第 83 章
第83章:老年人拉肚子的危害你瞭解多少 老人防治腹瀉的四個原則
老年人拉肚子的危害你瞭解多少 老人防治腹瀉的四個原則
一、老年人腹瀉的常見原因
1.腸道感染
腸道感染是引起腹瀉的最常見原因,老年人的臨床特點基本上與青壯年相同。老年人由於體質衰弱,免疫功能低,基本病變比較多,容易發生菌群失調或二重感染。特別是那些長期使用廣譜抗菌素、腎上腺皮質激素者,由於腸道的正常菌群被抑制、消滅,而致病菌因發生耐藥而得以迅速發展。二重感染的主要病原菌是真菌、金黃色葡萄球菌、腸道革蘭氏陰性桿菌等。
所以密切觀察大便的質和量,大便塗片和培養,給予相應的輔助管理措施是輔助管理感染性腹瀉的最好辦法。
2.消化道腫瘤
消化道腫瘤中以結腸癌、直腸癌、胰腺癌引起腹瀉較為多見。、而位於左側結腸者,多以慢性梗阻症狀多見。鋇劑灌腸、纖維結腸鏡及活組織檢查有助於診斷。
3.胰腺癌和慢性胰腺炎
胰腺癌和慢性胰腺炎引起的腹瀉,屬於胰源性吸收不良,所以大便鏡檢可見較多脂肪顆粒和未消化的橫紋肌纖維,同時伴有上腹部持續性疼痛、乏力、消瘦、進行性加深的黃疽。B型超聲波、CT及放射性核素掃描有助於胰腺癌的診斷,腹部平片和CT發現胰腺有鈣化點有助於慢性胰腺炎的診斷。
4.結腸過敏
結腸過敏是老年人比較常見的腹瀉原因,常有腹痛、腹瀉、便秘或腹瀉交替,常帶粘液,在除外其他腸道或全身原因而有腹瀉者才可診斷本病。
5.糖尿病、甲狀腺機能亢進、尿毒症
糖尿病、甲狀腺機能亢進、尿毒症等全身疾病可引起老年入腹瀉。另外,由於不恰當服用瀉劑也可以引起腹瀉。腹瀉的輔助管理應強調病因輔助管理,對症輔助管理宜用收斂吸附劑如次碳酸鉍等。
二、老年人拉肚子的危害你瞭解多少
1.腹瀉可使水電解質失調和酸鹼平衡紊亂。嚴重脫水、電解質紊亂及酸中毒都會對機體產生嚴重損害,如不及時搶救,還可能危及生命。
2.腹瀉能引起營養不良:胃腸道作為人體吸收營養物質的唯一途徑,腹瀉時,人體對營養的吸收發生嚴重障礙,能量供給不足,使人感到頭昏眼花、口乾舌燥、四肢疲乏、心慌氣短的症狀。
3.能量供給不足:長期腹瀉的患者,通常會感到頭昏眼花,神疲乏力或不自主顫抖,甚至心慌氣短,冷汗淋漓,這些都是因為能量供給障礙而引起的。
4.貧血:由於消化吸收障礙,蛋白質及其他造血原料如葉酸、維生素B12、鐵質等吸收減少,可引起貧血、出現口唇、指甲淡白無華,皮膚乾燥,脫屑、神疲乏力,頭暈耳鳴,注意力不集中,甚至動輒氣促等症狀。
5.維生素缺乏:長期腹瀉可直接影響機體對維生素的吸收,引起維生素的缺乏,可能會導致皮膚頭髮乾燥,缺乏光澤,甚至脫落等現象;還可能會出現不明原因的舌炎、口角炎、多發性神經炎等。
三、老年人腹瀉吃什麼好
1、鯽魚湯:將鯽魚250~500克去鱗腮、內臟,洗淨後,放鍋內,加水500~800毫升,急火煮沸後,改文火煮10~15分鐘,然後倒出一小碗湯,加精鹽及米醋適量,晨起空腹喝,每日1次。餘湯加水適量,次日重複煮湯1次。反覆煮5~7次。如腹瀉較重,每晚睡前加服1次,3~5天後腹瀉可明顯好轉,堅持服用至痊癒為止,其間可不忌飲食。
2、白扁豆粥:每次取炒白扁豆60克(或鮮白扁豆120克),粳米60克,同煮為粥,當作早晚點心溫熱食用。連用10~15天。白扁豆既補養,又能治病,如果再加些山藥(40~60克),同煮成扁豆山藥粥,效果會更好。
3、參蓮大棗粥:黨參、幹蓮子各10克,大棗10枚,粳米30克。黨參、蓮子碾細末待用,將大棗用水略煮,剝皮去核,取棗肉切碎。以煮棗水將米、棗肉、黨參末、蓮子末煮成粥。早晚溫熱服食。
4、芡實粉粥:芡實粉60克,粳米100克。先將粳米煮稀粥,芡實粉加水調成糊,入粳米粥中,攪拌煮沸即成,可常服,也可加適量白糖調味。
