第357章：骨質疏鬆的輔助管理方法 最容易導致骨質疏鬆的原因有哪些

經皮電熱神經刺激輔助管理作為輔助輔助管理，適用於因背肌超常活動，經常處於緊張狀態致肌肉疲勞、痙攣而引起的肌肉、筋膜性腰背痛及軀體軟組織疼痛。一般多將極板置於疼痛部位，用高頻、低電壓參數刺激。每日1～2次，每次20～30分鐘，10次為一療程。能明顯緩解疼痛、僵硬症狀。

二、最容易導致骨質疏鬆的原因有哪些

骨質疏鬆症的病因較多，尚未完全明瞭，可能是多種因素綜合作用的結果，也可能只是其中的一種原因所造成的，常見的有遺傳、內分泌、營養、失用、年齡以及免疫等多種因素。

1、營養因素：鈣、磷、蛋白質、微量元素如氟、鎂、鋅等、維生素C、維生素D等的缺乏與骨質疏鬆密切有關。其中尤以鈣、磷兩種元素缺乏為主要原因。

2、缺少活動：運動、日光照射、重力負荷因素與骨量多少、骨質疏鬆症的發生有密切關係。運動時，神經內分泌調節對骨骼提供充分的礦物營養，使全身和局部骨鈣含量增加；運動還可以保持對骨骼一定的機械刺激，刺激成骨細胞的活性，增加骨的形成；運動鍛鍊還可使絕經期婦女的雌激素分泌輕度增加。

3、遺傳因素：骨量的丟失也與遺傳因素有關，因此，遺傳因素也是骨質疏鬆症發生的一個重要原因。例如，身材矮小的人較身材高大的易發生骨質疏鬆症；即使生活條件、身體狀態、環境因素相近、性別相同、年齡相近的兩個人，其骨質疏鬆症的發生和程度也有差別。

4、內分泌：在內分泌中，含有雌性激素、甲狀旁腺激素、降鈣素、活性維生素D、甲狀腺素、雄激素、皮質類固醇激素、生長激素等，而以前4種激素尤為重要，特別是性激素是起決定性作用的，尤其對婦女的影響更為明顯，例卵巢摘除或過早閉經的女性，由於雌激素分泌減少或不分泌，易發生骨質疏鬆。

5、失用因素：因骨折或骨病而需長期固定的患者，因患病需長期臥床者，肌肉癱瘓者，可引起骨質疏鬆症。一般認為，機體長期處於靜止狀態時，肌肉活動減少，骨缺少肌肉刺激，結果骨母細胞減少，正常骨的代謝過程遭到破壞，破骨細胞相對活躍，造成骨骼中的鈣溶出，尿中的鈣排出增加，最終導致骨質疏鬆症。

三、骨質疏鬆患者必須重視哪些症狀

在骨科疾病中，骨質疏鬆實屬比較常見的一種，一般此病會給患者的生活造成影響。而患者如果不及時發現骨質疏鬆的症狀，就可能會使其病情越來越嚴重。因此大家要提前瞭解骨質疏鬆的症狀，才能儘早配合輔助管理。下面就來介紹骨質疏鬆的症狀有哪些。

1、身長縮短，駝背：這種感骨質疏鬆症狀多在疼痛後出現，脊椎椎體前部幾乎多為松質骨組成，而且此部位是身體的支柱，負重量大，尤其第11，12胸椎及第3腰椎，負荷量更大，容易壓縮變形，使脊椎前傾，背曲加劇，形成駝背，隨著年齡增長，骨質疏鬆加重，駝背曲度加大，致使膝關節攣拘顯著，每人有24節椎體，正常人每一椎體高度約2cm左右，老年骨質疏鬆時椎體壓縮，每椎體縮短2mm左右，身長平均縮短3-6cm。

