並協助其取一舒適臥位後,再處理便器。

5、病人大小便時要注意保暖,以免著涼。

護理臥床老人的方法是什麼 臥床老人有哪些症狀

一、怎麼護理臥床老人

1.維持正常關節活動，防止關節畸形。鼓勵老年人用健肢協助患肢活動，訓練四肢抬舉、伸屈、外展外旋、內收內旋運動。家人幫助老年人被動運動時，以感覺不痛為原則。讓老年人穿棉布鞋，保持正常腳形，床尾放置一塊硬板或軟枕抵腳，可預防垂足。

2.協助排痰，避免呼吸系統感染。鼓勵老年人咳嗽、深呼吸將痰液儘量排出。經常脅助老年人翻身，並拍背：用手掌從老年人腰背部沿著脊椎向上用力拍擊，震動支氣管使痰液鬆動，有利於痰液排出。病情穩定時，可逐漸抬高患者床頭或採取半臥位。

3.保持皮膚清潔，避免局部受壓。保持患者全身皮膚的清潔衛生：每日用溫水擦身1次；大便或尿汙染後要及時清洗皮膚，更換尿墊或床單。

4.預防壓瘡。壓瘡是由於局部組織長期受壓，發生持續缺血、缺氧、營養不良而導致皮膚肌肉潰爛壞死。繼發感染時，易併發敗血癥、菌毒血癥，甚至危及生命。壓瘡好發部位常見於易受壓、缺乏脂肪組織保護、無肌肉包裹或肌肉較薄的骨骼隆突處，如頭部枕後、耳部、肩胛部、肘部、脊椎突出處、髖部、骶尾部、膝關節內外側、內外踝、腳跟部等。

預防壓瘡，要定時變換體位，每2～3小時幫助翻身1次，翻身時動作要輕，不可在床上硬拖硬拉，防止皮膚擦破而易感染；可使用輔助用具以減輕皮膚受壓，如充氣床墊、氣圈、輪椅、坐墊等，預防壓瘡的發生。如何為臥床老人整理床鋪。

二、臥床老人的飲食禁忌有哪些

一、飲食適宜：1.宜吃容易消化的五穀類食物，比如小米粥、豆漿等2.宜吃奶製品如牛奶、奶粉等

二、宜吃食物宜吃理由食用建議

豆漿。豆漿中含有豐富的蛋白質，能夠補充蛋白質和維生素每天早晨服用100--150毫升

奶粉。奶粉容易消化和吸收，補充蛋白質和維生素每天3次，每次100毫升

小米粥。小米粥能夠保護胃黏膜，利於消化吸收，主要是營養比較豐富，可以提高身體免疫力，長期臥床病人腸蠕動減慢，宜吃容易消化的食物，米粥容易消化和吸收晚上服食效果比較好。

三、飲食禁忌：1.油炸類食物。比如油條、油餅等。2.冷凍甜點食物，比如冰激凌、雪糕等。3.肥肉和動物的內臟等。比如豬肝、肥肉等。

四、忌吃食物忌吃理由忌吃建議

大肥肉。不易消化和吸收，缺乏維生素，加重肝臟和腎臟負擔少食用或者不食用，跟換容易消化的食物，比如小米粥等。

冰激凌。含有較高的奶油，易導致肥胖；因高糖，可降低食慾；還可能因為溫度低而刺激胃腸道。儘量吃熱的食物，減少對胃腸道的刺激

雞腿菇。長期大量進食動物內臟類食物可大幅度地增高患心血管疾病和惡性腫瘤（如結腸癌、乳腺癌）的發生風險。儘量選擇含植物蛋白的食物，比如豆類食品

三、臥床老人的典型症狀有哪些

（1）神經系統：

長期臥床的老人常伴有感覺異常和痛閾降低，當癱瘓患者累及感覺傳入神經纖維時，很快表現出來在損傷水平以下的。

長期臥床病人所有運動均低於每天進行日常活動久坐的人。這種情況在弛緩性癱瘓引起的運動受限者更為明顯。

長期臥床的老人自主神經系統活動過度或活動不足，結果很難維持自主活動的平衡狀態，因而病人不能適應姿勢變更等日常活動。自主神經系統不穩定還對心血管系統產生一定的影響。

（2）肌肉系統：

長期臥床最明顯的體徵發生於肌肉系統，癱瘓病人尤其如此。

臥床1周以後，肌力可喪失20%，以後每臥床1周將使剩餘肌力減弱20%;在無任何運動神經受損時人的優勢側握力如果是50kg，制動1周以後只有40kg，2周以後為32kg，3周以後則為25kg，依此類推。而肌力恢復的速度則要緩慢得多，按每天以最大肌力參加鍛鍊計劃的人計算，每週只增加原有肌力的10%。

