第323章：風溼病人怕冷嗎 風溼病分為哪幾類

如紫外線可以誘發SLE。

6.其他

一些藥品如普魯卡因酰胺，一些口服避孕藥可以誘發SLE和ANCA陽性小血管炎。

二、風溼病分為哪幾種類型

1.風痺

以感受風邪為主，侵犯肌膚、關節、經絡，風性走串，故臨床以疼痛遊走不定為特點。因風為陽邪，“上先受之”，故多發為上肢、肩背等處;衛陽不固，膝理空疏，故有惡風，漢出之症。

2.寒痺

多因陽氣不足，感受寒邪，其表現以肢體關節疼痛為著，且固定不移，遇寒加重，得熱痛減或緩解。又因寒主收引，其性凝滯，故臨床常兼惡寒、肢體拘攣、屈伸不利、脈弦緊等。

3.溼痺

以感受溼邪為主，溼邪留滯於肢體、關節、肌膚之間，臨床表現以上述部位腫脹疼痛、麻木重著為特點。因脾主溼，而溼性黏滯，阻礙氣機，故又多見脾不運溼之症，如頭沉而重、胸悶納呆、腹脹身倦、苔膩、脈如緩等。

4.熱痺

以感受熱邪或溼熱之邪為主，或風寒溼邪入裡化熱，以肌肉關節紅腫熱痛，伴有身熱、汗出、口渴、舌苔黃膩、脈滑數為特點。因熱為陽邪，易傷陰津，故紅腫明顯，常兼有紅斑、結節、口渴、便乾等症。

5.燥痺

以感受燥邪為主，或由於陽熱之邪化燥傷陰，導致肌肉筋骨關節失於儒養而引起得一類痺病。因“燥勝則幹”，陰血津液不足，筋骨關節失於儒養，故臨床以肌肉瘦削，關節不利，口鼻乾燥，目幹而澀等為主要特點。

三、風溼病人會不會怕冷

風溼性關節炎相信大家都聽說過,隨著生活節奏的加快,風溼性關節炎的發病率直線上升。專家表示風溼病對患者的影響是很大的。

風溼病患者對寒冷的東西會很敏感,有些患者如果受到寒冷的空氣或是冷水,受到寒冷刺激的部位就會很容易發白、發紫、麻木、蟻走感甚至疼痛,風溼病是一組侵犯關節、骨骼、肌肉、血管及有關軟組織或結締組織為主,該病是自身免疫性疾病.發病多較隱蔽而緩慢,病程較長,且大多具有遺傳傾向。

專家還表示風溼病患者身體虛弱得不到改善,就會使身體局部供血不足,這個時候,就可能出現怕冷、怕風等症狀,但其根本原因大多為自身免疫性疾病.輔助管理應包括緩解症狀,改善病情,恢復功能,提高生活質量等。

風溼病大多有關節病變和症狀，可高達70-80%，約50%僅有疼痛，重則紅，腫，熱，痛及功能受損等全面炎症表現;多為多關節受累。侵及關節大小視病種而有不同。

四、風溼病應該如何有效輔助管理

1.藥物輔助管理

輔助管理風溼性疾病的藥物可分為如下幾類：

非甾類抗炎藥(NSAIDs)：此類藥物的作用，主要為解熱，消炎和鎮痛，而達到減輕炎症反應和目的。最早為阿司匹林(乙酰水楊酸)至今仍為輔助管理急性風溼熱及風溼性關節炎的有效藥物。後來生產出各種水楊酸類藥物，常用的有布洛芬，雙氯芬酸，吲哚美辛，吡羅昔康，萘普生等，但各種藥物的藥代動力學及不良反應各不相同，主要對胃腸，腎，肝和血液系統，使用時一定要注意劑量，用法，副作用等。

腎上腺皮質激素：主要是指糖皮質激素，因為這類藥物有抗炎和免疫抑制作用，有較強和快速的消除炎症及炎症反應帶來的各種症狀，如發熱，關節腫脹和疼痛。所以對各種風溼性疾病，常被用為第一線藥物。臨床上應用的有短效，中效和長效等製劑。用法有口服，肌肉或關節腔內注射，靜脈注射，可根據病種，病情作不同的選擇。

但由於其並非規範管理藥物，長期大量使用可誘發感染，骨質疏鬆，股骨頭壞死，糖尿病，消化性潰瘍，高血壓，精神異常等;且如停藥過快易產生病情反跳現象，故應注意根據病種和病情，調節使用藥物的種類和劑量。除重症患者外，原則上以小劑量，短療程為宜。