2、呼吸功能下降：胸，腰椎壓縮性骨折，脊椎後彎，胸廓畸形，可使肺活量和最大換氣量顯著減少，患者往往可出現胸悶，氣短，呼吸困難等骨質疏鬆症狀。

3、疼痛：最常見的原發性骨質疏鬆症狀表現，以腰背痛多見，佔疼痛患者中的70％-80％，疼痛沿脊柱向兩側擴散，仰臥或坐位時疼痛減輕，直立時後伸或久立，久坐時疼痛加劇，日間疼痛輕，夜間和清晨醒來時加重。

四、患上骨質疏鬆會有哪些危害

骨折發生率高是屬於骨質疏鬆的危害表現之一。骨質疏鬆症最常見的併發症是骨折，輕微外力即可導致骨折，如咳嗽可發生肋骨骨折。60歲以上老年骨質疏鬆併發骨折者高達12％。輕者可使活動受限，重者須長期臥床，給社會和家人造成很大負擔。

骨質疏鬆的出現，很有可能是我們生活中喝碳酸飲料過多而造成的，此病的出現會對人們造成一定的影響。而且現在骨質疏鬆也屬於一種骨科的常見疾病，如果患上此病就一定要早期接受檢查，根據醫生的說法進行相對應的輔助管理。那麼患上骨質疏鬆會有哪些危害呢？下面請看專家的詳細介紹。

（1）骨折發生率高是屬於骨質疏鬆的危害表現之一。骨質疏鬆症最常見的併發症是骨折，輕微外力即可導致骨折，如咳嗽可發生肋骨骨折。60歲以上老年骨質疏鬆併發骨折者高達12％。輕者可使活動受限，重者須長期臥床，給社會和家人造成很大負擔。

（2）老年骨折可引發或加重心腦血管併發症，骨質疏鬆的危害可導致肺感染和褥瘡等多種併發症的發生，骨質疏鬆的出現嚴重危害老年的身體健康，甚至危及生命，死亡率可達10％～20％。因此，這也是屬於骨質疏鬆的危害表現之一。

（3）骨質疏鬆的危害性還在於它常常是默默無聲、悄悄的發生。多數骨質疏鬆患者沒有明顯症狀，而隨著年齡增加，骨質疏鬆患者的骨鈣在不斷流失，一旦出現骨質疏鬆的症狀，骨鈣常常丟失達50％以上，短期輔助管理難以奏效。

骨質疏鬆的症狀 如何防治骨質疏鬆

一、骨質疏鬆的表現

1.疼痛

原發性骨質疏鬆症最常見的症狀，以腰背痛多見，佔疼痛患者中的70%～80%。疼痛沿脊柱向兩側擴散，仰臥或坐位時疼痛減輕，直立時後伸或久立、久坐時疼痛加劇，彎腰、咳嗽、大便用力時加重。一般骨量丟失12%以上時即可出現骨痛。老年骨質疏鬆症時，椎體壓縮變形，脊柱前屈，肌肉疲勞甚至痙攣，產生疼痛。

新近胸腰椎壓縮性骨折，亦可產生急性疼痛，相應部位的脊柱棘突可有強烈壓痛及叩擊痛。若壓迫相應的脊神經可產生四肢放射痛、雙下肢感覺運動障礙、肋間神經痛、胸骨後疼痛類似心絞痛。若壓迫脊髓、馬尾神經還影響膀胱、直腸功能

2.身長縮短、駝背

多在疼痛後出現。脊椎椎體前部負重量大，尤其第11、12胸椎及第3腰椎，負荷量更大，容易壓縮變形，使脊椎前傾，形成駝背，隨著年齡增長，骨質疏鬆加重，駝背曲度加大，老年人骨質疏鬆時椎體壓縮，每椎體縮短2毫米左右，身長平均縮短3～6釐米。

