第351章：患上老年痴呆症的症狀 揭秘此病的典型病症

8.行為與情緒出現改變。認知障礙症患者的情緒轉變較快，一下子哭起來或生氣罵人。也有可能出現異於平常的行為，如隨地吐痰、拿店中物品卻未給錢等。

9.個性改變。年紀大了，性格些許會有改變，但認知障礙症患者可能更明顯，如疑心病重、口不擇言、過度外向、無法自我剋制或沉默寡言。

10.不想做事。認知障礙症患者會變得更被動，需要許多催促才會參與事務。

二、中醫是如何辨識老年痴呆症的

1、心肝火旺證

證候特點：神情緊張，多言亂語，喋喋不休，聲高氣粗，坐臥不寧，頭暈頭痛，目赤心煩，咽乾舌燥，性情急躁，躁動不安，大便秘結，小便短赤，舌紅苔黃，脈弦滑數。

2、肝腎虧損證

證候特點：頭暈目眩，耳鳴耳聾。腰膝痠軟，顴紅盜汗，雙耳重聽，平素沉默寡言，肌膚不榮，筋惕肉潤，面色憔悴，兩目無神，神情呆鈍，形體消瘦，肌膚甲錯，關節屈伸不力，四肢麻木，舌紅少苔，脈弦細數。

3、脾腎兩虛證

證候特點：表情呆滯，沉默寡言，記憶減退，失認失算，口齒含糊，詞不達意，伴腰膝痠軟，肌肉萎縮，食少納差，氣短懶言，口涎外溢或四肢不溫，腹痛喜按，雞鳴洩瀉，舌質淡白，舌體胖大，苔白或舌紅，苔少或無苔，脈沉細弱，雙尺尤甚。

4、氣滯血瘀證

證候特點：神情呆滯，智力減退，語言顛倒，善忘易驚，思維異常，行為怪異，口乾不欲飲，或肢體麻木不遂，肌膚甲錯，雙目晦暗，舌質黯或有瘀斑瘀點，脈細澀。

5、痰濁蒙竅證

證候特點：表情呆鈍，智力衰退，或哭笑無常，喃喃自語，或終日無語，呆若木雞，伴不思飲食，脘腹脹痛，痞滿不適，口多涎沫，頭重如裹，舌質淡，苔白膩，脈細滑。

6、瘀血內阻證

證候特點：表情呆鈍，言語不利，善忘，易驚恐，或思維異常，行為古怪，伴肌膚甲錯，口乾不欲飲，舌質黯或有瘀點瘀斑，脈細澀。

三、老年痴呆的飲食注意事項

1、供給充足的必需脂肪酸。膳食中提供充足的必需脂肪酸是極為重要的，它是大腦維持正常功能不可缺少的營養物質，核桃、魚油、紅花油，月見草油的必需脂肪酸含量較多，在膳食中可適量增加。

2、注意給予低糖飲食。因為過多的食糖，特別是精製糖攝入過多，易使腦功能出現神經過敏或神經衰弱等障礙。

3、膳食中應注意補充營。補充養含維生素e、維生素c和β-胡蘿蔔素豐富的食品，如麥胚油、棉籽油、玉米油、花生油、芝麻油等，這些物質具有抗氧化物質，能夠延緩衰老。

4、各種菜餚烹調時，不要放過多的味精。腦組織通過酶的轉換使穀氨酸生成γ-氨酪酸。攝入過多的味精時，可引起頭痛、噁心等症狀。

以上4點就是老年痴呆的飲食需要注意的地方，希望通過以上介紹，能夠引起大家的注意，同時患者家屬也要按著這些要求來為患者準備食物。同時也希望以上介紹能夠幫助大家更好地預防和輔助管理老年痴呆。

四、老年痴呆患者的用藥護理

1、痴呆老人常忘記吃藥、吃錯藥，或忘了已經服過藥而過量服用，所以老人服藥時必須有人在旁陪伴，幫助患者將藥全部服下，以免遺忘或錯服。而且即使服藥了，看護人員也要注意觀察患者有何不良反應，及時告訴醫生。

2、痴呆老人常常不承認自己有病，或者常因幻覺、多疑而認為家人給的是毒藥，所以他們常常拒絕服藥。這就需要家人耐心說服，向患者解釋，可以將藥研碎拌在飯中吃下，對拒絕服藥的患者，一定要看著患者把藥吃下，讓患者張開嘴，看看是否嚥下，防止患者在無人看管後將藥吐掉。

3、臥床患者、吞嚥困難的患者不宜吞服藥片，最好研碎後溶於水中服用。昏迷的患者要下鼻飼管，應由胃管注入藥物。

4、服藥後將剩餘藥品整理存放到安全的地方，防止患者誤服、多服、亂服藥而導致中毒。

患了路易體痴呆危害大 如何做好路易體痴呆的護理工作

一、如何做好路易體痴呆的護理

1、患者要加強整體護理，要做到積極配合併有助於各項輔助管理措施的落實，對病人的預後改善非常重要。需要藥物輔助管理的，一定按時給病人服藥，並注意用藥後的反應及其他併發症的發生。這些痴呆的護理比較常見。

