第 383 章
第383章:高血壓用藥必須要達標
高血壓用藥必須要達標
39歲的張雲高血壓已經8年了。最近3年,每到秋冬交接的季節她就經常會覺得心悸,很難受。連續幾年的檢查也沒有什麼特別的解釋。
南開醫院心臟中心主任黨群介紹:這個患者為女性,因為雌激素的保護作用,40歲以前患冠心病的可能並不大,查血壓160/100mmhg,HOLTER(24小時動態心電圖檢查)發現她早晨7點心率最快,考慮為交感神經興奮引起的心率快而覺得心悸。
這個季節容易發生血壓升高,主要是因為寒冷會導致外周血管收縮,血壓會反射性升高,如果不注意保暖和調整藥物劑量,血壓控制不好,會導致心臟損害,引起心臟的不舒服。
在用藥方面,使用鈣拮抗劑加受體阻滯劑輔助管理,因為鈣拮抗劑的降壓作用強,而受體阻滯劑在降壓的同時還有降心率的作用。患者的首要任務是把血壓降下來,心悸的問題應該隨之解決。
另外要注意增加運動,注意保暖,監測血壓每天2次,把血壓控制在目標血壓130/80mmhg左右,這樣才能使全身的臟器都不受損害。
高血壓疾病怎麼預防 為您提出高血壓疾病預防的三大注意事項
我們一定要對血壓數值有一定程度的瞭解。中老年人的血壓數值不超過140毫米汞柱都視為正常。正常年輕人血壓數值不超過120毫米汞柱都視為正常。18歲以下的瘦弱兒童血壓數值不超過一百毫米汞柱都視為正常。
臨床上最常見的心血管疾病就屬高血壓。現在高血壓的發病率正在逐年的升高,主要是由於人們生活條件逐漸升高,食物中的膽固醇含量逐漸升高而導致的。所以我們一定要做,提前做好高血壓預防的準備。高血壓預防一定要注意以下幾大事項。首先他平時生活習慣一定要良好,早睡早起,按時吃飯,按點上班,每天做一些輕柔的運動。
其次呢,平時一定要控制好自己的情緒,情緒激動,或者精神壓力過大,精神過於緊張,都會導致高血壓疾病的發生。最後那平時一定要注意做好保暖工作,在寒冷的環境下,血管會發生收縮,血壓會逐漸的升高,這樣就會導致高血壓疾病。
高血壓輔助管理是一個長期慢性的過程,因為高血壓是一種慢性病,一旦得了,就需要長期堅持的指導。最常見的高血壓輔助管理方法就是服用降壓藥物進行輔助管理,服用降壓藥物有一定的計量原則,所以如果您發現血壓數值超過了正常範圍,那麼一定要及時到醫院找臨床醫生,為您診斷高血壓的輕重程度,然後用醫生開出的劑量,每天堅持服藥,不要擅自減量增量,或者是停用藥物,都會導致嚴重的併發症的。
生活中我們一定要有良好的生活習慣,良好的生活習慣,能夠預防各種各樣的疾病,不僅僅是高血壓疾病,平時我們一定要有規律的生活,保持樂觀的態度,才能有效的預防各種各樣的疾病。
高血壓病人的飲食保健 如何預防高血壓
一、高血壓患者飲食注意事項都有什麼呢
高血壓患者飲食注意事項都有什麼呢?吃那些食物可以防高血壓呢?請看專家為大家的介紹:
