第23章：腦淤血患者發病如何急救 導致腦淤血的幾種原因

腦溢血雖然是定時*，但平日積極預防能取得良好效果。凡患有高血壓、動脈硬化的病人；在經過積極輔助管理後，腦溢血的發病率和死亡率均較未接受輔助管理或中斷輔助管理者低。因此，預防腦溢血，首先要避免血壓的驟然升高。現在秋季天氣轉涼，高血壓者要注意保暖，不然血管收縮，血壓容易上升。

此外，秋天大便易燥結，注意多喝水吃水果蔬菜。排便太用力會使腹壓升高，血壓和顱內壓也同時上升，極易使脆弱的小血管破裂而引發腦溢血。

二、導致腦出血的幾種原因

外界因素

氣候變化，臨床上發現，腦血管病的發生在季節變化時尤為多見，如春夏、秋冬交界的季節，現代醫學認為，季節的變化以及外界溫度的變化可以影響人體神經內分泌的正常代謝，改變血液粘稠度，血漿纖維蛋白質、腎上腺素均升高，毛細血管痙攣性收縮和脆性增加。短時間內顱內血管不能適應如此較為明顯的變化，即出現血壓的波動，最終導致腦出血的發生。

情緒改變

情緒改變是腦出血的又一重要誘因，包括極度的悲傷、興奮、恐懼等，臨床工作總我們發現，多數腦出血患者發病之前都有情緒激動病史，甚至曾有人做過研究，證實臨床上近30%的病人是因生氣、情緒激動導致腦出血。究其原因主要是由於短時間情緒變化時出現交感神經興奮，心跳加快、血壓突然升高，原本脆弱的血管破裂所致。

不良生活習慣

吸菸對人體有較為嚴重的健康影響是得到世界衛生組織公認的，長期吸菸可以使得體內血管脆性增加，對血壓波動的承受能力下降容易發生腦血管破裂。而長期飲酒可引起血管收縮舒張調節障礙，並出現血管內皮的損傷，血管內脂質的沉積，使得血管條件變差，易發生腦出血。此外，經常過度勞累，缺少體育鍛煉，也會使血粘度增加，破壞血管條件，導致腦出血的發生。

三、預防腦出血要注意這些

一、生活要有規律。老人可以適當做一些力所能及的勞動，但不可過於勞累。

二、控制高血壓。要想理想地控制血壓須注意許多方面。

三、保持良好的心態。保持樂觀情緒，避免過於激動。做到心境平靜，減少煩惱，悲喜勿過，淡泊名利，知足常樂。

四、注意飲食。飲食要注意低脂、低鹽、低糖。少吃動物的腦、內臟，多吃蔬菜、水果、豆製品，配適量瘦肉、魚、蛋品。

五、預防便秘。大便燥結，排便用力，不但腹壓升高，血壓和顱內壓也同時上升，極易使脆弱的小血管破裂而引發腦溢血。要預防便秘，多吃一些富含纖維的食物，如青菜、芹菜、韭菜及水果等。適當的運動及早晨起床前腹部自我保健按摩，或用適且的藥物如麻仁丸、蜂蜜口服，開塞露、甘油外用;可有效防治便秘。

六、防止勞累。體力勞動和腦力勞動不要過於勞累，超負荷工作可誘發腦出血。

七、注意天氣變化。寒天是腦中風好發季節，血管收縮，血壓容易上升，要注意保暖，使身體適應氣候變化。還要根據自己的健康狀況，進行一些適宜的體育鍛煉，如散步，做廣播體操等，以促進血液循環。

八、經常動左手。日常生活中，盡多用左上肢及左下肢，尤其多用左手，可減輕大腦左半球的負擔，又能鍛鍊大腦的右半球，以加強大腦右半球的協調機能。醫學研究表明，腦溢血最容易發生在血管比較脆弱的右腦半球，所以防範腦溢血的發生，最好的辦法是在早晚時分，用左手轉動兩個健身球，幫助右腦半球的發達。

九、密切注意自己身體變化。中風會有一些先兆症狀，如無誘因的劇烈頭痛、頭暈、暈厥，有的突感體麻木、乏力或一時性失視，語言交流困難等，應及時就醫檢查輔助管理。

四、腦出血後的幾種危害

1、腦出血後遺症病人需要照顧，重度病人有三分之一需要別人照顧，所以給家屬造成很大的負擔。

2、偏癱是腦出血後遺症中最常見的一個表現，主要包括一側肢體肌力減弱，活動不便或是不能完全自如活動，經常出現同側肢體感覺障礙如冷熱，疼痛等感覺輕微或完全不知，還可能伴有同側的視力障礙。

3、腦出血後遺症還可表現為頭暈、頭痛、失眠、噁心、嘔吐、注意力分散、耳鳴、眼花、多汗、走路不穩、頸項酸疲乏、食慾減退、記憶力下降、痴呆等等。

4、主要表現是運動性失語，是指患者可以聽懂別人說的話，卻不能表達出自己的意思。感覺性失語是指無語言表達障礙，不僅聽不懂別人說的話，也不知道自己在說什麼。命名性失語是指看到某件物品，可以表達出它的用途，但卻叫不上名稱。

腦溢血30毫升沒意識怎麼辦 腦溢血是怎麼回事

一、影響腦溢血的原因有哪些

1.根據血管病理

常見有微動脈瘤或者微血管瘤、腦動靜脈畸形（*M）、澱粉樣腦血管病、囊性血管瘤、顱內靜脈血栓形成、腦膜動靜脈畸形、特異性動脈炎、真菌性動脈炎、煙霧病和動脈解剖變異等。

