第 370 章
第370章：老年人腹瀉不可亂用止瀉藥
老年人腹瀉不可亂用止瀉藥
乍暖還寒，天氣多變，一旦人體抵抗力減弱，極易引起腹瀉。在一般人意識裡，腹瀉不是病，也許只是有些受涼或是其他什麼不起眼的原因，隨便吃點止瀉藥即可。其實不然，尤其是老年人腹瀉的病因很複雜，亂用止瀉藥，不但掩蓋病情，甚至會使病情加重。
同瀉不同病藥品作用各不同
腹瀉是消化系統疾病中的一種常見症狀，其病因多種多樣，如細菌病毒感染、消化不良、腸功能紊亂等均可引起腹瀉。患者動不動就把黃連素、氟哌酸當作輔助管理腹瀉的“靈丹妙藥”，其實這樣是不科學的，副作用也很大。
據專家介紹，在過去，可供選擇的止瀉藥種類不多，醫生也認為腹瀉主要是由於胃腸道細菌感染，因而一旦遇到腹瀉便使用抗生素來輔助管理，如黃連素、慶大黴素、環丙沙星、氟哌酸等。濫服抗生素容易引起不同程度的副作用，如噁心、嘔吐、食慾下降，甚至影響肝臟、腎臟和造血功能。雖然腹瀉症狀表現一樣，但是病因有很多種。
痢疾和部分由大腸桿菌感染引起的腸炎確實是細菌感染，輔助管理時應當使用抗菌藥物。但是，腹瀉未必全是細菌感染胃腸道所致，如腹部受涼引起的腸蠕動加快等。既然病因不同，輔助管理就不應該隨意服用抗生素，而應及時就醫或者選擇一種全面、高效並且安全的止瀉藥品。
止瀉藥對症要“講理”
市場上止瀉藥品種繁多，按藥性主要分為三類：抗生素、微生態製劑、蒙脫石散劑。消費者熟悉的黃連素等抗生素類藥品針對細菌感染性腹瀉起效，而某些微生態製劑針對菌群失調引起的腹瀉能起到補充有益菌的作用。
據瞭解，目前國內蒙脫石散是較為主流的止瀉用藥，主要代表為“必奇”，是符合WHO止瀉藥物標準的止瀉藥。它能夠從腹瀉的根源人手，迅速在腸道展開，吸附並帶走引起腹瀉的各種細菌、病毒、毒素，進而快速止瀉並有效修復並保護受損腸胃黏膜。最大限度降低腹瀉對患者身體的損害，提高生活質量。同時，“必奇”所含的蒙脫石散成分服用後不被人體吸收，不進入血液循環，不影響胃腸蠕動，不影響食物的消化吸收，因此，適用於包括孕婦在內的各種人群。
老年人腹瀉也會引發中風
鄰居老王今年六十有五，平時身體還不錯，也注意鍛鍊身體，運動方式是步行。這幾天家裡來了客人比較忙，突然發生“拉肚子”也沒當回事，照樣忙得不亦樂乎。肚子拉了3天，也沒去醫院看醫生。這天清早起床時。突然一側肢體不能動彈，話也說不清楚。家人嚇了一跳，急忙打120急救電話，送到醫院，醫生檢查後說，老王中風了。
家人都感到很奇怪，不能理解，老王平時身體沒發現什麼毛病呀，也沒發現血壓高，怎麼會突然中風呢?
醫生是這樣解釋的：這是腹瀉引起的。許多上了年齡的人，儘管平時看上去身體不錯，也沒有什麼大的毛病，但由於年齡大的原因，腦血管會出現不同程度的硬化，血液的粘稠度也較高，血液循環也不是很好。這是老年人特有的現象，每個老年人大體相同。當碰到較嚴重的腹瀉、嘔吐、高燒、出汗等病症時，就會導致身體失水過多，血容量急劇減少，血液粘稠，流動緩慢，於是，容易在腦部形成血栓，堵塞血管，造成血流中斷，從而就會發生偏癱，口齒不清等中風症狀。
因此，老年人出現持續腹瀉、嘔吐、高燒、出汗等病症時，應及時就醫。
老年人腹瀉了要怎麼辦
老年人腹瀉怎麼辦？老年人是一個體質虛弱、容易患病的群體。由於身體許多臟器和機能都趨於退化，常容易發生各種疾病。腹瀉就是老年人常見的疾病之一。那麼老年人腹瀉怎麼辦呢？下面小編為你支招。
老年人腹瀉怎麼辦？
老人突然腹瀉很容易出現低血糖、心臟和腦血管病等意外併發症。腹瀉時大量水分喪失，會使人體處於脫水狀態，導致血容量減少，血液黏稠度增加，血流緩慢，形成血栓並堵塞血管。
老年人腹瀉怎麼辦
腹瀉還會造成鈉、鉀、鈣、鎂等元素的流失，引起嚴重的心律紊亂，這對患有心血管疾病的老人尤為不利。腹瀉時老人沒有足夠的肝糖原貯藏物轉化為糖，當血糖降低時，老人就容易出現疲軟、出汗、心悸、面色蒼白及暈厥等一系列低血糖症狀。
中醫學把腹瀉分為以下幾種證型：
