第 320 章
第320章：風溼性關節腫大的原因有哪些 如何預防風溼性關節腫大
風溼性關節腫大的原因有哪些 如何預防風溼性關節腫大
一、風溼性關節腫大是什麼原因導致的
1臟腑陰陽內傷：
按中醫陰陽五行的觀點講，五臟是心肝脾肺腎心主血脈：肝主筋、脾主肌肉、肺主皮毛、腎主骨。發生風溼病主要是肝脾腎發生內傷，腎為先天之本，藏精、生髓、在體為骨，是作強之官;肝為筋之本，藏血、生筋、統司筋骨關節;脾為後天之本，氣血生化之來源，主四肢肌肉，人體的陰陽之氣。必須保持平衡，如果陰陽不平衡，出現偏盛偏衰，受到邪氣侵入，所以發生風溼病是熱與寒的症狀表現。
2外感六淫之邪：
六淫之邪氣是指風寒署溼燥火六種正常之氣太過。六氣侵入人身體引起發病的氣就稱為邪氣。風溼病是受到風寒溼邪氣侵入人身而發生。風氣勝者為行痺;寒氣生者為痛痺;溼氣勝者為著痺。風寒溼邪閉阻經絡和關節。不通則痛，故而引起關節腫脹疼痛。
3痰濁瘀血內生：
痰濁與瘀血即是人體在病邪作用下的病理產物，也可以作為病因作用於人體。風溼病大多有慢性進行過程。疾病已久則病邪由表入裡，由輕而重，導致臟腑功能失調，而臟腑功能失調的結果就產生痰濁與瘀血這些。就是風溼病情纏綿而難治的根本原因。
4營氣衛血失調：
中醫講營氣、衛血、營氣、脈中衛行，脈外陰陽相貫。氣調血暢營養四肢百骸臟腑經絡，營衛和調衛氣在外，保護人的體表防禦邪氣侵入身體，營衛不和，邪氣乘虛而入，故營衛失調是風溼病發病的重要因素之一。
二、中醫輔助管理風溼性關節腫大的民間做法大全
黃芪白朮治類風溼性關節炎
【功能主治】主治類風溼性關節炎。
【民間做法組成】生黃芪15～30克，白朮、桂枝、制川烏、防己各15克，桑枝30克，白芍、當歸、莪術各12克，炙甘草10克。
【用法用量】將上藥水煎，分2次服，每日1劑，連服3個月後，隔日服1劑，再服3個月。此後，以本方製成丸藥，繼續服6個月，以鞏固相關效果。全療程為1年。
【加減】若屬熱勝型，加生石膏、土茯苓各30克;若屬寒勝型，桂枝可用至20克，加用細辛3～6克;若氣血虧虛者，再加用黨參15～30克，首烏15克。
黃芪威靈仙治類風溼性關節炎
【功能主治】主治類風溼性關節炎。
【民間做法組成】生黃芪30～50克，威靈仙20～25克，制附子20克，桂枝、白芍、秦艽、雞血藤各10克，麻黃、防風、知母、川黃柏、生甘草各8～10克。
【用法用量】將上藥水煎，每日1劑，分3～4次口服，15劑為1個療程。
【加減】若氣血兩虛者，黃芪加量至60～80克，當歸、何首烏各20克;若兼發熱者，加生石膏40～50克，薏苡仁25～30克;若關節紅腫較甚者，加萆光(氵光)20～30克，防己、澤瀉各12～15克;若上肢重者，加薑黃、桑枝各10～15克;若下肢重者，加牛膝、蠶砂、木瓜各10～12克。
三、風溼性關節腫大的預防要注意哪些情況
1、要有一個合理的生活規律
大家在平常的生活中要養成良好的生活習慣，不要熬夜，按時起居，有助於充足的休息和睡眠，杜絕各種不良生活習慣，適當參加一些運動，可以多參加一些體育鍛煉，但是在運動時需要掌握好強度和時間，不要做劇烈的運動和對關節負擔過大的運動，可以選擇一些強度小的運動項目，如慢跑、散步、太極拳、游泳等，這樣可以增強身體抵抗力和免疫力，還可以促進關節活動是風溼性關節炎預防之一。
2、預防感染：
很多患者都是得了扁桃體炎、鼻炎、咽炎等感染疾病後才發病的，因此在生活中需要積極預防這些疾病的發生，風溼性關節炎預防還包括在天氣變化時注意保暖，感冒流行期間儘量避免外出，一旦出現症狀需要及時的進行風溼病的輔助管理。
3、防風溼性關節炎要避免風寒
寒冷和潮溼是誘發風溼性關節炎的主要原因，因此在生活中需要避免風寒侵襲，居住環境最好通風向陽，有助於室內適宜的溫度和溼度，經常去戶外活動一下。夏季不要長時間吹空調，夜裡睡覺需要注意保暖，不要在風口或者水泥地上睡覺，避免淋雨，不穿溼衣和溼鞋，冬季更需要注意關節的保暖均是有效的風溼性關節炎預防辦法。
四、風溼性關節腫大有哪些症狀
患者最常見也是最典型的症狀就是發熱和關節炎。患上風溼性關節炎的患者都會出現不同程度的發熱，或高熱、中等度發熱或低熱，風溼性關節炎的患者往往容易出汗。風溼性關節炎患者關節炎多以遊走性顯示，且多累及膝、踝、肩、肘等大關節，局部可有紅、熱、腫、痛。紅腫消退後，不留永久病變，關節功能可完全恢復。
