第28章：腦溢血病人送什麼禮物 腦溢血是因為什麼原因引起的

腦出血病人康復期無吞嚥困難，宜以清淡、少油膩、易消化的柔軟平衡膳食為主

應限制動物脂肪，如豬油、牛油、奶油等，以及含膽固醇較高的食物，如蛋黃、魚子、動物內臟、肥肉等，因為這些食物中所含飽和脂肪酸可使血中膽固醇濃度明顯升高，促進動脈硬化;腦出血平時飲食可採用植物油，如豆油、茶油、芝麻油、花生油等，因其中所含不飽和脂肪可促進膽固醇排洩及轉化為膽汁酸，從而達到降低血中膽固醇含量，推遲和減輕動脈硬化目的。

飲食中應有適當蛋白質，常吃些蛋清、瘦肉、魚類和各種豆類及豆製品，以供給身體所需要的氨其酸。腦出血患者的飲食一般每日飲牛奶及酸牛奶各一杯，因牛奶中含有牛奶因子和乳清酸，能抑制體內膽固醇的合成，降低血脂及膽固醇的含量。飲牛奶時可將奶皮去掉。豆類含豆固醇，也有促進膽固醇排出的作用。

要多吃新鮮蔬菜和水果，因其中含維生素C和鉀、鎂等。維生素C可降低膽固醇，增強血管的緻密性，防止出血，鉀、鎂對和因管有保護作用。

每日食鹽在6克以下為宜，因食鹽中含有大量鈉離子，人體攝入鈉離子過多，可增加血容量和心臟負擔，並能增加血液粘稠度，從而使血壓升高，對腦出血病人不利所以腦出血患者的食物中要控制食鹽量。

忌用興奮神經系統的食物，如酒、濃茶、咖啡及刺激性強的調味品。此外，腦出血的日常食物要少吃雞湯、肉湯，對保護心腦血管系統及神經系統有益，且需忌暴食。

三、腦溢血如何進行有效的輔助管理

輔助管理原則為安靜臥床、脫水降顱壓、調整血壓、防止繼續出血、加強護理維持生命功能。防治併發症，以挽救生命，降低死亡率、殘疾率，減少復發。

1.一般應臥床休息2～4周，保持安靜，避免情緒激動和血壓升高。嚴密觀察體溫、脈搏、呼吸和血壓等生命體徵，注意瞳孔變化和意識改變。

2.保持呼吸道通暢，清理呼吸道分泌物或吸入物。必要時及時行氣管插管或切開術;有意識障礙、消化道出血者禁食24～48小時，必要時應排空胃內容物。

3.水、電解質平衡和營養，每日入液量可按尿量+500ml計算，如有高熱、多汗、嘔吐，維持中心靜脈壓在5～12mmHg水平。注意防止水電解質紊亂，以免加重腦水腫。每日補鈉、補鉀、糖類、補充熱量，必要時給脂肪乳劑注射液(脂肪乳)、人血白蛋白、氨基酸或能量合劑等。

4.調整血糖，血糖過高或過低者，應及時糾正，維持血糖水平在6～9mmol/L之間。

5.明顯頭痛、過度煩躁不安者，可酌情適當給予鎮靜止痛劑;便秘者可選用緩瀉劑。

6.降低顱內壓，腦出血後腦水腫約在48小時達到高峰，維持3～5天後逐漸消退，可持續2～3周或更長。腦水腫可使顱內壓增高，並致腦疝形成，是影響腦出血死亡率及功能恢復的主要因素。積極控制腦水腫、降低顱內壓是腦出血急性期輔助管理的重要環節。

7.一般來說，病情危重致顱內壓過高出現腦疝，內科保守輔助管理效果不佳時，應及時進行外科手術輔助管理。

8.康復輔助管理，腦出血後，只要患者的生命體徵平穩、病情不再進展，宜儘早進行康復輔助管理。早期分階段綜合康復輔助管理對恢復患者的神經功能，提高生活質量有益。

四、腦溢血有哪些主要的臨床症狀

高血壓性腦出血常發生於50～70歲，男性略多，冬春季易發，通常在活動和情緒激動時發病，出血前多無預兆，半數患者出現頭痛並很劇烈，常見嘔吐，出血後血壓明顯升高，臨床症狀常在數分鐘至數小時達到高峰，臨床症狀體徵因出血部位及出血量不同而異，基底核，丘腦與內囊出血引起輕偏癱是常見的早期症狀;少數病例出現癇性發作，常為局灶性;重症者迅速轉入意識模糊或昏迷。

