第74章：老年人打補鈣針好嗎中老年補鈣時候的飲食原則

吃法：老人的一日三餐中，都要有主食。一般來說，早餐最好吃容易消化的發麵食品，如：饅頭、花捲等；中午可以來點米飯和麵條；到了晚上，低熱量的土豆、紅薯就是很好的選擇，其中富含的膳食纖維還可以促進腸胃蠕動，有助於第二天排便順暢。

三、吃了豆製品就要減少吃肉

粉色的食物包括肉類、魚類、蛋類、豆類，如果吃了豆製品，肉的量就要相應減少。

益處：肉和魚富含蛋白質、鐵、鋅、B族維生素，肉也是核黃素的主要來源；魚類對防治心臟疾病有明顯效果，還富含維生素A、D和鐵；豆類可以提供蛋白質、纖維、鐵和鋅；蛋類可以提供蛋白質、維生素A和D，還有核黃素。

吃法：老人應該有助於每頓正餐裡都有一些肉或其代用品，即使是早餐，也可以是一片火腿或肉末麵條。也許有些老人要問，我的血脂有點高，也要有助於三餐吃肉或其替代品嗎？是的，血脂高的人確實要限制脂肪攝入，但如果一點“油星”都沒有，反而會使病情惡化――身體會本能地“抓住”食物中的每一點脂肪――很多吃素的人會得脂肪肝就是這個道理。

二、中老年補鈣時候的飲食原則

中老年人隨著年齡的增長，身體素質各方面都會有所下降，如果還缺鈣，很容易造成一些疾病。那麼中老年人怎樣補鈣比較好呢？我們一起來看看吧。

在每日的餐飲中，我們可以推薦吃一些有營養，鈣比較多的食品，比如牛奶，雞蛋，蝦皮，芝麻，海帶，芹菜、油菜、胡蘿蔔、蘿蔔纓等。這裡能補充每日所需的鈣的含量。

魚類。海魚，不但還有豐富的氨基酸，還還有豐富的有磷、硒、鈣等微量元素，還能夠延緩衰老。所以多吃魚，特別是海魚，最好每日吃上2-3條最好。

豆類。豆類包含了很多人體所需要的蛋白質，起碼優質蛋白有40個百分點以上，當然裡面還有豐富的VE跟鈣，不但能夠緩解衰老，還能防止骨質疏鬆，是中年人的常用食品。

堅果。堅果包含的範圍比較廣泛，有核桃，松子，杏仁，花生，瓜子等等，裡面還有很多VE，男性吃了增加提抗力，還能補充大量的鈣。

保健藥。除了吃的，我們還能購買一些液體鈣，鈣粉來補充人體對鈣的含量的需求，是能夠解決現在社會引起的缺鈣的症狀。但是要注意的是，每日的份量必須按說明，不能超出。另外需要注意的是，補充維生素D，以有利鈣的吸收。

適當的運動。運動可以幫助人體更好的吸收鈣。比如戶外曬太陽，戶外爬山等運動。可以合成鈣質的。

據相關資料顯示：曬太陽可以提高免疫力，有效預防骨質疏鬆、前列腺疾病、手足口病以及癌症，而不經常曬太陽，則可能導致這些疾病。每日堅持曬2個小時，足夠幫助鈣的吸收，但是不是暴曬哦。

三、中老年人缺鈣後會引起什麼併發症

鈣是我們人體重要的礦物質，但是我國居民缺鈣現象卻很嚴重，特別是老年人，老年人缺鈣容易導致骨質疏鬆、糖尿病、高血壓等疾病，那麼，老年人該如何補鈣呢？

缺鈣可導致很多疾病，中老年人缺鈣其症狀更為嚴重，尤其是絕經以後的女性。老年人隨著年齡增長骨鈣丟失的速率增加，骨鈣離開骨質進入血液增加，鈣和其它營養的攝人量隨熱能需要的逐漸減少而減少，所以老年人容易發生鈣缺乏。

一、缺鈣的危害

1、鈣的代謝障礙與內分泌功能失調可引發糖尿病。

2、骨質疏鬆。缺鈣使得骨密度降低、骨量減少，導致骨質疏鬆，易引起骨折。

3、缺鈣可使神經興奮，造成失眠、肌肉痙攣、抽搐等。

4、由於體內鈣分佈紊亂，血管壁鈣含量升高，導致血管彈性降低，引發高血壓和動脈硬化，繼發冠心病及腦血管疾病等。

5、關節部位可因缺鈣而致抗病能力下降，易患風溼及風溼性關節炎、關節積水；缺鈣還可繼發骨質增生於頸椎、腰椎、膝關節、足跟等部位。

四、哪些鈣片屬於有機酸鈣鹽成分的鈣片

老年人缺鈣會造成很多疾病，最常見的是骨質疏鬆症。所以老人需要補鈣，但是面對各種各樣的鈣片，比如蓋中鈣、葡萄糖酸鈣、鈣爾奇D……，老人喜歡跟著廣告走，其實，這樣很容易進入補鈣誤區，那麼，老人補鈣吃什麼鈣片最好？

