第 317 章
第317章：床上活到90歲不如健康到80
床上活到90歲不如健康到80
當世人還在繼續呼喚“生命延續”時，美國伊利諾伊大學公共衛生學教授加尹·奧山斯基、加州大學的老化專家萊奧納德·海佛立克等最近提出了“健康壽命”新理念。這幾位科學家認為，“活得好，比活得久更重要，科學研究也應該把焦點放在健康壽命上，而不要緊盯著平均壽命不放。”
古希臘哲學家、數學家畢達哥拉斯曾經預言：“人的生命期--少年、青年、壯年和老年，各領二十載風騷。”言外之意，人生大致壽命在八九十歲而已。畢達哥拉斯說這話是在公元前500多年，迄今歷經兩千餘春秋，人有生之年不過如此。畢達哥拉斯以發現“勾股定理”著稱於世，“萬物皆數”是他的治學觀點，認為“數”是宇宙萬物的本原，研究數學的目的並不在於使用而是為了探索自然的奧秘。
美國生命學家最近指出，關於本世紀人均壽命將延長為至少100歲的各種預測，多半是誇大其詞;而比較接近事實的說法是：本世紀出生的一代新人，平均都可以活到85歲的天年。有些人宣稱，21世紀可以將人類壽命延長為120歲甚至150歲，但目前沒有任何方法可以做到這一點，不管這些方法是藥物、激素、抗氧化劑、基因工程，還是生化技術等，願望終究不能代替現實。
按照現代人體細胞的分裂繁殖的代次推論，人的最高壽命極限，應當是120歲。人的一生中，人體細胞可分裂繁殖50個代次，每個代次需要2.4年，所以2.4×50正是120歲。也有人認為，人是哺乳動物，生長期為20～25年，最高壽命相當於生長期的5～7倍，自然壽命則應為100～175歲，這僅是一種說法。
既然人的壽命是由遺傳水平程序設定的，智慧天性在人體中“埋置”有“生物鐘”，隨著人體細胞每次新的分裂，生命會無情地縮短，細胞分裂的最高次數是50次，那麼，至多可以活到120歲。要使這一過程發生逆轉，即“重新上緊生物鐘”，目前尚無法做到這一步。今天，科學家的首要任務不是設法達到“長生不老”或“超長壽命”，而是確保生活質量和早期預防人體“侵蝕性”衰老。
學者們預計，在2050年將完成“人體基因”大規模國際計劃，到時將能瞭解到8萬個人體特有的“密碼”，並能制定出個人從飲食到醫療的特殊“生活計劃”。
21世紀以來，醫學發展已經讓人類平均壽命增加了30年。據說，生於1900年的美國女孩，她們平均壽命是48.9歲，如果生在2005年，平均壽命可以達到89歲。
壽命和平均壽命是兩個概念。壽命指的是個人所活到的歲數;而平均壽命則是以男女各半數人口為對象，根據他們的出生年份，推測出他們可能活到的平均歲數。這就是現在常講的平均壽命的依據。
據2006年統計，世界人口總數已接近65億。世界衛生組織（WHO）曾公佈了全球191個國家居民平均壽命排行榜。按概率統計，日本人名列榜首，平均壽命為82歲，其中男性79歲，女性86歲。65歲以上高齡人口占21%。後面依次為澳大利亞、加拿大、法國、西班牙、新加坡、希臘、以色列、意大利和瑞典，這些國家人口平均壽命在78~80歲。
美國人平均壽命為77.6歲，冰島77歲、瑞士72.5歲、希臘72.5歲、摩納哥72.4歲、安道爾72.3歲，中國人平均壽命為71.98歲（我國北京市居民平均壽命為80.09歲），古巴為68.4歲，泰國為60.2歲，越南為58.2歲，緬甸為52歲。壽命最短的是撒哈拉以南非洲國家津巴布韋、贊比亞和馬拉維，因受到艾滋病困擾，人口平均壽命分別只有36歲、38歲和40歲。
塞拉利昂低於34歲。
以往國人說“人活70古來稀”，但超過百歲的也大有人在。現在科學家費盡心機挑戰的是人類平均壽命極限。據說，?ahref=http://www.dachuyi.com/jiankang/"http:jbk.39.net/keshi/pifu/pifubing/490b3.html"target="_blank"class=blue>癰鞴絲詰乃勞雎式檔偷乃俁壤純矗鐧狡驕倜?00歲的目標，法國、日本要等200年，美國還要等60年;如果把目標定低一點，那麼法、日、美三國人均壽命達到85歲的時間，將分別是2033年、2035年和2182年。