風溼性關節炎患者受到外界的刺激之後，容易產生持續性的疼痛。
風溼性關節炎的患者除了會產生髮熱、關節炎的症狀之外，還會出現不同程度的皮膚損害。風溼性關節炎的症狀會有環形紅斑的表現，多見於軀幹或四肢近端，呈不規則圓圈狀，周圍紅，中央淡，在1—2天內消失，可反覆出現。皮下小結見於關節附近的長骨隆起處，分佈對稱，在皮下隆起，活動不粘連，數量不等。
正確瞭解風溼性關節炎的臨床症狀表現，對於患者及時發現病症並接受輔助管理是非常有幫助的。患者一旦出現上述的症狀，一定要儘早就醫接受診斷輔助管理，做到早發現、早輔助管理，早改善相關困擾。
風溼性多肌痛的飲食禁忌
一、風溼性多肌痛的發病機制
PMR的病因與發病機制還不清楚。其病因可能是多因素的，在內在因素和環境共同作用下，通過免疫機制致病。研究認為PMR與HLA-DR4相關，提示遺傳易感染可能是本病的發病原因之一。另外本病幾乎均在50歲以上發病，提示本病肯定與年齡有關。女性發病率明顯高於男性，提示本病與內分泌激素變化可能也有一定相關性。
PMR病理學研究較少，單純PMR並無特殊病理學特點。部分PMR患者顳動脈活檢呈典型的GCA病理表現，提示它為潛在的GCA。近年來，雖然有人報告大關節滑膜炎(如膝、胸鎖關節)可解釋患者肌痛症狀，且關節鏡活檢及滑液檢查支持滑膜炎存在，但此說存在爭議。肌活檢一般正常或表現非特異性變化，如Ⅱ型肌萎縮。
PMR偶有肉芽腫性心肌炎與肝炎報道。
二、風溼性多肌痛的飲食禁忌
一、護理
1、風溼性多肌痛避免可能引起疾病的不良因素，如日光照射，吸菸，病菌和微生物感染。
2、風溼性多肌痛患者要加強體育鍛煉，增強體質，進行關節和肌肉運動，防止肌萎縮。
二、飲食
風溼性多肌痛食療方：
急性期：清熱利溼吃木瓜。
發病急，關節腫熱的患者。這類患者體內往往多溼熱邪氣，食療要針對清熱利溼做文章，不要認為患者病重，需要大魚大肉來補養，往往適得其反。木瓜、薏苡均有祛風溼、清溼熱、通經絡、舒筋骨，止痺痛的作用，同時這些藥物都是屬於食物，口感很好，易於消化。
製作方法：木瓜1個，蒸熟去皮;薏米100克、大米50克在高壓鍋中煮熟，悶爛成稠粥，可作為1天的食用量，根據口味既可當主食，也可加點糖作為兩餐之間的加餐。
三、風溼性多肌痛的中醫輔助管理
中醫認為本病與風、寒、溼有關;與肌肉血管、氣血灌注不足，脾虛、肺虛、腎虛有關。因此在祛風、祛寒、祛溼的同時應予健脾益氣、益腎潤肺。
1)風寒溼證：
主症：症狀較輕，周身肌肉或關節疼痛，痛處冷或如溼狀，或疼痛無定處，晨僵，常因天氣變化而加劇，舌淡，苔薄白，脈沉弦。
治法：溫經散寒，祛風逐溼。
輔助管理經驗做法：風溼性多肌痛1號。
2)邪鬱日久，化熱傷陰證：
主症：周身上下疼痛沉重，胸悶不適，甚則發熱，口乾口苦，局部關節或有紅腫，小便黃，舌淡紅，苔黃膩，脈滑或細數。
治法：清熱通絡，散寒除溼。
輔助管理經驗做法：風溼性多肌痛2號。
3)肝腎陰虛，正虛邪戀證：
主症：痛勢綿綿，腰痠膝軟，神疲乏力，晨僵，頭昏眼花，小便清長，耳聾，舌淡，苔薄白，脈沉細。
治法：滋補肝腎，通絡止痛。
輔助管理經驗做法：風溼性多肌痛3號。
四、風溼性多肌痛用什麼藥物輔助管理
(1)非甾體抗炎藥：對症狀輕微或不伴血管炎的PMR尤其是顳動脈活檢陰性者，可先試用非甾體抗炎藥，如腸溶吲哚美辛25mg，2～3次/d，雙氯酚酸(扶他林)(25mg，2～3次/d)等，可控制肌痛和頭痛等症狀。有報道10%～20%患者單用阿司匹林或非甾體抗炎藥足可控制病情，而無須加用糖皮質激素。
非甾體抗炎藥雖可部分緩解症狀，但無阻止血管炎併發症的相關效果。因此，一般認為短效皮質激素如潑尼松為本病首選。
(2)糖皮質激素：對症狀輕微的PMR，經上述輔助管理2～4周病情仍無改善即可開始應用5～10mg潑尼松或相當劑量的其他糖皮質激素輔助管理。如果PMR診斷正確，其臨床症狀一般在使用激素後即可迅速緩解，此點常用來判斷PMR診斷是否正確，如輔助管理後無反應，則需要進一步排除其他疾病。小劑量皮質激素不能抑制伴發的血管炎症狀，因此即使疼痛顯著緩解仍需要密切觀察病情變化。
健康提示：本文為一般健康知識整理，不構成診斷、處方或個別化醫療建議。症狀持續、突然加重、正在服藥或有慢性病者，應諮詢合資格醫護人員；不要自行停藥、換藥或調整劑量。如出現胸痛、呼吸困難、意識改變、單側無力等急症表現，請立即聯繫當地急救服務。