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銀髮日常養生知識手冊·補鈣強骨篇

第 333 章 第333章:老年人肺炎怎麼用藥 老年人肺炎的民間做法有哪些

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第333章:老年人肺炎怎麼用藥 老年人肺炎的民間做法有哪些

老年人肺炎怎麼用藥 老年人肺炎的民間做法有哪些

一、老年人肺炎怎麼用藥才好

老年人患肺炎後,臨床表現不典型、變化快、多樣化、。由於老人反應能力低下,發熱可不明顯,咳嗽不重,痰不易咳出,胸痛也不顯著。相反,可表現出胃腸道症狀、心血管症狀、全身衰竭症狀,有些體弱者甚至早期出現休克、呼吸衰竭和多器官衰竭。化驗檢查血白細胞總數可能不高,但中性粒細胞比例明顯增高。

由於老年人各臟器的基礎功能較差,一旦合併肺炎,可以累及多個臟器,出現所謂多米諾骨牌現象,以至於發展為不可救治。因此,對老年人肺炎應當重視,及早採取措施輔助管理。

如果有高血壓、高血脂、糖尿病、心臟病等基礎疾病,心腎功能衰退速度則明顯加快。在這種情況下,一旦感染了肺炎,便可迅速出現心力衰竭。所以,老年性肺炎死亡率極高。

1.輕中度肺炎,無基礎疾病者用藥時首選青黴素;如青黴素過敏者可用紅黴素、林可黴素;也可用第一代頭孢菌素(如頭孢拉定膠囊)、氨基糖甙類(如卡那黴素)、喹喏酮類(如環丙殺星)。

2.輕中度肺炎,有心血管疾病、糖尿病、慢性肺等基礎病者選用第二代頭孢菌素如(如頭孢呋肟),氨基糖甙類(如卡那黴素),軍團菌感染用紅黴素或喹喏酮類(如環丙殺星)藥物。

3.中重度肺炎選用第二代、三代頭孢菌素(第三代頭孢如頭孢噻肟三嗪)或β-內酰胺類加內酰胺酶抑制劑,如阿莫西林-克拉維酸、氨卡西林-舒巴坦,氧哌嗪-他唑巴坦等。

二、老年人肺炎吃什麼才好

1、老年人肺炎食療方:

(1)鮮香蕉根200克,搗爛絞汁煮熟,加食鹽少許調服。具有清熱潤腸作用。適用於老年肺炎、大便乾結病人。

(2)雪梨1~2個,黑豆30克。將梨洗淨切片,加水適量,放入黑豆,用文火燉爛,熟後服食。適用於老年人肺炎肺腎虧虛者。

(3)燕窩6克,銀耳9克,冰糖適量。將燕窩、銀耳用熱水泡發,擇洗乾淨,放入冰糖,隔水燉熟服。適用於老年人肺炎。

(4)豬肺一具不灌洗,以甜杏仁49粒(去皮尖),川貝15克(去心),生薑汁1茶匙,蜜30克,四味入肺管內紮緊,白水煮熟,連湯同食。適用於老年人肺炎。

(5)紫皮大蒜30克(去皮,放沸水中煮1分鐘後撈出),大米60克,白及粉5克。將大米、白及粉放水中煮熟,再入大蒜共煮成粥,早晚餐常服。

(6)新百合200克,蜜和蒸軟,時常食用有潤肺止咳之功。適用於老年人肺炎乾咳少痰者。

2、老年人肺炎吃哪些食物對身體好:

儘量多飲水,吃易消化或半流汁食物,以利溼化痰液,及時排痰。肺炎常伴有高熱,機體消耗甚大,故應提供高能量,進食高蛋白且易於消化的食物。可適當多吃水果,以增加水分和維生素。維生素C能增強人體抵抗力,維生素A對保護呼吸道粘膜有利。

3、老年人肺炎最好不要吃哪些食物:

忌菸酒,慎用辛辣刺激性食品,以避免產生過度的咳嗽。

三、輔助管理老年人肺炎的民間做法

老年人肺炎的民間做法(1)鮮香蕉根200克,搗爛絞汁煮熟,加食鹽少許調服。具有清熱潤腸作用。適用於老年肺炎、大便乾結病人。

老年人肺炎的民間做法(2)雪梨1~2個,黑豆30克。將梨洗淨切片,加水適量,放入黑豆,用文火燉爛,熟後服食。適用於老年人肺炎肺腎虧虛者。

老年人肺炎的民間做法(3)燕窩6克,銀耳9克,冰糖適量。將燕窩、銀耳用熱水泡發,擇洗乾淨,放入冰糖,隔水燉熟服。適用於老年人肺炎。

老年人肺炎的民間做法(4)豬肺一具不灌洗,以甜杏仁49粒(去皮尖),川貝15克(去心),生薑汁1茶匙,蜜30克,四味入肺管內紮緊,白水煮熟,連湯同食。適用於老年人肺炎。