英國有個“智囊團”認為，21世紀初出生的英國兒童，應3歲入學，48歲接受第二次教育，60歲接受第三次教育，80歲領取養老金。不過，這些都還會隨著各種因素而改變，比如人類對感冒的無法避免、對抗生素的抗藥性增加、突發性疫情等，都會造成一部分人口的死亡率上升，這就會把平均壽命又拉了下來。
即使科學進步到使癌症、心臟病和中風等嚴重疾患絕跡，人類壽命也頂多隻能再增加15年，到那時人或可不再是病死，而是老死。
丹麥大學科學家卡亞裡·克里斯頓森最近也提出新觀點，他說，20世紀中期以來，每隔10年，北歐百歲人瑞的人數就增加一倍。他認為，長壽並不違抗生命極限。據調查，2005年的一位65歲老人，與1965年的一位60歲老人健康水平幾乎同樣，這意味著科學已經在40年裡把人類的“健康壽命”增加了5歲。
美國加利福尼亞大學的研?ahref=http://www.dachuyi.com/jiankang/"http:zzk.39.net/zz/toubu/kou/504fc.html"target="_blank"class=blue>咳嗽倍勻鸕湓詮?40年中的出生和死亡情況進行了分析。
發現仍然健在的最老壽星的年齡呈不斷上升趨勢。如生於1756年，死於1857年者，年齡為101歲。而生於1884年，死於1993年者，年齡為109歲。19世紀60年代，最老的壽星為101歲，到了20世紀60年代，則上升為105歲，到了20世紀90年代，迅速上升至108歲，應該是值得努力的爭取目標。
綜合國外科學資訊，現時科學家們正以全新的理念和手段，全方位、多視角地進行生命科學的探索，從以下幾個方面研究如何改善人們的健康水平。
提高免疫能力人的機體各部器官並不都是同步老化的，人的免疫能力減弱，部分原因在T細胞，這是一種淋巴細胞，由胸腺產生。T細胞能直接襲擊入侵的致病微生物和受感染的細胞，而且也能發揮資訊作用，能調動免疫系統的其他部分一同抵禦病害。但隨著年齡增長，T細胞的數目逐漸減少，而且喪失免疫功能的T細胞比率也增大。
所以要增強人體免疫力，就必須控制T細胞的快速減少，並清除一些衰弱的T細胞。本世紀將研製這樣的藥物，以提高人體的免疫力。
採用激素療法激素能使基因打開和閉合，調節組織器官的生長和自行修復。目前，儘管對人體內極微量的激素產生的作用瞭解不多，但對激素與健康之間的聯繫，人們十分關注。比如雌激素補充療法可顯著地減慢骨質疏鬆速度，減輕婦女更年期綜合徵;又如男性注射睪丸激素能增強肌肉和防止貧血，並能輔助管理男性更年期綜合徵。
為激素水平低下的老年男性注射生長激素，能使他們體內的脂肪減少，肌肉發達，推遲衰老，保持年輕。
選用基因療法主要用於輔助管理基因缺陷疾病，如某些遺傳病、腫瘤、疑難雜症、心肌梗死等。可將體外合成的基因，通過病毒感染帶入病人體內，或將病人自身細胞外感染後再輸入機體，或通過其他載體輸入病人細胞內，彌補或代替缺陷基因。如對心肌梗死病人，可將體外合成的基因克隆人的心肌，使之產生內皮細胞生長因子，刺激血管再造，達到有效輔助管理。
新的生活方式比如，鍛鍊對年輕人來說是一種選擇，但對中老年人來說卻是一種必須。鍛鍊除有益於心血管保健外，還能刺激人的機體產生生長激素和改善免疫系統的功能。又如，多進食富含維生素E、C及胡蘿蔔素的菠菜、胡蘿蔔、柑橘和香蕉等蔬菜水果，將改善人體的器官功能和人的生活技能。還有不吸菸，少飲酒，血脂管理，改變飲食結構，控制膽固醇水平及放鬆生活節奏等。
海外有人為健康壽命擬出一個相應的“健康公式”，即決定壽命的因素：生活佔50%，遺傳佔20%，環境佔20%，醫療佔10%。爭取健康壽命的條件是：合理平衡的飲食能增壽1520年，經常服用淨化胃腸道吸附劑和消除遊離基的抗氧化劑，可增壽57年，40歲以後正確選擇適合個人的維生素療法，又能使人生延長3~4年。
此外，受過高等教育和擁有較高智商、情商、逆商及有文化素養的人，壽命還可增加34年。每天生活在新鮮空氣裡，少受汙染，多散步，又能“遠離”衰老45年。倘使一個人的生理機制決定他能活到60歲，加上爭取健康條件再延長3040歲，那麼就可以高質量地活到90100歲了。
