第161章：邁之靈與黃斑變性有幫助嗎 黃斑變性有哪些症狀

目前對黃斑變性的病因尚不完全清楚，輔助管理方法還有待繼續研究發展，患者可關注該病的新療法。同時，也提醒老年朋友，要重視眼健康，並建立定期眼睛檢查的觀念。

二、黃斑變性有哪些表現

萎縮性亦稱乾性或非滲出性。雙眼常同期發病且同步發展。與老年性遺傳性黃斑部變性(即Haab病)的臨床經過及表現相同，是否為同一種病，由於兩者均發生於老年人，家系調查困難，不易確定。本型的特點為進行性色素上皮萎縮，臨床分成兩期：

1.早期(萎縮前期preatrophicstage)

中心視力輕度損害，甚至在相當長時間內保持正常或接近正常。視野可以檢出5～10°中央盤狀比較暗點，用青、黃色視標更易檢出。180°線靜態視野檢查兩側各5～10°處視敏感下降。Amsler方格表檢查常為陽性。偶有大視或小視症。

檢眼鏡下，黃斑部有比較密集的硬性玻璃膜疣。疣的大小不一。有的相互融合成小片狀。在玻璃膜疣之間，雜有點片狀色素脫色斑色素沉著，外觀呈椒鹽樣。此種病損以中心窩為中心，逐漸向四周檢查，可見邊緣無明確界線。部分病例整個黃斑部暗汙，裂隙燈顯微鏡加前置鏡作光切面檢查，可見微微隆起及其周圍有紅色光暈(燈籠現象lanternphenomenon)。

提示色素上層存在淺脫離，此期熒光斑點並很快加強。在靜脈期開始後一分鐘以內強度最大，之後大多與背景熒光一致，迅速減弱並逐漸消失。少數病例，當背景熒光消退後仍可見到熒光遮蔽。有色素上皮層淺脫離的病例在造影初期已出現圓形或類圓形熒光斑，中期加強，晚期逐漸消退。熒光斑不擴大，說明色素上皮層下無新生血管，或雖有而纖細，不足以顯影(隱蔽性新生血管)。

2.晚期(萎縮期atrophicstage)

中心視力嚴重損害，有虛性通常性中央暗點。檢眼鏡下有密集或融合的玻璃膜疣及大片淺灰色萎縮區。萎縮區境界變得清楚，其內散佈有椒鹽樣斑點，亦可見到金屬樣反光(beatenbronzeappearance)。熒光造影早期萎縮區即顯強熒光，並隨背景熒光減弱、消失而同步消退。整個造影過程熒光斑不擴大，提示為色素上皮萎縮所致的透見熒光。

但有的病例，在萎縮區內強熒光斑與弱熒光斑同時出現，說明色素上皮萎縮之外，尚有脈絡膜毛細血管萎縮和閉塞。萎縮性變性發病緩慢，病程冗長。早期與晚期之間漸次移行，很難截然分開。加之個體差異較大，所以自早期進入晚期時間長短不一，但雙眼眼底的病變程度基本對稱。

三、邁之靈可以輔助管理黃斑變性

輔助管理效果不大，老年性黃斑病變目前臨床上還沒有有效的輔助管理辦法，如果黃斑區出血，可激光輔助管理，但視力改善不大。

1.中醫藥輔助管理黃斑變性具有很大優勢

黃斑變性的輔助管理，目前現代醫學沒有常見做法的輔助管理方法，臨床也常根據病程的階段，使用抗氧化劑，維生素類，止血劑，以及視神經營養藥或細胞激活製劑。對脈絡膜有新生血管的及早施行光凝術，以免病情惡化。此時，光凝可以封閉已經存在的新生血管，不能阻止新的新生血管的形成，所以以上的輔助管理大多為對症輔助管理。

由於中藥的獨特的藥理作用，對於慢性反覆性的疾病，相關效果很好，對於保護視細胞，穩定和提高視力，對阻止病情的復發，瘢痕的修復，防止另眼病情發展。尤其對陳舊性出血及滲出的吸收，尤為專長。能夠整體調整人的機能，並且毒副作用極小，所以在輔助管理的過程中，爭取更多的機會運用中藥以達到標本兼治的效果

2.急重病例，標本共治，以緩病情

當黃斑區出現血性色素上皮脫離，神經上皮脫離以及積血進入玻璃體，是病程急劇進展，視功能嚴重受損的徵象，這種病例常反覆發作，直至視力嚴重損傷或完全喪失。對於這種嚴重病例，必須全力積極輔助管理，我們會根據病情的不同階段，運用不同的輔助管理方法，分別採取塞流止血，益氣通絡，清熱涼血，活血化瘀，有漿液性滲出者，則健脾化痰，祛溼理氣。

