第 319 章
第319章:風溼關節積水怎麼輔助管理 遺傳也可引發類風溼關節炎
風溼關節積水怎麼輔助管理 遺傳也可引發類風溼關節炎
一、風溼關節積水試試這些輔助管理方法
一、西醫
風溼性關節炎患者在發病初期有發熱和明顯的關節腫痛,應強調臥床休息,加強營養,補充足夠的液體和多種維生素,保持精神愉快,要有充分的睡眠時間。
藥物輔助管理:阿司匹林對風溼性關節炎有迅速而常見的相關效果,劑量每次0.9一1.2克,每日3次,飯後服。為了減少藥物對胃的刺激,可將藥片咬碎後嚥下。療程4—6周。服藥過程中要定期查凝血酶元時間及轉氨酶,有出血傾向可加用維生素K。不能耐受阿司匹林者可選用扶他林,25—50毫克,每日3次,或萘普生,0.375克,每日2次,或其它非激素類抗炎藥。
為了清除鏈球菌感染的影響,發病初期主張並用青黴素80萬單位,肌注,每日2—3次,療程10—14天。對青黴素過敏者,可改用紅黴素或乙酰螺旋黴素。
皮質激素不是輔助管理風溼性關節炎的必要藥物。只有在關節炎患者伴有心臟炎的證據時,才考慮使用。
二、中醫
風溼性關節炎的傳統輔助管理方法法是益氣養血,祛風除溼,搜風通絡化痰祛淤。“治風先治血,血行風自滅。”民間輔助管理本病的良方妙藥有:
1:處方
海風藤、寬筋藤、忍冬藤、丁公藤、石楠藤、雞血藤各30克。
用法:共研細末,每服2克,1日3次,28天為1療程。
相關效果:用藥1療程,有效率達91%。
2:藥酒療法
內服藥方:白朮、杜仲、仙靈脾各12克,全蠍、秦艽、防風、川烏、草烏、木瓜、牛膝、當歸、川芎、金銀花、麻黃、烏梅各9克,蜈蚣3條,白酒250毫升,紅糖250克。
製法:將藥、酒共致陶罐內,布封口,泥糊緊,文火煎2小時後,埋地下或放進井水中,去火毒,1晝夜後濾渣取液備用。
用法:每飯後服35毫升,日3次,10天為1療程。
外用處方:大血藤、絡石藤、青風藤各30克,木瓜、沒藥各15克,牛膝、木防己、丹皮、乳香、田七各12克,桃仁、桑支各6克,白酒500毫升。
用法:藥浸酒內1周後用棉花沾藥酒塗擦患處,1日3-5次。
二、引發類風溼關節炎有這些因素
1、細菌因素:發生疾病情況,就會有大部分的原因會因為細菌發生,因此,出現類風溼關節炎也是這樣。實驗研究表明A組鏈球菌有肽聚糖可能為RA發病的一個持續的刺激。原A組鏈球菌長期存在於體內成為持續的抗原刺激機體產生抗體發生免疫病理損傷而導致類風溼。
2、遺傳因素:疾病的複雜性是很難解釋的,有時候自從我們生下來就已經決定了。類風溼在某些家族中發病率較高。在人群調查中發現人類白細胞抗原(HLA)-DR4與RF陽性患者有關。HLA研究發現DW4與RA的發病有關患者中70%HLA-DW4陽性患者具有該點的易感基因。因此遺傳可能是在類風溼的原因中,起著一個重要的作用。
3、病毒因素:面對疾病發生情況,我們也要發散性的思維,畢竟疾病會有很多的發生原因。RA與病毒特別是EB病毒都是屬於引起類風溼的原因。EB病毒感染所致的關節炎與RA不同RA病人對EB病毒比正常人有強烈的反應性。在RA病人血清和滑膜液中出現持續高度的抗EB病毒-胞膜抗原抗體。
三、幾款類風溼性關節炎的食療方
1、茄根酒
材料及用法:茄子根(或白茄根)90克,白酒500毫升,將茄子根洗淨,切碎,用白紗布包好,封口,再將茄子根放入白酒中浸泡3日,啟封即可飲用。每次飲15毫升,每日2-3次,連服7-10日。
