第164章：進入老年後的生理變化

進入老年期勿忘性保健

兩個月前，65歲的張伯再婚了。再婚伊始，張伯原已不斷消退的性慾重獲新生，他不顧自己身患高血壓和動脈硬化，性生活次數較頻，後來就感覺有點力不從心了。在朋友的指點下，張伯買了“偉哥”（即“萬艾可”）吃，每次都使他重振雄風。不料，在一次性興奮過於強烈的情況下，張伯驟感胸悶氣促、心跳加快。

好在家中備有複方丹參滴丸，張伯立即服用之後即到醫院急診，檢查結果是血壓升高、心肌缺血、頻發早搏，經過吸氧、降壓、改善心肌營養等輔助管理，觀察3天後終於平安出院了。房事有風險張伯的事例告訴我們，老年人仍然有性慾要求，這是一種正常的生理現象。既然有性慾望，則滿足性需求也是正常和合理的。

但性生活不僅是一種體力運動，也包含著興奮與激動的情感活動，會使心跳、呼吸加快，血壓升高，心臟的負擔會因此增加。老年人如果伴有高血壓、動脈硬化、冠心病及左心室功能不全者，在性生活時可誘發心絞痛、心律失常、肺水腫，甚至引起心臟性猝死或中風。所以，患有高血壓、冠心病的老年人在過性生活時應懂得一些保健知識，明白一些注意事項，遵守相關的性禁忌。

行房需準備有人統計，一個人性生活過程中所消耗的能量相當於上二三層樓梯所需之能量付出。這意味著，如果平時上三四層樓而不出現心悸氣促或誘發心絞痛，便能夠耐受性生活的體能消耗。當然，這裡指的是在“頻率適度”的情況下進行，即間隔期不能太短（根據具體情況而定，如1～2周1次），否則便不能按此評估。

張伯因是再婚，性慾望和性興奮度均較高，性生活明顯過度，已超過自身的體能限額。這次出的險情是在預料之中，可惜張伯卻毫無準備。因此，對老人來講，性生活前應正確估計自己的體能狀況。有過心絞痛發作史者，應於停止發作兩個月後才開始性生活。而且性生活時應避免情緒過於激動、動作過於激烈、時間過於久長。

高血壓患者在血壓不穩或有上升趨勢時，應暫停性生活。另外，疲勞、緊張和情緒太激動時不宜性生活；飯後或飲酒後至少要過2～3小時方可性生活；性生活前不宜用熱水或冷水洗澡，以免影響血液循環和血壓。同時，老人房事需注意體位選擇。側臥體位可使夫婦雙方處於放鬆的姿勢，對心率和血壓可無顯著影響。

對患有上述疾病的老人而言，把一些備用藥、急救藥放於最容易取的地方，做到有備無患，這是相當重要的。假如在性生活時發生心絞痛，應立即停止，當即舌下含化1片硝酸甘油，並休息片刻，必要時就近延醫。但在用藥時也應注意，尤其對硝酸甘油的應用要特別小心。張伯的遭遇可謂不幸中的萬幸，如果他盲目地按上述指引含化1片硝酸甘油，問題可就大了，因為他服“偉哥”在先，該藥與硝酸甘油屬於配伍禁忌，合用時將危及生命安全。

勿忘性保健涉及老年人的性問題，在筆者的專科門診中時有發現。對此，筆者認為有必要對老年人的性保健略加提醒：轉換方式，體貼關懷步入老年以後，愛已經不僅僅是性愛，其包含的內容比原來的含義廣泛得多。例如彼此間的承擔義務、保護、體貼、關懷、理解和忠誠，他（她）們更需要的是感情上的表達。基於這種共識，老年人便應很自然地轉換性生活的方式：從激烈轉為平緩。

因此，性生活過程常常可通過談心、親近、撫摸、親吻等步驟進行，並不一定要導致性生活；而性生活也不一定都要有高潮。調適體位，減少消耗對性體位的講究主要是為了保健。進入了老年期，許多疾病（與性生活較有關係的諸如肥胖、高血壓、心肺病、腰腿關節疾患等）會慢慢纏身。這時，體位的運用顯得特別重要。

