第 238 章
第238章:寒症中風應該怎麼辦 為什麼會中風
寒症中風應該怎麼辦 為什麼會中風
一、中風是怎樣引起的
本病病因較多,從臨床看,以內因引發者居多。中風的發生,歸納起來不外虛(陰虛、氣虛)、火(肝火、心火)、風(肝風、外風)、痰(風痰、溼痰)、氣(氣逆)、血(血瘀)六端。
1.情志鬱怒
五志過極,心火暴甚,可引動內風而發卒中。臨床以暴怒傷肝為多,因暴怒則頃刻之間肝陽暴亢,氣火俱浮,迫血上湧則其候必發。至於憂思悲恐,情緒緊張均為本病的誘因。
2.飲食不節
過食肥甘醇酒,脾失健運,聚溼生痰,痰鬱化熱,引動肝風,夾痰上擾,可致病發,尤以酗酒誘發最烈。
3.勞累過度
《素問·生氣通天論》說:“陽氣者,煩勞則張”,即指人身陽氣,若擾動太過,則亢奮不斂。本病也可因操持過度,形神失養,以致陰血暗耗,虛陽化風擾動為患。再則縱慾傷精,也是水虧於下,火旺於上,發病之因。
4.氣候變化
本病一年四季均可發生,但與季節氣候變化有關。入冬驟然變冷,寒邪入侵,可影響血脈循行。正如《素問·調經論》說“寒獨留,則血凝位,凝則脈不通……”。其次早春驟然轉暖之時,正值厥陰風木主令,內應於肝,風陽暗動,也可導致本病發生。
5.血液瘀滯
血瘀的形成多因氣滯血行不暢或氣虛運血無力,或因暴怒血蘊於上,或因感寒收引凝滯,或因熱的陰傷液耗血滯等,本病的病機多以暴怒血蘊或氣虛血瘀最為常見。
二、中風有哪些症狀
中風根據病情輕重和病位的深淺沿用《金匱要略》的分類方法辨中經絡還是中臟腑。一般無神志改變,表現為不經昏僕而突然發生口眼喎斜、語言不利、半身不遂等症,屬中風中經絡。中醫辨證根據1993年衛生部制定發佈《中藥新藥臨床研究指導原則》中有關中風中經絡的辨證方法,分為肝陽暴亢、風火上擾證;風痰瘀血、痺阻脈絡證;痰熱腑實、風痰上擾證;氣虛血瘀證;陰虛風動證等五型。
五型的臨床表現見辯證施治各證型中的證候。
1.外寒
寒邪由外侵入機體而致病。
①傷寒:外感寒邪,客於肌表,營衛運行不暢,腠理閉阻,惡寒,發熱,無汗,頭項強痛、身痛、苔白、脈浮緊。治宜辛溫解表。
②寒痺:寒邪傷絡或筋骨、關節疼痛較劇,痛有定處,四肢拘急,屈伸不利,得熱痛減,遇寒加劇,治宜溫經散寒。
③中寒:寒邪直接傷裡,腹痛腹瀉、腸鳴、嘔吐清水,或戰慄身涼,四肢冷,脈伏,治宜溫中散寒。
2.內寒
陽氣虛弱後各臟腑功能低下,衰退出現陽虛裡證,畏寒肢冷,氣短、唇青、腹脹便溏。納差,腰脊冷痛,小便頻數,男子陽痿,女子帶下清稀。
三、寒症中風應該怎麼輔助管理
1.肝陽暴亢、風火上擾
證候:半身不遂、口舌歪斜,舌強語蹇或不語,偏身麻木,眩暈頭痛,面紅目赤,口苦咽乾,心煩易怒,尿赤便幹,舌質紅或紅絳,舌苔薄黃,脈弦有力。治則:鎮肝熄風、滋陰潛陽。主方:鎮肝熄風湯加減。方藥:懷牛膝、代赭石、龍骨、牡蠣、白芍、玄參、龜板、天冬、茵陳、川楝子、生麥芽、甘草。
如肝陽上亢甚者加天麻、鉤藤以增強平肝熄風之力;心煩甚者加梔子、黃芩以清熱除煩;頭痛較重者加羚羊角、石決明、夏枯草以清熄風陽;痰熱較重者,加膽星、竹瀝、川貝母以清化痰熱。
2.風痰瘀血、痺阻脈絡
證候:半身不遂,口舌歪斜,舌強言蹇或不語,偏身麻木,頭暈目眩、舌質暗淡,舌苔薄白或白膩,脈弦滑。治則:祛風、養血、活血、化痰通絡。主方:大秦艽湯加減。方藥:秦艽、羌活、獨活、防風、當歸、白芍、熟地、川芎、白朮、茯苓、黃芩、石膏、生地。