一、食鹽的限制:世界衛生組織建議每人每天食鹽攝入量以<6g為宜。因此,含鹽份高的食物應儘量避免如:1.調味品—食鹽、醬油、味精、黑醋、蕃茄醬等。2.鹽醃製品—鹹肉、鹹菜、泡菜、醬菜、豆腐乳、滷味等。3.臘味—香腸、火腿、臘肉等。4.罐頭—蔬菜罐、肉罐等,都添加鹽製劑。5.其他—方便麵、鹹麵包等。
北京博愛醫院心內科雒生傑
二、一餐之進食量宜少,一天之總熱量應限制。每餐求七分飽即可,一天之三餐飲食量,應求平均為宜。或少量多餐亦可。或少量多餐亦可。熱量之攝取量,應以維持標準體重為準,不宜過量。
三、油脂[尤其是動物性脂肪]之限制。肉類儘量用瘦肉部份,肥肉、豬蹄、雞皮、鴨皮等含膽固醇很高,熱量高,造成動脈硬化。避免麻花、油煎餅或油酥等油炸食物。烹調宜採用植物油,避免動物油。
四、攝取均衡的飲食。如蔬菜、水果、油脂類[植物油]、五穀類、魚肉[瘦]、蛋、奶、豆類。
五、避免攝取過多的糖類及澱粉預防肥胖。如砂糖、糖果、饅頭、麵包、蕃薯、芋頭、玉米等。
六、多攝取含高纖維的食物以防便秘。如新鮮水果、蔬菜、含乳酸菌的食物。
七、避免攝取高膽固醇食物。俗稱頭蹄下水的內臟類[腦、心、肝、腸]、卵黃類[蛋黃、魚籽]、海產類[牡蠣、龍蝦]。
八、經常食用降低血脂的食物如香菇、大蒜、豆角、芸豆、毛豆、黃豆、紅小豆、淡菜、核桃仁、大蔥、扇貝、對蝦、甲魚、豌豆、花生仁、木耳、洋蔥、海帶、紫菜、蠶豆等。研究表明,這些食物能降低血脂,改善血管功能。
九、多吃魚、大豆及其製品魚類蛋白可使高血壓和腦卒中的發生率降低,魚類油脂所含的多不飽和脂肪酸具有降低膽固醇,改善血液凝固機制和血小板功能的作用,可預防血栓的形成。最近研究還發現,魚體內(尤其是深海魚)含有大量ω-3脂肪酸,在不限制脂肪食物時,其可降低低密度脂蛋白,進而降低高血壓導致的腦血管意外的發生率。
大豆中的谷固醇可抑制膽固醇的吸收,故高血壓患者常食有益。
十、多食富含鉀鎂碘鋅的食物這類無機鹽具有降低血壓和保護心臟的功能。鉀含量較高的食物有柑橘、杏子、紅棗、無花果、葡萄、花椰菜、大豆、菠菜、草頭(金花菜)、馬鈴薯等;此外,家禽、魚類、瘦肉鉀含量也較高。鎂含量較高的食物有各種幹豆、鮮豆、香菇、菠菜、桂圓、豆芽等;碘含量較高的食物多見於牡蠣、瘦牛肉、瘦豬肉、黃魚、海帶、紫菜、花生、燕麥、杏仁、荔枝等,故高血壓患者可適當攝食上述食物。
二、高血壓食譜推薦
芹菜粥
鮮芹菜60~100克,切碎,粳米50克,煮粥食用。適用於糖尿病合併高血壓者。
燉木耳湯
黑、白木耳各50克。將黑、白木耳水發後洗淨,加水適量,文火燉爛。分10次服,每日1次。適用於糖尿病性高血壓,證見腰痠耳鳴、納呆不香、血壓升高者。
菊花粥
秋菊烘乾研末,先以粳米50克煮粥,調入菊花末10克稍煮一二沸即可服用。適用於糖尿病雙目乾澀、視物昏花者。菊花清肝明目,臨床用於防治高血壓、冠心病、高脂血症。
葛根粉粥
葛根粉30克,粳米50克,共煮粥服用:適用於老年人糖尿病,或伴有高血壓、冠心病者。葛根含黃酮類,具有解熱、血脂管理、降低血壓、降低血糖作用。
菊槐綠茶飲
菊花、槐花、綠茶各3克,沸水沖泡飲用。適用於糖尿病伴高血壓患者。
