第255章：尿白細胞偏高的原因 尿常規檢查單怎麼看尿常規白細胞正常值是多少

二、尿常規白細胞偏高是怎麼回事

專家介紹說，不少腎病患者會出現尿血癥狀，而造成尿血的原因與尿白細胞偏高有極大關係。

引起尿常規白細胞偏高的原因有很多，但最常見的還是腎臟疾病。所以當通過尿常規檢查發現尿液中白細胞偏高就要檢查是否是腎臟疾病，以便及時確定輔助管理方法，控制病情，以免出現更加嚴重的後果。

最常見的腎臟疾病有腎盂腎炎、腎盂積膿、腎膿腫、腎結石伴有感染、腎結核、腎小管間質病變等。

輸尿管膀胱疾病也是原因之一，如輸尿管、膀胱的炎症，結石，結核，腫瘤等。

尿道疾病多見於尿道的結石、炎症、腫瘤、異物、狹窄、尿道胖腺炎或膿腫和前列腺疾病，如見於前列腺炎症、膿腫、腫瘤等。

精囊疾病如精囊炎症、膿腫等。

上述這些腎臟類疾病都會導致尿常規白細胞偏高。

當腎小球腎炎時，尿內白細胞可略增加，若尿內發現多量白細胞或膿細胞表示泌尿道有化膿性炎症，如腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎或腎結核等。腎移植手術後1周內尿中可出現較多的中性粒細胞，隨後可逐漸減少而恢復正常。所以出現尿常規白細胞偏高的現象時，不要過於慌張，要客觀的排除一些影響因素。

三、尿常規指標正常值及臨床意義

尿常規檢查項目包括顏色、透明度、酸鹼度、紅細胞、白細胞、上皮細胞、管型、蛋白質、比重及尿糖定性，每一項都有著特定的意義。通過這些項目的檢測，我們能夠瞭解到自己的腎臟是否健康，以防尿毒症的產生。

1、透明度。女性的尿液會稍稍有些渾濁，其他人群尿液多為清晰透明的，久置會出現輕度混濁。

2、顏色。正常尿液的色澤有尿色素決定，顏色深淺隨尿量而有所改變。尿色異常與日常飲食、藥物等有一定的關係。

3、酸鹼度。健康人群的尿液為弱酸性、中性或是弱鹼性，它與我們的日常飲食、服用的藥物有著很大的關係。

4、尿比重。年齡、飲水量或是出汗都會影響到尿比重。尿比重的高低，取決於腎臟的濃縮功能，可作為判斷腎功能的一個依據。

5、紅白細胞及小圓上皮細胞。尿液中紅細胞增多意味著有腎臟出血、尿路出血的可能，也有可能是劇烈運動或是血液循環障礙所引起的。

白細胞多則表示泌尿系統發生病變。小圓形上皮細胞是檢測腎小球及腎小管病變的標準。

6、蛋白質。尿蛋白多見於腎炎、腎功能衰竭、妊娠中毒症等，是萬萬忽視不得的。

7、尿糖定性。通過尿糖定性可檢測是否有糖尿病或甲狀腺功能疾病。

8、管型。管型對診斷腎臟疾病具有重要意義。

四、尿常規中最需要注意的指標是什麼

當看到尿常規那麼多項目之後，很多人一定都被繞暈了，其實我們沒必要每一個項目都去仔仔細細的對，只需要注意幾個比較重要的指標就好了。那麼尿常規中最需要注意的指標是哪幾個呢?