如年老體衰者,加黃芪以益氣扶正。如嘔逆痰盛、苔膩脈滑甚者,去地黃,加半夏、南星、白附子、全蠍等祛風痰,通經絡。無內熱者可去石膏、黃芩。
3.痰熱腑實、風痰上擾
證候:半身不遂,口舌歪斜,舌強言蹇或不語,偏身麻木,腹脹,便幹便秘,頭暈目眩,咳痰痰或痰多,舌質暗紅或暗淡,苔黃或黃膩,脈弦滑或偏癱側弦滑而大。治則:化痰通腑。主方:星蔞承氣湯《驗方》加減。方藥:膽南星、全瓜蔞、生大黃、芒硝。
如藥後大便通暢,則腑氣通,痰熱減,病情有一定程度好轉。本方使用硝黃劑量應視病情及體質而定,一般控制在10~15克左右,以大便通瀉、滌除痰熱積滯為度,不可過量,以免傷正。腑氣通後應予清化痰熱、活血通絡藥,如膽南星、全瓜蔞、丹參、赤芍、雞血藤。如頭暈重,可加鉤藤、菊花、珍珠母。若舌質紅而煩躁不安,徹夜不眠者,屬痰熱內蘊而兼陰虛,可選加鮮生地、沙參、麥冬、玄參、茯苓,夜交藤等育陽安神之品,但不宜過多,否則有礙於滌除痰熱。
4.氣虛血瘀
證候:半身不遂,口舌歪斜,言語蹇澀或不語,偏身麻木,面色既白,氣短乏力,口流涎,自汗出,心悸便溏,手足腫脹,舌質暗淡,舌苔薄白或白膩,脈沉細,細緩或細弦。治則:益氣活血。主方:補陽還五湯加減。方藥:生黃芪、當歸尾、川芎、赤芍、桃仁、紅花、地龍。
如半身不遂較重加桑枝、穿山甲、水蛭等藥加重活血通絡、祛瘀生新作用;言語不利甚者加菖蒲、遠志以化痰開竅;手足腫脹明顯者加茯苓、澤瀉、薏仁、防已等淡滲利溼;大便溏甚者去桃仁加炒白朮、山藥以健脾。
四、中風有哪些預防方法
1.及時輔助管理誘發病
可能引起中風的疾病,如動脈硬化、糖尿病、冠心病、高血脂病、高粘血癥、肥胖病、頸椎病等應及早輔助管理;高血壓是發生中風最危險的因素,也是預防中風的一箇中心環節,應有效地控制血壓,堅持長期服藥,並長期觀察血壓變化情況,以便及時處理。
2.重視中風的先兆徵象
留意頭暈、頭痛、肢體麻木、昏沉嗜睡、性格反常等先兆中風現象。一旦小中風發作,應及時到醫院診治。
3.消除中風的誘因
如情緒波動、過度疲勞、用力過猛等。要注意心理預防,保持精神愉快,情緒穩定。提倡健康的生活方式,規律的生活作息,保持大便通暢,避免因用力排便而使血壓急劇升高,引發腦血管病。
4.飲食結構合理
以低鹽、低脂肪、低膽固醇為宜,適當多食豆製品、蔬菜和水果,戒除吸菸、酗酒等不良習慣。每週至少吃三次魚,尤其是富含ω-3脂肪酸的魚類,或者服用深海魚油。ω-3脂肪酸能夠調節血液的狀態,使血液較不容易形成凝塊,進而防止腦梗塞。
5.戶外活動注意
應逐步適應環境溫度,室內空調溫度不宜過高,避免從較高溫度的環境突然轉移到溫度較低的室外(特別是老年人),外出注意保暖。有過中風史的患者還要注意走路多加小心,防止跌跤;此外,日常生活起床、低頭繫鞋帶等動作要緩慢;洗澡時間不宜過長等。
寡言少語催人精神老化
俗話說“人到中年,活得最累”。的確,如今競爭日益激烈,更多的衝擊迎面而來。許多中年人會程度不同地變得沉默寡言、離群索居起來,不大和人打交道。殊不知,缺少了心靈宣洩的機會,缺少了與人交流的次數,便容易導致精神上的老化。為了防止老化,保持歡樂向上的人生態度非常重要。樂觀是一種積極向上的性格和心境。
它可以激發人的活力和潛力,解決矛盾,逾越困難。當然,要與人多交流,就非得對腦的各個部分進行總動員不可,口腔活動不可忽視。口腔是離大腦最近的器官之一,對口腔和咽喉多做刺激,能促進腦部血液供應,增加大腦的氧供應量。定時定量按餐按頓進食,才能有助於大腦機能得到充分發揮,使記憶、理解、思維、分析等能力處於較為理想的狀態。
