第402章：高血糖應該注意哪些 高血糖有哪些症狀

1.非孕婦的血糖檢測

靜脈血糖是診斷糖尿病或糖尿病前期的金標準，但是由於靜脈血糖檢測比較繁瑣，確診後一般只需要測定指血的血糖即可成為監測血糖的標準，可以在家中用家用血糖儀進行自我血糖監測(SMBG)，它的好處在於能夠快速反映身體內的實際血糖水平，更好地瞭解病情，及時調整輔助管理。現在還有動態血糖監測(CGM)可以更加精細的瞭解我們全天血糖的特點。

好的血糖控制應該是把全天的血糖值控制在可接受的範圍內。因此，血糖監測的時間應包括空腹血糖，三餐前血糖，餐後2小時血糖，睡前血糖，隨機血糖，必要時加測凌晨1～3點時的血糖。

同時，對於不同病情的糖尿病患者，所選擇的時間點也有所側重，例如新診斷的患者往往需要規律監測一段時間的血糖，從而指導輔助管理，一般每天應堅持測4～7次。血糖控制相對穩定時，每月監測2～4次;血糖控制未達標者，每週不同時間監測空腹、餐後血糖至少4次。嘗試一種新的飲食方法，運動前後，旅行時，調整胰島素劑量或次數，有低血糖症狀時，懷孕或打算懷孕時要增加監測次數。

糖尿病患者在測血糖的時候不能光測“手指血糖”，還要測“糖化血紅蛋白”，這樣才能反映最近三個月來的平均血糖水平，這更有利於醫生判斷病情。“手指血糖”和“糖化血紅蛋白”就好比一個班級的兩個成績，“手指血糖”反映了一次考試的成績，而“糖化血紅蛋白”反映的是三個月來這個班級的平均成績。

2.孕婦血糖檢測

行75g葡萄糖耐量試驗，孕婦空腹不超過5.1mmol/L，餐後1小時不超過10.0mmol/l，餐後2小時不超過8.5mmol/l，3項中有一項超標即可診斷妊娠期糖尿病。

三、如何診斷高血糖

1.診斷標準

高血糖包括糖尿病前期和糖尿病。糖尿病前期是指血糖已經升高，但還沒有達到糖尿病診斷標準，血糖介於正常與糖尿病之間的一種情況。正常人的空腹血糖應低於6.1mmol/L，而診斷糖尿病的空腹血糖應等於或者高於7.0mmol/L，這兩個數值之間有個差距。同樣，正常人的餐後兩小時血糖應低於7.8mmol/L，而診斷糖尿病的餐後兩小時血糖應等於或者高於11.1mmol/L，兩者之間也有個差距。

如果一個人的血糖正好在這兩個差距內，也就是說空腹血糖在6.1mmol/L～7.0mmol/L之間，和/或餐後兩小時血糖在7.8mmol/L～11.1mmol/L之間，這時的血糖既不正常，又沒有達到糖尿病的程度，就稱為糖尿病前期。

糖尿病的診斷：按照世界統一標準，空腹血糖等於或高於7.0mmol/L，或餐後兩小時血糖等於或高於11.1mmol/L，即達到糖尿病診斷標準。做口服糖耐量試驗，服糖後兩小時血糖等於或高於11.1mmol/L，也達到糖尿病診斷標準。糖尿病的診斷，血糖只要有一次達到上述的標準就可以診斷糖尿病，如果沒有症狀，需要在不同情況下兩次或兩次以上的血糖達到上述標準才可以診斷糖尿病。

2.血糖值的換算

血糖值表示法有兩種單位,一種是毫克/分升(mg/dl)，為舊制單位;另一種為毫摩爾/升(mmol/L),為新制單位。現雖提倡用新制單位，但舊制單位仍在一定範圍使用。所以,知道二者之間如何轉換就很必要了。兩種單位的換算公式為：mg/dl÷18=mmol/L;mmol/L×18=mg/dl。

比如120mg/dl換算成以mmol/L為單位的數值時，需除以18,即120mg/dl÷18=6.67mmol/L;6.67mmol/L換算成以mg/dl為單位的數值時，需乘以18,即6.67mmol/L×18=120mg/dl。

四、高血糖患者需要注意什麼事情

1.控制總熱量

要根據病人的營養狀況、體重、年齡、性別和體力活動情況來確定總熱量，原則是使病人體重略低於或維持在標準體重範圍內。一般情況下，每日攝入熱量在1500-1800千卡，胖人宜減少到1200-1500千卡。其中碳水化合物佔總熱量60%左右，相當於主食300—400克。粗雜糧中的糖類分解較緩慢，適於糖尿病人。

2.膳食纖維和維生素要充分

高纖維素食物能減緩碳水化合物的分解吸收，有利於平衡血糖。因進食量減少可引起維生素和微量元素供應不足，故宜多吃些新鮮蔬菜。水果類含果糖較多，血糖控制不好時最好免食。可另外口服多種維生素和礦物質片(丸)來補充。

3.防治併發症

糖尿病人脂肪代謝紊亂，血脂高，動脈粥樣硬化發展快。食物中必須控制膽固醇含量，一般不超過300毫克/日，相當於每日一個雞蛋。少食或不食動物油脂及含膽固醇高的動物臟腑類食物。糖尿病人還易併發腎功能不全，要經常檢查尿蛋白。