1、酸鹼度。當尿液酸性過強時，會有痛風的危險。

2、尿蛋白。當檢測中尿液裡蛋白質含量過高時，意味著腎臟功能出現了很大的問題，需要及時做相應的輔助管理了。

3、紅白細胞及小圓上皮細胞。當尿液中紅白細胞過多都不是什麼好現象，需要根據醫生的指示做進一步的檢查。

其實，尿常規中的每一項指標都需要我們引起重視，無論是腎功能異常還是泌尿系統異常都是忽視不得的。

當然，如果我們身體無任何不適，尿常規只是某一項異常，也無需太過擔憂，表示病情還不是很嚴重，只需要在醫生的指導下合理用藥及安排飲食即可。

嚴格意義上說，尿毒症並不是尿液有問題，而是腎臟有問題，因此部分患者的尿常規指標也還是會顯示正常，但大部分還是不正常的。

尿毒症患者初期會出現少尿的現象，隨著病情的發展，會出現無尿的情況。其次，患者尿液的質量也會有所降低，看起來會比較渾濁。

一般說來，當患者尿常規異常時，尿毒症是可以檢查出來的。如果患者處於初期，可能尿常規指標還是會顯示正常。

所以尿常規指標正常也不可掉以輕心，需要告知醫生自己的身影有無異樣，如無則表示正常，不會得尿毒症;如有，則需要有醫生判斷病情及選擇輔助管理方案。

尿糖2十嚴重嗎 尿糖的臨床意義是什麼

一、尿糖2十是不是很嚴重

1、你如果出現尿糖說明血糖已經升高,建議查血糖,排除糖尿病。

2、說明您的血糖控制的不理想,如果您的血糖長期得不到良好控制,就會加速併發糖尿病神經病變,周圍血管病變,糖尿病腎病等,這樣對您的病情非常不利。抓緊時間到專科糖尿病醫院接受糖尿病檢查輔助管理,以便於為您精確病情評價,規範化基礎上的個體化輔助管理,精細動態控制.早發現,及時輔助管理.以免延誤病情。

3、正常成人的空腹血糖在3.9-6.1mmol/l之間，餐後不超過7.8mmol/l，任何時候都不應該超過11.1mmol，您的血糖高於正常值。基本上已經是糖尿病了，目前血糖較高，需要積極輔助管理。對於糖尿病來說長期堅持規範輔助管理是最重要的，包括：控制飲食，飲食定時定量，避免甜食和過於油脂的食物，多吃蔬菜，粗糧，避免熬夜，避免勞累，有助於睡眠及睡眠質量，戒菸、戒酒，堅持適量運動鍛鍊，合理用藥。

注意監測血糖。藥物有口服藥物和胰島素，如果沒有特殊情況建議在飲食輔助管理的基礎上用胰島素輔助管理，胰島素對身體除了使用劑量過大會引起低血糖之外沒有副作用。

二、尿糖在臨床上有什麼意義呢

異常結果:

1.血糖增高性:糖尿(1)飲食性糖尿:可因短時間攝入大量糖類而引起。因此為確診有無糖尿，必須檢查清晨空腹的尿液以排除飲食的影響。(2)一過性糖尿:也稱應激性糖尿。於顱腦外傷、腦血管意外、情緒激動等情況下，延腦血糖中樞受到刺激，導致腎上腺素、胰高血糖至少大量釋放，因而事出現暫時性高血糖和糖尿。

(3)持續性糖尿:清晨空腹尿中尿糖呈持續陽性，最常見於因胰島素通常或相對不足所致糖尿病，此時其腹血糖水平的已超過腎閾，24小時尿中排糖近於100克或更多，其每日尿糖總量與病情輕重相平行，因而尿糖測定也是判斷糖尿病輔助管理效果的重要指標之一。如併發腎小球動脈硬化症，則腎小球濾過率減少，腎糖閾升高，此時血糖雖已超過一般的腎糖閾值，但查尿糖仍可呈陰性。

在一些輕型糖尿病患者，其空腹血糖含量正常，尿糖亦呈陰性，但進食後24小時由於負載增加則可見血糖升高，尿糖陽性，對於此型糖尿病患者，不僅需要同時檢查空腹血糖及尿糖定量、進食後24小時尿糖檢查，還需進一步進行糖耐量試驗，以明確糖尿病的診斷。(4)其它血糖增高性糖尿:可見於①甲狀腺功能亢進,由於血流加速和糖的吸收增快,因而在飯後血糖高而出現糖尿;②肢端肥症,可因生長激素分泌旺盛而致血糖升高,出現糖尿;③啫鉻細胞瘤,可因腎上腺素及去甲腎上腺素大量分泌,致使磷酸化酶活性增臺,促使肝糖原降解為葡萄糖,引起血糖長高而出現糖尿;④庫欣綜合徵,可因皮質醇分泌增多,使溏原異生旺盛,抑制已糖磷酸激酶和對抗胰島素作用,因而出現糖尿.

2.血糖正常性糖尿:腎性糖尿屬血糖性糖尿,因按時完成曲小管對葡萄糖的重吸收功能低下所致其中先天性者稱為家族性腎性糖尿,見於範右尼綜合徵,病人出現糖尿而空腹血糖糖耐量試驗均正常;新生兒糖尿乃因腎小管功能還不完善;後天獲得性腎性糖尿可見於慢性腎炎腎病綜合徵時.以上均需與真性糖尿鑑別.其要點是腎性糖尿時空腹血糖及糖量試驗結果均為正常.妊娠後期及哺乳期婦女,出現糖尿可能與腎小球濾過率增加有關.3.其它:尿中除葡萄糖外還可出現乳糖半乳糖果糖戊糖等，除受進食種類不同影響外，也可能與遺傳代謝紊亂有關。

