第389章：老年人血栓性疾病該如何護理 為什麼會出現血栓性疾病

常見於深靜脈如膕靜脈、股靜脈、腸繫膜靜脈及門靜脈等。多為紅細胞血栓或纖維蛋白血栓。主要表現有：

1、血栓形成的局部腫脹、疼痛;

2、血栓遠端血液迴流障礙：如遠端水腫、脹痛、皮膚顏色改變、腹水等;

3、血栓脫落後栓塞血管引起相關臟器功能障礙，如肺梗死的症狀、體徵等。

(二)動脈血栓形成多見於冠狀動脈、腦動脈、腸繫膜動脈及肢體動脈等，血栓類型早期多為血小板血栓，隨後為纖維蛋白血栓。臨床表現有：

1、發病多較突然，可有局部劇烈疼痛，如心絞痛、腹痛、肢體劇烈疼痛等;

2、相關供血部位組織缺血、缺氧所致的器官、組織結構及功能異常，如心肌梗死、心力衰竭、心源、性休克、心律失常、意識障礙及偏癱等;

3、血栓脫落引起腦栓塞、腎栓塞、脾栓塞等相關症狀及體徵;

4、供血組織缺血性壞死引發的臨床表現，如發熱等。

(三)毛細血管血栓形成常見於DIC、TTP及溶血尿毒症綜合徵(HUS)等：

臨床表現往往缺乏特異性，主要為皮膚粘膜栓塞性壞死、微循環衰竭及器官功能障礙。

三、老人如何預防血栓性疾病的發生

1、科學調整飲食

中年之後飲食總的原則是低脂、低鹽、低糖和高維生素，避免發胖，適當多吃蔬菜水果等鹼性食品。研究表明，多吃鹼性食品，可保持血液呈弱鹼性，使血液中乳酸、尿酸等酸性物質減少，並防止在血管壁上沉積，還有軟化血管作用。一般而言，大米、麵粉、肉類、蛋類都是酸性食品，番茄、桔子等蔬菜水果與牛奶、土豆、大豆製品、魚類等水產品都是鹼性食品。

特別是具有降脂、降壓降膽固醇，能保持血管張力，抑制血小板聚集等作用的食品，如海帶、黑木耳、香菇、芝麻大蒜、洋蔥、芹菜、黃瓜、山楂等應多吃些。

2、嚴格控制脂肪也很重要

身體攝入的脂肪在血中不溶於水，必須和蛋白結合成脂蛋白才能溶解而後被運輸到全身各組織器官。其中對血管影響最壞的是“低密度脂蛋白”、“極低密度脂蛋白”，而“高密度脂蛋白”則有益。動物脂肪中“低密度脂蛋白”含量過高，易促成動脈硬化，必須嚴加控制。

3、及時補充水分

這對及時稀釋血液，降低血液的粘稠度，促進血液循環，防止血栓形成有重要意義。應養成經常少量飲水的好習慣特別是臨睡前，晨起之後飲杯白開水很重要。平時常喝些淡茶也很有好處。

4、加強體育鍛煉

鍛鍊可變脂肪為熱能，不僅能健身強體，促進血液循環，還能增加血管的柔韌性，使血管更富彈性。中老年人宜選擇低強度的運動、如散步、打太極拳、跳健身迪斯科等，並應持之以恆，量力而行。研究表明，身體化解血栓的能力在早晨最低，晚間最高故早晨發生心臟病的人比其他時間多。因此老年人安排健身的時間以傍晚最好，這樣可使微血管中血栓的化解達到最佳狀態。

四、血栓性疾病的病因有哪些

一、血管內皮損傷當血管內皮細胞因機械(如動脈粥樣硬化)、化學(如藥物)、生物(如內毒素)、免疫及血管自身病變等因素受損傷時，可促使血栓形成。其發病機制為：

①內皮損傷、內皮細胞TF過度表達及釋放，外源性凝血途徑激活;

②血管完整性破壞，FⅦ激活，內源性凝血途徑啟動;

③血小板粘附、聚集、釋放反應增加;