改善病情的抗風溼藥物(DMARDs)又稱為慢作用抗風溼藥物。此類藥物包括許多種類結構不同，作用各異的藥物。它們的共性是起效比較慢，有一定蓄積作用，故停藥後，作用消失也較慢，仍可維持一段時間。它們並無直接消炎止痛作用，但通過不同的機制可以起到抗炎及免疫或免疫抑制作用。因而，也可以改善關節腫脹，疼痛，僵直和減輕系統性症狀，降低急性期反應蛋白，血沉。

如使用時間較長，也可改善其他免疫指標，如RF，ANA等。有的尚可使放射影像得到改善。DMARDs類的藥物包括有抗瘧藥-氯喹、羥氯喹，柳氮磺胺吡啶，甲氨蝶呤，硫唑嘌呤，環磷酰氨，青黴胺，金製劑，環孢素A及來氟米特。

2.手術輔助管理

類風溼關節炎患者，早期可作滑膜切除術，晚期可作關節置換術，或肌腱修復或轉移術。改善患者生活質量。

風溼病吃中藥能治好嗎 風溼病有哪些表現

一、哪些因素會引起風溼病

1.免疫反應

機體對外源性或內源性抗原物質直接或通過巨噬細胞呈遞的刺激，使相應T-細胞活化，部分T-細胞產生大量多種致炎性細胞因子造成各類組織器官不同程度的損傷或破壞;部分T-細胞再激活B-細胞，產生大量抗體，直接或與抗原結合形成免疫複合物，使組織或器官受到損傷或破壞。此外由單核細胞產生的單核細胞趨化蛋白(如MCP-1)等，也可參與炎症反應。

大部分風溼性疾病，或由於感染產生的外源性抗原物質，或由於體內產生的內源性抗原物質，可以啟動或加劇這種自身免疫反應，血清內可出現多種抗體。

2.遺傳背景

近年來的研究證明一些風溼性疾病，特別是結締組織病，遺傳及患者的易感性和疾病的表達密切相關，對疾病的早期或不典型病例及預後都有一定的意義;其中HLA(人類組織白細胞抗原)最為重要。

3.感染因素

根據多年來的研究闡明，多種感染因子，微生物產生的抗原或超抗原，可以直接或間接激發或啟動免疫反應。

4.內分泌因子

研究證明，雌激素和孕激素的失調、與多種風溼病的發生有關。

5.環境與物理因素

如紫外線可以誘發SLE。

6.其他

一些藥品如普魯卡因酰胺，一些口服避孕藥可以誘發SLE和ANCA陽性小血管炎。

二、風溼病應該如何診斷

1.實驗室檢查

(1)常規檢查：風溼病是侵及全身多系統多臟器的疾病，所以要對患者作全面的檢查，血，尿，便，血沉，CRP，全面生化檢查(肝功能，腎功能，肌酶譜等)。

(2)血清學檢查：

①一般性：RF，C3，C4，CH50，CIC，IgG，IgA，IgM，IgE。

②特殊性：抗核抗體譜對風溼性疾病的診斷與鑑別診斷具有非常重要的意義。一般先做ANA，如滴度>1:40，則應進一步檢查其他項目。

(3)關節液檢查：新鮮的關節液是很重要的，應作常規，培養，血清學及免疫學檢查。

2.影像學檢查

一般常用正，側位，大小關節皆可，四肢，肩，脊柱，骶髂各關節;根據不同疾病及部位，還可有不同的要求，對骨骼受損或增生病變一般顯示清楚，但由於影像重疊，早期細小病變不易看清;對滑膜，關節囊，軟骨，半月板，韌帶則不顯示。

(2)計算機體層顯像(CT)：可以在一個橫斷面上準確的顯示不同組織密度的微小差異，是觀察骨關節及軟組織細小病變的較理想的檢查方法。多用於AS的骶髂關節，脊柱;膝關節的軟骨及半月板病變，SLE的腦部改變;早期肺間質性改變等。

(3)磁共振成像(MRI)：對骨關節及軟組織病變，具有比X線，CT更高的分辨率，對軟組織顯像優於CT。多用於觀察骨，軟骨，半月板，筋膜的診斷;對腦組織，脊髓病也很有幫助。

三、風溼病患者應該如何護理

1.一般護理

風溼病患者最怕風冷、潮溼、因此居住的房屋最好向陽、通風、乾燥，保持室內空氣新鮮，床鋪要平整，被褥輕暖乾燥，經常洗曬，尤其是對強直性脊柱炎病人最好睡木板床，床鋪不能安放在風口處，防睡中受涼。洗臉洗手宜用溫水，晚上洗腳，熱水以能浸至踝關節以上為好，時間在一刻鐘左右，可促進下肢血液流暢。