老年人肺炎的民間做法(5)紫皮大蒜30克(去皮,放沸水中煮1分鐘後撈出),大米60克,白及粉5克。將大米、白及粉放水中煮熟,再入大蒜共煮成粥,早晚餐常服。

老年人肺炎的民間做法(6)新百合200克,蜜和蒸軟,時常食用有潤肺止咳之功。適用於老年人肺炎乾咳少痰者。

四、老年人肺炎好治嗎

1。早期發現,及時診斷。

2。合理應用抗生素:

正確選用抗生素是輔助管理老年細菌性肺炎的關鍵,一旦確診肺炎,宜儘早足量應用抗生素,必要時聯合用藥,並適當延長療程,開始時可進行經驗性輔助管理,待致病原明確後則可有針對性的選藥或參考藥敏結果來選擇抗生素。

老年人口服吸收不穩定,宜注射給藥,肝腎功能減退者,根據抗菌藥物代謝和排洩途徑,酌情減量,老年人的腎功能已有明顯減退,應慎重用氨基糖苷類藥,有肺膿腫形成時宜予以引流。

老年肺炎抗生素的選擇還需根據病人的病情,用藥個體化,若病人不是高齡,平時的健康狀態尚好,沒有嚴重的慢性疾病和重要臟器功能不全,則可選用較一般的抗生素,在體溫,血象正常,痰液變白以後3~5天則停藥觀察,若病人高齡,基礎狀況差,伴有嚴重慢性病和肺炎併發症,或肺炎中毒症狀很重,則可選用強效廣譜抗生素,或聯合用藥,力爭儘早控制感染,一般認為,青黴素類加氨基糖苷類,或頭孢菌素加氨基糖苷類有協同抗菌作用,而青黴素加頭孢菌素類有擴大抗菌譜,藥品作用相加作用。

輔助管理這類老年肺炎療程應適當延長,在體溫,血象和痰液正常5~7天後再考慮停藥,肺炎輔助管理過程中應複查胸片,原則上抗菌藥物應用到肺陰影基本或完全吸收,至少應大部分吸收,但部分老年人,尤其是患有COPD或長期臥床者,兩肺底常可聽到細溼囉音,不必為此而長期應用抗生素。

3。重視全身綜合輔助管理措施

老年肺炎一旦確診,應住院輔助管理,臥床休息,室內保持空氣新鮮和適宜的溫度和溼度,發熱和呼吸急促的患者不顯性失水增加,應予補液並維持水電解質和酸鹼平衡,以利排痰和減少併發症,如伴胸痛可用少量止痛劑,體溫過高者應予降溫,以免誘發或加劇心力衰竭或急性冠狀動脈供血不足,但要避免大量給予解熱止痛劑致使患者大汗淋漓而虛脫,止咳平喘和祛痰劑的應用有利於解除支氣管痙攣和痰液的稀釋排出,但應避免應用強效鎮咳劑,痰液黏稠,咳痰困難者可給予溼化輔助管理,翻身叩背或體位引流,保持呼吸道通暢,低氧血癥者給予氧療,改善患者營養,糾正貧血和低蛋白血癥有利於病情恢復,鼓勵適當的活動,注意通便和避免用力,減少肢體靜脈血栓形成或肺栓塞的發生,伴發的基礎疾病如糖尿病,冠心病等也應積極輔助管理。

4。輔助管理併發症,提高重症肺炎的救治水平合併呼吸衰竭時需給予氧療,酌情應用呼吸興奮劑,必要時行氣管插管,機械通氣,心力衰竭者給予強心利尿或擴血管藥物,併發肝腎功能不全或胃腸出血,抗生素相關性腹瀉等症時均應及時給予恰當輔助管理。

老年人肺炎總髮燒 肺炎總髮燒的幾點輔助管理措施

在平時的生活中,老年人出現肺炎症狀越發嚴重,而且還會伴有發燒的症狀,那麼到底是有哪些原因造成老年人肺炎總髮燒這種症狀,其實這是由於老年人身體抵抗力降低,面對疾病不能及時的輔助管理所導致的,也可能是由於其他方面所導致的這種炎症的發生。那麼老年人肺炎總髮燒,我們應該從哪些方面進行護理呢?下面就讓小編簡單的為大家介紹一下這種症狀的預防以及護理措施:

一,如果老年人出現肺炎總髮燒這種症狀,應該首先根據病情嚴重程度進行輔助管理,防止老人出現肺炎症狀導致其他疾病的可能,必要的時候還應該帶老人去專業醫院進行諮詢以及輔助管理,及時採取一切措施防止老人出現肺炎發燒症狀造成其他影響,積極給老人做肺部檢查,確定病因,才能對症下藥。

二,如果老年人出現肺炎症狀,而且伴有長期發燒,這說明病情已經嚴重,除了使用西藥方面我們還可以採用中藥進行輔助管理,因為中藥也是有效輔助管理肺炎發熱這種症狀的有效辦法之一。

三,如果老年人肺炎發燒症狀有所緩解,我們也應該從平時的日常飲食方面進行調理,讓老人多吃營養豐富的食物,增強身體機能以及抵抗力,這也是有效防止老年人出現肺炎以及發燒這種症狀的有效措施。

總之,老年人肺炎總髮燒這種症狀是非常不正常的一種表現,作為兒女,一定要倍加關注,防止老年人肺炎的復發,在平時也可以服用一些西藥進行輔助管理的調理,也是防止這種症狀復發的一種措施,如果病情比較嚴重,還要根據以上介紹的措施到醫院接受檢查,防止病情的惡化,給老年人造成身體不可彌補的後果。

老年人肺炎是什麼疾病 揭秘老年人肺炎的誘因

一、什麼老年人肺炎

與年輕人比較,老年肺炎的發病率和死亡率均顯著增加的原因是多方面的,客觀上,因機體老化,呼吸系統解剖和功能的改變導致全身和呼吸道局部的防禦和免疫功能降低,心肺肝腎等重要臟器的功能儲備減弱或罹患多種慢性嚴重疾病、營養不良等;主觀原因則是醫生或患者自己對老年肺炎的不典型臨床表現認識不足,診斷延誤和輔助管理措施不當。

臨床表現不典型,如起病隱匿,常無咳嗽、咳痰、發熱、胸痛等症狀。老年人基礎體溫較低,對感染的發熱反應能力較差。即使是肺炎鏈球菌肺炎也很少有典型的寒戰、高熱、鐵鏽色痰和大片肺實變體徵。有文獻報道老年肺炎,存活者只有28%,非存活者僅13%病程中有發熱。老年人咳嗽無力,痰多為白色或黃色膿性,易與慢性支氣管炎和上呼吸道感染混淆。

較常見的是呼吸頻率增加,呼吸急促或呼吸困難。與呼吸道症狀輕微或缺如相反,全身中毒症狀則較常見並可早期出現,表現為精神萎靡、乏力、食慾不振、噁心嘔吐、心率增快、心律失常、譫妄、意識模糊,重者血壓下降,昏迷。查體典型肺實變體徵少見,國內576例老年肺炎資料,有肺炎實變體徵者僅13.8%~22.5%。

血白細胞正常或低於正常者達38.7%。肺部溼囉音易與並存的慢性支氣管炎、慢性心力衰竭混淆。

65歲以上的老年人,尤其是患有慢性心肺疾病、肝硬化、腎功能不全、脾缺失等病的肺炎鏈球菌易感高危人群,主張應用肺炎鏈球菌疫苗(含17或23個血清型)注射,有效保護率60%~80%,但每位老年人一生只注射一次。預測到流感流行年時,推薦在流行前應用與即將流行的流感病毒抗原結構接近的流感疫苗行預防接種。

流行季節前口服必思添可提高反覆呼吸道感染病人的抗病能力。

老年人肺炎的病情變化快,併發症多,而且老年人的身體狀況不好,一旦患上肺炎就是重症,患病不久就有可能出現脫水、缺氧、休克等狀況,所以老年人患病應尤為重視,及時接受輔助管理,擁有健康的生活習慣,科學的飲食才能擁有健康。

二、為什麼老年人容易患肺炎

老年人肺炎是指65歲以上人群的肺炎症性疾病,老年人肺炎是因為各種病原微生物通過各種途徑感染肺部,大多數病原菌可以通過呼吸道到達肺部,並在肺部繁殖,造成終末氣道、肺泡、肺間質等部位的炎症。除了病原微生物以外,老年人肺炎也可以由理化因素、免疫損傷以及藥物等原因導致。

