第40章：腦血管供血不足症狀 心腦血管供血不足食譜有哪些

運動神經功能失靈

這一類先兆徵象最常見。由於腦供血不足使掌管人體運動功能的神經失靈，常見的表現如突然嘴歪，流口涎，說話困難，吐字不清，失語或語不達意，吞嚥困難，一側肢體無力或活動不靈，持物跌落，走路不穩或突然跌跤，有的出現肢體痙攣或跳動。

感覺功能障礙

由於腦供血不足而影響到腦部的分析區域，感覺器以及感覺神經纖維，常表現為面麻、舌麻、唇麻以及一側肢體發麻或異物感;有的人視物不清，甚至突然一時性失明;不少人有突然眩暈感;有的肢體自發性疼痛;還有的突然出現耳鳴、聽力減退等。

精神意識異常

如總是想睡，整天昏昏沉沉地睡，不是過度疲勞所致，而是腦供血不足的先兆徵象。也有的人表現為失眠，有的人性格有些變化，如孤癖、沉默寡言或表情淡漠，有的為多語急躁;有的可以出現短暫的意識喪失或智力衰退，甚至喪失了正常的判斷力，這些都與腦供血不足有關。

症狀

腦供血不足的症狀歸納起來，主要表現在以下方面：

(1)頭暈，特別是突然感到眩暈。

(2)肢體麻木，突然感到一側臉部或手腳麻木，有的為舌麻、唇麻。

(3)暫時的吐字不清或講話不靈。

(4)肢無力或活動不靈。

(5)與平日不同的頭痛。

(6)突然原因不明的跌交或暈倒。

(7)短暫的意識喪失或個性和智力的突然變化。

(8)全身明顯乏力，肢體軟弱無力。

(9)噁心嘔吐或血壓波動。

(10)整天昏昏沉沉的欲睡——嗜睡狀態。

(11)腦供血不足患者一側或某一肢體不自主地抽動。

(12)患者突然但暫時出現的視物不清。

三、腦血管供血不足的輔助管理方法

常見輔助管理方法

1首先去除危險因素，如輔助管理高血壓、戒菸、禁止過度飲酒，

2抗血小板藥物：首選阿司匹林，抗血小板藥物可以有效地阻止血小板凝聚成塊，對血液循環有好處，有利於腦部的血液供應。

3抗凝血藥物：抗凝血藥物和抗血小板藥物的作用相同，都可以使血液暢通，增加腦部血液供應，降低腦缺血的發作。

4手術輔助管理：如頸動脈有嚴重狹窄(超過70%)，可採用頸動脈內膜剝脫術或頸動脈支架成形狀。

如頸動脈有嚴重狹窄(超過70%)，可採用頸動脈內膜剝脫術或頸動脈支架成形狀。腦供血不足的手術輔助管理是在萬不得已的情況下去做的，特別是動脈血管堵塞超過70%，這樣引發腦缺血的機率會增加好幾倍。另外腦供血不足的手術應和藥物同時進行。整脊復位療法+推拿按摩，也可以配合其他輔助療法，比如：針灸、拔罐、理療、藥物。

整脊療法是核心，推拿按摩也不可少。目前國內推拿按摩的人比較多，但是專業的整脊人士很少。

5藥物輔助管理：慢性腦供血不足首選養血清腦顆粒。

四、腦血管供血不足的食療

方法一：雞蛋紅糖治頭暈

豆油適量放鍋內燒熱，將2個雞蛋、30克紅糖(放一點水攪拌)倒入鍋內煎熟，空腹服用，連服10天。為鞏固相關效果，也可多服幾天。

方法二：籬欄食療做法治頭暈

用中草藥籬欄25克，帶殼雞蛋一個，大米50克，煮成稀粥，可加適量油、鹽、味精調味。煮熟後，去籬欄渣和蛋殼，一天分2次食用藥粥和雞蛋，一般連續食用3天，頭暈頭痛症狀即有明顯好轉。此藥粥不僅香甜可口，可輔助管理頭暈頭痛，還具有輔助降壓作用。

方法三：鴨蛋赤豆治頭暈

鴨蛋一個、赤豆20粒，攪勻蒸熟，早晨空腹服，每日一次，連用7天有常見做法

方法四：枯草湯治頭暈

夏枯草25克，生白芍15克，生杜仲25克，黃芩10克。

用法：先煎前3味藥，放入3茶盅水，熬30分鐘，從火上拿下來，稍停再加入黃芩，煎5分鐘即成，每天早晚各服1次。服後即能感覺頭輕眼亮，沒有其他副作用。

方法五：菊花治頭暈

菊花功能血壓管理、明目解毒、治頭暈、頭痛、耳鳴目眩，能使小便清長。高血壓的人可用菊花枕頭，對婦女肝陽火盛引致頭暈、晚間煩躁不能成眠者有幫助。可將野菊花加入油柑子葉、綠豆殼或通草絲，曬乾待冷裝入枕袋內再縫密即可。