對四肢功能基本消失長期臥床者，應注意幫助經常更換體位，防止發生褥瘡。對手指關節畸形，或肘關節屈伸不利，或兩膝關節及踝關節變形、行走不便者，要及時照顧、處處幫助。

2.飲食護理

飲食要根據具體病情而有所選擇。風溼病患者的飲食，一般應進高蛋白、高熱量、易消化的食物，少吃辛辣刺激性的食物以及生冷、油膩之物。飲食不可片面，正確對待藥補、食補問題。瓜果、蔬菜、魚肉、雞、鴨均有營養，不可偏食。注意飲食宜忌。

3.保持正常的心理狀態

有一些患者是由於精神受刺激，過度悲傷，心情壓抑等而誘發本病的;而在患了本病之後，情緒的波動又往往使病情加重。這些都提示精神(或心理)因素對本病有一定的影響。

四、怎樣用中藥輔助管理風溼病

1.非甾體類抗炎藥

輔助管理這種疾病患者可以吃一些非甾體抗炎藥,用於初發或輕症病例,其作用機理主要抑制環氧化酶使前列腺素生成受抑制而起作用,以達到消炎止痛的效果。但不能阻止風溼病變的自然過程。本類藥物因體內代謝途徑不同,彼此間可發生相互作用不主張聯合應用,並應注意個體化。

2.通絡壯骨散

這也是輔助管理風溼疾病的重要,每包30g,用適量熱開水調成稠糊狀,貼於疼痛部位,然後用軟塑料薄膜蓋在藥糊外,用布裹嚴;一般時長為30分鐘到一個小時,以患者不能耐受為度,其後把藥糊揭下。每用藥一次,間隔7天。

3.防風薏米煎

這種藥物具有散風除溼的作用,薏米30克,防風10克。薏米洗淨,與防風共煎,取藥汁約200毫升。每日1劑,1次服完,連用1周,停3日後可再用。

4.生薑粥

粳米50g,生薑5片,連須蔥數根、米醋適量。用砂鍋煮米做粥,生薑搗爛與米同煮,粥將熟加蔥、醋。食後覆被出汗,能解表散寒。

風溼病對老年人的影響

風溼病是一組侵犯關節、骨骼、肌肉、血管及有關軟組織或結締組織為主的疾病，其中多數為自身免疫性疾病。一提到風溼病人們都會情不自禁的產生一種恐懼，雖說風溼病並不會使人致死，但是一旦不幸得了此病，也會讓人受盡折磨。尤其是免疫力減弱的老年人們了。讓我們看看風溼病對老年人的影響吧!

一、關節腫痛：

每一位類風溼患者都會出現關節疼痛，這是類風溼發病的典型症狀表現，有的關節症狀嚴重的患者，每時每刻都承受著劇烈的疼痛，就連平時一個細微的動作也會造成全身的關節疼痛。類風溼發病範圍廣泛，幾乎任何關節都可受侵犯，連下頜關節也在內，全身關節一動就痛或持續痛苦，一些嚴重的類風溼患者白天不能活動、夜不能寐，如不及時輔助管理，疾病的反覆發作將給患者的精神和體力帶來極大的消耗。

二、關節功能限制：

因為類風溼主要病變是類風溼滑膜發炎，併產生富有血管的肉芽組織破壞關節軟骨，久之，使上下兩個關節面互相融合在一同，導致關節強直。發病歷程中，因為痛苦悲傷不注意正確的姿態，可發生各種關節畸形。別的，由於關節的腫痛和運動受限，關節附近的肌肉可發生僵硬和萎縮。

三、關節變形殘疾：

關節的強直和畸形，肌肉的僵硬和萎縮，均可造成不同程度的殘廢，終至關節活動度受到限制，以致關節不能活動，不只影響患者的日常休息，最終使患者完全喪失勞動能力，而且使患者生活不能自理，大大降低了生活質量，同時也給患者的家眷帶來諸多不便。

通過上面的介紹，相信大家已經知道風溼病對老年人的影響了吧，隨著年齡的不斷增長，老人們的身體的各項機能都在衰退，身體內的各個器官也都日漸衰竭，身體的免疫力也都大不如年輕人那般啦。因此，子女們應該更加註意老年人們的身體健康啦!

健康提示：本文為一般健康知識整理，不構成診斷、處方或個別化醫療建議。症狀持續、突然加重、正在服藥或有慢性病者，應諮詢合資格醫護人員；不要自行停藥、換藥或調整劑量。如出現胸痛、呼吸困難、意識改變、單側無力等急症表現，請立即聯繫當地急救服務。