第300章：青光眼如何輔助管理,青光眼的病因介紹

三、青光眼的食療

方1處方：白菊花；羚羊角粉0.3克。用法：白菊花泡茶、送服羚羊角粉。每日2次主治：適用於閉角性青光眼伴頭痛項強者。方2處方：天冬15克，麥冬15克，粳米120克，冰糖適量。用法：粳米洗淨。加天冬、麥冬所煎之水，煮成二冬粥。加冰糖適量，每日2次，每次1小碗。青光眼的食療方主治：適用於閉角性青光眼伴口乾唇燥，大便乾結者。

方3處方：面酚250克。天麻扮販克。用法：麵粉加入天麻粉，做成饅頭，每日食1劑。主治：適用於閉角性青光眼伴頭痛血壓（血壓食品）升高者。方4處方：桂圓肉20克，紅棗20枚。用法：桂圓肉、紅棗同煮桂圓紅棗湯。每日食1劑桂圓紅棗湯可以輔助管理青光眼主治：適用於老年（老年食品）人青光眼緩解期少氣乏力者。

方5處方：扁豆35克，豌豆35克，米粉250克。用法：扁豆、豌豆磨粉，加入米粉，蒸為豆糕，分次食用。主治：閉角性青光眼。

四、預防青光眼的方法介紹

1、注意用眼衛生，保護用眼，不要在強光下閱讀，暗室停留時間不能過長，光線必須充足柔和，不要過度用眼。2、生活、飲食起居規律，勞逸結合，適量體育鍛煉，不要參加劇烈運動，保持睡眠質量，飲食清淡營養豐富，禁菸酒、濃茶、咖啡、適當控制進水量，每天不能超過1000—1200ml，一次性飲水不得超過400ml。

3、怎樣避免患上青光眼呢？注意藥物影響。4、綜合調理全身併發症。5、保持心情舒暢，避免情緒過度波動，青光眼最主要的誘發因素就是長期不良精神刺激，脾氣暴躁、抑鬱、憂慮、驚恐。6、婦女閉經期、絕經期、以及痛經可是眼壓升高應高度重視，經期如出現青光眼表現者，應及時就診專科。7、青光眼家族及危險因素者，必須定期複查，一旦有發病徵象者，必須積極配合輔助管理，防止視功能突然喪失。

青光眼的中醫療法

青光眼早一種常見的眼科疾病，致盲率非常的高，嚴重的危害了患者的身心健康。專家推薦，中醫輔助管理青光眼。

中醫輔助管理青光眼的內治法強調辯證論治，如急性閉角型青光眼，屬肝膽火熾、風火攻目者，應清熱瀉火，涼肝熄風;屬痰火動風，上阻清竅者，宜降火逐痰，平肝熄風;屬肝鬱氣滯，氣火上逆者，予清熱疏肝，降逆和胃等。開角型青光眼，屬氣鬱化火者，應清熱疏肝;屬肝熱生風者，宜清肝熄風;屬痰火升擾者，予清熱祛痰，和胃降逆等。

通常期青光眼，屬肝熱風盛者，應清熱平肝熄風;屬陰虛風動者，予滋陰柔肝熄風等。通過中藥輔助管理，可顯著減輕臨床症狀。

此種特色中醫輔助管理青光眼的方法注重緊密結合，風輪目疾，多從肝治，針對肝氣、肝火太旺、肝陰、肝血不足，治以平肝、瀉肝、柔肝、補肝之法以明目。血輪目疾，以心為主，對於心不生血、血不養肝、水不制火上攻眼目、熱血不止、刺痛難開、口舌生瘡、小便赤澀，而治以補血、養血、涼血、止血、清心瀉火明目之品。

肉輪目疾，以脾虛胃弱為主，或因脾氣不足、中氣下陷，或脾不運水、溼聚成痰，或脾運衰退、胞瞼下垂。治以健脾利水、消痰散結、益氣昇陽、健運脾胃之法。氣輪目疾，其病在肺。病機多為冷熱不調、肺不生水、火無水制、上攻眼目，治以滋陰潤肺、養陰清熱、清瀉肺火之法。水輪目疾，其治在腎。多由房勞過度、憂思積慮、腎水不足或腎陽虛衰所致，治以滋陰補腎、滋陰降火、溫補腎陽、滋補腎陰之法以明目。

此種特色中醫輔助管理青光眼的方法，不但見效快，給患者帶來的毒副作用也小，得到了眾多患者的好評。

溫馨提示：中醫輔助管理青光眼，以上專家的介紹希望能給大家帶來幫助。對於青光眼患者，不僅要及時輔助管理，還要選擇正規的醫院輔助管理，以免輔助管理不當給您造成更嚴重的後果。最後祝您早日康復，身體健康!