庫欣綜合徵的護理 庫欣綜合徵的輔助管理注意事項
一、庫欣綜合徵的護理方式
一、對症護理
1.預防感染，保持皮膚清潔，勤沐浴，換衣褲，保持床單位的平整清潔，做好口腔，會陰護理。
2.觀察精神症狀與防止發生事故，患者煩躁不安，異常興奮或抑鬱狀態時，要注意嚴加看護，防止墜床，用床檔或用約束帶保護患者，不宜在患者身邊放置危險品，避免刺激性言行，耐心仔細，應多關心照顧。
3.腎上腺癌化療的患者觀察有無噁心，嘔吐，嗜睡，運動失調和記憶減退。
4.每週測量身高，體重，預防脊柱突發性壓縮性骨折。
5.正確無誤做好各項試驗，及時送驗。庫欣綜合徵約80%的病人有高血壓。收縮壓和舒張壓可達到2級高血壓水平，且為持續性升高。庫欣綜合徵需早期診斷，早期輔助管理，並預防併發症。
二、一般護理
1.臥床休息，輕者可適當活動。
2.飲食宜給予高蛋白，高維生素，低脂，低鈉，高鉀的食物，每餐不宜過多或過少，要均勻進餐。
4.定期門診隨訪。
二、庫欣綜合徵的輔助管理注意事項
1.做雙側腎上腺切除的患者術後可能會出現Nelson綜合徵，表現為皮膚、黏膜色素沉著，血漿ACTH明顯升高，並可出現垂體大腺瘤。
2.現在認為對於垂體瘤患者除了切除垂體瘤外，還應將腺垂體切除3/4~4/5。術後血皮質醇應降至正常以下。本法輔助管理庫欣病的改善相關困擾率在80%以上，術後複發率約在10%左右，多數患者術後出現一過性的垂體-腎上腺功能低下。出現低下者的複發率遠低手術後腎上腺皮質功能正常者。
3.腎上腺腺瘤切除，近年來多采用腹腔鏡方法。腹腔鏡創傷小，術後恢復快，但技術要求比較高。腔鏡可經腹腔或經腹膜後兩種方法。
4.腺瘤摘除後患者會有一過性的腎上腺皮質功能低下，需補充小量糖皮質激素，約半年至一年可逐漸撤去。由於腎上腺皮質激素水平突然下降，即使已補充生理量的糖皮質激素，患者在前幾個月內仍然有乏力、納差、噁心、關節肌肉疼痛等不適。
三、庫欣綜合徵有什麼診斷要點
①注意詢問患者有無長期使用糖皮質激素類藥物史，如有，應詢問具體的藥物名稱、劑量和使用時間。
②注意詢問患者有無下丘腦、垂體、腎上腺、肺、胰腺等部位佔位或其他病變史，有無相應的手術史。
③注意詢問患者有無糖尿病史、高血壓病史以及相應的輔助管理藥物。
④注意詢問患者有無明顯的乏力症狀、有無頑固的皮膚等部位的感染，以及對抗感染輔助管理反應的敏感度。
⑤注意詢問患者有無神經精神症狀，如失眠、情緒不穩定、煩躁易怒、注意力不易集中，甚至類偏執狂、精神分裂等。
⑥對女性患者注意詢問有無月經稀少、不規律甚至閉經，有無性慾減退。對男性患者應注意詢問有無性慾低下、陽痿等表現。滿月臉、水生背、懸垂腹、鎖骨上窩脂肪墊是庫欣綜合徵的較特徵性的脂肪分佈異常的臨床體徵。注意有無向心性肥胖。
四、庫欣綜合徵的分型
1.依賴垂體ACTH的庫欣綜合徵最常見，約佔庫欣綜合徵的76%，多見於成人，女性多於男性。
2.異位ACTH綜合徵引起異位ACTH綜合徵的腫瘤最常見有：肺癌(小細胞性或燕麥細胞性)、支氣管類癌、胸腺癌、胰腺癌等。
3.腎上腺皮質腺瘤生長和分泌功能為自主性，不受垂體ACTH控制。佔庫欣綜合徵的15%～20%，多見於成人，男性較多。
4.腎上腺皮質癌佔庫欣綜合徵的5%，病情重，進展快。臨床上有重度庫欣綜合徵表現，血壓高，血鉀低，女性呈多毛，痤瘡，陰蒂肥大，亦可有腹痛、背痛等表現。
5.不依賴ACTH的雙側小結節性增生(發育不良)又稱Meador綜合徵或原發性結節性色素性腎上腺病，患者多為兒童或青年。
6.不依賴ACTH的腎上腺大結節性增生此型表現為庫欣綜合徵，可見於各種年齡的男性或女性。
健康提示：本文為一般健康知識整理，不構成診斷、處方或個別化醫療建議。症狀持續、突然加重、正在服藥或有慢性病者，應諮詢合資格醫護人員；不要自行停藥、換藥或調整劑量。如出現胸痛、呼吸困難、意識改變、單側無力等急症表現，請立即聯繫當地急救服務。