第268章：阿爾茨海默病怎樣輔助管理 如何預防阿爾茨海默病

男性從壯年開始，應在中醫指導下應用適量的滋陰補腎的中草藥（食療或藥療），以增加雄激素分泌。通過調節內分泌激素平衡，保護內皮功能。應用抗氧化劑，諸如銀杏製劑，維生素c、e，β—胡蘿蔔素，超氧化物歧化酶（sod）等，藉以對抗氧自由基的堆積。

三、阿爾茨海默病的病因

1.家族史

絕大部分的流行病學研究都提示，家族史是該病的危險因素。某些患者的家屬成員中患同樣疾病者高於一般人群，此外還發現先天愚型患病危險性增加。進一步的遺傳學研究證實，該病可能是常染色體顯性基因所致。最近通過基因定位研究，發現腦內澱粉樣蛋白的病理基因位於第21對染色體。可見痴呆與遺傳有關是比較肯定的。

2.一些軀體疾病

如甲狀腺疾病、免疫系統疾病、癲癇等，曾被作為該病的危險因素研究。有甲狀腺功能減退史者，患該病的相對危險度高。最近的一項病例對照研究認為，除抑鬱症外，其他功能性精神障礙如精神分裂症和偏執性精神病也有關。曾經作為該病危險因素研究的化學物質有重金屬鹽、有機溶劑、殺蟲劑、藥品等。鋁的作用一直令人關注，因為動物實驗顯示鋁鹽對學習和記憶有影響；

流行病學研究提示痴呆的患病率與飲水中鋁的含量有關。可能由於鋁或硅等神經毒素在體內的蓄積，加速了衰老過程。

3.頭部外傷

頭部外傷指伴有意識障礙的頭部外傷，腦外傷作為該病危險因素已有較多報道。臨床和流行病學研究提示嚴重腦外傷可能是某些該病的病因之一。

4.其他

免疫系統的進行性衰竭、機體解毒功能削弱及慢病毒感染等，以及喪偶、獨居、經濟困難、生活顛簸等社會心理因素可成為發病誘因。

四、阿爾茨海默病的早期有何表現

1.時間和地點錯亂：老年痴呆患者的早期常常會出現迷路現象，甚至在他（她）自己以前比較熟悉的路上也會出現迷路現象，不知道自己身在何處，也不知道怎樣才能回到自己的家。有的不知道當時的年份、月份、日期，甚至當時是什麼季節也不知道了，等等。

2.情緒或行為改變：老年痴呆患者的早期情緒、行為變化較明顯，患者的情緒常常不穩定，情緒波動比較快。本來身處比較安靜的環境，在沒有任何刺激、毫無任何原因的情況下表現莫名其妙地哭泣，有的甚至表現非常憤怒，吵鬧、罵人、損物等等。

3.判斷能力下降：老年痴呆患者的早期常常會部分或完全忘記他（她）自己正在做的事，日常比較熟悉家務做事質量明顯下降，比如做飯菜忘了擇、鹽或其它調料忘了放，甚至忘了停火，導致財物受損等等。日常穿著也可能不如以前協調、不如以前恰當，比如同時穿上好幾件襯衫或短袖，或把內衣穿在毛衣的外面，或穿戴不合時令等等。

阿爾茨海默病患者有哪些表現 阿爾茨海默病的發病原因是怎樣的

一、阿爾茨海默病主要症狀是什麼

1.患者起病隱襲，精神改變隱匿：

早期不易被家人覺察，不清楚發病的確切日期，偶遇熱性疾病、感染、手術、輕度頭部外傷或服藥患者，因出現異常精神錯亂而引起注意，也有的患者可主訴頭暈、難於表述的頭痛、多變的軀體症狀或自主神經症狀等。

2.逐漸發生的記憶障礙（memoryimpairment）或遺忘：

（1）近記憶障礙明顯：患者不能記憶當天發生的日常瑣事，記不得剛做過的事或講過的話，忘記少用的名詞、約會或貴重物件放於何處，易忘記不常用的名字，常重複發問，以前熟悉的名字易搞混，詞彙減少。遠事記憶可相對保留，早年不常用的詞也會失去記憶。Albert等檢查病人記憶重要政治事件日期和識別過去及當前重要人物的照片，發現記憶喪失在某種程度上包括整個生命期。