青光眼的預防 中醫怎麼輔助管理

一、青光眼簡介

青光眼是指眼內壓間斷或持續升高的一種眼病。持續的高眼壓可以給眼球各部分組織和視功能帶來損害，如不及時輔助管理，視野可以全部喪失而至失明。青光眼是導致人類失明的三大致盲眼病之一，總人群發病率為1%，45歲以後為2%。

1)嬰幼兒型青光眼：

一般將0-3歲青光眼患兒歸為此類。此型是先天性青光眼中最常見者。母體內即患病，出生後立即或緩慢表現出症狀。一般是雙眼性病變，但卻不一定同時起病，也有25-30%患兒單眼發病。臨床表現為出生後眼球明顯突出，頗似牛的眼睛故稱“牛眼”，怕光、流淚、喜揉眼、眼瞼痙攣，角膜混濁不清、易激動哭鬧、飲食差或嘔吐、汗多等到全身症狀。

此型的預後關鍵在於及時正確診斷，因小兒眼球壁正處於發育階段，查眼壓，可能正常，而眼底檢查不好配合，所以缺乏青光眼豐富俅簿。

2)青少年型青光眼：

發病年齡3-30歲之間。此型臨床表現與開角型青光眼相似，發病隱蔽，危害性極大。近年來此型多發生於近視患者且有發病率不斷上升的趨勢。90%以上的患者並不表現為典型青光眼症狀，而是以“近視、視疲勞、頭痛、失眠”，甚至不知不覺失明而來就診，詳細檢查才知道是青光眼。有的患者查出來青光眼，但自己錯誤的認為，我現在又沒有什麼感覺，視力也可以，不可能象大夫說的那麼嚴重，真正失明瞭，那時後悔也來不及了，只能在黑暗中痛苦的渡過終生。

二、青光眼原因

1·正常眼壓及影響眼壓的因素：眼球內容物對眼球壁所施加的壓力稱為眼內壓(簡稱眼壓)。維持正常視功能的眼壓稱正常眼壓。在正常情況下，房水生成率，房水排出率及眼內容物的體積處於動態平衡，這是保持正常眼壓的重要因素。如果這三者的動態平衡失調，將出現病理性眼壓。我國人正常眼壓值絕大多數是在1.33～2.79kpa(10～20mmHg)之間，超過3.19kpa(24mmHg)者為病理現象，介於2.79-3.192kpa(21-24mmHg)為可疑病理眼壓。

但是有4.55%的正常人眼壓超過3.192kpa(平均值±3個標準差)而沒有青光眼狀態，換言之，這些人的眼壓雖然超過一般正常人的高限，視神經卻未遭受損害。因此不能簡單地用一個數值作為劃分病理性眼壓的標準。將眼壓分正常、可疑病理及病理三個範圍比較合適。

2·病理性眼壓的範圍：如果房水通道的任何部位受阻，將導致眼壓升高。正常人在一天24小時內眼壓有以輕微的波動，一般傍晚最低，夜間休息後眼壓逐漸上升，至清晨醒前最高，起床活動後又慢慢下降，眼壓波動範圍不超過0.665kpa(5mmHg)，雙眼眼壓也基本相等，或差別不大。如24小時眼壓差超過1.064kpa(8mmHg)，最高眼壓超過2.793kpa(21mmHg)或雙眼眼壓差大於0.665kpa(5mmHg)時，應視為異常，需要進一步檢查。

3·高眼壓、視盤微循環障礙是引起青光眼性視盤凹陷症、視野損害的主要原因。高眼壓雖然是青光眼損害的重要因素，但不是通常的。在臨床上，有些病人眼壓雖已超越統計學的正常高限，但經長期觀察，並不出現視盤和視野損害，稱為高眼壓症。也有少數病人的眼壓在正常範圍或臨界值，而視盤和視野損害已十分明顯，這種類型的青光眼。

稱為低眼壓性青光眼(low-tensionglaucoma)或低臨界壓青光眼(low-criticalglaucoma)。

三、如何預防青光眼

一·預防措施

預防青光眼的主要對象是具有危險因素的人群。具有青光眼危險因素的人，在不良精神因素等誘因刺激下隨時激發青光眼形成，所以平素必須排除一切可以誘發眼壓增高的有害因素，預防青光眼發生。

1、保持心情舒暢，避免情緒過度波動，青光眼最主要的誘發因素就是長期不良精神刺激，脾氣暴躁、抑鬱、憂慮、驚恐。

2、生活、飲食起居規律，勞逸結合，適量體育鍛煉，不要參加劇烈運動，保持睡眠質量，飲食清淡營養豐富，禁菸酒、濃茶、咖啡、適當控制進水量，每天不能超過1000—1200ml，一次性飲水不得超過400ml。

3、注意用眼衛生，保護用眼，不要在強光下閱讀，暗室停留時間不能過長，光線必須充足柔和，不要過度用眼。

4、綜合調理全身併發症(參：哪些眼部及全身病變可誘發形成，加劇青光眼發展?哪些藥物可導致病情變化?)。

5、注意藥物影響。

6、婦女閉經期、絕經期、以及痛經可是眼壓升高應高度重視，經期如出現青光眼表現者，應及時就診專科。

7、青光眼家族及危險因素者，必須定期複查，一旦有發病徵象者，必須積極配合輔助管理，防止視功能突然喪失。

二·及早發現青光眼

在國內外失明的人口中，大約百分之十到十五是由青光眼所引起的，而四十歲以上的成年人，大約有百分之二患有青光眼，因此一般人只要聽到青光眼，總是聞之色變，彷佛看到了眼睛的隱形*。所謂的青光眼在日本稱之為“綠內障”，在最新進的觀念裡，主要是指眼睛的視神經不能承受眼壓的增高，而引起視神經的損傷萎縮，進而造成各種視覺的障礙和視野的缺損。