1.運動和語言障礙

運動障礙以偏癱為多見;言語障礙主要表現為失語和言語含糊不清。

2.嘔吐

約一半的患者發生嘔吐，可能與腦出血時顱內壓增高、眩暈發作、腦膜受到血液刺激有關。

3.意識障礙

表現為嗜睡或昏迷，程度與腦出血的部位、出血量和速度有關。在腦較深部位的短時間內大量出血，大多會出現意識障礙。

4.眼部症狀

瞳孔不等大常發生於顱內壓增高出現腦疝的患者;還可以有偏盲和眼球活動障礙。腦出血患者在急性期常常兩眼凝視大腦的出血側(凝視麻痺)。

5.頭痛頭暈

頭痛是腦出血的首發症狀，常常位於出血一側的頭部;有顱內壓力增高時，疼痛可以發展到整個頭部。頭暈常與頭痛伴發，特別是在小腦和腦幹出血時。

腦瘤卒中能搶救過來嗎 腦瘤卒中有什麼注意事項

一、腦瘤卒中可以通過以下方式搶救過來

細胞移植

腦中風患者發病造成神經細胞及組織壞死，從而造成患者各類偏癱症狀。人的神經細胞是不可再生的。幹細胞是一種能夠再生的常見細胞，移植的幹細胞可以自我分辨並遷移到損傷的神經部位，通過細胞替代作用更換機體已經已經死亡或受損傷的神經細胞，修復受損神經網絡。移植的細胞可以分化大量神經營養因子，激活這些神經細胞，從而改善機體的神經功能。

患了中風後，一部分中樞神經細胞壞死，使得腦、脊髓等神經損傷和病變總是造成患者的終身殘疾。幹細胞通過提取、分離、純化將幹細胞通過注入大腦受損的部位，使幹細胞在人體內發揮再生和修復病損的組織細胞的輔助管理作用，減少宿主神經細胞的凋亡、壞死並恢復受損細胞功能，並分化為大量功能細胞參與腦的三維重建恢復信號傳導通路。

達到輔助管理中風的目的。

1、查看患者情況，看是否符合用幹細胞輔助管理。

2、選擇合適的幹細胞，分離培養。

3、幹細胞輸入。幹細胞輸入的方法主要有靜脈輸入及通過腰椎穿刺從腰大池內注入，1次/周，共3次(一個療程)。

4、術後監護及不良反應觀察。自體移植後8小時～5天內監護體溫血壓呼吸等生命體徵。

5、術後康復訓練。患者術後1周即開始行功能鍛鍊，或採取高壓氧輔助管理，連續做3個療程。

6、觀察輔助管理結果。輔助管理2個月後，患者的後遺症症狀得到改善，部分患者一個月就出現明顯的好轉。如吞嚥困難患者，可以進食流質;智力得到改善;肌力得到提高;患者還可以不用扶拐，自己走路。

超聲溶栓

自1990年至2003年，美國、日本和德國學著報道了超聲溶栓的實驗研究714篇，結論是一定功率和頻率的超聲波可以直接溶解血栓，並能增加纖維溶解藥物活性。國內學者郎鴻志教授自二十世紀七十年代在國際上首先開始了經顱超聲輔助管理腦血管病的研究，通過大量的動物實驗，在國際上首先提出了經顱超聲輔助管理的安全劑量。

經顱超聲溶栓主要用於腦梗死早期的溶栓輔助管理。可以單獨使用，也可與尿激酶同時使用，提高溶栓輔助管理效果，減少出血併發症。在腦卒中恢復期和康復過程中，本輔助管理可以改善腦微循環促進側脂循環建立，加快肢體功能和語言障礙的恢復。在腦動脈硬化、腦血管狹隘(MRA或TCD異常)和TIA發作的腦梗死前期，該輔助管理可以消除動脈硬化斑塊、擴張腦血管，使TIA發作減少或消失，預防腦梗死的發生。

二、腦瘤卒中的主要症狀

臨床表現以猝然昏撲、不省人事或突然發生口眼歪斜、半身不遂、舌強言蹇、智力障礙為主要特徵。腦中風包括缺血性中風(短暫性腦缺血發作、動脈粥樣硬化性血栓性腦梗塞、腔隙性腦梗塞、腦栓塞)、出血性中風(腦出血、蛛網膜下腔出血)、高血壓腦病和血管性痴呆四大類。