（2）Korsakoff遺忘狀態：表現為近事遺忘，對1～2min前講過的事情可完全不能記憶，易遺忘近期接觸過的人名、地點和數字，為填補記憶空白，病人常無意地編造情節或遠事近移，出現錯構和虛構，學習和記憶新知識困難，需數週或數月重複，才能記住自己的床位和醫生或護士的姓名。檢查時重複一系列數字或詞，即時記憶常可保持，短時和長時記憶不完整，但仍可進行某些長時間建立的模式。

3.認知障礙（cognitiveimpairment）：

（1）語言功能障礙：特點是命名不能和聽與理解障礙的流利性失語，口語由於找詞困難而漸漸停頓，使語言或書寫中斷或表現為口語空洞、缺乏實質詞、冗贅而喋喋不休；如果找不到所需的詞彙，則採用迂迴說法或留下未完成的句子，如同命名障礙；

（2）視空間功能受損：可早期出現，表現為嚴重定向力障礙，在熟悉的環境中迷路或不認家門，在房間裡找不到自己的床，辨別不清上衣和褲子以及衣服的上下和內外，穿外套時手伸不進袖子，鋪檯布時不能把檯布的角與桌子角對應。

二、阿爾茨海默病是由哪些因素引起的呢

（一）遺傳因素

AD具有家族聚集性，約20%的患者有陽性家族史，其一級親屬有很大的患病危險性。分子生物學研究證明，第21、19、14和1號染色體上有異常基因位點，這些受累基因所編碼的蛋白質分別為：β澱粉樣蛋白（β-AP）、載脂蛋白E（ApoE）、早酪蛋白-1（PS-1）和早老蛋白-2（PS-2）。

這些基因的突變和多肽性改變與AD發病有關。β-AP是由β-澱粉樣前體蛋白（β-APP）異常裂解而生成的，是老年斑形成的主要成分。ApoE基因是影響老化途徑最重要的遺傳學因素之一，遲發性家族性AD和散發性AD發生的危險性均與ApoE4等位基因的量有依賴關係。

（二）神經遞質學說

與AD相關的遞質改變有乙酰膽鹼系統、單胺系統、氨基酸類和神經肽遞質，其中膽鹼乙酰轉移酶和乙酰膽鹼類遞質的減少是AD的重要原因。神經藥理學研究證實，AD患者有大腦皮質和海馬部位乙酰膽鹼轉移酶活性降低，直接影響了乙酰膽鹼的合成和膽鹼能系統的功能。此外，AD無患者生長抑素、促腎上腺皮質釋放因子及去甲腎上腺素均明顯減少，多巴胺羥化酶活性均顯著降低。

（三）病毒感染

實驗證明，使羊腦組織變形的病毒接種於小白鼠腦內可出現典型的老年斑。體外實驗顯示，皰疹病毒感染能使嗜鉻細胞PC12細胞乙酰膽鹼轉移酶水平降低。提示病毒感染可能是本病的原因之一。

（四）金屬作用

部分AD患者腦內鋁濃度可達正常腦的10-30倍，老年斑（SP）核心中有鋁沉積、偷襲致痴呆時亦可見腦鋁增多，因此，推測鋁與痴呆有關。但鋁是痴呆的原因抑或結果尚不十分清楚。

三、如何有效的預防阿爾茨海默病

阿爾茨海默病的預防一：智力訓練

勤於動腦，以延緩大腦老化。有研究顯示，常用腦，常做有趣的事，可保持頭腦靈敏，鍛鍊腦細胞反應敏捷度，整日無所事事的人患阿爾茨海默病的比例高。老年人應保持活力，多用腦，如多看書，學習新事物，培養多種業餘愛好，可活躍腦細胞，防止大腦老化。廣泛接觸各方面人群，對維護腦力有益。和朋友談天，打麻將、下棋等，都可激盪腦力，刺激神經細胞活力。

