第150章：身上長斑疹可能是細菌感染 藥物引起的斑疹怎麼輔助管理

4.金黃色葡萄球菌咽峽支由該菌的外毒素產生的紅斑毒素引起猩紅熱樣皮疹。

5.甲型鏈球菌咽峽炎由該菌的毒素引起發燒及麻疹型紅斑疹。

6.軟組織外傷感染性猩紅熱以金黃色葡萄球菌多見。

7.傷寒病原菌為革蘭陰性傷寒桿菌。消化道傳染，玫瑰疹為菌血症菌栓形成。

8.未定類麻風及結核樣麻風為麻風分枝桿菌引起，抗酸染色陽性。此菌自然乾燥可存活7d。瘤型麻鼻或膜分泌物每天排菌達2億條為主要傳染源。

二、藥物引起的斑疹怎麼輔助管理

多屬變態反應性機制。其中以血型免疫複合物III型遲髮型反應多見。如麻疹型藥疹、紅皮病、接觸性皮炎、及溼疹型藥疹多見。藥物分子量較小，為半抗原，須與體內組織蛋白相結合才能形成完全抗原。半抗原藥物使結合物具有特異性，而組織蛋白使結合物具有抗原性。

1.固定型紅斑藥疹多因磺胺類、解熱鎮痛藥，如索米痛、散痛片，及四環素引起。

2.麻疹樣和猩紅熱樣藥疹屬遲髮型變態反應，氨卡青黴素、磺胺類、解熱鎮痛藥、青黴素多見。

3.紅皮病型藥疹可由麻疹型加重轉變而來，也可突然發病。

4.面部蝶形紅斑狼瘡樣綜合徵：這種多見於高齡患者。常由濟屈障、青黴胺、苯妥英鈉時輔酮、普魯卡因酚胺引起。

5.多形紅斑型藥疹比較常見的藥物為磺胺類。

三、斑疹的預防方法

斑疹的組織病理變化比較淺，一般僅侵犯表皮及真皮淺層乳頭層，故損害不隆起，觸之無明顯浸潤，只有顏色改變。但斑疹的組織病理象也各具有特點。如過敏性紫癲的病理為真皮淺層細小血管出現白細胞碎裂性脈管炎、管壁纖維蛋白樣變性為其特點。因此結合病史。症狀、組織病理、實驗室檢查等構成較全面完整的診斷，但最基礎的診斷仍以病史及症狀檢查為最重要。

1.控制傳病媒介及其潛在宿主，是有效的措施。

2.要預防齧齒動物的侵擾，最佳辦法是斷絕其糧食並使其失去匿藏之所。食物及垃圾應妥善存放和棄置。牆壁及天花板的孔洞亦應修補妥當。

3.前往叢林地區時，應做妥預防措施，避免被咬到。使用驅蟲劑和穿上有保護作用的長袖衣服及長褲，是適當的措施。

4.保持良好的個人衛生，可有效預防蝨傳斑疹傷寒蔓延。

四、斑疹會和什麼疾病混淆

1.稽留熱體溫恆定維持在39~40攝氏度一上的水平，達數天或數週，且24小事內體溫波動範圍小於1攝氏度，就稱為稽留熱!常見於大葉肺炎、斑疹傷寒!

2.紅斑鱗屑鱗屑是即將脫落或已脫落的表皮角質層薄片。其大小、形態、厚薄、數量、色澤不一，有的乾燥，有的油膩;大多是有紅斑或丘疹損害的皮膚病的繼發損害。紅斑是真皮乳頭層毛細血管網侷限性或全身性擴張而產生局部的或全身性的紅色斑疹。銀屑病、脂溢性皮炎、玫瑰糠疹、副銀屑病、盤狀紅斑狼瘡等疾病都可表現為紅斑鱗屑。

