第 394 章
第394章：高血壓老年患者要嚴防飲食中的食言陷阱春季保健
高血壓老年患者要嚴防飲食中的食言陷阱春季保健
老人一旦患有什麼病就不能隨便的吃什麼了，尤其是配料也是一樣的。像食言啊，生薑啊，蔥啊什麼的，那麼高血壓患者要避免一些容易忽視的“食鹽陷阱”，此外，用一些簡單的低鹽飲食烹調法可以吃得既健康又美味。
一、夏季天氣熱，人體的出汗相對增多，汗水會帶走一定的鹽分，這時適量補充，保持體內鈉的平衡，是非常必要的，但是攝入太多的食鹽，對身體無疑是有害的。
二、夏季人們味覺功能有所減退，常常是食而無味。再加上暑熱難熬，食慾下降，總喜歡吃味重的東西來增強食慾，無形中多吃了含鈉鹽較多的醬油、豆豉、豆瓣醬、鹹菜、鹹蛋等食物，這樣就增加了鹽的攝入量。
三、許多人認為，凡是鹹味食物含鹽量就高，不吃太鹹的食物就行。其實，食鹽中主要影響健康的是“鈉”，它除了是食鹽的主要成分外，也富含於一些不鹹的食物或調味品中，如味精含穀氨酸鈉，小蘇打是碳酸氫鈉，都能增加人體鈉的含量。夏季調味，一般味精都放得比較多，而常喝含蘇打的飲料無疑也增加了體內的鈉。
總之，高血壓病人不管在什麼時候都應該養成低鹽飲食的習慣，這對於穩定病情是非常有益的。可以試試以下低鹽飲食烹調法，既健康又能增進食慾：
1.一餐吃兩個以上菜時，把鹽集中在一個菜中。
2.把鹽末直接撒在菜上，舌部味蕾受到強烈刺激，能喚起食慾。
3.充分利用酸味作料增加食慾，如醋拌涼菜。其他具有天然酸味的檸檬、柚子、橘子、番茄等都可使用。
4.魚、肉類可用烤法烹製，其味、色、香都能喚起食慾。若再放入芹菜、辣椒、韭菜等芳香性蔬菜則效果更佳。
5.蘑菇、木耳、海帶為主料的湯菜，味鮮色濃，並有補益功能，可加少許鹽或不加鹽。
6.充分利用剩餘的肉湯，其營養豐富，含鹽量也少。
7.靈活運用蔗糖烹製糖醋風味菜。
8.各種鹽漬小吃，如椒鹽花生米、鹹菜以及鹹魚等儘可能不吃。
老人患有高血壓疾病的千萬要嚴防食言陷阱。
高血壓老年患者要堅持三個三的健康處方
高血壓病是威脅老年人健康的“頭號殺手”。輔助管理高血壓並非僅僅是降低血壓，阻止發生心、腦、腎等嚴重的併發症也是輔助管理目的。老年人要積極的預防高血壓，通過科學的飲食和有效的鍛鍊方式。
高血壓病指以體循環收縮壓和（或）舒張壓持續升高為主要臨床表現伴或不伴有多種心血管危險因素的綜合徵，通常簡稱為高血壓。分為原發性高血壓（95%）和繼發性高血壓（<5%），高血壓是多種心、腦血管疾病的重要病因和危險因素，影響重要臟器，如心，腦、腎的結構與功能，最終導致這些器官的功能衰竭，迄今仍是心血管疾病死亡的主要原因之一。
據中醫理論及民間使用證明：高血壓屬熱症。
老年高血壓患者在降壓輔助管理上應採取慎重的態度，在輔助管理時，注意以下幾點：一是要檢查是否存在糖尿病、高血脂等危險因素併合理輔助管理。二是用藥劑量要小。因為老年人對藥物作用比較敏感，藥物在體內代謝緩慢。三是儘量避免使用對中樞神經系統有抑制作用的降壓藥。四是老年人容易發生直立性低血壓，所以，能引起直立性低血壓的藥物如胍乙啶、甲基多巴等應避免使用。
高血壓患者要堅持“三個三”的健康處方，就是“三個半分鐘”、“三個半小時”和“三杯水”。“三個半分鐘”指：夜間起床時，醒來睜開眼睛後，繼續平臥半分鐘，在床上坐半分鐘，然後雙腿下垂床沿半分鐘，最後才下地活動，以適應體位的變化。“三個半小時”是：早上走半小時，中午睡半小時，晚上散步半小時。
“三杯水”就是晚上睡前飲一杯溫開水，半夜醒來飲一杯溫開水，早晨起床飲一杯溫開水。因為夜間血流緩慢，容易形成血栓、睡前飲一杯水可稀釋血液。
老年朋友一旦患有高血壓疾病就會給生活帶來很多的困擾，為了讓自己的晚年生活過的好一些就要做好充分的預防高血壓的準備。
高血壓腎損害如何診斷 高血壓腎損害應怎樣輔助管理
一、高血壓腎損害如何診斷呢
①有確切和持續高血壓病史，這對於高血壓腎損害的診斷來說非常重要，也是診斷的重要依據；
②高血壓的發病年齡在25歲到45歲之間，病程在10年以上，年齡越大發病率越高；
③伴高血壓其他臟器損害如：左心室肥厚、眼底血管病變等；
④臨床上突出表現為腎小管間質損害，如夜尿增多、尿濃縮功能減退，部分病人可表現為蛋白尿及少量紅細胞，少數表現為血清肌酐升高；