功效:具有清熱祛風,除溼通絡的作用,適用於熱痺、關節紅腫熱痛、口渴、便幹、發熱等症。關節無紅熱者忌服。
2、桂漿粥
材料及用法:肉桂10克,粳米50克,紅糖適量。將肉桂研成細末,粳米洗淨,常法煮粥,待粥將熟時,加入肉桂末、紅糖,再煮沸1-2次即成。趁熱空腹吃下,每日1劑,3—5日為1個療程,有效再服1-2個療程。
功效:具有溫經散寒,暖胃止痛的作用,適用於寒痺。熱證及陰虛火旺者禁用。
3、辣椒豬肉湯
材料及用法:瘦豬肉100克,辣椒根90克。將瘦豬肉洗淨,切塊,辣椒根水洗後用紗布包好,封口。再把豬肉、辣椒根、蔥段、薑片、花椒一起放入砂鍋內,加水適量,先用武火燒沸,改用文火燉煮半小時至肉爛,去辣椒根,吃肉飲湯,每日1劑。
功效:具有溫經散寒、祛溼止痛的功能,適用於關節疼痛較劇者。熱痺忌服。
4、黃花菜根酒
材料及用法:黃花菜根、黃酒各50克,將黃花菜根洗淨,放入鍋內,加水適量,先用武火煮沸,改用文火煎煮30分鐘,去渣取汁,衝黃酒內服。每日2次,連服數天。
功效:具有清熱通絡的作用,適用於熱痺、關節紅腫疼痛明顯者。關節無紅熱者忌服。
四、風溼性關節炎飲食須忌口
注意糖類適當忌口
類風溼性關節炎患者要注意糖類適當忌口。輔助管理類風溼性關節炎常選用糖皮質激素,導致糖代謝障礙,血糖增高,而脂類食物可使膽固醇升高,造成心臟、大腦的血管硬化,並且對脾胃功能也有一定損害。而且吃糖類易致過敏,可加重關節滑膜炎的發展,易引起關節腫脹和疼痛加重。
不飲酒或少飲酒
類風溼患者忌口的食物還包括酒。患者應該不飲酒或少飲酒,因酒性熱可助火,可加劇關節炎的惡化。茶類、咖啡類飲品也是同樣的道理。
飲食減少鹽的攝入
類風溼性關節炎患者飲食要減少鹽的攝入,若鹽攝入過多會造成鈉鹽瀦留。
飲食減少油的攝入
少食肥肉、高動物脂肪和高膽固醇食物,因其產生的酮體、酸類、花生四烯酸代謝產物和炎症介質等,可抑制T淋巴細胞功能,易引起和加重關節疼痛、腫脹、骨質脫鈣疏鬆與關節破壞。
奶類和含酪氨酸、苯丙氨酸和色氨酸的食物要少吃
牛奶、羊奶等奶類和花生、巧克力、小米、乾酪、奶糖等含酪氨酸、苯丙氨酸和色氨酸的食物,能產生致關節炎的介質前列腺素、白三烯、酪氨酸激酶自身抗體及抗牛奶IgE抗體等,易致過敏而引起關節炎加重、復發或惡化,因此都要少吃。
風溼對人體的危害有哪些呢 如何防治風溼
一、風溼對人體的3大危害
風溼病對身體的危害是什麼?風溼病是現在很常見的一種疾病,這種疾病給很多患者帶來很大的影響,風溼病主要是針對老年人,那麼針對這種疾病對身體的危害是什麼呢?下面一起來瞭解一下。
1、風溼性全心炎
風溼引起的身體病變會累及到心臟,而且影響的程度不僅深而且廣泛,遍佈心臟各層,故稱為風溼性全心炎,分為溼性心內膜炎、風溼性心肌炎和風溼性心包炎。
2、風溼性關節炎
風溼性關節炎是絕大多數風溼患者的早期症狀表現,給患者的正常生活和工作帶來很大的影響。常累及大關節,最常見於膝和踝關節,其次是肩、腕、肘等關節。各關節常先後受累,反覆發作,局部出現紅、腫、熱、痛和功能障礙。
3、風溼性動脈炎
由於風溼最善於侵犯的部位是人體的關節處,而關節又與動脈緊密相連,所以風溼性動脈炎也是常見症狀,可發生於冠狀動脈、腎動脈、腸繫膜動脈、腦動脈、主動脈和肺動脈等,這些都是風溼病對身體的危害。