原則是患病方（或病情較重方）處在體力消耗較少的位置上。而且，要注意時間和體力的控制，防止病情的加重和疾病的發作。

進補 老人長壽養生的秘訣養性

對季節變化易發的疾病可趁伏天病情穩定時,予以辨證調補,即所謂冬病夏治,以防患未然,達到治本效果。

進入老年,由於“五臟皆虛”,所以老年之疾虛證居多。在輔助管理上應“虛者補之”。“形不足者,溫之以氣精不足者,補之以味。”味者,五味也,五味調和,則可補益精氣。說明補養之法,既有藥補又有食補,而虛證主要表現為全身氣血陰陽的不足,而這些虛象又多體現為某些臟腑功能的衰退。“夫人之盛,非氣即血,五臟六腑,莫能外焉。

”因此在治法上首先要分清陰虛、陽虛、氣虛、血虛四類。再與臟腑聯繫起來,辨別心、肝、脾、肺、腎五臟之虛。通過辨證,或用藥治,或用食療,或藥食兼施,以達到康復延齡的目的。

補藥的選擇

《神農本草經》中記載的365味中藥中具有補養作用的中藥有70味之多。在抗老延齡選用補藥方面,歷代醫家對“腎虧易衰老”的認識是一致的。有人初步分析了李時珍《本草綱目》所載的1892種藥物中,發現明確載有耐老、不老、延年、增年作用的藥物達117種,比較常用的約109種,其中補益藥約50種,佔28%以上,補腎藥有28種,健脾藥13種,養心藥6種,說明益腎健脾藥佔較大比重。

在藥物的複方組成方面,也有人分析了13部有代表性的方書,發現記載有長生、耐老、不老、延壽的方劑124首。其中溫補腎陽為主的約佔87首,佔70.2%,其方法多采用溫柔而不剛燥的溫補藥與滋益腎陰、填精補血的藥物同用,組成溫腎陽、益腎陰、填精補血之劑以滋補腎陰為主的28首,佔20.2%以健脾益氣為主的約11首。

可見中藥抗老延齡方面的作用,重點以補腎為主,健脾為輔。

伏天進補

伏天是一年中氣候最炎熱之時。民間服補藥習慣上多在冬季,叫做冬令進補,因冬至以後,天氣寒冷,不會出汗,服補藥可以收藏吸收,不被汗洩。而熱天進補,怕補藥成分隨汗而洩,等於不補。事實上伏天同樣可以進補,其功效並不遜於冬季,因為伏天氣候炎熱,晝長夜短,夜睡較少,工作辛苦,出汗較多,易感疲勞,體內空虛,加上烈日當空,炎暑傷氣,大都出現氣陰兩虛之證,特別是老年人更甚,此時進補,反易填空吸收,最為適宜。

在藥補方面,適宜清補,不宜滋補,以免礙胃助溼。清補以服用人參最為理想,因氣陰兩虛而人參是補氣生津的主要佳品,其他補品,可根據病情體質,因人而施,量體裁衣。尤其對季節變化易發的疾病如哮喘、老慢支、冠心病等,可趁伏天病情穩定時,予以辨證調補,即所謂冬病夏治,以防患未然,達到治本效果。

這樣夏補與冬補並進,具有相輔相成,相得益彰之功。

冬令進補

人們通過長期對自然界四季氣候變化的觀察,得出春生、夏長、秋收、冬藏的規律,又把人體中五臟中的腎臟作為冬季的主令,因為“腎為封藏而主蟄”,冬季又為收藏季節,此時進補,可以藏而不洩。所以人們習慣於冬令進補,如服用膏滋藥、人參、阿膠、黑白木耳、鹿茸、海狗腎、冬蟲夏草和各類成藥,以及各種食物進補。

由於冬令進補的藥品很多,有單味,有複方,可根據病情、體質的不同,在醫生的指導下選擇服用。

健康提示：本文為一般健康知識整理，不構成診斷、處方或個別化醫療建議。症狀持續、突然加重、正在服藥或有慢性病者，應諮詢合資格醫護人員；不要自行停藥、換藥或調整劑量。如出現胸痛、呼吸困難、意識改變、單側無力等急症表現，請立即聯繫當地急救服務。