不論發展中國家還是發達國家,老年人肺炎均是導致老年人死亡的主要原因之一。隨著我國人口老齡化的發展,老年肺炎的發病率正在逐年增加,應引起我們的高度重視。

老年人肺炎按發病場所可以分為社區獲得性肺炎(CAP)、健康護理相關性肺炎(HCAP)、醫院獲得性肺炎(HAP)。老年人肺炎按解剖學分為大葉性肺炎、小葉性肺炎、間質性肺炎。老年人肺炎按病因學分為細菌性肺炎、非典型病原體肺炎、病毒性肺炎、真菌性肺炎、其他病原體所致肺炎(如原蟲、寄生蟲等)、理化因素所致的肺炎。

老年肺炎病因複雜,可以是非感染性的,但絕大多數是感染性的,老年人由於留取合格的呼吸道標本相對困難,往往明確病原學診斷比較困難,但是很多經驗告訴我們,老年肺炎在致病菌方面有自己的特點。

肺炎鏈球菌無疑也是老年人肺炎的最主要的致病菌。革蘭陰性桿菌(GNB)和金黃色葡萄球菌在老年人肺炎中比例較小,但較年輕人多見。非典型致病菌中支原體及衣原體肺炎在老年患者與年輕患者間無顯著差別,但軍團菌肺炎更易發生在老年人群中,且多為重症感染。呼吸道病毒特別是流感病毒在老年人肺炎中起重要作用,並可繼發嚴重細菌感染。

混合感染時老年人肺炎的另一個特點,可以佔到30%左右。GNB是老年HAP最主要的致病菌,其中以銅綠及肺克最常見,金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌和厭氧菌也比較常見。老年人由於基礎疾病多、免疫功能低下,相對年輕人而言真菌性肺炎的發病率也明顯為高,也應引起臨床醫生的重視。

老年人鼻腔粘膜和支氣管粘膜的萎縮,支氣管軟骨鈣化或骨化、纖毛運動減弱,終末細支氣管上皮細胞進行性改變,支氣管腺體增生,肺泡管擴張、肺泡擴大、破裂,肺泡毛細血管變窄或斷裂、肺泡毛細血管床減少,肺彈性回縮力下降。上述解剖結構和肺功能的變化可引起呼吸道的保護性反射減弱,使得病原體極容易進入老年人的下呼吸道,導致老年人肺炎。

另外,老年人由於各個器官功能逐漸衰退,免疫力不斷降低,因而導致了老年人肺炎。同時,在老年人口腔中,細菌定植增加,而呼吸道中的免疫蛋白活性較低,因而,口腔中的細菌比較容易進入到支氣管末端以及肺部,導致老年人肺炎。

三、老年人肺炎的輔助管理方法

對於青年人來說,肺炎可能很容易輔助管理,但是對於老年人,肺炎的發病率和死亡率卻是很高,主要是由於老年人的機體老化全身免疫功能下降,身體各個器官功能衰退等,所以對於老年人肺炎需要更加關注,那麼我們就來瞭解一下老年人肺炎的輔助管理方法.

臨床醫生在診治老年肺炎時應充分考慮老年人的以下特點:①老年人的基礎疾病和伴隨的醫療問題顯然比年輕人要多,輔助管理時應全面考慮,多方兼顧;②藥物的選擇和劑量的調整應根據藥代動力學增齡後的改變;③藥物副作用的發生率和嚴重性增加,用藥後應密切觀察,並盡力保護各重要臟器已老化的功能。著重做好以下幾點:

1.早期發現,及時診斷。

2.合理應用抗生素正確選用抗生素是輔助管理老年細菌性肺炎的關鍵。一旦確診肺炎,宜儘早足量應用抗生素,必要時聯合用藥,並適當延長療程。開始時可進行經驗性輔助管理,待致病原明確後則可有針對性的選藥或參考藥敏結果來選擇抗生素(表3)。

老年人口服吸收不穩定,宜注射給藥。肝腎功能減退者,根據抗菌藥物代謝和排洩途徑,酌情減量。老年人的腎功能已有明顯減退,應慎重用氨基糖苷類藥。有肺膿腫形成時宜予以引流。

老年肺炎抗生素的選擇還需根據病人的病情,用藥個體化。若病人不是高齡,平時的健康狀態尚好,沒有嚴重的慢性疾病和重要臟器功能不全,則可選用較一般的抗生素,在體溫,血象正常,痰液變白以後3~5天則停藥觀察。若病人高齡,基礎狀況差,伴有嚴重慢性病和肺炎併發症,或肺炎中毒症狀很重,則可選用強效廣譜抗生素,或聯合用藥,力爭儘早控制感染。