3.骨折

是退行性骨質疏鬆症最常見和最嚴重的併發症。

4.呼吸功能下降

胸、腰椎壓縮性骨折，脊椎後彎，胸廓畸形，可使肺活量和最大換氣量顯著減少，患者往往可出現胸悶、氣短、呼吸困難等症狀。

二、骨質疏鬆常用藥都有什麼

祖國醫學認為骨質疏鬆症屬“腎虛”、“脾虛”範疇，提出了經典的補腎理論，通過腎精對骨髓的生長及腎陽調節的水液(津液)對骨髓、關節的滋養而體現的，骨的生長、發育、增強和退化與腎的功能息息相關，那麼骨質疏鬆常用藥都有什麼?我們這就從中醫方面瞭解一下。

中藥輔助管理骨質疏鬆症腰背痛的內在物質基礎與調節機體內分泌、免疫、微量元素等系統有關，應標本同治，通過對機體全身性的調節作用，糾正激素失衡和維持鈣平衡。

①腎陽虛型：輔助管理多以溫補腎陽為主，右歸丸(熟地、山藥、山茱萸、枸杞、鹿角膠、菟絲子、杜仲、當歸、肉桂、制附子)主治腎陽不足，命門火衰。

②腎陰虛型：滋陰補腎，多以知柏地黃丸、左歸丸為主(熟地、山藥、枸杞、山茱萸、牛膝、菟絲子、鹿角膠、龜版)。

③脾腎氣虛型：溫腎健脾益氣，有人用金匱腎氣湯加味(附片、熟地、山藥、山茱萸、肉桂、丹皮、茯苓、澤瀉、骨碎補、黑固脂)主之。

④氣滯血淤型：活血化淤兼補氣血之方，如桃紅四物湯，活絡丹(當歸、黃芪、桃仁、紅花、阿膠、赤芍、丹參、乳香、沒藥等)。

骨質疏鬆症還有其他複雜的因素，跟種族、生活型態、性別、遺傳、藥物使用以及性腺功能不足的人，這些危險因子越多者，越應該去作骨質密度測試，以確診骨質疏鬆症。一般人建議適度運動、曬太陽，維持正常體重，避免缺乏維生素D。

三、骨質疏鬆食療民間做法

1)黃豆豬骨湯：

鮮豬骨250克、黃豆100克。

製法：黃豆提前用水泡6-8小時;將鮮豬骨洗淨，切斷，置水中燒開，去除血汙;然後將豬骨放入砂鍋內，加生薑20克、黃酒200克，食鹽適量，加水1000毫升，經煮沸後，用文火煮至骨爛，放入黃豆繼續煮至豆爛，即可食用。每日1次，每次200毫升，每週1劑。

功效：鮮豬骨含天然鈣質、骨膠原等，對骨骼生長有補充作用。黃豆含黃酮甙、鈣、鐵、磷等，有促進骨骼生長和補充骨中所需的營養。此湯有較好的預防骨骼老化、骨質疏鬆作用。

2)桑葚牛骨湯：

桑葚25克，牛骨250~500克。

製法：將桑葚洗淨，加酒、糖少許蒸制。另將牛骨置鍋中，水煮，開鍋後撇去浮沫，加姜、蔥再煮。見牛骨發白時，表明牛骨的鈣、磷、骨膠等已溶解到湯中，隨即撈出牛骨，加入已蒸制的桑葚，開鍋後再去浮沫，調味後即可飲用。

功效：桑葚補肝益腎;牛骨含有豐富鈣質和膠原蛋白，能促進骨骼生長。此湯能滋陰補血、益腎強筋，尤甚適用於骨質疏鬆症、更年期綜合徵等。

3)蝦皮豆腐湯：

蝦皮50克，嫩豆腐200克。

製法：蝦皮洗淨後泡發;嫩豆腐切成小方塊;加蔥花、薑末及料酒，油鍋內煸香後加水燒湯。

功效：蝦皮每100克鈣含量高達991毫克，豆腐含鈣量也較高，常食此湯對缺鈣的骨質疏鬆症有效。

4)豬皮續斷湯：

鮮豬皮200克，續斷50克。

製法：取鮮豬皮洗淨去毛、去脂、切小塊，放入蒸鍋內，加生薑15克，黃酒100克，食鹽適量;取續斷煎濃汁加入鍋內，加水適量，文火煮至豬皮爛為度，即可食用。1日1次，分次服。