5、荔枝粥:幹荔枝50克,山藥20克,搗碎至軟爛,下粳米100克,煮粥,每日早晚食用。
6、益脾粥:熟棗仁250克,雞內金10克,乾薑粉60克,生白朮120克,先將白朮、雞內金文火焙乾,碾成細末,共入乾薑粉和棗肉搗為泥,製作成約20克的小餅,放烤爐烘乾,每次一個,可空腹時當點心食用(應細嚼慢嚥)。
7、山藥糊:幹山藥片60克,軋細過篩,加水調糊置爐上,用筷子不斷攪動煮熟,加白糖適量,每日服2~3次。
8、茯苓慄面粥:茯苓30克,栗子10克,糯米20克,小米20克。茯苓及栗子碾碎成細面狀,與糯米、小米同煮成粥,每日2~3次。
9、蓮子鍋焦茶:將蓮子500克去心,再將鍋巴500克炒黃製成鍋焦,把蓮子、鍋焦一併研成粗末,備用。每次取粗末10克,白糖適量,一同放入茶杯內,用溫開水沖泡當茶喝。
10、薏苡仁粥:薏苡仁40克,粳米50克,蜂蜜適量,加水適量煮粥,每日分2次服用。薏苡仁含有豐富的碳水化合物及蛋白質,可健脾利溼,適用於慢性腹瀉。
11、栗子粥:栗子肉50克,粳米100克,白糖20克,加水適量煮粥,每日2次服用。
12、黨參茯苓生薑粥:黨參、茯苓各6克,生薑5片,加水煎汁,取汁加入粳米50克煮粥服用,適用於中老年人因脾胃虛寒所致腹瀉。
13、甘麥大棗粥:紅棗50克,甘草6克,白糖20克,小麥適量,加水煮粥,可益氣養血,適用於中老年人腹瀉、腹脹。
四、老人防治腹瀉的四個原則
1、要進行及時的輔助管理
有些老年人在發生腹瀉後不願去醫院進行輔助管理,而是在家中隨便找點藥吃或乾脆不吃藥。這種做法是錯誤的。老年人的身體健康狀況和食慾都較差,在發生腹瀉後,其機體往往會在短期內喪失大量的能量,從而使病情迅速惡化。因此,老年人在發生腹瀉後應立即去醫院接受正規的輔助管理。
2、要進行有針對性的輔助管理
在臨床上,引起老年人腹瀉的病因有很多,如腸道感染、食物中毒、消化不良、外感風寒、胃腸功能紊亂、腸道菌群紊亂和患有腫瘤等。除了細菌感染引起的腹瀉以外,由消化不良、腸功能紊亂和腸道菌群失調引起的腹瀉也較為常見。這些情況一般都不需要使用抗生素,而應使用消化酶(如多酶片等)、胃動力藥和益生菌(如雙歧桿菌膠囊等)進行輔助管理。
因此,老年腹瀉患者不要盲目地使用抗生素,而應詳細地將病史提供給醫生,在醫生的指導下進行有針對性的輔助管理。
3、要維持體內的水、電解質平衡
老年人的身體狀況往往較差,在發生腹瀉後,往往會因丟失大量的水分和電解質而出現脫水、電解質紊亂或酸中毒,甚至可因發生休克而危及生命。因此,老年腹瀉患者不僅需要及時補充機體喪失的水分,還要補充鉀、鈉、氯等電解質,以維持水、電解質的平衡。在腹瀉的病情較輕時,老年腹瀉患者可自行服用一些葡萄糖和生理鹽水進行輔助管理。
如果出現了虛脫的症狀,則應馬上到醫院進行靜脈補液輔助管理。
4、要積極預防腹瀉
老年人在平時應多做一些戶外活動,注意飲食衛生,並經常服用一些含有消化酶和乳酸菌的食物(如酸牛奶等)。在秋冬季節,老年人還應採取一些保暖措施,以防止因著涼而引起腹瀉。原本就患有營養不良或其他慢性疾病的老年人若發生了腹瀉,會進一步喪失能夠維持身體正常活動的能量,使病情更為嚴重。此類老年人在平時更應積極預防腹瀉,家人也要對此類老年人多加照顧。
老年人拒絕退休綜合症的七個妙招
退休之後,老年人從群體生活的大天地轉向家庭小天地,從忙人變成閒人,容易使人委靡不振、意志消沉和情緒低下。所謂離退休綜合徵是指老年人由於離退休後不能適應新的社會角色,生活環境和生活方式的變化而出現的焦慮、抑鬱、悲哀、恐懼等消極情緒,或因此產生偏離常態的行為的一種適應性的心理障礙,這種心理障礙往往還會引發其他生理疾病、影響身體健康。