(1)乳糖尿(lactosuria):妊娠或哺乳期婦女尿中可能同時出現乳糖與葡萄糖，是因為缺乏乳糖酶之故，如攝入過多乳糖或牛奶也可誘發本病。(2)半乳糖尿(galactosuria)先天性半乳糖血症是一種常染色體隱性遺傳性疾病，由於缺乏半乳糖-1-磷酸尿苷轉化酶或半乳糖激酶，不能將食物內半乳糖轉仳為葡萄糖所致患兒可出現肝大，肝功損害，生長發育停滯，智力減退、哺乳後不晏、拒食、嘔吐、腹瀉、腎小管功能障礙蛋白尿等，此外還可查出忱基酸尿(精、絲、甘等)。

若不進行輔助管理患兒可困肝功能衰竭而殘廢由於半乳糖激酶缺乏所致者在白內障發生之前某些患者也可出現半乳糖尿。(3)果糖尿(fructosuria)遺傳代謝缺陷性患者可伴蛋白尿與氨基酸尿，偶見於大量進食蜂蜜或果糖者、糖尿病患者尿中有時也可查出果糖。需要檢查的人群:有"三多一少"症狀的人群。

三、尿糖的正常值、注意事項和檢查過程是什麼

尿中是否出現葡萄糖取決於三個因素:①動脈血中的葡萄糖濃度②每秒流經腎小球中的血漿量;③近端腎小管上皮細胞重吸收葡萄糖的能和即腎糖閾。腎糖閾可隨腎小球濾過率和腎小管葡萄糖重吸收率的變化而改變，當腎小球濾過率詁低時可導致“腎糖閾”提高，而腎小管重吸收減少時則可引起腎糖閾降低。葡萄糖尿除可因血糖濃度過高引起的外，出因腎小管重吸收能力降低引起的，後者備糖可正常。

目前尿糖的定性過篩試驗多采用:①葡萄糖氧化酶試帶法，此法特異性臺、靈敏主蒿、簡便、快速、並可用於尿化學分析儀。②以前採用的班氏尿糖定性試驗是測定葡萄糖的特異試驗。凡尿中存在其它糖(如果糖、乳糖、戊糖等)及其它還原物質如肌酐、尿酸、維生素C等也可呈陽性反應，現多已不用。③薄層層析法是鑑別、確保尿糖種類的特異敏感的實驗方法，但操作複雜，僅在必要時應用。

正常值

正常人尿液中可有微量葡萄糖，尿內排出量<2.8mmol/24h用普通定性方法檢查為陰性。[參考值]定性:陰性(-)定量:<2.8mmol/24h(<0.5g/24h)。濃度為0.1-0.8mmol/L(1-15mg/dl)。

注意事項

檢查時注意:做該檢查時應儘量採用新鮮晨尿。隨機留取的尿液以中段尿為宜。不適宜人群:月經期女性

檢查過程

檢查過程:與常規尿檢一樣，使用清潔乾燥的容器，以醫院提供的一次性尿杯和尿試管為好。取10毫升左右尿液，送到醫院的指定的檢驗窗口進行顯色檢查。

四、尿糖的病人如何控制飲食

首先按前面介紹的方法計算出每日需要食物的總熱卡數，根據總熱卡數來調配每日的主食量和副食量。

食物中提供熱量的營養素有三類：碳水化合物類、蛋白質類和脂肪類，每1克碳水化合物和每1克蛋白質提供4千卡熱量，而每1克脂肪提供9千卡熱量。三種產熱營養素所提供的熱量比例一般為：碳水化合物提供熱量:60%-70%、脂肪提供熱量:20%-25%、蛋白質提供熱量:10%-15%。由於這三種營養物質在各種食物的含量不同，所以不同的食品提供的熱量也不同。

中國人的飲食習慣一般以米、面作為主食，其中主要含碳水化合物，主食提供的熱量一般佔總熱卡的50～60%，根據計算的食物總熱卡數我們可以按下表確定每日的主食量

主食量固定後，其餘的熱量要由副食提供，一般我們每人每天從副食中獲得的熱量約為500～600千卡。副食的總熱量也要固定，這樣才能有助於您每天攝入的總熱量符合飲食控制的要求。

各種食物所含的熱量不同，所以我們需要了解如何合理搭配飲食，既要使飲食的總熱量在規定的範圍內，又要符合自己的口味，還要有助於各種營養物質的均衡。為此，我們這裡介紹一種“等熱量食品交換份法”，將熱量均為90千卡的食品作為1份，根據算出的每日所需總熱卡，確定需要多少份食物，合理搭配。在有助於總熱卡恆定的情況下同類食品可以自由交換，這樣就能避免食品單調，使得糖尿病患者的營養更加平衡，並能增加生活樂趣。

健康提示：本文為一般健康知識整理，不構成診斷、處方或個別化醫療建議。症狀持續、突然加重、正在服藥或有慢性病者，應諮詢合資格醫護人員；不要自行停藥、換藥或調整劑量。如出現胸痛、呼吸困難、意識改變、單側無力等急症表現，請立即聯繫當地急救服務。