青光眼由於不同的原因、形式和機轉，其症狀也大相徑庭，很多病人常常沒有任何症狀，有些則是輕微的眼球脹痛、不舒服，偶而看到燈泡周圍有一圈彩虹光暈，直到末期才發現有嚴重的視野缺損和視覺障礙，這一類的病人多屬於所謂的慢性隅角開放性青光眼;另有一群病患則呈現無法忍受的眼痛、頭痛，甚至嘔吐等等症狀，這一類病人則多屬於隅角閉鎖性青光眼。

青光眼到目前所知沒有通常的遺傳性，但是有家庭病史的人、糖尿病、高齡患白內障的老人，另外特別是高度近視的人，都是所謂的高危險群。臺北市立陽明醫院針對高度近視的青少年人做視神經的檢查，發現視神經盤的神經纖維層有缺損變薄的現象;而高度近視眼軸加長，視神經承受的變形壓力也變大，壓力造成眼內循環的障礙進而影響到眼內的血流，因此在高度近視的年輕病人也發現開放性青光眼和類似缺血性視神經病變的視野變化，不可不注意。

四、中醫輔助管理青光眼

1.肝經實熱

治法：清熱瀉火，平肝熄風。

方藥：綠風羚羊飲(《醫宗金鑑》)加減。羚羊角粉0.5～1g(沖服)，玄參15g，黃芩9g，知母9g，車前子15g，茯苓15g，大黃10g，桔梗10g，細辛3g，防風3g。若熱盛者，加龍膽草、鉤藤，以增強清肝熄風之力;嘔吐甚者，加竹茄、法半夏、天竺黃，以降逆止嘔。

2.肝鬱氣滯

治法：疏肝清熱，降逆和胃。

方藥：丹桅逍遙散合左金丸加減。柴胡9g，當歸15g，白芍15g，茯苓10g，白朮10g，甘草6g，薄荷6g，生薑10g，丹皮9g，桅子9g，黃連10g，吳茱萸3g。著鬱滯較甚，加香附、青皮、金鈴子;目痛甚且紅赤較劇者，加石決明、草決明、夏枯草;嘔逆較劇者，加旋覆花、代赭石以增強降逆止嘔之力。

3.肝陽上亢

治法：滋陰潛陽;平肝熄風。

方藥：羚羊鉤藤湯(《通俗傷寒論》)加減。羚羊角粉1.5g(衝)，鉤藤12g，桑葉9g，菊花12g，生熟地各24g，白芍30g，川貝母6g，茯神12g，竹茹15g，懷牛膝25g，生石決明20g。若陰虛明顯者，加女貞子、五味子、山茱萸;火盛者，加知母、黃柏、夏枯草：心煩不寐者，加梔子;生牡蠣、炒棗仁。

4.痰火動風

治法：瀉火逐痰，平肝熄風。

方藥：將軍定痛丸加減。大黃10g，黃芩10g，白殭蠶10g，陳皮10g，天麻6g，桔梗6g，青礞石20g，白芷6g，薄荷6g，半夏10g。痰火盛者加蘆薈、桔絡、制膽甫星，以增強降火逐痰之功;胸脘滿甚者去桔梗、白芷，加澤瀉、炒萊菔子、白芥子。

5.飲邪上犯

治法：溫化寒飲，降逆止痛。

方藥：吳茱萸湯(《審視瑤函》)加減。姜制吳茱萸12g，人參12g，炙甘草6g，川芎10g，茯苓20g，白藍10g，廣陳皮10g。嘔逆較甚者，加半夏、細辛以增強化飲降逆之力;頭痛甚者，應用川芎、吳茱萸;胸悶納差者，加蒼朮、白蔻仁;四肢逆冷者，加熟附片、桂枝。

6.脾虛溼盛

治法：健脾利溼。

方藥：五苓散(《傷寒論》)加減。豬苓10g，茯苓12g，白朮12g，澤瀉10g，赤芍10g，牛膝10g。若食少納差者，加焦三仙、薏苡仁、陳皮。

7.心肺氣虛

治法：養心益氣。

方藥：炙甘草湯合生脈散(《內外傷辨惑論》)加減。炙甘草12g，生薑9g，黨參9g，生地10g，麥冬10g，五味子I0g，當歸12g，川芎9g。若失眠多夢者加酸棗仁、遠志、柏仁。

健康提示：本文為一般健康知識整理，不構成診斷、處方或個別化醫療建議。症狀持續、突然加重、正在服藥或有慢性病者，應諮詢合資格醫護人員；不要自行停藥、換藥或調整劑量。如出現胸痛、呼吸困難、意識改變、單側無力等急症表現，請立即聯繫當地急救服務。