病史就是對病人生病當時情況及生病前後全部有關情況的詳細調查。如麻疹病，男孩3歲，春季發病，在幼兒園有同樣發病。起病初有高燒，第三天於第二磨牙對側頰載膜有白色斑，並伴眼結膜、鼻部膜卡他症狀，咳嗽。第4天後於耳後、髮際、面部迅速依次發展及頸、上肢報幹、下肢為密集紅色斑疹。經2-5d疹出全，整個病程約2周。

身體五不適看出五臟疲勞度

疲勞多數是因為我們體力和腦力透支而導致的，但是，疲勞不止這麼簡單，因為有些疲勞會直接影響到我們的身體健康，特別是我們的五臟出現疲勞的時候，身體不適會反覆發作甚至是加重病情。

消化不良要防脾疲勞。如果老年朋友發現近段時間出現消化不良、腹部脹痛、燒心等症狀，說明脾胃需要調理。首先，飲食需要定時定量、不暴飲暴食。其次，多吃蔬果等富含纖維素的素食，飲食應儘量清淡、軟爛，避免進食過多刺激性食物。最後，脾胃養護要注意脾胃保暖，多吃溫熱食物，同時堅持適當的體育活動，如散步、慢跑、打太極拳等，以增強脾胃功能。

經常便秘小心肝疲勞。肝疲勞多因酒食辛辣，或壓力過大、疲勞過度所致，常有手足心熱、脾氣急躁、大便秘結、小便黃而短澀等症狀。輔助管理肝疲勞以養陰、醒神為主。第一要少飲酒或戒酒，過量飲酒容易造成肝臟損傷。二是多吃青色食品可以促進肝氣循環，舒緩肝鬱，如黃瓜、芹菜、菠菜、花椰菜、海帶等。三是閒時可以做肝臟按摩，兩手搓熱，以雙手三指向內，正對乳中肋骨下方緩緩插入約2~3公分，此點為肝經。

憂鬱老人警惕心疲勞。心疲勞多因思慮過度或緊張所致，其症狀主要表現為心悸、多夢、盜汗、舌苔薄白或邊尖略紅，輔助管理心疲勞以養心安神、提神醒腦為主。鬱鬱寡歡和憂思多慮最“累心”，敞開胸襟開闊心境最重要。有助養心的食物有很多，如蓮子能養心安神、補脾益腎，可同糯米一起煮蓮子粥食用。大棗能補脾益氣、養血安神，可與銀耳一同燉服。

耳鳴腰痠可能腎疲勞。腎疲勞的症狀主要表現為耳鳴、腰膝痠軟、足跟痠痛。冬季飲食宜溫熱，忌生冷，以選用核桃、枸杞、狗肉、羊肉、黑芝麻、龍眼肉等溫性食物來補腎。經常按摩湧泉穴，可激發腎經的經氣，疏通腎經的經絡，調和腎臟氣血。具體做法為，將拇指或食指的指端放於足心湧泉穴處，來回按揉。

口乾咽痛當心肺疲勞。肺疲勞多為肺氣不足或久病失養所致，表現為呼吸表淺、口鼻乾燥、咽痛、皮膚乾燥、毛髮焦枯等。肺喜潤而惡燥，冬季氣候乾燥，肺格外“受累”，要主動喝水，最好每天6~8杯水，晨起可喝一杯蜂蜜水。養肺可多吃一些銀耳、百合、蓮子、梨、藕、蘿蔔、荸薺、山藥等。在大風、陰霾天等情況下，儘量少出門，霧霾中的氫化物、硫化物，沙塵，汽車尾氣等對肺部極為有害，出門應戴口罩。

相信上面的五種身體不適在老年人群中是很常見的，去疾病的原因外，老年人可以根據上面的內容來判斷自己的五臟哪個部位出現了疲勞的問題，然後用正確的方法有針對性的進行輔助管理和調節。

健康提示：本文為一般健康知識整理，不構成診斷、處方或個別化醫療建議。症狀持續、突然加重、正在服藥或有慢性病者，應諮詢合資格醫護人員；不要自行停藥、換藥或調整劑量。如出現胸痛、呼吸困難、意識改變、單側無力等急症表現，請立即聯繫當地急救服務。