第86章：補鈣也要注意酸過量

如果內源代謝酸生產或食品中酸的含量真的影響人的骨骼礦化，那麼就有必要重新審視現在流行的營養指南，即人們進食時不但要考慮吸收卡路里、脂肪和鈣的多少，也應考慮酸的吸收量。

補鈣健康好養生誤區要先知

步入老年，我們的骨骼會出現衰老的問題，很多老人會極易發生骨折。而在生活中，大家為了避免骨折的頻繁發生，所以，會更加重視補鈣的問題，所以不少朋友會盲目的吃一些鈣片來進行補鈣，大家以為這樣就能防治骨質疏鬆。其實，對於盲目補鈣這種作法，效果一定不會好。

老人補鈣三誤區：

誤區一：鈣補得越多越好

許多老人誤認為，鈣補得越多，吸收得也越多，形成的骨骼就越多，其實不是這樣。通常，年齡在60歲以上的老年人，每天需要攝入800毫克的鈣，過量補鈣並不能變成骨骼，反而會引起併發症，危害老人健康。

鈣是這樣被人吸收的：鈣經胃腸吸收，進入血液，形成血鈣（即血液中鈣的含量），再通過骨代謝，把血鈣進行鈣鹽沉積，形成骨骼。不是說鈣吃得越多，形成的骨骼就越多。血液中鈣的含量必須保持在一定水平，過多或過少都不行。過量補鈣，血液中血鈣含量過高，可導致高鈣血癥，並會引起併發症，如腎結石、血管鈣化等。

誤區二：補鈣能治好骨質疏鬆

骨質疏鬆症是一種全身性的代謝性骨骼疾病，是人體衰老的表現。女性在絕經以後5―10年，男性在65―70歲一般都會出現骨質疏鬆。無論是男性還是女性，一般在30―35歲左右達到一生中所獲得的最高骨量，稱為峰值骨量。此後，就開始骨丟失，特別是絕經後的女性，在絕經後1―10年，骨量丟失速率明顯加快，男性不存在快速骨丟失期。

由此可見，要想老來骨頭硬朗，就得在35歲之前打好基礎。底子厚了，到老年才剩得多。所以，老年人大量補鈣並不能逆轉骨量減少的趨勢，也不可能改善相關困擾骨質疏鬆。

誤區三：治骨質疏鬆不辨病因

骨質疏鬆主要分為兩大類，即原發性的骨質疏鬆和繼發性的骨質疏鬆。女性絕經期後出現的骨質疏鬆，老年男性出現的骨質疏鬆都屬於原發性的骨質疏鬆;由某些疾病或某些誘因（如藥物）而引起的骨質疏鬆則屬於繼發性的骨質疏鬆。不同類型的骨質疏鬆，輔助管理手段不一樣，千萬不能不加區分，一律補鈣，否則會出現併發症。

繼發性的骨質疏鬆，如鈣營養不良等引起的骨質疏鬆，補充鈣劑就非常有效;而對於原發性的骨質疏鬆就不能依靠補鈣來輔助管理。絕大多數老年人發生的骨質疏鬆屬於原發性骨質疏鬆，這類老年人應該在醫生的指導下進行輔助管理，比如絕經期女性可補充雌激素等，盲目補鈣沒什麼作用。目前國際上還沒有什麼有效手段能改善相關困擾骨質疏鬆，現在能做到的只是預防和減緩。

像某些廣告上宣傳的那樣，吃了某種補鈣製劑，就能輔助管理骨質疏鬆，是沒有道理的。

老人怎樣才能正確的補鈣呢?

最安全有效的補鈣方式是在日常飲食中加強鈣的攝入量，而且食物補鈣比藥物補鈣更安全，不會引起血鈣過量。專家建議：老人每天堅持喝兩杯牛奶，多吃奶製品、蝦皮、黃豆、青豆、豆腐、芝麻醬等含鈣豐富的食物。其次，選擇健康的生活方式，少喝咖啡和可樂，不要吸菸，這些都會造成骨量丟失。除此以外，曬太陽和戶外運動也有利於鈣的吸收和利用。