耐力喪失是肌力減退的結果，其發生速度與肌力減退一致。

肌肉體積縮小是長期臥床最明顯的徵象之一，也是肌力耐力減退的原因。在弛緩性癱瘓患者中，因下運動單位動作電位消失，其所支配的肌肉纖維喪失了收縮能力，逐漸產生肌肉萎縮。在上運動神經元受損引起的痙攣性癱瘓病人或是夾板固定的病人。肌肉萎縮可以只有正常體積的30%～35%。

肌肉萎縮、肌力減退及耐力受限等因素引起動作協調不良，表現在上下肢體嚴重地影響病人完成日常生活活動能力。中樞神經系統損害病人出現不協調的主要原因是影響運動單位或更高級中樞的病變，但臥床本身也是起一定作用。肌肉萎縮常伴有肌肉攣縮，多見於膝屈肌和伸肌，給站立和行走帶來嚴重的障礙。

（3）骨骼系統：

由於肌肉活動減少和臥床後羥脯氨酸和鈣排洩量增加，骨的有機與無機化合物的耗竭，導致骨質疏鬆，因而臥床老人比同齡人更容易發生骨折。骨鈣的轉移引起短暫或持續性高鈣血癥，常伴有鈣質沉積在受損的軟組織中，這稱為異位鈣化。

這兩種損害也是久病臥床的主要表現。臥床老人由於關節運動減少，關節周圍的肌肉逐漸被結締組織所代替，加上關節周圍軟組織的異位鈣化，關節變僵硬，不能進行全範圍的活動，造成不可逆的畸形，引起關節永久性強直，並可造成變形性關節炎與關節周圍炎。

長期臥床引起腰背肌攣縮，腰椎前凸度增加，骨盆前傾，容易引起腰背疼痛。

四、臥床老人是什麼原因引起的

1.腦血管疾病。腦血管疾病是引起老年人久病臥床的首要病因（佔50%以上）。①重症腦卒中：患嚴重腦血管意外的老年人經過急性期輔助管理後，雖挽救了生命，卻遺留下神經缺損症狀，影響肢體活動功能，包括失認、失行，深部知覺障礙所致的共濟失調，雙側癱瘓或重症弛緩性癱瘓。這種情況往往無改善或幾乎無改善的希望，從而使病人長期臥床。

②腦卒中合併其他疾患：某些腦血栓患者尤其是高齡患者雖遺留輕癱，但在此基礎上合併急性心肌梗死，或進行了下肢截肢術，使病情加重而致長期臥床，這種情況稱複合性殘疾。

2.骨、關節疾病。以下疾病可引起久病臥床。①骨折：骨折也是老年人長期臥床的主要原因之一（佔20%）。在臥床老人中，由跌倒所致的股骨頸骨折最多，其次是股骨、肱骨、肋骨、脊椎與脛腓骨骨折，骨折後進行石膏固定、臥床休息很容易促使肌肉或骨萎縮，造成關節攣縮或強直狀態，使病人臥床不起。②骨關節病：類風溼關節炎、痛風性關節炎、糖尿病骨關節病等發展至晚期引起關節變形、強直，使病人活動受限進一步導致臥床不起。

3.高齡。長壽老人因多種疾病、殘疾和衰老的影響，近半數者生活不能自理。因此壽命延長而病殘比例增加是久病臥床的常見原因之一。由於衰老的原因，高齡老人即使是感冒，也可引起臥床，並在短期內引起一系列的連鎖反應，發展成臥床不起。

4.其他。其他疾病有：①老年性痴呆和重症精神病：老年性痴呆和重症精神病患者因生活自理能力下降或無人照管，常常引起長期臥床。②進行性疾病：某些疾病早期經輔助管理、康復可能有效，但由於疾病呈進行性發展，病情逐漸加重，終於導致久病臥床，如脊髓側索硬化、小腦萎縮症等。③跌倒後綜合徵：因跌倒後活動減少導致關節強直和體力衰弱，進一步減少活動範圍，最終臥床不起。

④誤用綜合徵：由於輔助管理或康復不當，如用藥或手術錯誤，不符合神經生理學的偏癱康復訓練，按摩手法粗暴等，均可導致久病臥床。⑤晚期腫瘤和器官功能衰竭：由於晚期腫瘤所致的疼痛、功能障礙和全身衰竭以及慢性疾病所致的晚期器官功能衰竭使老年人臥床不起。

健康提示：本文為一般健康知識整理，不構成診斷、處方或個別化醫療建議。症狀持續、突然加重、正在服藥或有慢性病者，應諮詢合資格醫護人員；不要自行停藥、換藥或調整劑量。如出現胸痛、呼吸困難、意識改變、單側無力等急症表現，請立即聯繫當地急救服務。