第254章：防治冠心病用藥四要點

目前，冠心病藥物輔助管理主要是從三個方面發揮作用：

1.通過擴張冠狀動脈或者減少心肌血氧消耗，終止心絞痛。

2.長期緩慢擴張冠狀動脈，使發生狹窄的血管周圍動脈擴張、增粗，逐漸建立側支循環，以改善心肌缺血缺氧狀態。

3.逆轉斑塊或穩定斑塊。因此，冠心病患者對照自己的病情和輔助管理目的，同主治醫師進行充分的溝通，對症選用輔助管理藥物，長期藥物輔助管理，即使屬於嚴重心絞痛，只要堅持合理用藥，90%以上均能得到控制，無需進行手術輔助管理。

正確用藥

冠心病患者應隨時攜帶藥物，放在固定或方便之處，以便在急性發作時伸手可得，立即含服，且用後立即將瓶蓋塞緊，以防有效成分揮發。平日服用時也要多留意藥物的色澤、味道是否正常，以免用於急救時因失效而延誤搶救時機。

冠心病心絞痛急性發作時，為了讓急救藥物更快地發揮作用，可先咬碎再含到舌下，從而使“救心藥”能夠高濃度地迅速到達心臟。患者在服用急救藥物時以及用藥後，最好採取坐姿，如果立刻躺下，由於心臟的位置較低，體內大量的血液會迴流到心臟，從而加重心臟負擔，使心絞痛的症狀不易緩解。

如自行急救用藥10分鐘後症狀無法緩解，可再將藥物含服一次;若連服2次症狀還得不到緩解，應考慮是藥物失效或心肌梗死，立即送最近的醫院急救。

預防用藥

雖然，冠心病是中老年人的常見病和多發病，但研究表明，其動脈粥樣硬化的病理基礎卻始發於青年或中年時期。

防止冠狀動脈粥樣硬化的發生，預防冠心病，最常用的藥物主要有：1.調脂藥：如他汀類和貝特類藥物;2.抗血小板凝集藥物：如阿司匹林等;3.兼具活血和化瘀功能的中成藥，如複方丹參片、速效救心丸等。其中，最常用的速效救心丸優選活血、化瘀、開竅之川芎、冰片等，使冠狀動脈的“不通”轉為“通”，達到活血、化瘀、止痛的目的。

二十多年的臨床研究表明，速效救心丸除輔助管理冠心病、心絞痛相關效果顯著外，長期服用還能夠有效降低血脂，改善血液流變，降低血液黏稠度，有效預防動脈粥樣硬化的形成，使人們遠離冠心病的危害。

劉建平上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院心內科副主任、教授

上海同仁醫院內科主任

防治尿頻從生活細節入手

對很多老人來說，尿頻都是他們的難言之隱。老人出現尿頻問題後，生活質量就會大大降低，甚至還會出現不少心理疾病。所以，老人應該積極防治尿頻發生。那麼，老人如何做才能遠離尿頻問題的困擾呢?接下來，專家介紹了一些調理方案，可以幫助老人防治尿頻問題。

防治尿頻

如何有效防治尿頻

“殘餘尿”留不得

老年人排尿總有殘餘尿。有時自己感到巳排盡，但在離開廁所後又有一些尿液流出來。眾所周知，尿是從膀胱經尿道排出的，但人到老年後，專施排尿之職的肌肉也會變得松馳乏力，尿道的收縮力減弱，這使得每次小便後，尿道中總有“衝”不出的殘餘尿。男性尿道長，殘餘尿比女性更多一些，而且不少老年男性伴有前列腺炎或前列腺增生，因而這種尿不淨的現象就更突出。

怎樣才能使殘餘尿較快地排出來呢?首先，小便完後應稍作停留，同時甩動陰莖，可促使殘餘尿排出。其次，可在每次小便後，用手指在陰囊與肛門之間的會陰部輕輕按摩擠壓一下，殘餘尿便會較快地排出。患前列腺炎或前列腺肥大的人，經常這樣按摩還有一定的輔助管理作用。此外，經常練習做提肛動作，也可增強會陰部肌肉和排尿肌的收縮力，增加排尿力量，減少尿道中的殘餘尿。

