第234章：寒冬老人保健須預防五種疾病

防胃病：隆冬季節，人體受寒冷刺激後血液中的組織胺增多，胃酸分泌旺盛，胃腸發生痙攣性收縮，機體抗病力及適應性也隨之降低，故有胃病的老年人冬季就容易舊病復發，甚至引起胃出血、胃穿孔等嚴重併發症。所以，冬季老年人要特別注意胃部保暖，飲食宜選溫軟、淡素及易於消化的食物為好，並做到少食多餐，忌食生冷，戒除菸酒，積極參加體育鍛煉，改善胃腸血液循環，減少胃病發病機會。

防瘙癢：老年人皮膚退行性萎縮，皮脂腺機能減退，遇寒冷乾燥氣候極易產生皮膚瘙癢，該症往往夜間加重，常使人難以入眠。因此，老年人寒冬季節應注意飲食調理，多吃新鮮蔬菜、水果及豆製品，禁食辣椒、大蒜等刺激性食物，亦可選用養血益氣、潤膚止癢的中藥輔助管理，如黑芝麻、六味地黃丸及枸杞地黃丸等。

防心梗：寒冬是心肌梗塞的發病高峰，這是因為人體受寒冷刺激後，血管收縮，血中纖維蛋白原增加，血液粘稠度增高，易形成血栓，從而導致心肌缺血缺氧，誘發心絞痛，重者發生心肌梗塞。因此，老年人在寒冬季節要加強戶外體育鍛煉，重視防寒保暖，室溫最好控制在15℃～18℃，以防寒邪侵襲，誘發新病。

亦可在醫生的指導下應用溶栓降脂、擴血管和防治心肌缺血缺氧的藥物。

防感冒：老人感冒是寒冬季節的常見病、多發病，說起來該症不算什麼大毛病，但若輔助管理不及時，就容易誘發多種危及生命的併發症，如肺炎、肺心病、哮喘及慢性支氣管炎等。據報道，老年人肺部感染的死亡率高達36%。故在寒冬季節，老年人要注意加強耐寒鍛鍊，調理好飲食，最好每天用冷水洗臉，熱水洗腳，以提高免疫力，增強抗病力，防止感冒發生。

寒冬老人血壓忽高忽低令人憂

冬天對於高血壓患者來說是個坎兒。為什麼？冷風一吹，血管容易受刺激，血壓也就跟著不淡定了；高血壓患者又是心腦血管病的高危人群，這血壓忽上忽下，太讓人憂心了。那麼，高血壓患者怎樣才能安穩度過這難熬的冬天呢？

早晚血壓波動較大

現在氣溫偏低，晝夜溫差大，人體受到寒冷刺激後，全身的毛細血管都會跟著收縮，導致血管的阻力增加，血壓就會不同程度地升高。所以在氣溫相對較低的清晨和夜晚，血壓的波動會比較大，而高血壓患者和老年人的血壓會上升得更明顯。所以建議患者要在清晨醒後立即服降壓藥。

同時，冬季氣候乾燥，人體消耗水分多，容易造成體內缺水。會導致身體裡的血液變得黏稠，血流速度就會減慢，這樣分給身體各個器官的血量也會減少，有可能導致缺血性腦中風或心肌梗死等嚴重的致命性疾病發生。

用藥務必要遵醫囑

醫生會根據患者的血壓水平、靶器官損害程度（高血壓就像子彈一樣射向人體的重要器官，它最常損害的器官就是心、腦和腎臟）及其他伴隨的臨床表現、危險因素，來綜合調整降壓藥物。因此必須遵醫囑，不要擅自調整用藥的種類和劑量。

降壓藥可適當加量

如果原先患者只用一種藥物輔助管理，血壓控制良好，但到了冬天就難以控制，最簡單的方法是在醫生的指導下，把原來的藥物加量。因為原先的藥物已經服用了較長時間，一方面說明藥物對患者有一定相關效果；另一方面，患者對藥物的不良反應已經有所掌握，不至於出現意想不到的嚴重不良反應。但是一般β受體阻滯劑類藥物（倍他樂克、心得安等）加量的時候要特別注意觀察心率，如果心率已經很慢了，就不宜再加量。

聯合用藥提高相關效果

如果一種降壓藥物已達最大劑量，血壓還是居高不下，則應小劑量加用另一種降壓藥。因為如果繼續增加原先的藥物，超出最大劑量，可能會發生嚴重不良反應。但如果加用另一種不同作用機制的降壓藥，二者又都是小劑量用藥。這樣聯合用藥不會增加藥物的副作用，反而可以因為藥物的相互作用而減少不良反應，並能提高降壓相關效果，使血壓更加穩定。

不同降壓藥的峰值作用時間（也就是藥物濃度在血液中達到最大值的時間，簡單地說就是藥對人體最有用的時候）往往是不同的，聯合用藥可在不同時段起到降低血壓的作用，延長作用時間。

自我預防不可疏忽

大便通暢，一身輕鬆。大便時，不宜久蹲用力，以免顱內壓增高導致腦溢血。

防寒保暖，躲開大風。血壓不穩定的患者不宜在天氣寒冷時外出晨練。外出時，要注意穿戴防寒保暖衣物。不要使用太熱、太冷的水洗澡。

不以物喜，不以己悲。要學會控制自己的情緒，避免精神刺激、緊張，尤其不能過度生氣或過度興奮。

充分休息，勞逸結合。冬季一般可以早睡晚起，有助於充足良好的睡眠，避免過度疲勞。

健康提示：本文為一般健康知識整理，不構成診斷、處方或個別化醫療建議。症狀持續、突然加重、正在服藥或有慢性病者，應諮詢合資格醫護人員；不要自行停藥、換藥或調整劑量。如出現胸痛、呼吸困難、意識改變、單側無力等急症表現，請立即聯繫當地急救服務。