這些都是安全的補鈣方法，老人們根本沒有必要每天服用鈣劑。

我們提醒老年朋友們，不要道聽途說一些所謂的保健方法，盲目運用在自己的生活中，我們需要不斷的尋求科學的養生方法，才能讓我們達到健康的目標。

補鈣劑和鈣拮抗劑矛盾嗎？

68歲的劉大媽最近記憶力越來越差，常常丟三落四。比如做菜時明明已放過鹽了，卻不知道放過沒有;出門時明明鎖了門，半路上又覺得門沒鎖;上街去買菜，不是忘了拿籃子就是忘了帶錢;本來去接孫子另帶買瓶醋，孫子接回來了，醋卻沒有買;在大街上遇到老熟人打招呼，她卻怎麼也想不起對方的名字……

醫生認為劉大媽可能出現了老年痴呆症的早期症狀，就給劉大媽開了兩樣藥物：一是補鈣的藥，二是降壓藥物尼莫地平。劉大媽的女兒仔細查看了兩種藥品的說明書，發現尼莫地平是一種“鈣拮抗劑”，這下她糊塗了：補鈣劑和鈣拮抗劑不是矛盾的嗎?一個補鈣，一個“抵抗”鈣，不正應了一句話--不是冤家不聚頭?而且，補鈣劑和鈣拮抗劑加在一起，怎麼能輔助管理老年痴呆症呢?她左思右想，決定去找醫生問個究竟。

醫生告訴她，這兩種藥在輔助管理用藥上並不矛盾。

當人體長期缺鈣，血漿中鈣含量下降，這時甲狀旁腺受到缺鈣的刺激，會持續過量地分泌甲狀旁腺素。這種激素過多地釋放，會促進骨鈣釋放，使鈣遷徙至血漿及軟組織，導致細胞內鈣離子濃度升高，造成血管平滑肌收縮，血壓升高。

鈣遷徙還能使鈣易在受損的動脈壁上沉積，形成動脈粥樣硬化。動脈硬化和血壓升高，必然導致腦動脈供血不足，腦組織缺血缺氧，從而促進大腦功能的衰退，使記憶力下降，思維能力減退，發生老年性痴呆。

此外，鈣遷徙會使神經系統中鈣含量增加，這也是發生老年痴呆症的原因之一。因此，專家認為，老年人常補鈣可預防痴呆。

再說尼莫地平。它是鈣拮抗劑類降壓藥物。腦損傷最易累及大腦中具有學習記憶功能的海馬區，鈣離子超載又是海馬區選擇性易損傷的原因。鈣拈抗劑的作用，是阻止細胞外鈣離子進入神經細胞內，而對血漿鈣濃度沒有明顯影響。

經醫生這麼一說，劉大媽的女兒明白了，原來補鈣劑和鈣拈抗劑在改善病人的症狀上，不存在相互拈抗的問題。

補鈣勿忘酸作用

人們用補鈣的辦法來防止骨質疏鬆，但美國韋恩大學醫學院的研究人員近日表示，鈣固然可以壯骨，但人們可能忽略了抗酸劑對骨骼健康的重要作用。韋恩大學科研人員在研究中發現，在歐洲白人後裔中，特別是年長白人婦女，雖然是進補鈣最多的族群，但她們得骨質疏鬆症的也最多。美國黑人儘管吸收鈣一般少於白人，但他們患骨質疏鬆症的比例卻大大低於白人。

進一步研究發現，不同人種在骨質密度上的差別，主要源於人體酸代謝的功能，如果人體的酸不能有效地得以中和，鈣的益處也就失去了。研究人員對33名運動員進行了測驗，發現酸排出量最多的人也是在訓練時發生應力性骨折最多的人。研究人員說，歐裔美國白人尿液中的鈣和氫離子（酸）的排洩量都比黑人多，這是否就是白人和黑人骨骼礦化差異和骨質疏鬆症發病率高低不同的原因，現在還不能肯定，但這是一個值得研究的課題。

研究人員還認為，鈣可能是食物中另一種東西的“代用標記物”，即含鈣多的食物可能同時含酸也多。這一認識可能為醫生預防骨質疏鬆、骨折提供了新的思路。如果內源代謝酸生產或食品中酸的含量真的影響人的骨骼礦化，那麼就有必要重新審視現在流行的營養指南，即人們進食時不但要考慮吸收卡路里、脂肪和鈣的多少，也應考慮酸的吸收量。

健康提示：本文為一般健康知識整理，不構成診斷、處方或個別化醫療建議。症狀持續、突然加重、正在服藥或有慢性病者，應諮詢合資格醫護人員；不要自行停藥、換藥或調整劑量。如出現胸痛、呼吸困難、意識改變、單側無力等急症表現，請立即聯繫當地急救服務。