第29章：腦瘤的症狀 腦瘤的病程比較慢

3.化學因素

化學因素中以蒽類化合物為主，其中甲基膽蒽易誘發膠質瘤。苯並比易誘發垂體瘤。甲基亞硝胺、乙基亞硝胺是很強的致癌物，特別是對中樞神經系統。其中乙基亞硝脲在圍生期特別易發生致癌作用。

4.致瘤病毒

病毒侵入細胞後，在細胞核內合成DNA的細胞增殖S期內被固定於染色體內，改變了基因特性，促使增殖失控。

二、腦瘤的症狀具體有哪些呢

1.起病方式

常較緩慢，病程可自1～2個月至數年不等。有些病例可呈急性或亞急性發病，甚至可能出現卒中。後者多數是因腫瘤的惡性程度較高，進展迅速，或因腫瘤發生出血、壞死、囊變等繼發性變化的結果。

2.顱內壓增高

症狀包括“三主徵”，即頭痛、嘔吐及視盤水腫。

3.局灶性症狀

取決於顱內腫瘤的部位。常見的局灶性症狀有運動及感覺功能障礙，表現為肢體的乏力、癱瘓及麻木，抽搐或癲癇發作，視力障礙、視野缺損，嗅覺障礙，神經性耳聾，語言障礙，平衡失調，智能衰退，精神症狀及內分泌失調、發育異常等。常組成不同的綜合徵。CT檢查密度分辨率高，並易於顯示顱內腫瘤含有的鈣、骨骼、脂肪及液體;CT可顯示腦室、腦池、硬腦膜和顱骨，利於腫瘤與毗鄰的解剖關係。

CT對比增強掃描可瞭解腫瘤血供及對血-腦脊液屏障的破壞情況，利於腫瘤的顯示和定性。螺旋CT使冠狀位及矢狀位重建圖像的分辨力同軸位重建圖像相同，三維成像、分割成像和CT血管造影提高了CT對顱內腫瘤診斷的正確率。

三、腦瘤的預防工作

養成良好的生活習慣，戒菸限酒。吸菸，不要過多地吃鹹而辣的食物，不吃過熱、過冷、過期及變質的食物;年老體弱或有某種疾病遺傳基因者酌情吃一些癌症風險管理食品和含鹼量高的鹼性食品，保持良好的精神狀態。

加強體育鍛煉，增強體質，多在陽光下運動，多出汗可將體內酸性物質隨汗液排出體外，避免形成酸性體質。

生活要規律，生活習慣不規律的人，如徹夜唱卡拉OK、打麻將、夜不歸宿等生活無規律，都會加重體質酸化，容易患癌症。應當養成良好的生活習慣，從而保持弱鹼性體質，使各種癌症疾病遠離自己。

有良好的心態應對壓力，勞逸結合，不要過度疲勞。壓力是重要的癌症誘因，壓力導致過勞體虛從而引起免疫功能下降、內分泌失調，體內代謝紊亂，導致體內酸性物質的沉積;壓力也可導致精神緊張引起氣滯血淤、毒火內陷等。

四、腦瘤引起視盤水腫

要輔助管理腦瘤引起的視盤水腫，關鍵是要先輔助管理腦瘤，而輔助管理腦瘤最好的是直接手術切除。直接手術輔助管理是顱內腫瘤最基本、最有效的輔助管理方法。可是手術也有可能不成功，但是不切除的話腫瘤將會繼續惡化下去，後果更是不堪設想。手術後幾個小時，沒隔半個小時喚醒一次，每個小時都要記錄尿量，過多和過少一定及時通知醫生或者護士，最好繪製成表哥，容易觀察，尿多了，可以服用彌凝，服用半片或一片，夜裡也不可放鬆，防止墜床，保持清靜，給患者足夠的睡眠，定期做霧化，清理肺中的痰，

不要有太大的心理壓力，注意勞逸結合，不要過度疲勞。中醫認為壓力也可導致精神緊張引起氣滯血淤、毒火內陷等。

不能吃吃鹹而辣的食物，不吃過熱、過冷、過期及變質的食物。

腦積水怎麼輔助管理 什麼原因導致腦積水

一、腦積水最佳的輔助管理方法

百分之五十的先天性腦積水病兒在2～5歲期間有自然緩解稱為靜止性腦積水，可不需輔助管理。其餘百分之五十症狀逐漸惡化稱為進行性腦積水，頭顱明顯增大，且大腦皮質厚度超過1cm者，可採取手術輔助管理，手術可分為以下幾種：

一、病因輔助管理切除佔位病變，Arnold-Chiari畸形可作後顱凹及上頸椎板減壓術，第四腦室閉鎖畸形可作四腦室正中孔切開解除梗阻，脈絡叢切除或電灼術減少腦脊液分泌等。