2.根據血流動力學

有高血壓和偏頭痛。血液因素有抗凝、抗血小板或溶栓輔助管理、嗜血桿菌感染、白血病、血栓性血小板減少症等。

3.其他

顱內腫瘤、酒精中毒及交感神經興奮藥物等。

4.原因不明

如特發性腦出血。

此外，有些因素與腦血管病的發生有一定的關係，可能是導致腦血管病的誘因：①血壓波動：如高血壓患者近期沒有服用降壓藥物，或生氣著急等，引起血壓增高，以收縮壓升高尤為重要。②脾氣急躁或情緒緊張：常見於生氣、與人爭吵後。③不良嗜好：如吸菸、酗酒、食鹽過多、體重過重。④過分疲勞：如體力和腦力勞動過度、排便用力、運動。

二、腦溢血30毫升沒意識如何急救

1、如果病人倒在廁所、浴池等狹小場所，儘快轉移到寬敞之處。具體做法因地制宜，只要別震動頭部，保持頭部水平位搬運都可以，以免堵住呼吸道，造成窒息。

2、讓患者安靜臥床，儘量減少搬動，呼叫急救車。如果情況不嚴重，也可以待病情較為穩定後立即送醫院急救。

3、病人舌根後墜易阻塞呼吸道引起窒息。因而在救護車到來之前，家人要立即採取措施有助於呼吸道通暢：鬆解患者的衣領，取下義齒（如果有的話），取側臥位頭往後仰，便於口腔分泌物自行流出，並及時清除口腔嘔吐物。一旦窒息，儘快掏淨口腔，並進行人工呼吸。

4、調整血壓。可以讓血壓較高，且神志清楚的腦溢血者口服心痛定;如果患者神智不清者，有條件者可用小量利血平輔助管理或硫酸鎂10毫升深部肌肉注射，或在醫生的監護下使用硝酸甘油等靜脈降壓藥物。

腦出血的患者往往由於情緒激動、費勁用力時突然發病，早期死亡率很高，倖存者中多數留有不同程度的運動障礙、認知障礙、言語吞嚥障礙等後遺症。

三、腦溢血的5個特徵

高血壓性腦出血常發生於50～70歲，男性略多，冬春季易發，通常在活動和情緒激動時發病，出血前多無預兆，半數患者出現頭痛並很劇烈，常見嘔吐，出血後血壓明顯升高，臨床症狀常在數分鐘至數小時達到高峰，臨床症狀體徵因出血部位及出血量不同而異，基底核，丘腦與內囊出血引起輕偏癱是常見的早期症狀；

少數病例出現癇性發作，常為局灶性；重症者迅速轉入意識模糊或昏迷。

1.運動和語言障礙

運動障礙以偏癱為多見；言語障礙主要表現為失語和言語含糊不清。

2.嘔吐

約一半的患者發生嘔吐，可能與腦出血時顱內壓增高、眩暈發作、腦膜受到血液刺激有關。

3.意識障礙

表現為嗜睡或昏迷，程度與腦出血的部位、出血量和速度有關。在腦較深部位的短時間內大量出血，大多會出現意識障礙。

4.眼部症狀

瞳孔不等大常發生於顱內壓增高出現腦疝的患者；還可以有偏盲和眼球活動障礙。腦出血患者在急性期常常兩眼凝視大腦的出血側（凝視麻痺）。

5.頭痛頭暈

頭痛是腦出血的首發症狀，常常位於出血一側的頭部；有顱內壓力增高時，疼痛可以發展到整個頭部。頭暈常與頭痛伴發，特別是在小腦和腦幹出血時。

四、教你簡單8招預防腦溢血

1、動左手

多用左上肢及左下肢，尤其多用左手，可減輕大腦左半球的負擔，又能鍛鍊大腦的右半球。醫學研究表明，腦溢血最容易發生在血管比較脆弱的右腦半球，所以防範腦溢血的發生，最好的辦法是在早晚時分，用左手轉動兩個健身球，幫助右腦半球的功能正常發揮。

2、避勞累

避免體力和腦力勞動過度，超負荷工作可誘發腦出血。

3、調情志

保持樂觀情緒，減少煩惱，悲喜勿過，淡泊名利，知足常樂。

4、擇飲食

飲食要注意低脂、低鹽、低糖。少吃動物的腦、內臟，多吃蔬菜、水果、豆製品，配適量瘦肉、魚、蛋。

5、戒菸酒

酒和煙都能使血管收縮、心跳加快、血壓上升、加速動脈硬化。冠心病、高血壓患者應戒菸酒。

6、防便秘

大便燥結，排便用力，極易使脆弱的小血管破裂而引發腦溢血。預防便秘，多吃一些富含纖維的食物，如青菜、芹菜、韭菜及水果等。也可做適當的運動及早晨起床前腹部自我按摩。

7、不蹲便

蹲便時下肢血管會發生嚴重屈曲，加上屏氣排便，腹內壓力增高，可使血壓升高，就有可能發生腦血管意外。而坐便不會引起血壓升高，可減少腦中風發生的機會。

8、防跌倒

老年人多有腦動脈硬化，血管壁較脆弱，跌倒後會發生顱內血管破裂的危險。因此，行動時要特別小心。

健康提示：本文為一般健康知識整理，不構成診斷、處方或個別化醫療建議。症狀持續、突然加重、正在服藥或有慢性病者，應諮詢合資格醫護人員；不要自行停藥、換藥或調整劑量。如出現胸痛、呼吸困難、意識改變、單側無力等急症表現，請立即聯繫當地急救服務。