第44章：老年人患有心絞痛會引起哪些併發症 老年人心絞痛患者日常有什麼要注意呢

3，心力衰竭

也稱充血性心力衰竭或心功能不全，心臟因疾病，過勞，排血功能減弱，以至排血量不能滿足器官及組織代謝的需要，主要症狀是呼吸困難，喘息，水腫等，心力衰竭分為左心衰竭和右心衰竭，左心衰竭主要表現為疲倦乏力，呼吸困難，初起為勞力性呼吸困難，終而演變為休息時呼吸困難，只能端坐呼吸，陣發性呼吸困難是左心衰竭的典型表現，多於熟睡之中發作，有胸悶，氣急，咳嗽，哮鳴，特別嚴重的可演變為急性肺水腫而表現劇烈的氣喘，端坐呼吸，極度焦慮和咳吐含泡沫的粘液痰，紫紺等肺部鬱血癥狀。

二、老年人心絞痛患者日常有什麼要注意呢

起居有常：應早睡早起，防止熬夜作業，臨睡前不宜看嚴峻、恐懼的小說和電視。

二、身心愉快：精神嚴峻、心情動搖可誘發心絞痛。應忌暴怒、驚慌、過度思慮以及過喜。養成養花、養魚等良好習慣以怡情養性，調理個人的心情。

三、飲食調攝：過食油膩、脂肪、糖類，會致使動脈血管壁的膽固醇的堆積，加速動脈硬化，故不宜過食。飲食宜清淡，多食易消化的食物，要有滿足的蔬菜和生果，少食多餐，晚餐量要少，肥壯患者應操控攝食量，以減輕心臟擔負。

四、戒菸少酒：吸菸是形成心肌梗塞、中風的重要因素，應肯定戒菸。少數飲啤酒、黃酒、葡萄酒等低度酒可推進血脈流轉，氣血諧和。烈性酒在忌諱之列。不宜喝濃茶、咖啡。

五、勞逸結合：應防止過重體力勞動或俄然用力，不要勞累過度。走路、上樓梯、騎車宜慢，不然會引起心率加速，血壓增高，誘發心絞痛。飽餐後不宜運動。冰冷會使血管縮短，削減心肌供血而發作痛苦，應注意保暖。性日子時處於高度振奮，血液循環加速，全身需血量添加，而冠狀動脈供血則相對缺乏，很容易發作心絞痛或心肌梗塞，故宜嚴厲控制。

在心肌梗塞徹底康復後，房事宜操控在每月1～2次。

六、恰當歇息：心絞痛時最佳稍稍躺臥歇息一瞬間。平常可正常作業，但不宜過度勞累。心肌梗塞確診清晰後，應堅持臥床歇息，平臥位。在兩週內，患者的全部日子活動均由旁人協助完結，肯定禁止個人翻身，由於翻身會添加心臟擔負，形成心肌梗塞部位決裂或心跳驟停。宜床上大小便，堅持大小便曉暢。如無嚴峻併發症，通常臥床2～3周後，可半臥床上，每日3～4次。

一週後如無改變，則可下床坐在椅子上，每日3～4次，每次約半小時，再一週後，可在臥室內漫步。長時間臥床對心臟康復晦氣，酌情活動是必要的。三個月後能夠進行簡便的體力勞動。

七、體育鍛煉：運動應根據各人的身體條件、興趣愛好挑選，如打太極拳、乒乓球、健身操、練功十八法等。力所能及，使全身氣血流轉，減輕心臟擔負。

三、引發心絞痛的原因

1、年齡過大

老年人由於到了某個年齡段，其各項身體機能都出現退化現象，是冠狀動脈粥樣硬化常見於老年人的原因，心絞痛是冠心病的典型症狀之一。

2、飲食習慣不良

有些老人總喜歡食肥甘厚味，鹽攝入過多，不按規律進食，過飽過飢，嗜食菸酒，加上本來老年人腸胃消化不如從前，容易引發心絞痛。

3、發怒、生氣、緊張焦慮等不良情緒

發怒、生氣、緊張焦慮等不良情緒都會誘發老年人心絞痛發作，因此老年人要保持心情平和，避免過分激動等不良刺激。

4、勞累過度

勞累過度，過重體力勞動是老年人心絞痛發作的誘因。由於活動後心率加快，心肌耗氧量增加，由於冠狀動脈供血不足而引發，一般在休息片刻後即可緩解。因而老年患者要注意避免劇烈勞動，運動、急走、爬山、上樓、騎車時要循序漸進，注意休息。

5、血液濃縮而粘稠

血液濃縮而粘稠，使得循環阻力變大，心臟負荷變重也會引起心絞痛發作，主要是因為老年人為減少夜間尿次，睡前和夜間也不敢喝水，加上一些老年人腎臟濃縮功能差夜尿多，導致血液粘稠度增加。