一、老人補鈣吃什麼鈣片最好？

專家指出，補鈣劑主要有無機酸鈣鹽和有機酸鈣鹽。老人補鈣最好選擇含有機酸鈣鹽成分的鈣片，即“有機鈣”，因為有機酸鈣鹽更利於腸胃吸收，適合老年人。

二、哪些屬於有機酸鈣鹽成分的鈣片？

看藥品的成分：乳酸鈣、葡萄糖酸鈣則是有機酸鈣鹽，而碳酸鈣、磷酸鈣、氯化鈣都屬於無機酸鈣鹽。

老人補鈣吃有機酸鈣鹽最好，原因何在？

市場上銷售的鈣片中，有機酸鈣鹽多指乳酸鈣、葡萄糖酸鈣等。無機酸鈣鹽包括蓋中鈣、健骨鈣、鈣爾奇D等；雖然無機酸鈣鹽含鈣量高，但其溶解度較低，對胃腸道還有一定刺激性，對於脾胃功能本來就弱的老人來說，服用後會出現燒心、噁心、胃輕微疼痛等情況。很多人並非注意到自己補鈣出現的疼痛，此時如果再服用輔助管理胃疼的藥，不但症狀沒有緩解，還會影響補鈣效果。

同時，無機酸鈣鹽通過胃酸使鈣離子化才能被吸收，老年人的胃酸相對較少，服用後吸收率自然不高。而有機酸鈣鹽的鈣含量較低，不需要很多胃酸就能被吸收，吸收率較高。大家在選擇鈣片的時候看清楚鈣片的成分就可以了分辨出有機酸鈣鹽和無機酸鈣鹽了，脾胃功能虛弱的老人儘量選擇有機酸鈣鹽哦。

老年人打麻將好不好四季保健

打麻將對老年人來講是一項有益的用腦活動。但每天打麻將的時間最好限制在2～3小時內，並選用合適的桌椅和鬆軟的座墊。打完後，最好用溫水坐浴並輕輕按摩臀部10分鐘左右,。

老年人各器官功能都有不同程度的退變。長時間坐著打麻將，會引起下肢麻木或浮腫；特別是在飯後，立即坐下打麻將，不但影響正常消化，也得不到很好休息，精力會逐漸減退。一遇有事，突然站起，就會出現頭昏、眩暈等失重感。如患有高血壓就極易引起“中風”。同時，老年人一般皮膚彈性較差，臀部長時間受壓，血液流通不暢，容易引起臀部瘙癢，隱痛不適。

打麻將，對患有肥胖症的老人最有害。因為長時間地圍坐桌旁，熱量消耗很少。研究老年學的日本專家認為，長時間打麻將會加快老人肥胖，易誘發心血管疾患。

老年人擴張型心肌病的飲食禁忌有哪些 如何做好擴張型心肌病的預防

一、老年人擴張型心肌病的飲食禁忌有哪些

1、每餐進食的量要少，不宜過飽，應以七八分飽為宜。

2、不宜食用過鹹食品，食鹽過多易引發高血壓病及心腦血管疾病。

3、進食的飯菜要儘量做得軟一些，爛一些，以便於老年人消化吸收。

4、食用的蔬菜品種要多，進食量也要適當地多一些，由於新鮮蔬菜含有豐富的維生素和礦物質及纖維素，對保護心血管和防腫瘤、防便秘有重要作用。需老年擴張型心肌病患者警惕。

5、多吃水果，水果中含有豐富的維生素和微量元素，這些營養成分對於維持體液的酸鹼度平衡有很大的作用。

6、粗細糧要合理搭配，主食品種要多樣化，有利於各種營養物質的互補和吸收。

由於老年人身體機能等各方面因素的下降，對於很多食物的吸收功能都大不如從前了，所以在預防擴張型心肌病等心血管疾病上要在飲食上尤其下功夫。俗話說的病從口入不是沒道理的。

二、如何做好擴張型心肌病的預防

1、糾正病因及誘因

如營養缺乏應予以糾正，與長期飲酒有關須戒酒，輔助管理恢復後如再飲酒復發，則更難輔助管理。圍生期心肌病應勸其避孕或絕育，以免復發。見於克山病流行區域者可給予硒鹽醫治。上呼吸道感染是擴張型心肌病誘發心功能不全的常見原因，特別是在易感染季節(冬春季)，及時應用抗生素，酌情使用轉移因子、丙種球蛋白，以提高機體免疫力，預防呼吸道感染。