溼熱型，處在夏秋交替時節，夏天的溼熱之氣未完全衰退，老人很容易受外邪侵襲，表現為發熱，大便黏液樣，臭味較重；
傷食型，隨著年齡的增長，老人消化功能衰退，飲食稍不注意就容易導致食積，出現腹脹、腹痛，大便酸臭等症狀；
脾虛型，老人脾胃功能減退，出現面色萎黃，食慾減少，長期腹瀉不愈，大便稀薄。
腹瀉的老人，不但不能禁食，還應適當補充一些營養豐富且容易消化的食物，老人腹瀉時常有不同程度的脫水，因此，要多喝淡鹽開水、菜湯、米湯、綠豆湯、西瓜汁等，以補充損失的水分和無機鹽，維持體內酸鹼平衡，促進早日康復。老人還可備一些口服補液鹽，發生腹瀉時在去看醫生前即可沖服。
平時補充一些腸道有益菌製劑，如有慢性腹瀉，應查清原因後積極輔助管理。還要糾正貧血和營養不良，提高整體健康水平，做一些力所能及的鍛鍊，以增強胃腸的抗病能力。可以適當吃些大蒜，有利於殺菌。
輔助管理老人腹瀉的食療方
1、羊肉黃芪羹：
羊肉250克，黃芪15克，烏梅15克，食鹽少許。先將黃芪、烏梅入鍋，加清水1000毫升，浸透，煎20分鐘，去渣留汁，加入羊肉（切小塊）、食鹽，文火煮至肉爛能食。每日早、晚溫熱食肉渴湯。用治脾腎陽衰，久瀉不止，滑脫不禁之重症，確有良效。
2、山藥羊肉粥：
羊肉25克，鮮山藥100克，糯米100克。將羊肉、山藥切塊，入鍋加水800毫升，文火煮爛，入糯米煮成粥，每日早晚溫熱食服。此粥具有健脾溫腎，固腸止瀉的功效。用治老年人脾腎陽虛之洩瀉，甚為適宜。山藥羊肉粥功專溫補，凡實證、熱證洩瀉者忌用。
3、白扁豆粥：
新鮮白扁豆100克或幹扁豆50克，與粳米100克同煮為粥，每日早晚溫熱食服。著名中醫專家嶽美中教授指出：“扁豆粥專補脾胃。”此粥味道香美，對慢性腹瀉，食慾欠佳，消化不良的老年及兒童患者非常適合。注意煮粥時扁豆一定要燒至爛熟食用。
4、薏苡仁粥：
薏苡仁50克曬乾碾成細粉，與粳米75克同煮為粥食用。薏苡仁含有豐富的碳水化合物、蛋白質以及多種氨基酸等，又能健脾利溼，老年慢性洩瀉、舌苔厚膩者宜用。
5、栗子粥：
栗子12只去殼，與粳米或糯米100克同煮為粥。四季均可，供早晚餐服食。《本草圖經》雲：“果中慄最有益”，可“益氣、厚腸胃、補腎、利腰腳”。用治老年慢性洩瀉，腎虛、腰痠腿痛，頗有效益。
老年人腹瀉要如何護理
老年人消化功能減弱，抵抗力降低，夏秋季容易患腸道疾病引起腹瀉，如急性腸炎、急性菌痢等。傳統觀點認為，腹瀉時腸黏膜充血、水腫甚至潰爛，應當讓腸道“空一空”，休息1～2天，這時禁食可減輕胃腸負擔。其實，這種認識是錯誤的。
因為人在腹瀉時，會丟失大量水分和無機鹽，禁食會導致人體能量不足，需要分解肝糖元、脂肪、蛋白質來維持血糖濃度。老年人營養不良比較普遍，臨床統計資料表明，60歲以上的老人中，20%左右患有營養不良;70歲以上的老人中，約有40%患有不同程度的貧血。
營養不良的人沒有足夠的糖、蛋白質、脂肪在體內轉化為葡萄糖來維持血糖濃度，當血糖低於每升3毫摩爾時，病人就會出現出虛汗、心悸、乏力、頭昏、面色蒼白、暈厥等一系列低血糖反應，有的甚至還能誘發心腦血管意外而危及生命。此外，腹瀉時禁食還會引起體內營養素缺乏，延緩腸道病變的修復，從而減少對營養物質的吸收利用，形成惡性循環。
因此，腹瀉時不但不能禁食，還應適當補充一些營養豐富而容易消化的食物，如藕粉、雞蛋麵糊、豆漿、細麵條、豆腐腦、大米蓮子粥、小米扁豆粥、薄皮餛飩等，並應做到少食多餐、細嚼慢嚥，以利營養素被機體消化吸收。老人腹瀉時常有不同程度的脫水，因此，還應鼓勵病人多喝淡鹽開水、菜湯、米湯、綠豆湯、西瓜汁等，以補充損失的水分和無機鹽，維持體內酸鹼平衡，促進早日康復.
健康提示：本文為一般健康知識整理，不構成診斷、處方或個別化醫療建議。症狀持續、突然加重、正在服藥或有慢性病者，應諮詢合資格醫護人員；不要自行停藥、換藥或調整劑量。如出現胸痛、呼吸困難、意識改變、單側無力等急症表現，請立即聯繫當地急救服務。