山楂15克,茶葉20克。共研粗末,煎水代茶飲之。每日1劑。適用於糖尿病性高血壓,證見血壓升高,膽固醇高者。
海帶決明湯
海帶20克,草決明子(包)15克。上2味水煎。至海帶熟爛,棄草決明子,吃海帶飲湯。用於糖尿病性高血壓,證見頭暈頭痛,易怒急躁,血脂偏高、血壓升高者。
三、高血壓飲食預防
(1)首先要控制能量的攝入,提倡吃複合糖類,如澱粉,玉米,少吃葡萄糖,果糖及蔗糖,這類糖屬於單糖,易引起血脂升高。
(2)限制脂肪的攝入,烹調時,選用植物油,可多吃海魚,海魚含有不飽和脂肪酸,能使膽固醇氧化,從而降低血漿膽固醇,還可延長血小板的凝聚,抑制血栓形成,防止中風,還含有較多的亞油酸,對增加微血管的彈性,防止血管破裂,防止高血壓併發症有一定的作用。
(3)適量攝入蛋白質,高血壓病人每日蛋白質的量為每公斤體重1g為宜,每週吃2-3次魚類蛋白質,可改善血管彈性和通透性,增加尿鈉排出,從而降低血壓,如高血壓合併腎功能不全時,應限制蛋白質的攝入。
(4)多吃含鉀,鈣豐富而含鈉低的食品,如土豆,茄子,海帶,萵筍,含鈣高的食品:牛奶,酸牛奶,蝦皮,少吃肉湯類,因為肉湯中含氮浸出物增加,能夠促進體內尿酸增加,加重心,肝,腎臟的負擔。
(5)限制鹽的攝入量:每日應逐漸減至6g以下,即普通啤酒蓋去掉膠墊後,一平蓋食鹽約為6g,這量指的是食鹽量包括烹調用鹽及其他食物中所含鈉摺合成食鹽的總量,適當的減少鈉鹽的攝入有助於降低血壓,減少體內的鈉水瀦留。
(6)多汔新鮮蔬菜,水果,每天吃新鮮蔬菜不少於8兩,水果2至4兩。
(7)適當增加海產品攝入:如海帶,紫菜,海產魚等。
四、適量運動有效預防高血壓
運動對高血壓的重要性:有句話說:“年輕時,用健康換取金錢,年老時,用運動換取健康,”運動除了可以促進血液循環,降低膽固醇的生成外,並能增強肌肉,骨骼與關節僵硬的發生,運動能增加食慾,促進腸胃蠕動,預防便秘,改善睡眠,有持續運動的習慣:最好是做到有氧運動,才會有幫助,有氧運動同減肥一樣可以降低血壓,如散步,慢跑,太極拳,騎自行車和游泳都是有氧運動。
1、進行運動的注意事項:
(1)勿過量或太強太累,要採取循序漸進的方式來增加活動量。
(2)注意周圍環境氣候:夏天:避免中午豔陽高照的時間,冬天:要注意保暖,防中風。
(3)穿著舒適吸汗的衣服:選棉質衣料,運動鞋等是必要的。
(4)選擇安全場所:如公園,學校,勿在巷道,馬路邊。
(5)進行運動時,切勿空腹,以免發生低血糖,應在飯後2小時。
2、運動的禁忌:
(1)生病或不舒服時應停止運動。
(2)飢餓時或飯後一小時不宜做運動。
(3)運動中不可立即停止,要遵守運動程序的步驟。
(4)運動中有任何不適現象,應即停止。
健康提示:本文為一般健康知識整理,不構成診斷、處方或個別化醫療建議。症狀持續、突然加重、正在服藥或有慢性病者,應諮詢合資格醫護人員;不要自行停藥、換藥或調整劑量。如出現胸痛、呼吸困難、意識改變、單側無力等急症表現,請立即聯繫當地急救服務。