方法六：茉莉花燉雞蛋

用黑布矇住眼睛休息，早餐吃燉鷓鴣和茉莉花燉雞蛋。

腦血管意外 不經意就會奪走我們生命的疾病

一、發生腦血管意外的原因

1.血管性危險因素腦卒中發生的最常見原因是腦部供血血管內壁上有小栓子，脫落後導致動脈-動脈栓塞，即缺血性卒中。也可能由於腦血管或血栓出血造成，為出血性卒中。冠心病伴有房顫患者的心臟瓣膜容易發生附壁血栓，栓子脫落後可以堵塞腦血管，也可導致缺血性卒中。其他因素有高血壓、糖尿病、高血脂等。

其中，高血壓是中國人群卒中發病的最重要危險因素，尤其是清晨血壓異常升高。研究發現清晨高血壓是卒中事件最強的獨立預測因子，缺血性卒中在清晨時段發生的風險是其他時段的4倍，清晨血壓每升高10mmHg，卒中風險增加44%。頸內動脈或椎動脈狹窄和閉塞的主要原因是動脈粥樣硬化。另外，膠原性疾病、高血壓病動脈改變、風心病或動脈炎、血液病、代謝病、藥物反應、腫瘤、結締組織病等引起的動脈內膜增生和肥厚，頸動脈外傷，腫瘤壓迫頸動脈，小兒頸部淋巴結炎和扁桃體炎伴發的頸動脈血栓，以及先天頸動脈扭曲等，均可引起頸內動脈狹窄和閉塞，或因血管破裂出血引發腦中風。

頸椎病骨質增生或顱底陷入壓迫椎動脈，也可造成椎動脈缺血。

2.性別、年齡、種族等因素研究發現我國人群腦卒中發病率高於心臟病，與歐美人群相反。

3.不良生活方式通常同時存在多個危險因素，比如吸菸、不健康的飲食、肥胖、缺乏適量運動、過量飲酒和高同型半胱氨酸;以及患者自身存在一些基礎疾病如高血壓、糖尿病和高脂血症。都會增加腦卒中的發病風險。

1.血管性危險因素腦卒中發生的最常見原因是腦部供血血管內壁上有小栓子，脫落後導致動脈-動脈栓塞，即缺血性卒中。也可能由於腦血管或血栓出血造成，為出血性卒中。冠心病伴有房顫患者的心臟瓣膜容易發生附壁血栓，栓子脫落後可以堵塞腦血管，也可導致缺血性卒中。其他因素有高血壓、糖尿病、高血脂等。

其中，高血壓是中國人群卒中發病的最重要危險因素，尤其是清晨血壓異常升高。研究發現清晨高血壓是卒中事件最強的獨立預測因子，缺血性卒中在清晨時段發生的風險是其他時段的4倍，清晨血壓每升高10mmHg，卒中風險增加44%。頸內動脈或椎動脈狹窄和閉塞的主要原因是動脈粥樣硬化。另外，膠原性疾病、高血壓病動脈改變、風心病或動脈炎、血液病、代謝病、藥物反應、腫瘤、結締組織病等引起的動脈內膜增生和肥厚，頸動脈外傷，腫瘤壓迫頸動脈，小兒頸部淋巴結炎和扁桃體炎伴發的頸動脈血栓，以及先天頸動脈扭曲等，均可引起頸內動脈狹窄和閉塞，或因血管破裂出血引發腦中風。

頸椎病骨質增生或顱底陷入壓迫椎動脈，也可造成椎動脈缺血。

2.性別、年齡、種族等因素研究發現我國人群腦卒中發病率高於心臟病，與歐美人群相反。

3.不良生活方式通常同時存在多個危險因素，比如吸菸、不健康的飲食、肥胖、缺乏適量運動、過量飲酒和高同型半胱氨酸;以及患者自身存在一些基礎疾病如高血壓、糖尿病和高脂血症。都會增加腦卒中的發病風險。

二、腦血管意外的臨床表現

1.短暫性腦缺血發作(TIA)頸內動脈缺血表現為，突然肢體運動和感覺障礙、失語，單眼短暫失明等，少有意識障礙。椎動脈缺血表現為，眩暈、耳鳴、聽力障礙、複視、步態不穩和吞嚥困難等。症狀持續時間短於2小時，可反覆發作，甚至一天數次或數十次。可自行緩解，不留後遺症。腦內無明顯梗死灶。

2.可逆性缺血性神經功能障礙(RIND)與TIA基本相同，但神經功能障礙持續時間超過24小時，有的患者可達數天或數十天，最後逐漸完全恢復。腦部可有小的梗死灶，大部分為可逆性病變。