二、腦脊液分流術對不能糾正病因且藥物輔助管理效果差者，可根據病變情況及阻塞部位選用腦脊液顱內或顱外分流術，顱內分流術常用腦室-小腦延髓池引流術及三腦室造瘻術等。顱外分流術中目前相關效果以腦室-心房分流術及腦室-腹腔分流術為好，但有感染及再阻塞的可能。

對於重度腦積水，智能低下已失明、癱瘓，且腦實質明顯萎縮，大腦皮質厚度小於1cm者，均不宜手術。

二、可以引起腦積水出現的原因

腦積水的原因很多，像是由於準媽媽在懷孕期間接觸了有毒的物質或者是藥物，還有孩子先天不足，後天疾病都是有可能導致這個疾病的，建議腦積水患者要積極進行科學的輔助管理，輔助管理方法主要就是要根據患者的具體情況來進行的。

遺傳導致腦積水的發生：在父母親家人中如果有過腦積水，或許在你的身上就會有遺傳到的，現在出現最多的就是胎兒期腦膜炎了，這給社會或家庭將會帶來危害，但在在這個比較發達的醫學裡也不是沒有輔助管理的可能，建議患者還是應該積極的採取輔助管理。

外腦脊液分泌過多導致腦積水的發生：這種現象在臨床上也是非常多見的，主要是因為出現側腦室脈絡叢增生引起的，孩子患上這種病很多見，腦積水的孩子並不可怕，只要適當的進行手術，把腦部的積水抽出來，也是有改善相關困擾的希望的。對於腦積水這種病來講，只要及早地發現和輔助管理，是可以改善相關困擾的，所以在生活中我們一定要多觀察孩子，如果發現問題就要及時的採取正規的輔助管理方法。

腦部血液循環問題導致腦積水的發生：這種情況出現的腦積水是比較複雜的，輔助管理起來也比較困難，如果要是因為顱內壓的話，就要從根本上輔助管理，對於小孩子來說，要是出現了這樣的病症的話是非常影響智力的。對於腦積水患者來講，患者的食物宜清淡，少食多餐，對於意識清醒的患者來講可進食流質或半流質的食物，平時要養成良好的生活習慣，做到飲食有節、起居有常，充分休息很重要。

三、腦積水應該檢查什麼

1、顱骨X線片可見顱腔擴大、顱骨變薄及顱縫分離。

2、側腔室注射中性酚紅1m1，2～12分鐘內做腰椎穿刺，CSF可見酚紅，提示系非阻塞性腦積壓水。若20分鐘CSF仍未見酚紅出現，提示為阻塞性腦積水。

3、頭顱二維超聲檢查可見腦中線波無移位，而腦室系統擴大。

4、腦室造影，用過濾的氧氣緩緩地注射於腦室內，然後做X線檢查，可觀察到腦室擴大及大腦皮層變薄。若大腦皮層厚度在2cm以上，並且腦積水能夠被解除，提示病人智力可望恢復。同時腦室造影也可幫助確定阻塞部位，或發現顱內腫瘤。腦室氣體或水溶性碘劑造影，能顯示腦室系統形態和大小，以及大腦皮質厚度。

5、頭顱二維超聲檢查可見腦中線波無移位，而腦室系統擴大。

6、CT或MRI掃描見腦室系統明顯擴大，有時能查出腦積水原因。

以上6種腦積水檢查可以輔助輔助管理哦。

四、得了腦積水會危及生命嗎

腦是人體最重要的器官，腦重量雖只佔全身重量的百分之二，但其血液佔全身血循環的百分之十五，腦氧耗量成人為全身耗氧量的百分之二十，兒童達百分之四十，腦組織又是一個豐液體器官，水分佔百分之八十，一旦水、電解質在腦組織中病理蓄積即造成腦積水，直接危害生命中樞，甚至造成嚴重後果。

腦積水可由多種原因引起，臨床各種無不涉及，常見有顱內炎症，腦血管，腦外傷，各種內源性或外源性神經毒素，缺氧水和電解質紊亂，酸中毒，肝腎功能衰竭等都可通過不同機製造成液體在腦組織內積聚而成。

①會導致智能障礙。可僅有輕度記憶力及計算力減退，常伴有遲鈍、淡漠、緘默等。重者可呈痴呆。少數可有激動、易怒、哭笑無常、幻覺、譫妄等。

②會導致行動障礙。常在精神症狀出現後逐漸開始，有起步困難，行走緩慢不穩。肌張力和腱反射常增高，反射陽性。有時呈現輕偏癱。

③尿便障礙。尿便頻繁、失禁或困難，有時僅在晚期出現。

此外，尚可有眩暈、一過性意識障礙、眼球震顫、帕鑫森綜合徵等。

健康提示：本文為一般健康知識整理，不構成診斷、處方或個別化醫療建議。症狀持續、突然加重、正在服藥或有慢性病者，應諮詢合資格醫護人員；不要自行停藥、換藥或調整劑量。如出現胸痛、呼吸困難、意識改變、單側無力等急症表現，請立即聯繫當地急救服務。