⑤腎臟B超檢查，腎臟縮小或兩腎大小不一，表面呈顆粒狀凹凸不平；
⑥排除原發性腎臟病伴有高血壓的病例；
⑦腎活檢呈現以腎小動脈硬化為主的病理改變。原發性高血壓引起腎臟損害，通常根據臨床先出現尿檢異常，而後再出現高血壓者，要考慮原發性腎臟疾病伴發高血壓；若先出現高血壓之後再出現尿檢異常，以原發性高血壓引起的腎臟病損害的可能性大。
二、高血壓腎損害應怎樣輔助管理
1、控制血壓在一個特定的範圍內，一般將舒張壓控制在12.0kPa（90mmHg）左右。藥物輔助管理高血壓與腎病時，穩定的低壓狀態將會對缺血缺氧狀態中的腎臟起到緩解作用，有助於延緩高血壓病人腎功能的惡化。
2、藥物的選擇應該儘量不會對其他疾病造成副作用。藥物輔助管理高血壓與腎病應選擇不影響腎臟功能的降壓藥物。尼卡地平、硝苯地平等二氫吡啶類鈣拮抗劑，主要在肝臟代謝，同時對保持腎血流量，維持腎功能都有良好作用。
3、選擇藥物要遵循安全，合理科學的標準。合理選用降壓利尿劑。降壓利尿劑如雙氫克尿噻，常不作為首選藥物。保鉀利尿劑如氨苯喋啶、安體舒通等，由於有引起高血壓的危險，腎功能不全的人應格外小心。速尿、利尿酸在腎功能有嚴重損害伴有尿毒症、少尿、無尿的病人可以試用。
藥物輔助管理高血壓與腎病應該選擇既可以降壓，又不會加重患者腎病的藥物，另外最好的輔助管理方法，就是採用聯合輔助管理方法，在平穩血壓的情況下，及時的修復腎臟的功能。可供選用的降壓藥物有利尿劑、β受體阻滯劑、鈣拮抗劑、血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）。其中鈣拮抗劑、ACEI對腎臟的血流動力學更有利，ACEI降低尿蛋白優於其它的血壓管理藥物。
使血壓有效地控制到正常或接近正常（18.7/12kPa，140/90mmHg）能夠預防、穩定或延緩高血壓腎損害。
三、高血壓腎損害有哪些危害
1、視網膜病變：高血壓與腎病主要表現為視力模糊，出現視乳頭水腫，視網膜出血、滲血。
2、尿量改變：很多的高血壓患者會有夜尿頻多的現象，這也被作為高血壓與腎病的最初症狀，但是隨著高血壓與腎病病情的發展會出現蛋白尿和血尿，甚至發展成為尿毒症。
3、腦部症狀：頭痛、頭暈是高血壓與腎病常見症狀，也可有頭部沉重或頸項板緊感。高血壓所引起的頭暈多於清晨出現，部位以前額、枕部或顳部多見。高血壓引起的頭暈可為暫時性或持續性，血壓下降後減輕，但有時血壓F降過度或過快反可引起頭暈。
4、心臟合併症：高血壓與腎病對心臟的傷害是無法避免的，最常見的是高血壓性左心室肥厚，高血壓與腎病病人可出現心悸，或勞力性呼吸困難，陣發性夜間呼吸困難，肺水腫等，嚴重者可出現左心衰竭，或者併發缺血性心臟病，出現心絞痛、心肌梗死的臨床症狀。
5、重度水腫：水腫常為高血壓與腎病首發症狀，呈全身性明顯水腫，指壓有凹陷。嚴重患者可並有胸水、腹水，當胸水、腹水較多時可引起呼吸困難、臍疝或腹股溝疝。高度水腫常伴尿少、高血壓、輕度氮質血癥。
四、應該如何預防高血壓腎損害
1、高血壓與腎病患者不宜長時間伏案疾書，因為這樣會使大腦過於緊張，極易誘發血壓升高。
2、起床宜緩慢，早晨醒後不應立即下床，先仰臥片刻，活動一下頭頸部和上肢，以適應起床時的體位變化。
3、切忌屏氣用力排便，否則有引發腦出血的危險。大便時蹲位易疲勞，坐便最適宜。
4、早餐宜清淡，如1杯牛奶或豆漿、1個雞蛋、1片面包。
5、晚餐宜少，以七成飽為宜，不要只吃乾飯，應配些湯類或粥類。
6、堅持晨練，量力而行，適可而止，不宜劇烈活動。輕度的活動，有利於緩解動脈的緊張。
7、溫水洗澡，過熱、過涼的水都會刺激皮膚的感覺器官，引起血管舒縮，從而影響血壓。用40℃左右的溫水洗澡、洗臉、漱口為最佳選擇。
8、中午小睡，午餐後稍活動，然後小睡一會兒，以半小時至1小時為宜。
9、不要去擠公共汽車，步行也好，騎自行車也好，以寬鬆的環境為宜。
10、少鹽、少油，不應只求“味道好”而隨心所欲，大飽口福。
健康提示：本文為一般健康知識整理，不構成診斷、處方或個別化醫療建議。症狀持續、突然加重、正在服藥或有慢性病者，應諮詢合資格醫護人員；不要自行停藥、換藥或調整劑量。如出現胸痛、呼吸困難、意識改變、單側無力等急症表現，請立即聯繫當地急救服務。