第39章：腦血栓能治好麼 平常飲食有需要注意的地方嗎

是腦血管病的嚴重併發症之一，即應激性潰瘍。發生機制為下視丘和腦幹病變所致現在認為與視丘下前部後部灰白結節及延髓內迷走神經核有關。自主神經中樞在視丘下部，但其高級中樞在額葉眶面海馬迴及邊緣系統，消化道出血的機制與腦梗死累及上述部位有關。

3.壓瘡

即皮膚壓迫性潰瘍，主要是軀體長期不變動體位，而致局部皮膚及組織受到壓迫時間過長而發生缺血、壞死的一系列表現。腦血管病患者，由於高齡患者較多，肢體癱瘓長期臥床，活動不便，容易對於骨隆起等部位壓迫使局部組織缺血壞死潰爛而形成壓瘡。

4.情緒異常

包括抑鬱狀態和焦慮狀態。

三、如何輔助管理腦血栓

1.藥物輔助管理

急性期藥物輔助管理原則。

(1)超早期輔助管理首先使公眾提高腦卒中的急症和急救意識瞭解超早期輔助管理的重要性和必要性。發病後立即就診，若無禁忌證，力爭在3～6小時輔助管理時間窗內溶栓輔助管理，並降低腦代謝控制腦水腫及保護腦細胞，挽救缺血半暗帶;

(2)個體化輔助管理根據病人年齡、缺血性卒中類型、病情程度和基礎疾病等採取最適當的輔助管理;

(3)防治併發症如感染、腦心綜合徵、下丘腦損傷、卒中後焦慮或抑鬱症、抗利尿激素分泌異常綜合徵和多器官衰竭等;

(4)整體化輔助管理採取支持療法對症輔助管理和早期康復輔助管理;對卒中危險因素如高血壓糖尿病和心臟病等及時採取預防性幹預減少複發率和降低病殘率。

2.外科輔助管理

幕上大面積腦梗死有嚴重腦水腫佔位效應和腦疝形成徵象者，可行開顱減壓術;小腦梗死使腦幹受壓導致病情惡化的病人通過抽吸梗死小腦組織和後顱窩減壓術可以挽救生命。

3.康復輔助管理

應早期進行並遵循個體化原則制定短期和長期輔助管理計劃分階段、因地制宜地選擇輔助管理方法對病人進行針對性體能和技能訓練降低致殘率增進神經功能恢復，提高生活質量和重返社會。

四、如何預防腦血栓呢

1.注意控制血壓

將血壓控制在一定的水平上，但也注意不要將血壓降得過低。因為低血壓可引起腦供血不足，易導致腦血管栓塞。

2.積極輔助管理基礎疾病

對於已有高血脂、糖尿病、短暫性腦缺血發作以及有冠心病病史者，應長期預防輔助管理。

3.平時儘量不吸菸、不大量飲酒。

4.定期檢查

最好每半年檢查1次膽固醇和血脂和頸動脈超聲。

5.健康飲食

如肥胖者應限制主食的攝入量，控制體重;少吃或不吃動物脂肪和動物內臟，如肥肉、肥腸、肚，因這些食品含有很高的膽固醇及飽和的脂肪酸，容易加重動脈硬化;適當吃優質蛋白質，如牛奶、鴨、魚類、蛋類(少吃蛋黃)、豆製品，少吃豬、牛、羊肉，且以瘦肉為好;多吃富含維生素的食品，如富含維生素C的新鮮水果、西紅柿、山楂等;富含維生素B6的豆製品、乳類、蛋類;富含維生素E的綠葉蔬菜、豆類等;飲食應以清淡為主，避免過鹹，最好不吃鹹菜。

因為吃得過鹹，容易引起高血壓。

6.其他

避免勞累熬夜生氣，保持大便通暢。勞累上火容易導致便秘，可進食苦瓜等食物，也可間斷服用中成藥。

腦血栓部分壞死能否再生 腦血栓有哪些危害

一、腦血栓部分壞死能否再生

腦壞死部分神經細胞是不會再生的。

腦血栓會出現哪些危害

血栓病可以發生在血管的任何地方，血栓隨著血液在血管內流動，如果在腦動脈血管中停留，阻礙了腦動脈正常血液的流通就是腦血栓，從而引發缺血性中風發作，若堵塞了心臟的冠狀動脈血管，則會誘發心肌梗塞，此外，還有下肢動脈血栓下肢深靜脈血栓及肺栓塞等。

由於腦動脈硬化，管腔內膜粗糙、管腔變窄，在某些條件下，如血壓降低、血流緩慢或血液粘稠度增高、血小板聚集性增強等因素的作用下，凝血因子在管腔內凝集成塊，形成血栓，使血管閉塞，血流中斷，從而使血管供血區的腦組織缺血、缺氧、軟化、壞死而發病。

血栓形成，大多數一發病就會出現嚴重症狀，如腦梗塞的偏癱失語;心肌梗塞的劇烈心前區絞痛肺梗塞引起的劇烈胸痛、呼吸困難、咯血等症狀;如下肢形成血栓則會引發兩腿疼痛，或出現冰涼感和間歇性跛行等。極嚴重的心、腦梗塞和肺梗塞還可引發猝死。

