第112章：多動口有助於防痴呆

日本人之所以對朗誦如此情有獨鍾，是因為健康學家們認為：朗誦有如歌唱，有增強肺功能之效;朗誦注重集體配合，因而活躍了社交生活，對心理健康自然有益處;朗誦可幫助朗誦者，特別是老年人回憶美艾好時光，帶來的精神愉悅，不言而喻;朗誦還是一種“思維體操”，有助於幫助老人減緩記憶衰退，甚至降低認知功能下降風險的發生。

多發性硬化的輔助管理方法有哪些 多發性硬化能夠被改善相關困擾嗎

在日常生活中，隨著社會快速發展，越來越多的疾病出現在人們的視野中，多發性硬化正是如此。多發性硬化是一種免疫疾病，主要特點為它是以中樞神經系統白質炎性脫髓鞘的病變為基礎進而引發的人體自身的免疫病。

多發性硬化雖然目前尚未找到徹底規範管理的方法，但就目前發病情況而言，一般的多發性硬化還是可以找到輔助管理方法的。

在說明如何輔助管理前，先讓我們瞭解下什麼是多發性硬化：多發性硬化是一種免疫病，且在腦幹、小腦、視神經和脊髓等重要部位最易累積，其臨床表現主要為兩點，一是中樞神經系統白質散在分佈的多病灶以及病程中呈現的緩解復發，二是病程的時間多發性和症狀、徵的空間多發性。

所以我們在此針對復發-緩解型多發性硬化、繼發進展型和原發進展型多發性硬化給出相應輔助管理方法。

一、復發-緩解型多發性硬化。這種多發性硬化輔助管理方法又分為急性期輔助管理和緩解期輔助管理。急性期輔助管理：可使用皮質類固醇注射，這是一種針對多發性硬化急性發作和復發的主要輔助管理藥物，但不宜長期使用，又或者靜脈注射免疫球蛋白和血漿置換;緩解期輔助管理：使用美國FDA批准的4大藥物，幹擾素、醋酸格拉替雷、那他株單抗、芬戈莫德並進行相應輔助管理。

二、繼發進展型多發性硬化。早在2000年美國FDA就已經批准了米託蒽醌應用於繼發進展型多發性硬化的輔助管理，但也會帶來其他許多副作用如噁心、禿髮等。

三、原發進展型多發性硬化。而原發進展型多發性硬化採用一般方法是無效輔助管理，只能對症輔助管理。

除去已知的所有方法，病者自己保持樂觀的心態並積極鍛鍊身體同樣也是必不可少的。因為戰勝疾病首先就得有一個戰勝疾病的信心，無論病者的情況現在是否有規範管理的方法，樂觀積極的生活態度對戰勝疾病總是有很大幫助的。

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一、輔助管理多發性骨髓瘤的藥物有哪些

標靶藥物

標靶藥物如硼替佐米是一種新類型的藥物，其作用機轉為蛋白解體(proteasome)抑制劑，已被確立為輔助管理復發和頑固性多發性骨髓瘤患者的一大突破。臨床試驗中得到的成果促使美國食品藥物管制局在2003年快速通過準許其用於輔助管理已接受過至少兩種輔助管理而表現出疾病惡化的多發性骨髓瘤患者。

針對不適合移植的多發性骨髓瘤的患者，硼替佐米輔助管理不只可以有效地增加多發性骨髓瘤臨床輔助管理效果，將近三成多發性骨髓瘤患者完全緩解，更可以有效減少多發性骨髓瘤的復發概率和死亡風險，可顯著的延長多發性骨髓瘤患者的存活期。

免疫調節藥物

沙利竇邁是使用在孕婦止吐藥物，但是因為海豹肢的畸胎問題，所以停止此藥物使用在懷孕婦女。而2000年來被使用於多發性骨髓瘤的輔助管理有其成果，可單獨或配合傳統化療使用。但是，沙利竇邁因為它的副作用使得在使用時有些特別的顧慮。優點是它可以控制疾病及降低骨髓瘤的數量從而改善症狀，並促成疾病緩解。

缺點是沙利竇邁的一些副作用，像是患者若適值生育時期可能要注意海豹肢的畸胎問題，另外有些如嗜睡、末梢麻木等神經學上的問題，亦增加了使用上的困擾。

二、多發性骨髓瘤的最佳輔助管理方法有哪些

1、支持輔助管理：支持輔助管理在本病的輔助管理上佔有重要地位，不容忽視。

長期臥床患者容易發生骨骼脫鈣，高鈣血癥，腎功不全，鼓勵患者進行適當的經常性活動有助於改善上述狀況，若骨痛限制活動時，可予止痛劑或局部放射達到止痛效果，胸肋骨或胸腰椎有病變者，應配用輕便矯正性支架加以保護，既可減輕疼痛，又可防止病理性骨折，對已有嚴重胸和或腰椎壓縮性骨折並有可能損及脊髓而截癱患者，需限制活動，胸椎，腰椎有溶骨性病變患者應睡鋪有軟墊的木板硬床，防止脊柱彎曲過度引起骨折而損傷脊髓。