因此,就別再說“沉默值千金,君子不閒談”,而應多講話,就是朗讀、咀嚼,甚至漱口、打哈欠等活動,對大腦功能也極有益處。中年又是青年向老年的過渡時期,衰老跡象開始出現,應當多多地與人進行交談,切忌寡言少語。多與陌生人交談也不失為預防精神老化的良方。跟陌生人談話,益處在於事先對他們一無所知,而他們能帶給自己的大腦一系列新資訊,有引人入勝之處和令人難忘的記憶。
中年人處於老年人和孩子之間,存在年齡和時代造成的心理差異,需要多交流、多瞭解、相互信任、相互尊重,以擁有融洽的家庭氣氛,不失為預防精神老化的一劑良藥。
對於普通的睡覺 老年人也是有一些禁忌的養性
睡覺即是生活中的常見現象,又是人們維持體徵的正常行為,但是對於老年人來說,即是是一個加單的睡覺,也是有著諸多的禁忌的,所以下面我們就給大家介紹一下老年人在睡覺時的禁忌。
忌睡得少。美國阿爾茨海默氏症協會公佈的數據顯示,每晚睡眠在7小時以內的老人,大腦衰老可推遲2年。不少老人容易失眠,半夜睡不著就會爬起來看電視、看書,等睏意來了再睡。北京朝陽醫院睡眠呼吸疾病診療中心主任郭兮恆建議,即便睡不著也不要急於起床,靜靜躺著才是對付失眠的最好方法。
忌睡眠環境嘈雜。中國中醫科學院西苑醫院老年病中心劉徵堂教授說,睡眠不好的老人房間裡,最好別放鐘錶等能發出響聲的東西。室溫應控制在20攝氏度左右,溼度以60%左右為佳。
忌穿太厚。天氣寒冷,有些老人習慣穿著保暖衣物或毛衣睡覺,這樣做對健康很不利。劉徵堂解釋說,這是因為人在睡眠時大腦、肌肉進入休息狀態,心臟跳動次數減少,肌肉的反射運動減弱,此時脫衣而眠,可很快消除疲勞。如果和衣而睡,不但會越睡越累,還容易引起感冒。
忌晚飯油膩、過飽。晚飯儘量少吃油膩等不好消化的食物,也不要吃得太飽,睡前一小時不要吃東西,否則容易引起失眠。
忌睡前過度用腦。有的老人習慣在睡前下兩盤棋,或者玩一些益智遊戲,這也容易讓大腦處於興奮狀態,更難入睡。劉徵堂建議,老人睡前一小時應做一些輕鬆的事情,比如泡泡腳、按摩頭皮、揉揉肚子等。
忌睡前情緒激動。人的喜怒哀樂都容易引起神經中樞的興奮或紊亂。因此,睡前儘量避免看讓人大喜大悲的電視,或激烈的體育賽事,睡前半小時,可以聽聽舒緩的音樂或安靜地躺會。
忌矇頭而睡。有些老人比較怕冷,喜歡矇頭而睡。這樣會讓被窩裡的二氧化碳量增加,氧氣相應減少,導致頭暈、頭脹、眼花等症狀。
忌仰面而睡。老人睡覺右側臥比較安全,能使全身骨骼、肌肉都處於自然放鬆狀態,容易入睡,還不會壓迫重要器官。患有心腦血管疾病、呼吸系統疾病的老人不適合仰臥和俯臥,容易導致胸悶、憋氣。
忌對光而睡。人睡著時,眼睛雖然閉著,但仍能感覺光亮。對著光亮而睡,容易使人心神不安,難以入睡,即使睡著也容易醒。老人睡覺時,最好關上床頭燈,可以在牆角放個小夜燈,方便起夜。
忌當風而睡。房間要保持空氣流通,但不能讓風直接吹到身上。因為睡熟後,身體對外界環境的適應能力降低,如果當風而睡,涼氣入侵,抵抗力較為低下的老人,可能會引發感冒。
老年人在睡覺時注意好這些,就可以很好的預防各種急性疾病的發生。
健康提示:本文為一般健康知識整理,不構成診斷、處方或個別化醫療建議。症狀持續、突然加重、正在服藥或有慢性病者,應諮詢合資格醫護人員;不要自行停藥、換藥或調整劑量。如出現胸痛、呼吸困難、意識改變、單側無力等急症表現,請立即聯繫當地急救服務。