功效：豬皮含豐富的骨膠原蛋白，膠原蛋白對人體的軟骨、骨骼及結締組織都具有重要作用。續斷：有強筋健骨、益肝腎等作用。此粥有利於減輕骨質疏鬆引起的疼痛，延緩骨質疏鬆的發生。

四、骨質疏鬆預防

骨質疏鬆症給患者生活帶來極大不便和痛若，輔助管理收效很慢，一旦骨折又可危及生命，因此，要特別強調落實三級預防。

1)一級預防

應從兒童、青少年做起，如注意合理膳食營養，多食用含Ca、P高的食品，如魚、蝦、蝦皮、海帶、牛奶(250ml含Ca300mg)、乳製品、骨頭湯、雞蛋、豆類、精雜糧、芝麻、瓜子、綠葉蔬菜等。儘量擺脫“危險因子”，堅持科學的生活方式，如堅持體育鍛煉，多接受日光浴，不吸菸、不飲酒、少喝咖啡、濃茶及含碳酸飲料，少吃糖及食鹽，動物蛋白也不宜過多，晚婚、少育，哺乳期不宜過長，儘可能保存體內鈣質，豐富鈣庫，將骨峰值提高到最大值是預防生命後期骨質疏鬆症的最佳措施。

加強骨質疏鬆的基礎研究，對有遺傳基因的高危人群，重點隨訪，早期防治。

2)二級預防

人到中年，尤其婦女絕經後，骨丟失量加速進行。此時期應每年進行一次骨密度檢查，對快速骨量減少的人群，應及早採取防治對策。近年來歐美各國多數學者主張在婦女絕經後3年內即開始長期雌激素替代輔助管理，同時堅持長期預防性補鈣或用固體骨肽製劑骨肽片進行預防，以安全、有效地預防骨質疏鬆。日本則多主張用活性VitD(羅鈣全)及鈣預防骨質疏鬆症，注意積極輔助管理與骨質疏鬆症有關的疾病，如糖尿病、類風溼性關節炎、脂肪瀉、慢性腎炎、甲旁亢/甲亢、骨轉移癌、慢性肝炎、肝硬化等。

3)三級預防

對退行性骨質疏鬆症患者應積極進行抑制骨吸收(雌激素、CT、Ca)，促進骨形成(活性VitD)，骨肽片等藥物輔助管理，還應加強防摔、防碰、防絆、防顛等措施。對中老年骨折患者應積極手術，實行堅強內固定，早期活動，體療、理療心理、營養、補鈣、止痛、促進骨生長、遏制骨丟失，提高免疫功能及整體素質等綜合輔助管理。

退行性骨質疏鬆症是骨骼發育、成長、衰老的基本規律，但受著激素調控(主要有PTH破骨：雌激素、CT成骨;VitD3雙向調節)、營養狀態、物理因素(日照、體重)、免疫狀況(全身體質、疾病)、遺傳基因、生活方式(吸菸、飲酒、咖啡、飲食習慣、運動、精神情緒)、經濟文化水平、醫療保障等八個方面的影響，若能及早加強自我保健意識，提高自我保健水平，積極進行科學幹預，退行性骨質疏鬆症是可能延緩和預防的，這將對提高我國億萬中老年人的身心健康及生活質量具有重要而現實的社會和經濟效益。

健康提示：本文為一般健康知識整理，不構成診斷、處方或個別化醫療建議。症狀持續、突然加重、正在服藥或有慢性病者，應諮詢合資格醫護人員；不要自行停藥、換藥或調整劑量。如出現胸痛、呼吸困難、意識改變、單側無力等急症表現，請立即聯繫當地急救服務。