二、風溼病該如何輔助管理呢
風溼病西醫輔助管理
風溼性疾病是一類侵犯多種組織多系統和內臟器官的自身免疫性疾病。程度不同的免疫性炎症反應,可致成各種組織和器官損傷,嚴重影響其正常功能。甚至造成致命性損害。
此外,大多數風溼性疾病都有關節症狀;每個病人,同一種疾病,不同病程都有其特殊性。應該仔細評價,以制訂出其個人的輔助管理計劃。輔助管理目標應包括緩解症狀,改善病情,恢復功能,提高生活質量,儘可能延續患者的生命。
由於大部分風溼性疾病目前還不能規範管理,因此要爭取病人的合作,長期堅持輔助管理。輔助管理的方法包括藥物,理療,休息及鍛練,矯形及手術。要教育病人瞭解自己的病情,配合輔助管理。
藥物輔助管理
輔助管理風溼性疾病的藥物可分為如下幾類:
1、非甾類抗炎藥(NSAIDs):此類藥物的作用,主要為解熱,消炎和鎮痛,而達到減輕炎症反應和目的。最早為阿司匹林(乙酰水楊酸)至今仍為輔助管理急性風溼熱及風溼性關節炎的有效藥物。後來生產出各種水楊酸類藥物,常用的有布洛芬,雙氯芬酸,吲哚美辛,吡羅昔康,萘普生等,但各種藥物的藥代動力學及不良反應各不相同,主要對胃腸,腎,肝和血液系統,使用時一定要注意劑量,用法,副作用等。
2、腎上腺皮質激素:主要是指糖皮質激素,因為這類藥物有抗炎和免疫抑制作用,有較強和快速的消除炎症及炎症反應帶來的各種症狀,如發熱,關節腫脹和疼痛。所以對各種風溼性疾病,常被用為第一線藥物。臨床上應用的有短效,中效和長效等製劑。用法有口服,肌肉或關節腔內注射,靜脈注射,可根據病種,病情作不同的選擇。
但由於其並非規範管理藥物,長期大量使用可誘發感染,骨質疏鬆,股骨頭壞死,糖尿病,消化性潰瘍,高血壓,精神異常等;且如停藥過快易產生病情反跳現象,故應注意根據病種和病情,調節使用藥物的種類和劑量。除重症患者外,原則上以小劑量,短療程為宜。
3、改善病情的抗風溼藥物(DMARDs)又稱為慢作用抗風溼藥物。此類藥物包括許多種類結構不同,作用各異的藥物。它們的共性是起效比較慢,有一定蓄積作用,故停藥後,作用消失也較慢,仍可維持一段時間。它們並無直接消炎止痛作用,但通過不同的機制可以起到抗炎及免疫或免疫抑制作用。因而,也可以改善關節腫脹,疼痛,僵直和減輕系統性症狀,降低急性期反應蛋白,血沉。
如使用時間較長,也可改善其他免疫指標,如RF,ANA等。有的尚可使放射影像得到改善。DMARDs類的藥物包括有抗瘧藥-氯喹、羥氯喹,柳氮磺胺吡啶,甲氨蝶呤,硫唑嘌呤,環磷酰氨,青黴胺,金製劑,環孢素A及來氟米特。以上各種藥物對人體重要的臟器(肝,腎,膀胱,肺,胃腸,生殖腺)和組織(骨髓)各有不同的毒性作用,應注意適應症的選擇。
4、其它:其它輔助管理包括雷公藤多甙、帕夫林、雲克等。(1)雲克:抑制前列腺素合成,抑制膠原酶的活性,防止軟骨分解和破壞,抑制破骨細胞。可消炎,鎮痛。(2)雷公藤總甙:抑制T、B細胞增殖,抑制T-細胞產生IL-2及B-細胞產生免疫球蛋白。抑制前列腺素產生。有較強的抗炎和免疫抑制作用。
其他措施
風溼病患者,除藥物輔助管理外,對血中有很多循環免疫複合物,有高免疫球蛋白,可選用免疫吸附及血漿清除療法;去除血漿中的免疫複合物和過高的免疫球蛋白,RF,等。如免疫活性淋巴細胞過多,還可採用單個核細胞清除療法。從而改善T,B細胞及巨噬細胞和自然殺傷細胞功能,降低血液粘滯度,疏通微循環,可以達到改善症狀的目的。