常見預兆依次為：

1、頭暈，特別是突然感到眩暈。

2、肢體麻木，突然感到一側面部或手腳麻木，有的為舌麻、唇麻。

3、暫時性吐字不清或講話不靈。

4、肢體無力或活動不靈。

5、與平時不同的頭痛。

6、不明原因突然跌倒或暈倒。

7、短暫意識喪失或個性和智力的突然變化。

8、全身明顯乏力，肢體軟弱無力。

9、噁心嘔吐或血壓波動。

10、整天昏昏欲睡，處於嗜睡狀態。

11、一側或某一側肢體不自主地抽動。

12、雙眼突感一時看不清眼前出現的事物。

腦卒中後的預後各不相同，大約30%倖存者不能達到完全恢復，儘管日常活動不需要幫助。另外20%的倖存者至少有一項活動需要接受幫助，多數(60%)需要接受醫療機構的幫助。腦卒中患者的倖存者的壽命會急劇減少，並且腦血管事件復發的可能性迅速增高。

腦卒中是影響發達國家輔助管理費用最為昂貴的疾病之一。由於接受急性輔助管理和康復輔助管理的直接護理費用非常昂貴，並且由於勞動能力喪失而對收入造成的影響，使得腦卒中疾病的輔助管理費用相當高。

三、腦瘤卒中的飲食調理

中風患者體質虛弱，氣血雙虧，除用藥物輔助管理外，還需合理調配飲食，通過益氣活血、化痰通絡、補益心脾、益腎助陽等方法強壯身體，控制好血壓、血脂、血糖及肥胖，即使病情穩定，也不可掉以輕心，要多角度地防止中風復發。

由於患有腦中風的人數越來越多，與之相對應的腦中風的飲食療法也逐漸的被更多的腦中風患者及家屬所重視，而對於腦中風患者的手術輔助管理存在一定的風險，所以很多腦中風患者都不知道如何飲食能輔助輔助管理中風。接下來小編為大家介紹一些輔助管理腦中風的食療小方，希望對您有所幫助。

一、山楂粥

食療用料：山楂30克，粳米50克。

食療製法：山楂煎湯取汁，與粳米煮粥，調味服食。每日1次，時時服食。

食療功效：可預防腦卒中，尤適於眩暈、易怒以及心煩肝陽亢盛、口苦咽乾、氣滯血瘀等證型高脂血症患者，但胃酸過多者不宜多食。

二、玉米糊

食療用料：玉米100克。

食療製法：玉米洗淨，曬乾，研成細粉，置鍋中，加水煮沸後煨成糊狀，調味服食。每日1次，連吃數月或時時服食。

食療功效：有預防腦卒中作用，尤適於口渴，舌苔黃膩屬溼熱內盛及腰痠、乏力屬脾腎虧虛等證型的高脂血症、脂肪肝、血管硬化症等患者。

四、預防腦瘤卒中的措施

不少卒中病人會通過藥物預防再次卒中。據瞭解，抗高血壓、抗血小板、調脂藥是藥物預防腦卒中復發的三大基石。

三種藥物是預防中風復發的基石

1.降壓藥要合理使用

高血壓不僅是卒中的高危因素，也是導致卒中再發的“兇手”之一，血壓越高卒中再發的幾率越大。所以，卒中得到控制後，要留意血壓水平，高血壓者要在醫生指導下合理使用降壓藥，最好能將血壓水平控制在140/90mmHg以下。不過，要注意的是，血壓不是越低越好，降壓也不是越快越好，要根據醫生用藥指導，循序漸進地控制血壓。

2.抗血小板藥物

卒中病人最好在醫生指導下，長期堅持服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血栓藥物。這類藥物能抑制血小板聚集，預防腦血栓形成。大量研究指出，使用阿司匹林可預防心肌梗死、腦卒中和血管性死亡。

3.調脂藥

血脂過高，不僅使血液變得黏稠，流動變慢，導致供應到腦部的血液減少，還會損傷血管，導致粥樣硬化斑塊的形成，一到脫落流到腦血管處可直接引發卒中。所以，卒中病人要關注自身血脂水平，在醫生指導下根據風險分層用降脂藥，將低密度脂蛋白膽固醇(壞膽固醇)控制在2.59mmol/L以下。

健康提示：本文為一般健康知識整理，不構成診斷、處方或個別化醫療建議。症狀持續、突然加重、正在服藥或有慢性病者，應諮詢合資格醫護人員；不要自行停藥、換藥或調整劑量。如出現胸痛、呼吸困難、意識改變、單側無力等急症表現，請立即聯繫當地急救服務。