第 408 章
第408章:高血脂怎麼輔助管理 高血脂吃什麼好
高血脂怎麼輔助管理 高血脂吃什麼好
一、高血脂應該如何輔助管理和用藥
應堅持長期綜合輔助管理,強調以控制飲食及體育鍛煉為主,效果不理想才佐以藥物輔助管理。繼發性者(如糖尿病、甲減),應積極輔助管理原發病。
一、飲食、運動輔助管理:
目的是降低血漿膽固醇,保持均衡營養。運動和降低體重除有利於降低膽固醇外,還可使甘油三酯和高血壓降低,增加HDL膽固醇。
二、藥物輔助管理:
經飲食及體育鍛煉輔助管理後,如仍存在下列情況之一者,應考慮用藥物輔助管理:①無其他危險因子,LDL膽固醇≥4.9mmol/L(190mg/dl);②有2個危險因子(例如吸菸、高血壓、HDL膽固醇低、早年發生冠心病家族史等),LDL膽固醇≥4.1mmol/L(160mg/dl);③甘油三酯≥5.5mmol/L(500mg/dl)。
35歲以下男性或絕經期前婦女,如無其他危險因子,可暫緩藥物輔助管理。降脂藥物主要有:
(一)膽酸結合樹脂如考來烯胺(cholestyramine),每次口服4~5g,3次/d,考來替泊(colestipol),每次4~5g,3次/d。用藥期間宜定期作血常規、肝功能和血電解質檢查。
(二)煙酸類(nicotinicacid,niacin)用於輔助管理高膽固醇和高甘油三酯血癥同時存在者,開始0.1g,3次/d,以後根據血脂變化和耐受程度,增加至1~2g,3次/d,有皮膚潮紅、瘙癢、胃部不適、消化不良,血糖升高,血尿酸升高,消化性潰瘍等副作用,長期應用要注意檢查肝功能。
阿西莫司(acipimox),每晚睡前服250~500mg,如病情需要可在早餐時加服250mg。
(三)苯氧芳酸(fibrate)類,氯貝特(clofibrate),每次口服0.5g,3次/d。
二、高血脂的飲食指南
第一、主食的選擇:在選擇主食時我們可以選擇含值物蛋白高且優質的食物,同時含的植物固醇也是比較優質的,且還有著降脂的作用,比如稻穀、小麥和玉米。
第二、豆類的選擇:花生豆腐、綠豆及其它豆製品,它們也都含有優質的植物蛋白,且還有降低血脂保護心臟的作用。在夏季,特別是綠哺養,每日適量食用不僅可以降低膽固醇,還可以有效甘油蛋三脂以及防治冠心病的作用。
第三、蛋、奶、肉的選擇:在日常生活中蛋、奶、肉類是我們必備的元素之一,但我們要注意了一定要選擇膽固醇和脂防相對含量較低的食物,還有要首選有降低膽固醇作用的食物優先考慮。比如:肥豬肉、肥鴨、肥羊等那些就減少食物,或者是不食用。
第四、蔬菜的選擇:蔬菜有很多種,但有些蔬菜對於血脂管理有著很好的作用的。如香菇,它含量有豐富的纖維素,這種元素可以促進胃腸蠕動,可以有效的減少腸道對於膽固醇的吸引,因為腸胃蠕動有助於通便,香菇還含有核酸物質,這種物質可以促進膽固醇分解,經常食用香菇對於降低膽固醇是有著很好的作用的;茄子:對於降低血液膽固醇也是有著很好的作用,還有利於心血管疾病的防治。
因為茄子含有豐富的維生素B、胡蘿蔔素等元素,那些元素可以防止膽固醇的增高,對於預防痛風、動脈硬化等也有著一定的作用。還有很多蔬菜都是非常不錯:洋蔥、蘿蔔、海帶等。
第五、水果的選擇:水果在我們日常生活也是少不了,但有的水果對於降低及預防高血脂是有著不同凡響的作用,比如:山楂、蘋果、香蕉、葡萄等。
