第379章：老年人膳食搭配十要原則

青年時的飯量不變，到中老年之際就顯得超量了，因為年紀大了活動相應地也就減少了，所以更重要的是要儘量多活動，消耗多餘的熱能，以期益壽延年。二要補充鈣質在日常進食的食物之中，儘管大部分情況下鈣的供應量是足夠的，但由於食物中其他影響鈣吸收的因素很多，如植物葉莖中葉酸過多，鈣磷比例不合適等；

最主要的是老年人胃腸道功能減退，鈣的吸收相應減少。而代謝排出的量並不因吸收少而降低，反而有所增加。老年人骨折之後常常難以癒合，缺鈣是一個很重要的因素，因此在老年人的食物中增加鈣的攝取是很重要的。　三要控制食鹽攝取量世界許多國家提倡低鹽飲食，儘量降低鹽的攝取量。日本提出食鹽合適的攝取量10克以下，如身體適合，一天的攝取量1克即足以滿足要求，只是吃飯時沒有什麼味道。

在美國，飲食用鹽量5克以下。我國目前還沒有標準，但是減少食鹽的攝取量是勢在必行，特別是北方居民“口重”，喜食鹹食，更要引起重視。其實這個問題應該從孩子吃飯起就要注意到，只不過對老年人更為重要些。四要預防缺鐵性貧血由於我們的膳食結構主要以穀類為主，導致我國貧血人群較多，尤其以女性貧血更為顯著，絕大部分是屬於缺鐵性貧血。

年輕婦女貧血，部分人是由於保持體形節食所致；而相當一部分是吃得不好，加上生理因素更易患貧血。因此，中老年人更應注意這個話題。五要多吃植物性食品動物性食品中纖維素含量少，飽和脂肪含量高，這對老年人來說是無益的，因此老年人要吃些植物性食品。增加纖維素的攝取量，對預防便秘和腸道腫瘤有一定意義。

植物油和動物脂肪應按2∶1的比例供應。雖然兩者同是脂肪，但動物脂肪會使血中膽固醇增高，而植物油則反而會使膽固醇減少，這對預防心血管病有很重要的意義。

老年人自發性氣胸不能吃什麼食物呢 老年人自發性氣胸主要有哪些臨床表現

一、老年人自發性氣胸的病因是什麼

胸膜腔是髒-壁層胸膜間的一個閉合的腔。由於肺的彈性回縮力，它是一負壓腔。當某種誘因引起肺泡內壓急劇升高時，病損的肺-胸膜發生破裂，胸膜腔與大氣相通，氣流便進入胸腔而形成自發性氣胸。自發性氣胸大都是繼發性的。部分患者由於在呼氣時肺回縮，或因有漿液滲出物使髒層胸膜自行封閉，不再有空氣漏入胸膜腔，成為閉合性（單純性）氣胸；

部分患者的肺組織已與壁層胸膜粘連，氣胸形成時肺組織破裂瘻孔或細支氣管胸膜瘻孔不能隨肺壓縮而閉合，致使瘻孔持續開放，胸腔壓力接近於零，而成為“交通性（開放性）氣胸”；部分患者因支氣管狹窄、半阻塞而形成活瓣樣，以致吸氣時空氣進入胸腔，呼氣時仍稽留於此，胸腔壓力可超過2kPa（20cmH2O），成為“張力性（高壓性）氣胸”；

由於上述原因，自發性氣胸常難以癒合，再發氣胸、局部性氣胸比較多見，而單純的閉合性氣胸反而較少。

二、老年人自發性氣胸主要有哪些臨床表現

1、呼吸困難

氣胸發作時患者均有呼吸困難，其嚴重程度與發作的過程、肺被壓縮的程度和原有的肺功能狀態有關。在年輕的呼吸功能正常的患者，可無明顯的呼吸困難，即使肺被壓縮>80%，亦僅能在活動時稍感胸悶，而在患有慢性阻塞性肺氣腫的老年患者，肺被輕度壓縮就有明顯的呼吸困難。急性發作的氣胸，症狀可能更明顯；

而慢性發作的氣胸，健側肺臟可以代償性膨脹，臨床症狀可能會較輕。

2、胸痛

氣胸發生時常突然出現尖銳性刺痛和刀割痛，與肺大皰突然破裂和肺被壓縮的程度無關，可能與胸膜腔內壓力增高、壁層胸膜受牽張有關。疼痛部位不固定，可侷限在胸部，亦可向肩、背、上腹部放射。明顯縱隔氣腫存在時，可出現持續的胸骨後疼痛。疼痛是氣胸患者最常見的主訴，而且在輕度氣胸時，可能是惟一症狀。

3、刺激性咳嗽

自發性氣胸時偶有刺激性咳嗽。

4、其他症狀

氣胸合併血氣胸時，如出血量多，患者會心悸、血壓低、四肢發涼等。

三、老年人自發性氣胸的鑑別診斷有哪些

1、肺大皰

多次反覆發作的氣胸，由於胸內有粘連，氣胸易形成侷限性包裹，此時在X線胸片上易與張力性肺大皰相混淆。氣胸往往有突然發作的病史，而張力性肺大皰則是長時間反覆胸悶，X線胸像上張力性肺大皰在胸壁邊緣尤其是肋膈角處可見到纖細的肺大皰邊緣線。氣胸和張力性肺大皰的鑑別很重要，把張力性肺大皰誤診為氣胸而放置胸腔引流管很容易引起嚴重的病理生理改變。