④內皮細胞受損，ET釋放，致血管收縮、血流受阻。

二、血小板數量增加，活性增強各種導致血小板數量增加、活性增強的因素，均有誘發、促進血栓性疾病發生的可能性，如血小板增多症、機械、化學、生物及免疫反應等導致的血小板破壞加速等。其致病機制與激活凝血反應等密切相關，詳見本篇第十五章。目前認為，血小板因素在動脈血栓形成(如心肌梗死)的發病中有更為重要的地位。

三、血液凝固性增高在多種生理及病理狀態下，人體凝血活性可顯著增強，表現為某些凝血因子水平升高或活性增加，如妊娠、高齡及創傷感染等所致的應激反應、高脂血症、惡性腫瘤等。而高凝狀態是血栓性疾病的發病基礎。

四、抗凝活性減低人體生理性抗凝活性減低，是血栓形成的重要條件。引起人體抗激活性減低的常見原因有：

①AT減少或缺乏;

②PC及PS缺乏症;

③由FV等結構異常引起的抗蛋白C現象(APC-R)，近年研究發現，在歐美白人反覆發生深部靜脈血栓形成或有陽性家族史的深部靜脈血栓形成(DVT)患者中，APC-R的發生率高達60%;④肝素輔因子Ⅱ(HC-Ⅱ)缺乏症等。

五、纖溶活力降低臨床常見有：

①纖溶酶原結構或功能異常，如異常纖溶酶原血癥等;

②纖溶酶原激活劑(PA)釋放障礙;

③纖溶酶活化劑抑制物過多。這些因素導致人體對纖維蛋白的清除能力下降，有利於血栓形成及擴大。

六、血液流變學異常各種原因引起的血液粘滯度增高、紅細胞變形能力下降等，均可導致全身或局部血流淤滯、緩慢，為血栓形成創造條件。如高纖維蛋白原血癥、高脂血症、脫水、紅細胞增多症等。它可通過以下機制促進血栓形成：

①紅細胞聚集成團，形成紅色血栓;

②促進血小板與內皮的粘附及聚集，增強血小板活性;

③損傷血管內皮，啟動凝血過程。

老年人血液粘稠怎麼辦？

血液疾病對人的身體傷害也很大，尤其是年齡大的人就更要多注意自己身體的變化了，像血稠是比較常見的疾病，而這類病的出現多發於老人的身體，因此出現了這樣的病人們要了解怎麼處理才好，那麼，老年人血液粘稠怎麼辦呢?下面跟隨專家來解答吧。

老年人血液粘稠怎麼辦?

1、多食果蔬多飲水

維生素C有調節血脂的作用;蔬菜中的纖維在腸道能阻止膽固醇的吸收可降低血液粘稠度。多食富含卵磷脂的食物，大豆及豆製品、禽蛋、魚類有利於改善血液粘稠度，是血栓不易形成。飲水要注意時機，如早晨起床前，每餐吃飯前（1小時）和就寢前。每天最好不少於2000毫升。

2、能稀釋血液的食物

平時宜吃清淡的食物，以素為主，粗細糧搭配。少食動物內臟及動物脂肪，少吃油炸食物，晚餐不宜多食葷腥厚味食物，少食甜食。山楂、黑木耳、大蒜、洋蔥、青蔥、柿子椒、香菇、草莓、菠蘿、檸檬等可抑制血小板聚集，防止血栓;具類似阿司匹林作用的抗凝食物有山楂、西紅柿、紅葡萄、橘子、生薑;具調脂作用的有山楂、螺旋藻、芹菜、胡蘿蔔、魔芋、紫菜、海帶、馬齒莧、核桃、玉米、芝麻、蘋果、獼猴桃等。

3、堅持鍛鍊定期體檢

如散步、慢跑、打太極拳、打羽毛球、爬山、游泳等，可促進血液循環。50歲以上的人應該做血液流變學檢查和血小板聚集試驗。根據檢查結果，採取有效的防護措施，減少栓塞性疾病的發生。同時，可動態觀察血粘度指標，做到心中有數。

4、藥物輔助管理

在醫生指導下，選用一些抗凝、降低血液粘度的藥物，常用的有益心酮、藻酸雙酯鈉、腸溶阿司匹林、茶色素、鏈激酶、蝮蛇抗栓酶等;也可選用一些活血化淤藥物如複方丹參片、當歸片、絞股藍、川芎、雙嘧達莫（潘生丁）等。