高血糖輔助管理方法 引起高血糖的原因是什麼

一、輔助管理高血糖的方法是什麼

嚴格控制血糖。早期有效地控制感染。嚴格控制血糖可減少感染的發生率。控制血糖、糾正酸中毒有利於感染的控制和消除。感染時除胰島素用時加大外，口服降糖藥的病人應改用胰島素，感染控制後再改回口服藥。對高血糖患者感染應予以足夠的認識和處理。

致力於自然醫學研究的專家介紹，高血糖的輔助管理要選用無毒副作用發生的自然療法——負離子療法。空氣負離子又稱負氧離子，是指獲得1個或1個以上的電子帶負電荷的氧氣離子。常被稱為“長壽素”、“空氣維生素”。空氣負離子是存在於大自然的一種對人體健康有益的自然因子。下雨過後、森林綠化帶、瀑布海邊等地方都富含空氣負離子，這也就是為什麼身處這些地方，空氣清新、精神振奮；

這就是為什麼許多療養勝地在山上或海邊的原因。

二、高血糖的引起原因是什麼

一：偶然的高血糖。血糖檢查前如果食用大量的甜食，當然會出現血糖高的結果。所以檢查出是高血糖，不要過於擔心。間隔一段時間後，再次檢查看看血糖結果。

二：不良生活習慣和環境。現在的年輕人大部分都很喜歡肯德基一類的快餐，不喜蔬菜和水果，長久的飲食習慣可能導致血糖偏高。空氣負離子是存在於空氣中的自然因子，能有效降低高血糖，但環境的汙染，導致空氣中負氧離子含量劇減，人體攝取的負氧離子不足，這也是導致高血糖的一個重要原因。

三：其他疾病引起的高血糖。冠心病等與高血糖有著緊密的聯繫。所以一旦確診是高血糖，應該儘量清楚是什麼原因引起的高血糖，這樣才能對症輔助管理，才能做好預防和輔助管理高血糖的工作。

四：在排除了以上的引起高血糖的誘因之後，那麼高血糖就極有可能是糖尿病的早期症狀。目前糖尿病患病人群已經越來越年輕，甚至出現兒童糖尿病。所以，糖尿病患者一定要知道的是，高血糖要及早輔助管理。

五：遺傳等原因也可以導致高血糖。

三、血糖高的檢查項目

1.血糖

是診斷糖尿病的惟一標準。有明顯“三多一少”症狀者，只要一次異常血糖值即可診斷。無症狀者診斷糖尿病需要兩次異常血糖值。可疑者需做75g葡萄糖耐量試驗。

2.尿糖

常為陽性。血糖濃度超過腎糖閾（160～180毫克/分升）時尿糖陽性。腎糖閾增高時即使血糖達到糖尿病診斷可呈陰性。因此，尿糖測定不作為診斷標準。

3.尿酮體

酮症或酮症酸中毒時尿酮體陽性。

4.糖基化血紅蛋白（HbA1c）

是葡萄糖與血紅蛋白非酶促反應結合的產物，反應不可逆，HbA1c水平穩定，可反映取血前2個月的平均血糖水平。是判斷血糖控制狀態最有價值的指標。

5.糖化血清蛋白

是血糖與血清白蛋白非酶促反應結合的產物，反映取血前1～3周的平均血糖水平。

6.血清胰島素和C肽水平

反映胰島β細胞的儲備功能。2型糖尿病早期或肥胖型血清胰島素正常或增高，隨著病情的發展，胰島功能逐漸減退，胰島素分泌能力下降。

四、高血糖患者有什麼症狀發生呢

血糖升高，尿糖增多，可引發滲透性利尿，從而引起多尿的症狀；血糖升高、大量水分丟失，血滲透壓也會相應升高，高血滲可刺激下丘腦的口渴中樞，從而引起口渴、多飲的症狀；由於胰島素相對或通常的缺乏，導致體內葡萄糖不能被利用，蛋白質和脂肪消耗增多，從而引起乏力、體重減輕；為了補償損失的糖分，維持機體活動，需要多進食；

這就形成了典型的“三多一少”症狀。糖尿病病人的多飲、多尿症狀與病情的嚴重程度呈正比。另外，值得注意的是，患者吃得越多，血糖就越高，尿中失糖也越多，飢餓感也就越厲害，最終導致了惡性循環。因此，在這種情況下，以少吃為好，但不能少於每日150克主食。但如果糖尿病未緩解，病人的食慾突然降低，此時應注意是否合併感染、酮症及其他併發症。

（1）尿多，皮膚乾燥，脫水

（2）極度口渴

（3）噁心，嘔吐，腹部不適

（4）厭食，體重減輕，虛弱無力

（5）心跳快速，呼吸緩而深

（6）血糖測試值升高

（7）尿糖測試呈陽性反應。

“三多一少”是糖尿病最常見的臨床表現，即為多飲、多食、多尿和體重減輕。然而，我們發現目前臨床上有相當一部分糖尿病病人，因為沒有典型的“三多一少”症狀而延誤了病情。

健康提示：本文為一般健康知識整理，不構成診斷、處方或個別化醫療建議。症狀持續、突然加重、正在服藥或有慢性病者，應諮詢合資格醫護人員；不要自行停藥、換藥或調整劑量。如出現胸痛、呼吸困難、意識改變、單側無力等急症表現，請立即聯繫當地急救服務。