2、支氣管斷裂

應當說支氣管斷裂是造成外傷性張力性氣胸的原因之一。支氣管斷裂往往有胸部的外傷史，外傷的特點是加速運動過程中突然停止的過程，支氣管斷裂引起的張力性氣胸，胸腔引流管常有持續性逸氣，在X線胸像上可見到“肺下垂徵”，即萎陷的肺上緣低於肺門水平，而一般原因引起的氣胸，肺萎陷是朝向肺門的。

3、急性肺栓塞

在臨床上可有呼吸困難等症狀，同時常伴有低熱、咯血、休克、白細胞數增高等，一般多有下肢反覆發作的靜脈血栓形成史或長期臥床史，X線胸像無氣胸徵象。

4、其他胸痛、呼吸困難等症狀

在臨床上應與支氣管哮喘、阻塞性肺氣腫、心肌梗死、胸膜炎、急腹症等鑑別。

四、老年人自發性氣胸的患者不能吃什麼食物呢

對於不瞭解的人來說，就不知道應該怎麼做才好，而一些已經有了這個病的患者就更想知道在吃東西的時候需要注意哪些食物是不能吃的。那麼老年人自發性氣胸不能吃什麼？

胸膜因病變發生破裂，胸膜腔與大氣溝通，氣流進入胸膜腔形成胸膜腔積氣，稱之為氣胸。老年自發性氣胸多繼發於肺或胸膜病變，常見為慢性阻塞性肺氣腫或瀰漫性肺纖維化疾病併發肺大皰，當肺內壓急劇升高時肺大皰破裂，即發生氣胸。老年自發性氣胸還見於金黃色葡萄球菌、厭氧菌或革蘭陰性桿菌引起化膿性肺炎並向胸膜腔潰破，即發生膿氣胸；

肺癌或肺結核空洞侵蝕胸膜時亦可發生氣胸。

患者飲食應該以清淡食物。主，忌口酸辣辛辣等重口味的食物，平時的飲食中國應該多喝一些湯，比如說雞湯，骨頭湯都可以，也可以做一些養肺的豬肺湯來喝。但是大家在購買的時候一定要確保所買的豬肺是健康衛生的。患者應該戒掉抽菸。

平時不要喝碳酸這類刺激性的飲料，含維生素C過多的食物應該避免食用。

通過上述內容的介紹，可以瞭解到老年人自發性氣胸是指的胸膜病變發生破裂之後引起的一些症狀。一般來說和很多疾病一樣需要清淡飲食，尤其是對於老年人來說，一定要嚴禁菸酒，因為老年人的免疫力本來就比較差，不注意這些是會加重病情的。

老年人自發性氣胸的症狀 出現這些表現不要大意

老年人自發性氣胸的症狀有哪些?老年自發性氣胸的症狀往往不典型，患者會有不同程度的咳嗽、胸痛、胸悶等的表現，這很容易被誤認為其他的呼吸道的疾病，出現誤診、漏診的情況。因此，大家有身體的異常要儘早的就醫確診，這樣才能有效的輔助管理疾病。那麼老年人自發性氣胸的症狀有哪些?

老年自發性氣胸有的起病比較的快，有的起病比較的緩慢，並且病情會逐漸的加重，往往表現為以下幾點：

1、呼吸困難加重，老年人自發性氣胸往往會出現與原發病難以解釋的症狀，患者沒有明顯的誘因，表現為突然或迅速加重的胸悶和氣急;約半數以上的患者在劇烈的咳嗽後出現明顯胸悶、呼吸困難或是心悸等的症狀，並且會越來越重。也有少數的患者胸悶、氣短的情況發生在體育活動、用力排便、噴嚏、負重等活動後。

出現這些症狀患者要引起重視，要積極的就醫，這有可能是氣胸導致的。

2、胸痛，胸痛的症狀是比較的少見的，但並不代表患者不會出現這些症狀，這與一些胸部疾病的症狀相似，很容易出現誤診的情況。

3、咳嗽、發紺和不能平臥等。老年人自發性氣胸的患者會有不同程度的咳嗽的症狀，咳嗽可以是刺激性乾咳，也可以是咳嗽有痰，若是大量氣胸的話，患者的症狀比較的明顯，會有酷似肺梗死或心肌梗死的情況，患者在早期即可出現胸悶、胸痛、呼吸困難、心慌等的表現。有的患者會有呼吸衰竭的情況。這容易被誤診為心肌梗塞的情況，大家要注意。

少量氣胸時患者的症狀多不明顯，會有氣管向健側移位，患側呼吸運動減弱、叩診呈鼓音等的症狀。

老年人自發性氣胸的症狀有哪些?以上是對於該問題的有關的介紹了。建議子女多關注老人的健康，對於老人的異常情況要引起重視，積極的輔助管理老人的原發疾病，避免病情加重，導致一些併發症的發生，不僅會患者的危害加大，而且也給疾病的輔助管理增加了難度。

健康提示：本文為一般健康知識整理，不構成診斷、處方或個別化醫療建議。症狀持續、突然加重、正在服藥或有慢性病者，應諮詢合資格醫護人員；不要自行停藥、換藥或調整劑量。如出現胸痛、呼吸困難、意識改變、單側無力等急症表現，請立即聯繫當地急救服務。