高粘血癥的早期信號

血液粘稠，流速減慢，血液中脂質便沉積在血管的內壁上，導致管腔狹窄、供血不足，導致心肌缺血、腦血栓、肢體血管血栓等疾病的發生。老年人經常感覺頭暈、睏倦、記憶力減退等，就是高粘血癥造成的惡果。

高粘血癥的早期表現：①晨起頭暈，晚上清醒;②午餐後犯困;③蹲著幹活氣短;④陣發性視力模糊;⑤體檢驗血時，往往針尖阻塞和血液很快凝集在針管中;血流變測定時，血液粘度“+++”以上，其他各項指數也顯著增高。如發現自己有上述症狀，應及時去醫院作血流變學檢查。

上面是關於老人血液粘稠的處理方法，相信大家也有全面的瞭解，同時也希望人們能夠儘早的發現這類病出現以後的信號，清楚的瞭解好疾病的所在以後更要採取較為合適的方法進行藥物輔助管理，同時也要多方面注意自己的飲食情況。

老年人血脂高 薦六款長壽保健湯

對於老年人來說，血脂問題是最影響生命的。老年人血脂高多意味著血黏度增高，成為心腦血管病的危險誘因，導致動脈粥樣硬化、心絞痛、心肌梗死、腦血栓和腦動脈硬化等症。注意科學飲食，少食高脂肪和高糖食物，已被人們證實是血脂管理的有效措施。因此，對於血脂偏高但未出現併發症的患者，可以通過堅持食用以下的保健湯食，達到降低血脂、防止病情進一步發展的目的。

六種保健湯食：

1、海帶木耳肉湯：取海帶、黑木耳各15克，瘦豬肉60克，味精、精鹽、澱粉適量。海帶、木耳切絲，豬肉切成絲或薄片，用澱粉拌好，與海帶絲、木耳絲同入鍋，煮沸，加入味精和澱粉，攪勻即成。

2、百合蘆筍湯：取百合50克，罐頭蘆筍250克，黃酒、味精、精鹽和素湯適量。先將百合發好洗淨，鍋中加入素湯，將發好的百合放入湯鍋內，加熱燒幾分鐘，加黃酒、精鹽、味精調味，倒入盛有蘆筍的碗中即成。

3、山楂鯉魚湯：取約500克的鯉魚一條，山楂片25克，麵粉150克，黃酒、蔥段、薑片、精鹽、白糖各適量，雞蛋一隻。先將鯉魚洗淨切塊，加入黃酒、精鹽浸泡15分鐘。將麵粉加入清水和白糖適量，打入雞蛋攪成糊，將魚塊入糊中浸透，取出後粘上乾麵粉，入爆過薑片的油中炸3分鐘撈起，再將山楂加入少量水，上火煮透，加入生面粉少量，製成芡汁水，倒入炸好的魚塊煮15分鐘，加入蔥段、味精即成。

4、山楂首烏湯：取山楂、何首烏各15克，白糖60克。先將山楂、何首烏洗淨、切碎，一同入鍋，加水適量，浸泡兩小時，再熬煮約一小時，去渣取湯，日服一劑，分兩次溫服。

5、山楂銀花湯：取山楂30克，金銀花6克，白糖20克。先將山楂、金銀花放在勺內，用文火炒熱，加入白糖，改用小火炒成糖餞，用開水沖泡，日服一劑。

6、紫菜黃瓜湯：取紫菜適量，黃瓜100克，精鹽、味精、醬油、香油適量。紫菜水發後切段入鍋，放水燒沸後再放入精鹽、醬油、生薑末、黃瓜片，燒沸，最後加入味精和香油即可食用。

健康提示：本文為一般健康知識整理，不構成診斷、處方或個別化醫療建議。症狀持續、突然加重、正在服藥或有慢性病者，應諮詢合資格醫護人員；不要自行停藥、換藥或調整劑量。如出現胸痛、呼吸困難、意識改變、單側無力等急症表現，請立即聯繫當地急救服務。