阿爾茨海默病的預防二：精神調養

人們常說，“笑一笑，十年少”，這說明精神之凋養重在調節七情之氣，注意保持樂觀情緒，應節思慮、去憂愁、防驚恐，要寧靜無懼，恬淡虛無，與世不爭，知足常樂，清心寡慾。做到外不受物慾的誘惑，內不存情感的激擾。這樣氣血調和，健康不衰。注意維持人際關係，避免長期陷入憂鬱的情緒及患上憂鬱症，避免精神刺激，以防止大腦組織功能的損害。

另外，家庭和睦可以保持心情愉快，能增強抗病能力。

四、阿爾茨海默病的護理要點

1、有助於適當的體力運動，適宜的營養供給，身體一般狀況良好，社交活動對於阿爾茨海默病患者也是很重要的。

2、對於阿爾茨海默病患者建立一系統性的，有意義的和能滿足一定成就感的日常活動計劃。同時最好能養成一種慣例，使患者對這些活動慢慢習慣和熟悉。

3、患者狀態最好時，在一天中選擇最佳時機做日常活動鍛鍊。

4、由於阿爾茨海默病患者喪失了一些生理功能，讓患者儘可能多的參加適宜的活動。

5、使患者熟悉和滿意所參加的活動，並做好簡單的說明。

6、即使是患者初次參加某項活動，也應該儘可能多的讓患者自己獨立完成。

7、對所安排的活動做好“提示”。例如，在抽屜上標記好裡面應該能裝的東西，這樣的話阿爾茨海默病患者更可能放對地方。

8、提示阿爾茨海默病患者遠離可能的危險，去處危險因素。像把車鑰匙和火柴藏起來，同時保持周圍環境的安全。牢記：對於你來說可能是安全的東西，而對阿爾茨海默病患者就可能是危險的事物。

阿爾茨海默病是什麼 如何評價施一公老師關於阿爾茨海默病的研究成果

眾所周知，阿爾茨海默病是困擾老年人的疾病之一，長期以來沒有有效的輔助管理方法。施一公老師關於阿爾茨海默病的研究成果推進了人類輔助管理阿爾茨海默病的進程，下面簡單介紹一下阿爾茨海默病的原因以及對這項研究成果的看法。

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研究表明，阿爾茨海默病，俗稱老年性痴呆，是一種中樞神經系統性疾病。主要原因是正常存在於腦內的蛋白髮生錯亂，導致錯誤摺疊聚集，形成不溶性聚集體沉積在腦內形成斑塊，這些可聚集體會對神經細胞產生毒害作用，從而導致神經退行性疾病特徵主要表現為行動遲緩，認知能力下降，記憶力減退等症狀。阿爾茨海默病發病時並不明顯，所以不能在發病初期得到及時輔助管理。

施一公老師關於阿爾茨海默病的研究成果屬於學術研究，不貼近生活，並不適合用來科普而更適合用作學術圈交流，因為就算給普通老百姓講解原理，大家也未必聽得懂，或者說科普的意義不大。但是對於學術界來說，這項研究成果是人類克服老年痴呆的一大進步，因為只有瞭解了疾病的產生原理，才能有針對性地制定解決方案，研發相應地輔助管理藥物。

因此在此理論的基礎上，後續研究之後還需要有動物實驗，臨床實驗，工業化，商業化等一系列的過程，之後才會真正對公共健康做出貢獻。所以，在這方面還有很長的路要走。

總的來說，施一公老師的研究成果對於阿爾茨海默病的輔助管理是一項重要的里程碑，他的成功給學術研究者帶來滿滿正能量，讓他們有動力繼續在這條路上奮鬥。相信不久的將來，阿爾茨海默病不再是困擾老年人的疾病。

健康提示：本文為一般健康知識整理，不構成診斷、處方或個別化醫療建議。症狀持續、突然加重、正在服藥或有慢性病者，應諮詢合資格醫護人員；不要自行停藥、換藥或調整劑量。如出現胸痛、呼吸困難、意識改變、單側無力等急症表現，請立即聯繫當地急救服務。