第290章：血糖管理方法有哪些 影響血糖有哪些原因

每天早、中、晚餐能量按25%、40%、35%的比例分配。可酌情采用少食多餐、分散進食的方法，以減輕單次餐後胰腺的負擔。

適量補充微量營養素

與糖尿病病情及輔助管理有關的微量營養素有維生素C、維生素E、β-胡蘿蔔素、維生素B1、維生素B2、維生素B6、維生素B12、鋅、鉻、釩、硒、鎂等。

二、影響血糖有哪些原因

1.飲食控制不當

飲食輔助管理是糖尿病輔助管理的基礎，無論是1型還是2型糖尿病，不管病情輕重如何、有沒有使用降糖藥物，都需要控制飲食。血糖輕度升高的糖尿病人，單靠飲食控制，即可使血糖恢復正常。相反，如果不控制飲食，用再好的藥也無濟於事。不過，飲食控制絕不是飢餓療法或是嚴重偏食，而是科學、合理地安排飲食的量與質。

2.運動量不足

有規律的有氧運動能促進肌糖原分解及外周組織對葡萄糖的利用，能降低體重，改善胰島素抵抗，增強降糖藥物的相關效果，還能舒緩情緒，減少血糖波動。相反，運動量不足對血糖控制不利。

3.情緒與氣候因素

情緒對血糖影響很大，緊張、焦慮、氣惱、失眠、大喜大悲、過度興奮等情緒變化，均會導致升糖激素分泌增加，胰島素釋放減少，血糖升高。另外，生活不規律，過度疲勞也會引起血糖波動。

寒冷刺激可促進腎上腺素等胰島素拮抗激素的分泌，使血糖升高，病情加重。夏季出汗較多，若不及時補充水分，血液濃縮，也會使血糖升高。

4.應激狀態

發熱、嚴重感染、外傷、手術、心梗、卒中等應激狀態，或女性處於妊娠期、月經期，均會使升糖激素分泌增加，削弱胰島素的降糖作用，導致血糖升高。

5.選藥不合理

糖尿病病人用藥應個體化，需根據分型、體型、胰島分泌功能、年齡、肝腎功能、有無併發症以及血糖譜的特點，選用降糖效果最好、副作用最小的的藥物。需要提醒的是，糖尿病醫療廣告魚龍混雜，諸如“幾個療程即可規範管理糖尿病”的宣傳純屬無稽之談，切莫輕信。

6.藥量不足或過量

藥量不足導致血糖不降很好理解，不再贅述。大家需要警惕的是用藥過量。降糖藥用量過大，血糖降得過快太低，可引起交感神經興奮及升糖激素分泌增加，使血糖反跳性增高。此時若繼續增加藥量，血糖會更高，正所謂“矯枉過正”、“物極必反”。因此，空腹血糖升高的病人，一定要先搞清是“降糖藥用量不足”還是“低血糖後高血糖”，若屬後者，則應減少夜間降糖藥量。

7.藥物用法不正確

降糖藥種類很多，用法各異。若用法不當，則事倍功半。例如，磺脲類降糖藥最好於餐前半小時服用，使藥物的作用高峰與餐後血糖高峰同步，降糖效果最佳；拜糖平應與第一口飯嚼碎同服，空腹服藥沒有任何效果。此外，由於藥物的半衰期不同，有的藥需一天服三次，有的只需一天服一次。例如，糖適平等短效製劑，應一日三次，餐前服用，若僅服一次或兩次，則很難使全天的血糖得到滿意控制。

8.藥物繼發性失效

有些降糖藥物在服用一段時間後，效果會逐漸減退，醫學上稱之為“口服降糖藥繼發性失效”，此時應在醫生指導下，及時調整藥物或換用胰島素。

9.胰島素抵抗

胰島素抵抗可以簡單地理解為機體對胰島素不敏感。大多數2型糖尿病病人，尤其是體重超重及肥胖者，其血糖升高大多是因為病人對胰島素不敏感，而非血循環中胰島素含量低所致。這類病人的首選輔助管理不是刺激胰島素分泌或補充外源性胰島素，而應選擇雙胍類、噻唑烷二酮類等具胰島素增敏效果的藥物，通過改善胰島素抵抗來提高降糖效果。

10.其他藥物幹擾

某些藥物可拮抗胰島素的作用，削弱降糖效果，如糖皮質激素、β-受體阻滯劑、噻嗪類利尿劑、雌激素、甲狀腺激素等。因此，合併其他疾病的糖尿病病人在選用藥物時，應儘量不用或少用對血糖有影響的藥物。

三、推薦血糖管理的十種最佳食物

1.南瓜

甘溫無毒，有補中益氣功效。南瓜含有能抑制葡萄糖吸收的果糖，能與人體內多餘的膽固醇結合，有防止膽固醇過高，預防動脈硬化的功效。

2.苦瓜

性味苦寒，肉質柔嫩，富含多種營養成分，尤其是維生素C的含量高居各種瓜類之首。藥理研究發現，苦瓜中所含的苦瓜皂苷，有非常明顯的血糖管理作用，不僅有類似胰島素樣作用（故有植物胰島素之稱），而且還有刺激胰島素釋放的功能。