一般認為,青黴素類加氨基糖苷類,或頭孢菌素加氨基糖苷類有協同抗菌作用,而青黴素加頭孢菌素類有擴大抗菌譜,藥品作用相加作用。

輔助管理這類老年肺炎療程應適當延長,在體溫,血象和痰液正常5~7天後再考慮停藥。肺炎輔助管理過程中應複查胸片,原則上抗菌藥物應用到肺陰影基本或完全吸收,至少應大部分吸收。但部分老年人,尤其是患有COPD或長期臥床者,兩肺底常可聽到細溼囉音。不必為此而長期應用抗生素。

與此同時,我們還要重視全身綜合輔助管理措施,防止併發症的產生,對於老年人肺炎,一旦確診,就要趕快住院輔助管理,臥床休息,保持室內空氣新鮮,保持健康的飲食和生活習慣,還要有樂觀的心態,為了老年人的健康,要給他們最及時的輔助管理。

四、老年人如何預防肺炎

醫學發展到今天,肺炎不再是讓人談虎色變的不治之症,在適當抗生素和對症輔助管理下,一般十天至兩週即可康復。但肺炎為什麼會頻頻光顧老年人,而且成為老年人畏懼的“*”呢?

冬季是肺炎的高發季節。每年冬季,老年人肺炎的發生率明顯增高。專家提醒當身邊的老年人出現原因不明的精神不振,臥床不起,或是感冒後遷延不愈,出現呼吸加快,面色潮紅,口唇發紺等現象,就應該提高警惕了。據統計,肺炎已成為80歲以上老人死亡的第一病因。由於老年人心、肺、腎等重要臟器功能衰退,免疫功能低下,極易患呼吸道感染繼發肺炎。

如果有高血壓、高血脂、糖尿病、心臟病等慢性病,心腎功能衰退速度明顯加快,不及中年人的一半,甚至1/3。在這種情況下,一旦有風吹草動,感染了肺炎,便可迅速出現心力衰竭。所以,老年性肺炎死亡率極高。

老年人易患肺炎的原因有:全身及呼吸道的免疫機能減退;老年人患糖尿病和惡性腫瘤的多,容易合併肺炎;因腦血管意外、外傷和衰老而長期臥床,容易發生吸入性肺炎和墜積性肺炎;老年人患慢性病較多,如慢性支氣管炎、肺結核、慢性心衰等易發生呼吸道感染;老年人胃食管反流次數增多,增加了患吸入性肺炎的機會等。

值得注意的是,由於老年人全身反應能力差,肺炎常無典型症狀,發病比較隱蔽,一般沒有發熱、咳嗽、胸痛、畏寒等肺炎的主要症狀,因而使診斷困難。因此,專家強調,老年性肺炎的發現和診斷非常重要,這需要病人,特別是病人家屬多瞭解老年性肺炎的常識,另一方面,醫生的明確診斷要以X線胸片為主要依據。

預防老年性肺炎很關鍵。冬季是老年性肺炎發病率最高的季節,所以老年人要注意防寒保暖,預防受涼感冒。如患了上呼吸道感染,要及時徹底地進行抗感染輔助管理,以防發展成肺炎。患慢性病,尤其是合併呼吸道疾病的老人,要積極輔助管理,還可以定期注射肺炎疫苗。另外,老年人應適量、合理地鍛鍊身體,使機體逐漸適應天氣冷熱變化。

居室要經常通風換氣,保持空氣清新。還要養成良好的生活習慣,平日多吃一些營養高、易於消化的食物,多飲水,以利痰液稀釋排出,不吸菸、不酗酒,儘量少去人聲嘈雜、空氣汙濁的公共場所。

晚上睡覺前,用熱水充分泡泡手和腳,使之溫熱充血,約10分鐘左右,這樣能通過神經反射使上呼吸道、鼻咽部毛細血管擴張,血流增加,局部抵抗力增強。另外,還可通過注射流感疫苗來預防流感、接種肺炎球菌疫苗來預防肺炎。也可以應用一些能提高身體免疫功能的藥物。在感冒流行季節,少去人多擁擠的公共場所。

雖然老年性肺炎可怕,但是我們依然可以通過一系列措施和方法控制老年性肺炎的發展。家中有老人的朋友們也不要太過焦慮,只要預防得當,輔助管理及時,老人們能夠安享晚年的。


健康提示:本文為一般健康知識整理,不構成診斷、處方或個別化醫療建議。症狀持續、突然加重、正在服藥或有慢性病者,應諮詢合資格醫護人員;不要自行停藥、換藥或調整劑量。如出現胸痛、呼吸困難、意識改變、單側無力等急症表現,請立即聯繫當地急救服務。