2、化療：化療是本病的主要輔助管理手段，新化療藥物的應用和用藥方法的改進是近年來本病相關效果提高的關鍵因素。

作為單藥輔助管理，苯丙氨酸氮芥米爾法蘭，左旋苯丙氨酸氮芥，環磷酰胺，氮甲甲酰溶肉瘤素，N-甲，丙卡巴肼甲基苄肼，卡莫司汀雙氯乙亞硝脲，卡氮芥，BCNU，洛莫司汀氯乙環己基亞硝脲，羅氮芥，CCNU，長春新鹼，多柔比星阿黴素，依託泊苷足葉乙甙，VPl6等均有相關效果。

3、放射輔助管理：放射輔助管理適用於不宜手術切除的孤立性骨漿細胞瘤和髓外漿細胞瘤的輔助管理，同時也是減輕局部劇烈骨痛的有效輔助管理手段，此外，對於化療無效的複發性或耐藥性患者採用半身放療或半身放療加聯合化療，有效率約為50%，放射劑量一般為上半身625cGy，或下半身850cGy，近年來由於骨髓移植的進展，周身放療多作為移植前預處理措施之一，而不再單獨使用。

4、手術輔助管理：當胸椎或腰椎發生溶骨性病變使患者臥床不起並可能因發生壓縮性骨折而導致截癱時，可以進行病椎切除，人工椎體置換固定術，成功的手術將使患者避免發生截癱，在一定程度上恢復活動能力，提高生命質量。

5、造血幹細胞移植：化療雖在本病取得了顯著相關效果，但未能改善相關困擾本病，故自20世紀80年代起試用骨髓移植配合超劑量化療和周身放射規範管理本病，同基因，異基因，自身骨髓包括外周血幹細胞移植均已應用於本病的臨床輔助管理。

三、多發性骨髓瘤保健方法是什麼啊

1、飲食宜清淡，選用能抑制骨髓過度增生的食品，如海帶、紫菜、裙帶菜、海蛤、杏仁。對症選用抗血栓、補血、壯骨和減輕脾腫大的食品，如桃仁、李子、蛤、統魚、韭菜、山楂、海蜇、龜甲、鱉肉、牡斷、核桃。蟹、蝦、豬肝、蜂乳、芝麻、花生甲魚、泥鰍、海鰻。戒禁菸酒，忌食肥甘厚味以及生冷、辛辣之品。

2、多發性骨髓瘤屬於血液系統惡性腫瘤，其典型症狀是骨痛，剛開始時疼痛往往比較輕且呈間歇性和遊走性，晚期疼痛加重。確診為多發性骨髓瘤的患者，建議多食用有抑制骨髓增生作用的食品，如海帶、紫菜、裙帶菜、杏仁等。

3、可適當飲用牛奶。有腎功能損傷者、還應採用低鹽飲食。若伴發真性細胞增多症及原發性血小板增多症時，應加食花生、葡萄等增加凝血功能的食品。但切忌過量，適當飲用即可。

4、骨髓瘤患者的飲食應把握以下標準：高熱量、高蛋白、富含維生素、易消化，飲食儘量要清淡，海帶、紫菜、裙帶菜等可適當多吃。

5、如果患者同時伴有貧血、骨折、脾腫大等症狀，應多食用紫菜、韭菜、山楂、海蜇、鱉肉、核桃、蟹、蝦、豬肝、芝麻、海鰻等食物。

6、有腎功能損傷者，應低鹽飲食;有真性細胞增多症及原發性血小板增多症的患者，應多食用花生、葡萄等食品。

四、多發性骨髓瘤的預防要注意哪些方面

1、日常預防

若是人們精力過大就需要適當的採取一些方式減壓排出不良情緒，不要影響到自身健康，而且人們要養成科學飲食以及生活規律的好習慣，在遇到任何事情的時候都需要保持積極向上的心態，不要被負面情緒影響到自己的生活和健康才是最重要的。

2、遠離有害物質

要徹底的防範多發性骨髓瘤疾病首先就要避免與致癌因素接觸，若人們有接觸史或病狀可疑就應定期體檢，爭取早期發現及時輔助管理，自身體質不好的人宜參加適當的經常性活動，以減少脫鈣，當然還要多加註意個人衛生，防止感染，尤其要注意口腔粘膜和皮膚的清潔，防止感冒。

3、飲食預防

多發性骨髓瘤疾病會對人們的健康帶來很多傷害，此時通過科學飲食就可以很好的避免受到多發性骨髓瘤的傷害，建議大家多吃高熱量、高蛋白、含維生素豐富、容易消化的東西；若是有腎功能不全的人應該吃低鈉、低蛋白和麥澱粉的東西來減少腎臟的負擔；像有高尿酸血癥及高鈣血癥的人就應多喝水，每日尿量持維在2000ml上面，以預防或減輕高鈣血癥和高尿酸血癥。

4、提高免疫力

人們要把多發性骨髓瘤疾病預防的徹底一些就需要多加進行運動，過度抑制身體能使人們的抵抗力低下並且會出現骨質疏鬆，不過絕不能夠做劇烈的運動，以預防負載太重，人們還要預防跌、碰傷，視詳盡狀況讓用腰圍、夾板，但要防止由此導致血液循環不良，若是人們因久病消耗，機體免疫功能下降，就非常易發生合併症時，患者就應臥床休息減少活動。

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健康提示：本文為一般健康知識整理，不構成診斷、處方或個別化醫療建議。症狀持續、突然加重、正在服藥或有慢性病者，應諮詢合資格醫護人員；不要自行停藥、換藥或調整劑量。如出現胸痛、呼吸困難、意識改變、單側無力等急症表現，請立即聯繫當地急救服務。