四、心絞痛患者要拒絕7種飲食

忌食一：脂肪餐

大量、長期食用高脂食物如油條、肥肉等，可導致冠狀動脈粥樣硬化，冠脈管腔變窄，心肌缺血缺氧，從而誘發或加重心絞痛發作。

忌食二：飲酒

長期酗酒者是冠心病的發病誘因。飲酒後酒中乙醇等成分進入血液，可使心跳加快、血壓升高、冠脈痙攣、心肌耗氧量增加，誘發心絞痛發作。

忌食三：辛辣刺激性食物

辣椒、生薑、大蔥、大蒜、蜀椒等辛辣食物，性味辛溫燥烈，食用後經吸收進人血液，可使心跳加快，加重心肌缺血缺氧，誘發心絞痛患者發病。

忌食四：富含膽固醇的食物

動物的腦子、骨髓、肝肌及其他內臟和蛋黃、少數魚類（如墨魚、魷魚等）及貝殼類（如蚌、蟶、蜆、蟹黃等）、魚子，均富含膽固醇，經常食用，可升高血漿中膽固醇，引起或加重冠心病。

忌食五：濃茶和濃咖啡

濃茶和濃咖啡中所含的大量茶鹼和*可興奮中樞神經、心血管，從而引起心跳加快、心律失常，使心肌耗氧量增加，易引起心絞痛。

忌食六：血管收縮藥

腎上腺素類藥物如腎上腺素、去甲腎上腺素、阿拉明、多巴胺等收縮血管，可導致心臟缺血。冠心病患者血管腔變窄，血流量減少，因此慎用血管收縮藥對防止血流減少是很有意義的。

忌食七：補益藥物

人參、黃芪、十全大補丸等補益類藥物用後易加重心絞痛發作的症狀，不利於本病的輔助管理。

老年人患有心肌梗死的前兆

談到，老年人患有心肌梗死的前兆。相信大家對這個問題並不是十分了解，或者說人們對這個問題並不在意。但是對於老年人來說，心肌梗死的發病率會遠遠高於年輕人，因此，提前瞭解心肌梗死的前兆是必不可少的工作之一。下面讓我看看老年人患有心肌梗死的前兆吧。

1.疼痛這是最先出現的症狀，疼痛部位和性質與心絞痛相同，但常發生於安靜或睡眠時，疼痛程度較重，範圍較廣，持續時間可長達數小時或數天，休息或含用硝酸甘油片多不能緩解，病人常煩躁不安、大汗淋漓、恐懼，有瀕死之感。在我國約1/6-1/3的病人疼痛的性質及部位不典型，如位於上腹部，常被誤認為胃潰瘍穿孔或急性胰腺炎等急腹症;位於下頜或頸部，常被誤認為骨關節病。

部分病人無疼痛，多為糖尿病人或老年人，一開始即表現為休克或急性心力衰竭;少數病人在整個過程中都無疼痛或其他症狀，而事後才發現得過心肌梗死

2.全身症狀主要是發熱，伴有心動過速、白細胞增高和紅細胞沉降率增快等，由壞死物質吸收所引起。一般在疼痛發生後24-48小時出現，程度與梗死範圍常呈正相關，體溫一般在38℃上下，很少超過39℃，持續一週左右。

3.胃腸道症狀約1/3有疼痛的病人，在發病早期伴有噁心、嘔吐和上腹脹痛，與迷走神經受壞死心肌刺激和心排血量降低組織灌注不足等有關;腸脹氣也不少見;重症者可發生呃逆。

4.心律失常見於75%-95%的病人，多發生於起病後1-2周內，尤其24小時內。心電圖可呈現瀰漫性異常。

5.低血壓和休克疼痛期中，會導致血壓下降，可持續數週後再上升，且常不能恢復以往的水平。如疼痛緩解而收縮壓低於80mmHg，病人煩躁不安、面色蒼白、皮膚溼冷、脈細而快、大汗淋漓、尿量減少、神志遲鈍、甚至昏厥者則為休克的表現

6.心力衰竭主要是急性左心衰竭，可在起病最初數日內發生或在疼痛、休克好轉階段出現。發生率約為20%-48%，為梗死後心臟收縮力顯著減弱和順應性降低所致。病人出現呼吸困難、咳嗽、紫紺、煩躁等，嚴重者可發生肺水腫或進而發生右心衰竭的表現，出現頸靜脈怒張、肝腫痛和水腫等。右心室心肌梗死者，一開始即可出現右心衰竭的表現。

通過上文的介紹，相信大家對老年人患有心肌梗死的前兆已經有了大體的瞭解，正所謂，“知己知彼，百戰不殆”。隨著老年人年齡的不斷增長，老人們身體的各項身體機能都在漸漸衰退，免疫力也都慢慢下降，這個時候，各種疾病也會乘虛而入，從而危害老人們的健康。因此老年人對心肌梗死的前兆也要有一定的瞭解。

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健康提示：本文為一般健康知識整理，不構成診斷、處方或個別化醫療建議。症狀持續、突然加重、正在服藥或有慢性病者，應諮詢合資格醫護人員；不要自行停藥、換藥或調整劑量。如出現胸痛、呼吸困難、意識改變、單側無力等急症表現，請立即聯繫當地急救服務。