除了以上在食物方面調理,其實烹調的方法,烹飪選擇的油也是很有關係的,在烹飪時最好是選用植物油,如茶油、玉米油、豆油等,烹飪的方法最好是採用煮、蒸、燉,對於調味方面儘量要清淡一點的,口味不能太重,儘量採用少鹽飲食方式。
最後要提醒高血脂患者,一定要切記不能食物含膽固醇高的食物,比如動物的內臟、魷魚等;還有一定不能飲酒,因為酒能夠促進甘油三酯的合成,從而導致血脂的升高。
三、7個輔助管理高血脂的中醫民間做法
1、益腎降脂湯。紫丹參18克、生山楂18克、何首烏15克、菟絲子15克、女貞子12克、枸杞子15克,水煎200毫升,逐日2次,早晚服。輔助管理老年高脂血症85例,總有作用率達90.6%。
2、參烏降脂湯。由何首烏、太子參、草決明、大黃、三七粉、山楂、路路通組方。輔助管理高脂血症72例,總有作用率為83.33%。
3、調脂健肝湯。由山楂、何首烏、丹參、茯苓、陳皮、澤瀉、雞內金、炒莪術、法半夏、決明子、薑黃、三七末組方。輔助管理高脂血症60例,總有作用率為95.0%。
4、山荷湯。由山楂、荷葉、何首烏、絞股藍組方,輔助管理高脂血症病人60例,總有作用率為91.67%。
5、五味降脂散。由絞股藍、黃芪、生山楂、刺梨根、丹參組方,輔助管理高脂血症66例,均勻總有作用率為84.85%。
6、加味二陳湯。由半夏、陳皮、制南星、大黃、澤瀉、山楂、三七等組方,輔助管理高脂血症82例,總有作用率為94%。
7、舒肝降脂煎。由絞股藍、黃芪、茵陳、鬱金、澤瀉、薑黃組方,輔助管理脂肪肝,口服輔助管理後血脂和肝功能均得到良好調節。
四、預防高血脂的六種方法推薦
1、控制體重。許多流行病學資料顯示,肥胖人群的平均血漿膽固醇和三酰甘油水平顯著高於同齡的非肥胖者。除了體重係數(BMI)與血脂水平呈明顯正相關外,身體脂肪的分佈也與血漿脂蛋白水平關係密切。一般來說,中心型肥胖者更容易發生高血脂症。肥胖者的體重減輕後,血脂紊亂亦可恢復正常。
2、運動鍛鍊。體育運動不但可以增強心肺功能、改善胰島素抵抗和葡萄糖耐量,而且還可減輕體重、降低血漿三酰甘油和膽固醇水平,升*DL膽固醇水平。通常以運動後的心率水平來衡量運動量的大小,適宜的運動強度一般是運動後的心率控制在個人最大心率的80%左右。運動形式以中速步行、慢跑、游泳、跳繩、做健身操、騎自行車等有氧活動為宜;每次運動開始之前,應先進行5~10min的預備活動,使心率逐漸達到上述水平,然後維持20~30分鐘。
運動完後最好再進行5~10min的放鬆活動。每週至少活動3~4次。
3、戒菸。吸菸可升高血漿膽固醇和三酰甘油水平,降低HDL-膽固醇水平。停止吸菸1年,血漿HDL-膽固醇可上升至不吸菸者的水平,冠心病的危險程度可降低50%,甚至接近於不吸菸者。
4、飲食輔助管理。合理的飲食是輔助管理高血脂症的基礎,任何高血脂症患者在進行藥物輔助管理之前,都應先行飲食輔助管理,只有在飲食輔助管理無效或病人不能耐受(常需半年至一年)時方才使用藥物輔助管理,因為飲食輔助管理是最合乎生理的和有效的措施。不論何種降脂藥物,或多或少都有一定的副作用,而且,即使在用藥物輔助管理時,也不應放鬆合理的飲食措施。
5、藥物輔助管理。以降低血清總膽固醇和LDL膽固醇為主的有他汀類和樹脂類。以降低血清三酰甘油為主的藥物有貝特類和煙酸類。