2、在生活方面，要給予足夠的營養，確保代謝需求，但應防止超量進食。病人大部分生活不能自理，缺乏正確的判斷力，更不能預計自己行為的結果。這也屬於痴呆的護理措施。

3、人物定向障礙，表現為不認識自己家人，過去非常熟悉的人現在不認識。因此，專家認為老年痴呆患者要加強整體護理，以延緩病情進展。這也是痴呆的護理方法。

在生活中，我們應對於患有老年性痴呆症的患者應該理解和寬容老人。要耐心聽取老人的訴說，對於老人的嘮叨不要橫加阻止或指責。不能使用傷害感情或損害老人自尊心的語言和行為，因此，我們應該對老年性痴呆症以及以防措施有所瞭解，做到早發現，在早輔助管理。

二、路易體痴呆需要做的檢查

1.測定腦脊液

血清中APOE多態性Tau蛋白定量β澱粉樣蛋白片段，有診斷與鑑別意義。

2.CT及MRI檢查

無特徵性改變，部分病例可見瀰漫性腦萎縮或局灶性額葉萎縮程度較輕。MRI冠狀掃描有助於DLB與AD的鑑別，AD可有顳葉內側萎縮，DLB不明顯。

3.18F-dopaPET檢查

可發現黑質和紋狀體多巴胺攝取減少，PET顯示顳-頂-枕皮質葡萄糖代謝率降低較AD嚴重，可能與DLB視空間障礙、視幻覺等有關。AD主要是顳葉和扣帶回葡萄糖代謝率降低。

4.早期腦電圖

多為正常，少數表現為背景波幅降低，可見2～4Hz週期性放電，基本節律慢化，較多病人可見顳葉區α波減少和短暫性慢波，可出現短暫額顳葉爆發活動。睡眠EEG出現快速眼動期異常，對診斷有一定參考價值。

三、關於路易體痴呆的鑑別診斷

1.Alzheimer病（AD）

主要表現為進行性認知功能減退，常因遺忘、虛構使幻覺描繪含糊不清，精神行為異常，晚期病人可有錐體外系症狀，不易與DLB區分，DLB認知障礙表現為波動性，視幻覺內容具體、生動，患者可形象描述和深信不移；有明顯視覺受損、錐體外系表現較早出現，CT及MRI檢查顯示瀰漫性皮質萎縮。

2.帕金森病（PD）

部分PD患者晚期可出現痴呆，藥物輔助管理中可產生視幻覺，臨床酷似DLB。但PD患者的痴呆症狀多在發病數年後，出現以皮質下痴呆為特點，運動障礙突出，用左旋多巴症狀消失。DLB患者早期有波動性認知障礙，運動障礙表現為強直少動，很少出現典型的靜止性震顫，對左旋多巴的輔助管理反應通常較差。

3.血管性痴呆

常有明確的卒中史及神經系統局灶體徵，病情呈階梯性進展，神經影像學清晰，提示梗死性或出血性病灶，易與DLB鑑別。

4.克-雅病（CJD）

以痴呆及錐體外系受損為特徵，病情進展較快，錐體外系體徵多樣，可有肌陣攣及癲癇發作，典型腦電圖改變有助於診斷。

5.進行性核上性麻痺（PSP）

出現眼球運動障礙前，PSP與DLB較難鑑別，PSP痴呆為皮質下痴呆症狀無波動性，視幻覺少見。

四、關於老年痴呆的護理

老年痴呆患者要加強整體護理，要做到積極配合併有助於各項輔助管理措施的落實，對病人的預後改善非常重要。需要藥物輔助管理的，一定按時給病人服藥，並注意用藥後的反應及其他併發症的發生。在生活方面，要給予足夠的營養，確保代謝需求，但應防止超量進食。老年痴呆症的病人大部分生活不能自理，缺乏正確的判斷力，更不能預計自己行為的結果。

在老年痴呆患者的整體護理時要注意患者的安全性，一些危險物品要嚴加保管，減少室內物品器具的放置，床鋪要低矮、柔軟舒適，必要時採用約束帶，以防墜床摔傷。積極的做好老年痴呆患者的護理，多給老人一些關愛

老年痴呆患者常表現為：精神、行為異常，其症狀中以失眠、譫妄、被害妄想為主，認知功能障礙，主要表現為記憶力障礙，尤其以早期近記憶力障礙為主，定向力障礙，表現為不知自己家住那兒，常常走失。人物定向障礙，表現為不認識自己家人，過去非常熟悉的人現在不認識。因此，專家認為老年痴呆患者要加強整體護理，以延緩病情進展。

健康提示：本文為一般健康知識整理，不構成診斷、處方或個別化醫療建議。症狀持續、突然加重、正在服藥或有慢性病者，應諮詢合資格醫護人員；不要自行停藥、換藥或調整劑量。如出現胸痛、呼吸困難、意識改變、單側無力等急症表現，請立即聯繫當地急救服務。