2、注意休息

休息能減輕心臟負擔，促進心肌恢復。根據患者的心功能狀況，限制或避免體力和腦力勞動，以不發生症狀為宜，但並不主張完全休息。有心力衰竭及心臟明顯擴大者，須臥床，予以較長時間的休息。改善心肌代謝，避免缺氧，避免勞累、感染、毒素、酒精、血壓增高等可能的誘發因素。克山病可能與飲水和糧食中缺乏微量元素硒或其他物質有關，故應補充硒。

3、宣傳教育和照顧

充分了解患者的症狀，分析其病理生理改變以及心功能狀況。有充血性心力衰竭時，除了合理限制活動外，還應嚴格限制鈉鹽攝入。低鹽飲食的標準，一般控制食鹽在5g/d以下，病情嚴重者控制在1g/d以下。要向患者普及其所服藥物知識，瞭解患者的整體狀況，定期調整輔助管理方案。據報道，有教育照顧組的病死率明顯低於無教育照顧組。

4、應避免可能引起心肌病的有關因素

積極預防和輔助管理消化道及呼吸道病毒感染，以防心肌炎。防治原蟲如3型原蟲等感染。預防各種感染，從而避免由於感染而引起心肌自身的抗原抗體反應。避免冠狀動脈痙攣，阻塞引起的心肌缺血，使心肌不致呈散在性和局灶性壞死和纖維化。

三、擴張型心肌病該如何輔助管理

1.休息及避免勞累必須十分強調，如有心臟擴大、心功能減退者更應注意，宜長期休息，以免病情惡化。

2.有心力衰竭者輔助管理原則與一般心力衰竭相同，採用強心藥、利尿藥和擴血管藥，由於心肌損壞較廣泛，詳地黃類、利尿藥有益，在低腎小球濾過時，氫氯噻嗪可能失效，此時，需用袢利尿藥，如：呋塞米。擴血管藥，如：血管緊張素轉換酶抑制劑也有用，用時須從小劑量開始，注意避免低血壓。

近年來發現本病有心力衰竭時用β受體阻滯劑有效，其機制可能是慢性心力衰竭時腎上腺素能神經過度興奮，β受體密度下調，在本病中其程度大於心肌梗塞後，β受體密度下調，在本病中其程度大於心肌梗塞後，用β受體阻滯劑後腎上腺素能神經過度興奮的有害作用被去除，心肌內β受體密度上調，已知有β1好，起始用極小劑，然後緩慢加大劑量，此種輔助管理可以延長患者壽命。

3.有心律失常，尤其在症狀者需用抗心律失常藥或電學方法輔助管理，對快速室性心律與高度房室傳導阻滯而有猝死危險者輔助管理應積極。

4.對預防栓塞性併發症可用口服抗凝藥或抗血小板聚集藥。

5.改善心肌代謝的藥物如維生素C、三磷酸腺苷、輔酶A、環化腺苷酸、輔酶Q10等可作為輔助輔助管理。

6.對長期心力衰竭，內科輔助管理無效者應考慮作心臟移植，術後積極控制感染，改善免疫抑制，糾正排斥，1年後生存率可達85%以上。

四、擴張型心肌疾病的檢查辦法

實驗室檢查

1.血清學檢查可有紅細胞沉降率增加、球蛋白異常，偶有心肌酶活性增強。考慮到DCM可由心肌炎演變而來，

2.抗心肌抗體和病毒檢測非常必要，可能檢測出多種抗心肌自身抗體;病毒滴度的連續測定有助於病毒性心肌炎的診斷。

3.外周血嗜酸性粒細胞增加時應進一步檢查有無系統性變態反應性疾病存在，因為這些疾病可引起過敏性心肌炎。

輔助檢查

1.心電圖常顯示左心房和(或)左心室增大，但R波異常增高較少見;可有QRS波低電壓，多見RV6>RV5;胸前導聯常可見病理性Q波，許多患者可出現非特異性QRS波增寬;約1/4病人可有房顫，約20%的患者可出現左束支傳導阻滯;除Chagas病外右束支傳導阻滯較少見。P-R間期延長亦相當常見，且與某些患者存活時間的縮短有關。