3.完全性卒中(CS)症狀較TIA和RIND嚴重，不斷惡化，常有意識障礙。腦部出現明顯的梗死灶。神經功能障礙長期不能恢復，完全性卒中又可分為輕、中、重三型。

4.腦卒中預兆研究發現腦卒中常見預兆依次為：(1)頭暈，特別是突然感到眩暈。(2)肢體麻木，突然感到一側面部或手腳麻木，有的為舌麻、唇麻。(3)暫時性吐字不清或講話不靈。(4)肢體無力或活動不靈。(5)與平時不同的頭痛。(6)不明原因突然跌倒或暈倒。(7)短暫意識喪失或個性和智力的突然變化。

(8)全身明顯乏力，肢體軟弱無力。(9)噁心嘔吐或血壓波動。(10)整天昏昏欲睡，處於嗜睡狀態。(11)一側或某一側肢體不自主地抽動。(12)雙眼突感一時看不清眼前出現的事物。

三、腦血管意外的檢查

1.一般檢查通過測量人體身高、體重及血壓，科學判斷體重是否標準、血壓是否正常。

2.內科檢查通過視、觸、叩、聽，檢查心、肺、肝、脾等重要臟器的基本狀況，發現常見疾病的相關徵兆，或初步排除常見疾病。

3.腦血管造影顯示不同部位腦動脈狹窄、閉塞或扭曲。頸動脈起始段狹窄時，造影攝片時應將頸部包含在內。

4.頭頸部磁共振血管造影(MRA)或高分辨磁共振成像(HRMRI)(HRMRI)可以顯示頸動脈全程，HRMRI對粥樣斑塊病理成分的分析更有助。

5.頸動脈B型超聲檢查和經顱多普勒超聲(TCD)探測為無創檢查，可作為診斷頸內動脈起始段和顱內動脈狹窄、閉塞的篩選手段。頸動脈彩超可檢測頸動脈結構和動脈粥樣硬化斑形態、範圍、性質、動脈狹窄程度等;早期發現動脈血管病變，為有效預防和減少冠心病、缺血性腦血管病等心腦血管疾病發病提供客觀的血流動力學依據。

經顱多普勒瞭解顱內及顱外各血管、腦動脈環血管及其分支的血流情況，判斷有無硬化、狹窄、缺血、畸形、痙攣等血管病變。可對腦血管疾病進行動態監測。

四、腦血管意外的輔助管理措施

1.藥物輔助管理溶栓輔助管理是目前公認的腦卒中最有效的救治方法，但有嚴格的時間窗要求(靜脈溶栓限定在4.5小時內，動脈溶栓可以適當延長)。對已有腦卒中合併高血壓患者，在腦卒中急性期血壓的控制應按照腦卒中的指南進行，對慢性或陳舊性腦卒中其血壓輔助管理的目標一般應達到<140/90mmHg，、高血脂、糖尿病患者，其降壓目標應達到<130/80mmHg。

對於腦卒中的降壓輔助管理原則是平穩、持久、有效控制24小時血壓，尤其是清晨血壓。常用的5種降壓藥物均可通過降壓而發揮預防腦卒中或短暫性缺血作用，其中鈣離子拮抗劑(CCB)在降低卒中風險方面具有明確的臨床證據。降壓藥應從小劑量開始，密切觀察血壓水平與不良反應，儘可能將血壓控制在安全範圍(160/100mmHg以內)。

患者在降壓輔助管理時應從小劑量開始，切忌降壓太快，以防腦供血不足。對急性缺血性腦卒中發病24h內血壓升高的患者應謹慎處理。已有高血壓、糖尿病、高血脂等疾病的患者有必要採取以下藥物輔助管理：阿司匹林、β-阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑、他汀類藥物。

2.外科手術(1)頸動脈內膜切除術適用頸內動脈顱外段嚴重狹窄(狹窄程度超過70%)，狹窄部位在下頜骨角以下，手術可及者。頸內動脈完全性閉塞24小時以內亦可考慮手術，閉塞超過24～48小時，已發生腦軟化者，不宜手術。(2)顱外—顱內動脈吻合術對預防TIA發作效果較好。可選用顳淺動脈—大腦中動脈吻合，枕動脈—小腦後下動脈吻合，枕動脈—大腦後動脈吻合術等。

健康提示：本文為一般健康知識整理，不構成診斷、處方或個別化醫療建議。症狀持續、突然加重、正在服藥或有慢性病者，應諮詢合資格醫護人員；不要自行停藥、換藥或調整劑量。如出現胸痛、呼吸困難、意識改變、單側無力等急症表現，請立即聯繫當地急救服務。