晚期出血吸收緩慢，化瘀行氣，軟堅散結，對於大量的瘢痕形成，兼以滋補肝腎，軟堅散結，對於早期視力下降有顯著相關效果。

四、黃斑變性應該如何預防

老年性黃斑病變最早期的預兆是視物變形。視力所及處，正當中會出現一塊黑團狀的盲點。但由於對該病缺乏認識，一些老年人患上此病後，往往認為是“吃力”或白內障導致，結果延誤了輔助管理時間，最終引起失明。

出現這些症狀，不少老年人誤以為是老眼昏花，體虛了，自作聰明認為只需多休息、睡幾覺就會沒事的。沒想到一躺就躺了十來天，症狀未見減輕，反而加重了。這樣就延誤了最佳的輔助管理時間。

專家指出，假若發現及時，並能及時進行輔助管理的話，85%的患者都能得到較好的視力保護。此外，患有糖尿病的患者在5~7年後幾乎都會出現老年性黃斑病變，至少要在半年內做一次檢查，最好是3個月做一次檢查。

老年性黃斑病變有幾個危險因素：年齡是唯一已經明確的危險因素。另外還包括性別(研究顯示女性可能患此病的傾向是男性的2倍);吸菸;長期暴露於藍天和陽光下;營養不良，如胡蘿蔔素水平較低等等。有上述現象的人群應該及時上醫院檢查。

得了老年性黃斑病變，不能吸菸，要合理飲食，多攝取綠葉蔬菜，少攝取高脂肪食物，同時要進行適當的鍛鍊，控制體重及血壓、血脂、血黏度。服用抗氧化劑，即維C、E、β胡蘿蔔素和補充微量元素也能預防和減緩該病的進一步發展。

邁穩13步有助幫你走上長壽之路養性

健康長壽是人們所追求的，而長壽，需要一生持續不懈的努力。在每個年齡階段，努力的方向也各有側重。近日，美國總結了人們在不同年齡段應邁好的健康13步，幫你走向健康長壽之路。

20-30歲

1.常提醒自己不可放縱。年輕時養成的生活習慣直接影響年老後的身體健康狀況。良好的飲食和鍛鍊習慣會讓你終身受益。

2.積極應對生活壓力。面對壓力時，不能靠暴飲暴食來緩解，最好通過有氧鍛鍊（如跑步和騎車）和瑜伽、冥想等方式減壓。

3.培養對“變老”的積極觀念。要對變老有積極樂觀的態度。研究證據顯示：對老齡化持有消極觀唸的人更容易受到心臟病和中風的侵襲。

4.保護聽力。長時間處於85分貝以上的噪音環境中（相當於電吹風的音量），會對聽力造成永久性損傷。

5.保持正常體重。通過合理飲食和積極鍛鍊將體質指數控制在22左右。

40-50歲

6.警惕體重悄然增長。步入中年，人體的能量需求減少，新陳代謝開始變慢，所以體重很難下降。在飲食方面，要限制對含糖和脂肪的加工食品的攝入，研究顯示這類食物很容易讓人上癮。

7.每週進行2-3次力量訓練。從中年開始，肌肉的重量會逐漸減輕，力量訓練有助於避免這一現象發生。

8.補充鈣質和維生素D。這兩種營養元素都能促進骨骼健康。這個年齡段的男性每日應當補充1000毫克的鈣質，女性應補充1200毫克，維生素D的每日補充量男女均為600國際單位。

60歲以上

9.每年一次眼科檢查。65歲以上的老人每年要做一次全面的眼科檢查，與老齡化相關的眼病發展緩慢，很容易被忽視。

10.防止跌倒。它是65歲以上老年人因為受傷而死亡的首要原因。老年人可以採取一些積極的預防措施，多進行平衡功能的練習，如打太極拳;對房間做一些實用的改造，如在淋浴間等容易滑倒的地方安裝扶手。

11.堅持進行體育鍛煉。如果感到每週2.5小時的體育鍛煉量讓自己有些吃不消，可以將它分割為10分鐘一段的短時間練習，每天3次，每週5天鍛鍊即可。

12.積極癌症風險管理抗病。老年人應積極進行癌症篩查，如結腸鏡檢查;氣候寒冷時進行免疫接種，如注射流感和肺炎疫苗。

13.學會辨認頭號殺手（如中風）的發病跡象。出現可疑症狀後，立即撥打急救電話。中風的常見症狀包括面部和四肢麻木，突然看東西和說話存在困難，頭暈目眩，或有劇烈的頭痛感。

溫馨提示：希望上述的介紹能給你帶來幫助，如果你還有不明白的問題或疑問，可以免費在網上提問，我們有數萬名優秀醫生會員為您解答。祝您和家人身體健康!

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健康提示：本文為一般健康知識整理，不構成診斷、處方或個別化醫療建議。症狀持續、突然加重、正在服藥或有慢性病者，應諮詢合資格醫護人員；不要自行停藥、換藥或調整劑量。如出現胸痛、呼吸困難、意識改變、單側無力等急症表現，請立即聯繫當地急救服務。