建議一小時排尿一次

人何時排尿，多久排一次?沒有一定之規。習慣的做法是尿脹了（即膀胱充盈）就如廁。不過，現在有了說法，如果你不想患膀胱炎或者是成為膀胱癌患者的活，你得記住醫學專家的最新忠告：每小時排尿一次，不管有無尿意。

蹲位排尿

蹲位排尿可引起一系列肌肉運動及其相關反射，加速腸內廢物清除，縮短糞便在腸道內的停留時間。使硫化氫、吲哚、糞臭素等致癌物的重吸收減少，從而保護腸黏膜少受致癌物的毒害。有關資料表明，下蹲排尿男性的患癌率較站立排尿者降低40%，這也是習慣取蹲位排尿的印度男子腸癌發病率低的奧秘之一。

對老人來說，注重生活細節的調理，就能有效防治尿頻，這種方法雖然簡單，但防治效果好，每位老人都可以來試試。大廚藝小編提示大部分的老人通過這些簡單的防治，就能遠離尿頻困擾，但對已經得了尿頻疾病的老人來說，生活調理只能起到輔助輔助管理效果，病人還是應該就醫輔助管理。

防治消化不良的7個好習慣

隨著年齡的不斷增長，不少的老年人能明顯的感覺到自己的腸胃功能有所下降，沒胃口和消化不良就頻繁的會出現了，如果做才能預防老年人出現消化不良的問題呢？我們建議大家在生活中注意下面的七件事。

1.堅持良好的生活習慣，保持穩定樂觀的情緒。如食不過飽，定時定量，餐後適當活動等，均可使胃腸道功能自動化、程序化，從而減輕其負擔。定時解便是預防便秘的重要方法。情緒對胃腸道消化功能影響很大，憤怒、憂鬱等不但影響胃腸運動，還影響消化液的分泌，久而久之，便會發生消化不良。

2.不用或少用抑制胃腸道功能的藥物。安定、茶鹼等均可抑制胃腸道功能。某些藥劑如酚酞、比沙可啶（便塞停）、三酯酚汀等，雖然對便秘可一時奏效，但久用會使腸道失去自身運動的能力，從而造成或加重便秘。

3.勤檢查。出現消化道異常症狀，應及時去醫院檢查，即使情況正常，也應定期做胃腸鏡、B超檢查。現已公認，糞便隱血試驗是較早期發現胃腸道腫瘤行之有效的辦法，既無痛苦，花費也不大，可定期送檢。已有胃腸道息肉者，宜及時徹底清除，以絕後患。

4.修補好牙齒，養成細嚼慢嚥的習慣。老年人多有牙齒鬆動、脫落，會使食物在口腔裡咀嚼不完全。整修好牙齒，從容咀嚼，緩慢吞嚥，加強了食物的機械性加工，既可以減輕胃腸道的負擔，又可以避免粗糙、堅硬的食物對消化道粘膜的不良刺激。

5.避免進食不易消化的食物。油炸、油煎食物，未煮熟的肉類、魚類、蛋類等，均不易消化。高脂肪食物會延緩胃排空，應該儘量少吃。

6.適當增加宣含纖維素豐富的食物。纖維素可促進胃腸道運動，增加肌張力，減少胃腸憩室形成。各種新鮮綠色蔬菜，以及海帶、紫菜含纖維素較多燕麥片除了纖維素含量高之外，還宮含多種微量元素，並有血脂管理功能，平時不妨多吃一些。

7.加強全身性鍛鍊。尤其是腹肌的鍛鍊，可以增強胃腸道運動功能，增進食慾。強健的腹肌可使排便變得輕鬆、容易。

上面的七個習慣如果老年人能養成，不止能防治消化不良的問題，還能對身體的各個器官都有不錯的保護作用。

健康提示：本文為一般健康知識整理，不構成診斷、處方或個別化醫療建議。症狀持續、突然加重、正在服藥或有慢性病者，應諮詢合資格醫護人員；不要自行停藥、換藥或調整劑量。如出現胸痛、呼吸困難、意識改變、單側無力等急症表現，請立即聯繫當地急救服務。