6、重度血脂異常的非藥物輔助管理。部分血脂異常的患者通過調整飲食和改善生活方式均可以達到比較理想的血脂調節效果,有極少數患者血脂水平非常高,多見於有基因遺傳異常的患者,可以通過血漿淨化輔助管理、外科輔助管理。基因輔助管理在未來有可能攻克頑固性遺傳性的血脂異常。
高血脂患者如何運動
高脂血症患者在進行鍛鍊前應進行全面的體格檢查,以排除各種可能的合併症或併發症,以此確定自己的運動量。健康者、無嚴重合併症的高脂血症患者、低HDL-膽固醇血癥患者均可參加一般體育鍛煉。合併有輕度高血壓、糖尿病和無症狀性冠心病及肥胖的患者,可在醫生指導下,進行適量的運動。高脂血症患者合併下列疾病時禁止運動:①急性心肌梗塞急性期;
②不穩定型心絞痛;③充血性心力衰竭;④嚴重的室性和室上性心律失常;⑤重度高血壓;⑥嚴重糖尿病;⑦肝、腎功能不全。高脂血症患者合併下列疾病時應儘量減少運動量,並在醫療監護下進行運動:①頻發室性早搏和心房顫動;②室壁瘤;③肥厚型梗阻性心肌病、擴張型心肌病和明顯的心臟肥大;④未能控制的糖尿病;
⑤甲狀腺功能亢進;⑥肝、腎功能損害。高脂血症患者合併完全性房室傳導阻滯、左束文傳導阻滯、安裝固定頻率起搏器、勞力型心絞痛、嚴重貧血、嚴重肥胖以及應用洋地黃或β-受體阻滯劑等藥物時也應該謹慎地進行運動。體育鍛煉應採取循序漸進的方式,不應操之過急,超出自己的適應能力,加重心臟負擔。運動量的大小以不發生主觀症狀(如心悸、呼吸困難或心絞痛等)為原則。
運動療法必須要有足夠的運動量並持之以恆。輕微而短暫的運動對高脂血症、低HDL-膽固醇血癥以及肥胖患者不能達到輔助管理的目的。只有達到一定運動量,對血清脂質才能產生有益的作用並減輕肥胖患者的體重。運動方式則要強調呼吸運動,例如輕快的散步,慢跑,游泳,騎自行車和打網球。這些運動方式會對心肺系統產生一定的壓力,從而改善心肺的健康狀況。
以每小時64千米的速度輕快散步1小時將消耗1.67千焦的熱量。每天進行這種運動量的輕快散步可以使體重減輕。但是,運動強度和持續時間應在數週後逐漸增加。對於肥胖患者和慣於久坐的患者也應在數月後逐漸增加運動強度和持續時間,高強度的體育鍛煉會導致更大程度的體重減輕。
總之,持之以恆、有規則的鍛鍊計劃對高脂血症患者是非常重要的。
高血脂患者必須要做的四件事
三高疾病困擾著很多的中老年朋友,在三高疾病中高血脂的高發讓我們不得不自檢自己的飲食習慣和生活習慣,對於患者來說,我們希望大家在用藥物控制病情的時候能在生活中做好下面的四件事。
有人說,高血脂症正是一項“文明”、“富裕”的產物,但懂得如何防治才能“享受文明”。而我們還知道:“病從口入”。高血脂老年人最能深刻地體會到這個道理。
您該做什麼?
以飲食調理為基礎,改善飲食結構,控制熱能攝入,減少危險的發生。
肥胖者要科學減肥。
制定合理的運動計劃,加入運動鍛鍊行列。
有高血脂危險的人群要定期檢查血脂,這類人包括:年齡超過45歲的中老年人;經常參加應酬的人;精神長期高度緊張的人;有家族高血脂史的人,以及有已患冠心病或動脈粥樣硬化的人。
三高疾病會給我們帶來何種危害,相信大廚藝小編不用講,老年朋友們也是知道的,想讓身體恢復健康,患者朋友們對上面的內容一定要重視。
健康提示:本文為一般健康知識整理,不構成診斷、處方或個別化醫療建議。症狀持續、突然加重、正在服藥或有慢性病者,應諮詢合資格醫護人員;不要自行停藥、換藥或調整劑量。如出現胸痛、呼吸困難、意識改變、單側無力等急症表現,請立即聯繫當地急救服務。