腦血栓患者發病前大多曾有肢體發麻、運動不靈、言語不清、眩暈、視物模糊等徵象。常於睡眠中或晨起時發病，患肢活動無力或不能活動，說話含糊不清或失語，喝水發嗆。多數病人意識消失。腦血栓輕微者表現為一側肢體活動不靈活、感覺遲鈍、失誤，嚴重者可出現昏迷、大小便失禁甚至死亡。

二、哪些因素誘發腦血栓

1、動脈粥樣硬化斑塊：

動脈粥樣硬化斑塊是導致腦血栓的一個原因，因為腦血管內形成動脈粥樣硬化斑塊，那麼就會使得血管變得狹窄，使血管表面會變得粗糙不平，那麼最終就會使動脈粥樣硬化斑塊破裂出血，最終會激*內的血液凝固系統形成血栓。

2、血壓下降：

什麼原因導致腦血栓，血壓下降會導致腦血栓疾病，因為血壓下降會使血流速度緩慢，致使血液中的固體成分就會容易沉積在血管壁形成血栓。所以不僅要注意高血壓的輔助管理，也要注意降壓不要過度。

3、血液粘稠：

血液粘稠是導致腦血栓的一個重要的原因，因為脂質過多、脫水、纖維蛋白原增多等原因會造成血液粘稠度過高，而血液粘稠會導致血小板容易聚集最終誘發腦血栓疾病的形成。

4、生活習慣：

吸菸酗酒、過多攝入高脂高糖飲食、缺乏體育運動、攝入脂肪過多、熬夜等等生活習慣都是導致腦血栓的元兇，所以預防腦血栓要從點滴做起。

三、腦血栓有哪些特點呢

腦血栓的症狀一、忽然失語，或吐字不清，或說話困難，但卻意識清楚，而且很快會恢復正常，不留任何痕跡。多數病人意識消除或輕度障礙。

腦血栓的症狀二、近期出現過手足麻木或軟弱無力，手中拿東西忽然落地。肢體發麻，運動不靈、言語不清、眩暈、視物模糊等症狀。

腦血栓的症狀三、原因不明的智力減退，注意力不易集中，思考問題感到費力，工作效率降低。出現記憶障礙，尤其是近期記憶明顯減退，乃至完全遺忘。

腦血栓的症狀四、時常頭暈，有時甚至突然暈倒在地，但又能迅速清醒過來，突然出現短暫性的雙目失明或視物模糊。

腦血栓發生的部位不同其臨床症狀也不一樣，如發生在大腦半球，臨床上可出現“三偏症”即偏癱、偏盲、偏頗感覺障礙，或失語及精神失常。如發生在小腦或腦幹，可出現劇烈眩暈、嘔吐、呃逆、喝水發嗆、發音嘶啞、走路不穩、四肢癱瘓等。

腦血栓如果輔助管理不及時或康復鍛鍊進行得不夠好，會出現很多腦血栓後遺症。所以，當腦血栓發病一年後，如果還存在半身不遂，或者語言障礙，或口眼歪斜等症狀，就可以叫做腦血栓後遺症。腦血栓發病後的這一年時間也叫做腦血栓後遺症期，與腦血栓的恢復期相比恢復速度及程度較慢。

四、有效輔助管理腦血栓的方法

一般支持療法：

腦血栓急性期須臥床休息，加強護理。如有心肺合併症者，必要時吸氧、補液。昏迷病人注意呼吸道通暢。及時吸痰、翻身。

抗凝療法：

適應於存在高凝狀態的病人，目的是為防止腦血栓擴延加重病情。用抗凝療法前，通常應該行腦CT檢企，證明為缺血性病變。有出血傾曏者，如活動性潰瘍病、嚴重肝腎疾病及感染性血管檢塞忌用。每日應測出凝血時間、凝血酶原時問及活動度。常用肝素、香豆素類。肝素12500-25000單位，溶於5%葡萄糖液500-l000毫升，緩慢靜滴，通常每分鐘15—20滴。

24—36小時達應起的作用後，視病情掌握使用。香豆素類同時口服，第1日200—300毫克，以後每日維持50-100毫克，輔助管理天數依病情而定。

高壓氧輔助管理：

腦血栓常見的輔助管理方法有哪幾種?在腦血栓急性期用高壓氧輔助輔助管理可能有一定效果。輔助管理是在密閉型加壓艙內進行的，吸氧時間總共為90—110分鐘，每日1次，10次為1療程。有人用5%二捫化碳高壓混合氧輔助管理腦血栓，效果比單純用氧更好些。儘管高壓氧和混合高壓氧輔助管理腦梗塞有些報道有效，但是也有人認為效果並不可靠，所以目前未能廣泛開展。

健康提示：本文為一般健康知識整理，不構成診斷、處方或個別化醫療建議。症狀持續、突然加重、正在服藥或有慢性病者，應諮詢合資格醫護人員；不要自行停藥、換藥或調整劑量。如出現胸痛、呼吸困難、意識改變、單側無力等急症表現，請立即聯繫當地急救服務。