3.蓮藕

生用具有清熱解渴、涼血止血、散瘀醒酒之功能。熟用具有健脾養胃、滋陰補血、生肌止瀉之功能。用於上、中消型糖尿病，兼有吐血、衄血及熱淋者尤為適宜。

4.蘿蔔

蘿蔔具有很好的食用和醫療價值。蘿蔔的每一部分都可以有不同吃法，從蘿蔔頂部往下1/3處的維生素C含量較多，蘿蔔中段含糖量較多，質地脆嫩，可切成丁做沙拉，切絲用糖、醋拌涼菜。而蘿蔔尾部有較多的澱粉酶和芥子油一類的物質，有些辛辣味，可幫助消化，增進食慾，若削皮生吃，是糖尿病患者用以代替水果的上選。

5.芋頭

芋頭中含有黏蛋白、鎂、鋅、維生素B1等有效成分，它還含有半乳聚糖，能有效降低血壓和膽固醇。

6.洋蔥

洋蔥最突出的功效是抑制血糖的上升。洋蔥能使血糖降到正常之後就不會再下降了。

7.山藥

山藥中的黏滑成分是由黏蛋白形成的，黏蛋白能包裹腸內的其它食物，使糖分被緩慢地吸收，這樣可以抑制飯後血糖急劇上升，同時還避免胰島素分泌過剩，較好的控制血糖，山藥還含有胰島素分泌必不可少的鎂和鋅等有效成分，以及維生素B1、維生素B2，這些成分促進了血液中葡萄糖的代謝。

8.麥麩

穀類食品對糖尿病有預防作用，並可使血糖水平較低，機體不需要產生較多的胰島素。而吃精製穀類食品則導致血糖水平加倍，機體需要較多的胰島素調控，同時全穀類食品中的維生素、纖維素和其他營養物質對降低血糖、減輕症狀也很重要。

9.黑木耳

黑木耳中含有木耳多糖、維生素、蛋白質、胡蘿蔔素和鉀等營養物質，尤其是木耳多糖具有很好的血糖管理、血脂管理的作用。長期吃黑木耳可降低血粘度，抑制血小板聚集，是降糖的好幫手。

10.甜菜

甜菜和菠菜一樣，富含葉酸和甜菜鹼，這兩種營養素都具有保護動脈和降低心臟病發病幾率的功效。此外，賦予甜菜緋紅顏色的天然色素成分已被科學證實，它是一種強力的癌症風險管理劑。

四、按摩哪些穴位血糖管理

按摩三個穴位血糖管理

太溪穴

位於足內側，內踝後方，內踝尖穴與跟腱之間的凹陷處。可用拇指或中指按揉3～5分鐘，以局部酸脹為宜。

血海穴

屈膝，手掌掌心朝下，指尖指向大腿，按在髕骨上，拇指按在大腿內側處，即髕底內側端上約2寸的地方就是血海穴。可用拇指或中指按揉3～5分鐘，以局部酸脹為宜。

胰反射區

在足內側的大腳趾骨根部，用溫水、藥物或手法進行刺激，就會通過反射渠道傳到胰腺裡，慢慢使它的功能復甦。你可以每天把這揉一揉、掐一掐，注意動作要輕柔一點，不要用力太大了，每次大概1～3分鐘。

以上就是可以起到血糖管理的3個穴位了，除了按摩推拿以外，高血糖的朋友在日常生活中也一定要配合藥物輔助管理，注意飲食，這樣才能更好的血糖管理。

血糖管理最好的藥物 降糖藥有什麼副作用

一、患者吃什麼血糖管理藥最好

1、磺脲類降糖藥

磺脲類降糖藥的主要作用是刺激胰島素分泌,降糖作用為中等偏強,屬於磺脲類的藥品按每片劑量從小到大包括優降糖、美吡達、克糖利、達美康、糖適平等等,其中優降糖作用最強,美吡達作用快而短,達美康和克糖利作用時間較長。

2、雙胍類降糖藥

雙胍類降糖藥的主要作用是降低食慾,減少糖類的吸收,比較適合於較胖者服用,降糖作用也屬中等,這類藥物包括降糖靈、二甲雙胍。降糖靈價格便宜,但因其副作用比較大,已不常用。

3、α-糖苷酶抑制劑

α-糖苷酶抑制劑屬於第三類口服降糖藥,主要有拜糖平和倍欣等,這類藥作用與前兩種不太一樣,主要是抑制糖類的分解,延緩葡萄糖的吸收而降低餐後血糖。

4、胰島素增敏劑

胰島素增敏劑主要是增加機體對胰島素敏感性,從而提高胰島素的利用率而發揮作用的。主要有文迪雅等。但價格比較高。

二、降糖藥的副作用

1、雙胍類的副作用:

雙胍類的降糖藥對腸胃的傷害較大,容易導致消化不良,嚴重時可能會導致酮尿和乳酸酸中毒,有肝功異常、腎功能不全或者有心衰、肺氣腫、肺心病者,不推薦服用此類藥物,妊娠期、哺乳期以及計劃懷孕的婦女均應避免服用雙胍類藥物,單獨應用此類藥物一般不會出現低血糖,當與其他類藥物或胰島素聯用時,可能會導致低血糖。

2、磺脲類的副作用:

白細胞減少,可出現嗓子痛,伴有寒戰的高熱,有口腔炎、全身痠懶等症狀,應去醫院檢查白細胞,如白細胞減少,則更換藥物,溶血性貧血,尿呈黃褐色或紅色,皮膚及眼睛有黃染,發熱,顏面發白,疲勞無力。

3、胰島素增敏劑的副作用:

顏面和手腳浮腫,體重迅速增加,應停藥,患者沒有測胰島素指標,甚至到後期本身機體分泌胰島素的功能低了,不能用胰島素來證明我這個血糖的下降幅度。

三、可以血糖管理的中藥有哪些

1、黃芪：

藥理研究表明，黃芪具有加強心肌收縮力、舒張冠狀血管、降低血壓、保護肝細胞、降低血糖作用。臨床常用黃芪配合滋陰藥(如生地、玄參、麥冬等)輔助管理糖尿病。

2、地骨皮：

藥理研究表明，地骨皮具有明顯的血壓管理及降低血糖作用。給家兔灌服地骨皮煎劑，先使血糖短時間升高，然後持久降低。

3、黃連：

據臨床報道，黃連素輔助管理糖尿病可使血糖明顯降低，黃連水煎劑可降低正常小鼠及四氧嘧啶性糖尿病鼠的血糖。實驗表明，黃連素的降糖機制並不影響胰島素的分泌與釋放，也不影響肝細胞胰島素受體的數目和親和力，而是通過抑制糖原異生及促進糖酵解而產生降糖作用。

4、人參：

藥理研究表明，人參對正常狗和四氧嘧啶性糖尿病犬均有降低血糖作用，對四氧嘧啶性糖尿病鼠有明顯的血糖管理作用。人參總皂苷能明顯抑制四氧嘧啶性糖尿病鼠的高血糖且停藥後其效尚能維持1～2周。臨床研究表明，人參輔助管理糖尿病不僅可改善一般症狀如乏力、口渴、虛弱等，且能降低血糖及尿糖。適用於輕型、中型糖尿病患者，中醫辨證腎虛、氣陰虛者相關效果更好，陰虛燥熱者不宜服用。

5、玄參：

具有降低血壓、降低血糖作用，動物試驗表明玄參流浸膏可使正常家兔的血糖下降。

6、生地黃、熟地黃：

藥理研究表明，二者具有血糖管理作用，並能抑制實驗性高血糖，其降糖成分為地黃素。

知母：知母水提取物能降低實驗動物血糖，對藥物引起的血糖升高作用更明顯。用知母、天花粉、麥冬各12克，黃連5克組方煎服，可改善糖尿病上消(如口渴、多飲等)症狀。

四、可以血糖管理的食物有哪些

1、苦瓜

味極苦,性寒,有清熱解暑、清肝明目、解毒的功能。苦瓜的粗提取物有類似胰島素的作用,能降低血糖,對糖尿病有良好的防治作用。

2、南瓜

味甘,性溫,有補中益氣、消炎止痛的功能。現代研究發現,南瓜能促進胰島素的分泌,從而降低血糖。

3、洋蔥

味甘、辛,性微溫,與蔥、蒜性味相近,具有健胃、增進食慾、行氣寬中的功效,與大蒜一起食用有降糖效果。經常食用洋蔥,既可充飢,又能降糖治病。

4、黑木耳

含木耳多糖、維生素、蛋白質、胡蘿蔔素和鉀、鈉、鈣、鐵等礦物質,其中木耳多糖有降糖效果。木耳多糖可以降低糖尿病小鼠的血糖。

5、紫菜

含有豐富的紫菜多糖、蛋白質、脂肪、胡蘿蔔素、維生素等,其中的紫菜多糖能顯著降低血糖。糖尿病患者可於飯前食用紫菜,以降低血糖。

6、大蒜

大蒜含有多種含硫揮發性化合物、硫代亞磺酸酯類、甙類、多糖、脂類等化合物。大蒜具有良好的殺菌、抗病毒、抗炎、消腫瘤、血脂管理、保護血管、保肝等作用。近年來發現，大蒜有很好的血糖管理作用，可作為糖尿病病人的食療方。大蒜可生食，也可煮食、煨食，或作配料。

健康提示：本文為一般健康知識整理，不構成診斷、處方或個別化醫療建議。症狀持續、突然加重、正在服藥或有慢性病者，應諮詢合資格醫護人員；不要自行停藥、換藥或調整劑量。如出現胸痛、呼吸困難、意識改變、單側無力等急症表現，請立即聯繫當地急救服務。