嚴重的傳導阻滯提示可能是鉅細胞性心肌炎或結節病。非特異性ST段壓低及T波改變常見。

2.胸部X線檢查心臟擴大為突出表現，以左心室擴大主，伴以右心室擴大，也可有左心房及右心房擴大。由於胸片反映右心室擴大的敏感性要較左心室擴大為高，而右心衰竭常提示預後不良，所以胸片對預後判斷有一定意義。肺靜脈高壓時可有KerleyB線。有心包積液時透視下可見心臟搏動減弱。

3.超聲心動圖可確定有無左、右心室擴大和心肌收縮力降低，並有助於同其他類型的心肌病以及瓣膜病、先心病等進行鑑別。其特徵性改變為左、右心室腔增大及左室後壁運動減弱，室間隔可呈矛盾運動，室間隔和心室遊離壁的厚度變薄，但亦可正常，短軸縮短率明顯減低，可見功能性二尖瓣反流。繼發於DCM的功能性二尖瓣反流通常無瓣膜或腱索的異常改變，而DCM時瀰漫性室壁運動減弱亦不同於冠心病時局部室壁運動障礙。

左心室明顯擴大，左心室流出道擴張，室間隔及左室後壁搏動幅度減弱，二者搏動幅度之和<13mm。

4.心導管檢查在大多數伴心臟擴大的心衰患者中，為排除冠狀動脈粥樣硬化或畸形而行冠狀動脈造影時需慎重考慮。當存在心衰失代償性血流動力學改變時，右心導管測定心排出量和心室充盈壓有助於臨床判斷並指導輔助管理。

5.心內膜心肌活檢心內膜心肌活檢的通常指徵是心臟移植排異反應及蒽環類抗生素心肌毒性反應的監測。以下2組擴張型心肌病可考慮行心肌活檢：①症狀出現在3個月或6個月以內;②原因不明的心肌疾病。以淋巴細胞浸潤為組織學表現的在第1組患者中陽性率為5%～20%，第2組患者中不足10%。由於上述組織學改變的意義尚不確知，有據此確診的，亦有得出其他診斷的。

在決定對患者行心內膜心肌活檢時，必須考慮到明確診斷對輔助管理或預後判斷的意義有多大。隨著新的生物化學技術替代現有的染色以及顯微鏡的進一步發展，心肌活檢的應用將更加廣泛。

老年人扮美更有利於健康

心理學家認為，老年人也要注意衣著和外貌的修飾，改善自己的形象，使自己妝扮得年輕些，這樣無論在生理還是在心理上都會給自己帶來好處。

國外學者曾對近200名60～80歲注重衣著的老人作過調查，發現有90%以上的人看上去比實際年齡要小20歲。醫學家也曾調查過3000餘名老年人，發現注重著裝，喜歡老來俏的人患高血壓、潰瘍病、癌症等與精神因素有關的疾病，比不善於穿著妝扮的老年人少30%以上。因為人的心情愉快時，體內可分泌有益的激活酶和乙酰膽鹼。

這些活性物質能促進血液循環、神經細胞興奮以及臟器代謝活動，使它們調節到最佳狀態，增加機體的免疫功能，不易被疾病侵害。

因此，老年人應注意容貌關、衣著俏麗，這樣既能喚起心理上積極而又愉快的情緒，同時也有利於健康長壽。

老年人把好細節關安全過夏天四季保健

避開熱源防暑關鍵在於避開熱源。首先，不要在太陽下長時間暴曬；在高溫環境中工作的人，應適當補充含有鉀、鎂等元素的飲料，而西瓜汁和綠豆湯等飲品對防暑有很好的效果。其次，在室內要注意保持空氣流通，減少溼度。科學喝水首先不要在口渴時才喝水。其次，大渴忌過飲，這樣喝水會使胃難以適應，造成不良後果。

第三，用餐前和用餐時不宜喝水，因為進餐前和進餐時喝水，會沖淡消化液，不利於食物的消化吸收，長期如此對身體不利。第四，早晨起床時應先喝一些水。充足睡眠充足的睡眠，可使大腦和身體都得到放鬆，預防中暑的保險係數大大增加。最好能在晚上10~11時睡覺，睡覺時不要躺在空調的出風口和電風扇下，以免患空調病和熱傷風。

空調溫度不宜太低在家中可藉助自然風和地上灑水來降溫。吹電風扇最好不要長時間對著自己吹，使用空調時則一定要注意適時開窗通風。空調溫度應控制在與室外溫差5℃~10℃之間，否則室內外溫差太大，反而容易中暑或感冒。

健康提示：本文為一般健康知識整理，不構成診斷、處方或個別化醫療建議。症狀持續、突然加重、正在服藥或有慢性病者，應諮詢合資格醫護人員；不要自行停藥、換藥或調整劑量。如出現胸痛、呼吸困難、意識改變、單側無力等急症表現，請立即聯繫當地急救服務。