手術輔助管理
類風溼關節炎患者,早期可作滑膜切除術,晚期可作關節置換術,或肌腱修復或轉移術。改善患者生活質量。
三、風溼病的6大預防方法
1.爭取早期診斷,早期輔助管理。雖然本病的致殘較高,但患有關節腫痛的病人只要對本病保持足夠的警惕性,早期診斷及早期合理的輔助管理,仍可控制其發展,減少致殘率,甚至改善相關困擾。
2.加強鍛鍊,增強身體素質。經常參加體育鍛煉或生產勞動,強健體魄,提高病能力及防禦風寒溼邪、侵襲的能力。
3.避免風寒溼邪侵襲。患者勞動或運動後,不可乘熱身汗出便入冷水洗浴,勿當風吹;墊褥、被蓋應勤洗曬,以保持清潔乾燥;內衣汗溼後應及時更換清洗。居住環境一不定期要陽光充足,空氣流通。
4.注意勞逸結合。過度勞累,正氣易損,風寒溼邪可乘虛而入。因而,做到勞逸結合,飲食有節,起居有常,不妄勞做,活動與休息適度是很重要的。
5.保持正常的心理狀態。臨床患者證實,精神受刺激,過度悲傷,心情壓抑等也是誘發該病的重要因素之一,而在患了病後,情緒波動又往往使病情加重。因此保持正常的心理狀態,對維持機體的正常免疫功能有重要的作用。
6.預防和控制感染。有些風溼病是在患了扁桃體炎,咽喉炎,鼻竇炎,慢性膽囊炎,齲齒等感染性疾病之後而發病的,人們認為這是由於人體對這些感染的病原體發生了免疫反應面引起本病的,所以,預防感染和控制體內的感染病灶也是重要的。
四、風溼病的9大輔助管理民間做法
1.常飲蜂王漿
每天服用510ml蜂王漿,連服23個月,可使關節疼痛明顯減輕,關節活動得到改善。
2.常飲鮮牛奶
每天服用鮮牛奶500ml有助於類風溼關節炎的輔助管理。因為類風溼病在整個病程中,均缺鈣,牛奶不但營養價值高,而且富含鈣離子。
每天服用鮮牛奶500ml有助於類風溼關節炎的輔助管理
3.生薑加蔥敷
取鮮生薑、鮮蔥白,按1∶3比例配用,混合搗爛如泥,乘熱敷於患處,每48小時更換1次。
4.生薑外敷
鮮生薑切片炒熱敷於膝上,兩個晚上後再將陳小麥打碎,炒熱包之。
5.苡仁粥
取苡米仁末,用粳米煮粥常食。對急性期風溼熱型或溼熱型患者有輔助輔助管理作用。
6.泥炭療法
將泥土塊在火中燒成黑黃色,研成粉末與水調和,塗抹全身或患處,亦可將粉末倒入浴盆浴洗。這種療法對風溼有顯著相關效果,在歐洲已有幾百年的歷史,其中德國就有近百個“沁炭醫院”用泥炭療法輔助管理風溼病。
7.砂浴療法
在海濱、江河流域或西北沙漠地帶,可採用砂浴療法,即在天氣炎熱的夏天或三伏天,患者將患肢或全身埋置於燙熱的砂中,起熱敷作用,亦可通過發汗而祛邪外出。
8.日光浴療法
夏天中午陽光最強時,可將病變部位暴露於日光下,其餘部分可用傘遮擋陽光。一般身體上部一次照射20分鐘左右,下部一般照射30分鐘左右。
9.礦泉療法
礦泉療法分水浴療法和飲療法。水浴療法即在35℃~39℃之間的礦泉水中進行短時間或長時間浸泡,以達治病目的的方法。飲療法是根據病情選擇合適的礦泉水飲用。適用於各種風溼病。
健康提示:本文為一般健康知識整理,不構成診斷、處方或個別化醫療建議。症狀持續、突然加重、正在服藥或有慢性病者,應諮詢合資格醫護人員;不要自行停藥、換藥或調整劑量。如出現胸痛、呼吸困難、意識改變、單側無力等急症表現,請立即聯繫當地急救服務。