具體可表現為坐臥不安,行為重複,往返猶豫不決,整日不知幹什麼好,有的人覺得自己沒事可做,還會有嚴重的失落感。由於注意力不能集中,還可能常做錯事;性格變化很明顯,特別容易急躁和發脾氣;事事都不滿意;有的老年人還表現出多疑,當聽到他人議論工作時常會煩躁不安,猜疑其有意刺激自己、小看自己。
以前很有素質的人呢,有時候也會一反常態而不能客觀地評價外界事物,常有偏見。大多數當事者有失眠、多夢、心悸、陣發性全身躁動。
(1)調整心態,順應規律
衰老是不以人的意志為轉移的客觀規律,離退休也是不可避免的。這既是老年人應有的權利,是國家賦予老年人安度晚年的一項社會保障制度,同時也是老年人應盡的義務,是促進職工隊伍新陳代謝的必要手段,老年人必須在心理上認識和接受這個事實。而且,離退休後,要消除“樹老根枯”、“人老珠黃”的悲觀思想和消極情緒,堅定美好的信念,將離退休生活視為另一種絢麗人生的開始,重新安排自己的工作、學習和生活,做到老有所為、老有所學、老有所樂。
(2)發揮餘熱,重歸社會
離退休老人如果體格壯健、精力旺盛又有一技之長的,可以積極尋找機會,做一些力所能及的工作。一方面發揮餘熱,為社會繼續做貢獻,實現自我價值;另一方面使自己精神上有所寄託,使生活充實起來,增進身體健康。當然,工作必須量力而為,不可勉強,要講求實效,不圖虛名。
(3)善於學習,渴求新知
“活到老,學到老”,正如西漢經學家劉向所說:“少而好學,如日出之陽;壯而好學,如日出之光;老而好學,如秉燭之明”。一方面,學習促進大腦的使用,使大腦越用越靈活,延緩智力的衰退;另一方面,老年人要通過學習來更新知識,社會變遷風起雲湧,老年人要避免變成孤家寡人,就耍加強學習,樹立新觀念,跟上時代的步伐。
(4)培養愛好,寄託精神
許多老年人在退休前已有業餘愛好,只是工作繁忙無暇顧及,退休後正可利用閒暇時間充分享受這一樂趣。即便先前沒有特殊愛好的,退休後也應該有意識地培養一些,以豐富和充實自己的生活。寫字作畫,既陶冶情操,也可鍛鍊身體;種花養鳥也是一種有益活動,鳥語花香別有一番情趣;另外,跳舞、氣功、打球、下棋、垂釣等活動都能使參加者益智怡情,增進身心健康。
(5)擴大社交,排解寂寞
退休後,老年人的生活圈子縮小,但老年人不應自我封閉,不僅應該努力保持與舊友的關係,更應該積極主動地去建立新的人際網絡。良好的人際關係可以開拓生活領域,排解孤獨寂寞,增添生活情趣。在家庭中,與家庭成員間也要建立協調的人際關係,營造和睦的家庭氣氛。
(6)生活自律,保健身體
老年人的生活起居要有規律,離退休後也可以給自己制定切實可行的作息時間表,早睡早起,按時休息,適時活動,建立、適應一種新的生活節奏。同時要養成良好的飲食衛生習慣,戒除有害於健康的不良嗜好,採取適合自己的休息、運動和娛樂的形式,建立起以保健為目的的生活方式。
(7)必要的藥物和心理輔助管理
老年人出現身體不適、心情不佳、情緒低落時,應該主動尋求幫助,切忌諱疾忌醫。對於患有嚴重的焦躁不安和失眠的離退休綜合徵的老人,必要時可在醫生的指導下適當服用藥物,以及接受心理輔助管理。
良好的人際關係可以開拓生活領域,排解孤獨寂寞,增添生活情趣。在家庭中,與家庭成員間也要建立協調的人際關係,營造和睦的家庭氣氛。
健康提示:本文為一般健康知識整理,不構成診斷、處方或個別化醫療建議。症狀持續、突然加重、正在服藥或有慢性病者,應諮詢合資格醫護人員;不要自行停藥、換藥或調整劑量。如出現胸痛、呼吸困難、意識改變、單側無力等急症表現,請立即聯繫當地急救服務。

