第332章：老年人肺炎吃那些食物如何輔助管理好

1.感染性老年人肺炎如細菌、病毒、肺炎支原體、衣原體、真菌及寄生蟲等。由於老年人在不同環境中發生的肺炎，其病原體可有差異。社區獲得性肺炎(communityacquiredpneumoniaCAP)主要病原體為肺炎鏈球菌，其次是嗜血流感桿菌、克雷伯肺炎桿菌、肺炎支原體、衣原體和病毒。

醫院內獲得性肺炎(hospitalacquiredpneumoniaHAP)則以革蘭陰性桿菌為主(約佔70%)，其中以銅綠很單胞菌、克雷伯肺炎桿菌、腸桿菌等最常見，其次是金黃色葡萄球菌、厭氧菌、真菌，而且常是混合感染。近年來L型菌在老年人肺炎中亦受重視，有人認為它是相關效果差(耐藥)、病程遷延和復發的原因之一。

2.非感染性老年人如射線、毒氣及化學藥品。老年人肺炎的病理1.典型的肺炎鏈球菌的病理變化分為四期：充血期、紅色肝變期、灰色肝變期和消散期。病癒後肺組織多不留痕跡。但老年人肺炎中少見。2.非典型肺炎的病理變化可因病原體不同而異。可為間質性炎症、化膿性、肺泡炎和間質炎共存，甚至有肺小動脈炎症和血栓等不同類型變化。

三、老年人肺炎有何症狀

1.老年人肺炎臨床表現不典型，多先呈感冒或臆匿起病、畏冷低熱、痰量增多、痰由白色變成黃或綠色或變成膿痰、呼吸頻率加快甚至喘息或加重。部分患者有缺氧徵、白細胞總數不高只呈分類的中性粒細胞升高和核左移現象，需體檢和肺X線檢查才能確診。2.症狀和體徵易被基礎疾病掩蓋。如有COPD基礎病者發生肺炎時，從症狀和體徵很難確定是否患肺炎，需肺部x線檢查確診。

3.肺外表現為主如慢性心功能不全或心肌梗死基礎病患者發生肺炎時，其突出臨床表現可能是心律失常、發生心衰或加重甚至出現體克;在高齡腦血管疾病伴痴呆者發生肺炎時以神志和精神症狀或體徵加重為突出表現。4.老年人肺炎病情變化多、併發症亦多，應注意常見的呼吸衰竭、心力衰竭、嚴重心律失常、上消化道出血、休克、心絞痛及急性心肌梗死，胸腔積液或氣胸等併發症。

四、老年人肺炎怎麼治

基本原則：①及時有效地控制感染。②積極支持輔助管理和防治併發症。③調理基礎疾病、維持重要器官正常功能。④良好的護理(包括精神護理)。1.老年人肺炎很難及時作明確病原體輔助管理，臨床上多首先經驗性輔助管理。應結合下列因素來考慮選擇抗菌藥：(1)儘可能瞭解正確病史：發病前的基礎病、用抗生素狀況和過敏史、這樣可避免用對患者無效或可能過敏的藥物。

(2)評估病情程度：如肺炎有嚴重休克和心衰或呼衰者應選擇廣譜、強效安全、足量的抗菌藥及早控制炎症。(3)瞭解患者重要器官功能狀況：若有腎功衰者避免用對腎有損害藥物(氨基糖苷類);若已有肝功能不良者應避免用對肝有害藥物(如四環素及紅黴素族藥)。(4)本地區細菌耐藥監測結果情況：不同地區細菌耐藥性不盡相同。

據當地細菌耐藥狀況選擇抗菌藥更合理。(5)老年人肺炎患者肺炎的發病因素：如VAP及導管源性肺炎者病原體多為條件致病菌，耐藥菌，醫院內感染常見病原體，可選擇相應抗生素。總之，老年人肺炎要做到及時有效安全地控制炎症，應結合上述幾種因素合理選擇抗苗藥。2，老年人肺炎應重視綜合輔助管理及防治併發症。

老年人肺炎怎麼輔助管理 老年人肺炎怎樣飲食

一、老年人肺炎輔助管理方案

1）致病菌確定之前：主要考慮革蘭氏陽性球菌感染，首選青黴素類或第一代頭孢菌素。輕症患者可用口服抗菌藥，如阿莫西林，用法0.25-0.5每8小時一次口服。或用青黴素g注射，80萬單位，2次/日：靜脈點滴240萬單位-480萬單位，2次/日。對青黴素過敏者可用紅黴素1-2g，2次/日，分次靜脈滴注，或口服羅紅黴素150mg，2次/日。

中等症狀以上者，應用強的抗生素，如第二、三代頭孢菌素（西力新）2-4g/日，分兩次靜滴。頭孢三嗪（菌必治）2g，1次/日靜滴。頭孢派酮（先鋒必）1-2g，2次/日靜滴。頭孢他啶（復達新）1-2g，2次/日。

2）致病菌確定後：應根據病菌種類及藥敏結果選擇用藥。

革蘭氏陽性球菌：一般採用廣譜抗生素，或聯合用藥。如流感桿菌、肺炎桿菌，可選氨苄青黴素6-10g/日靜滴，或用二、三代頭孢菌素。綠膿桿菌、大腸桿菌、克雷白桿菌、首選二、三代頭孢菌素或三代喹諾酮類，也可聯合用藥。軍團菌肺部，首選紅黴素。

支原體或衣原體：首選紅黴素，或環丙沙星，用藥時間2-4周。

二、老年肺炎的護理方法有哪些

1.居室環境保持18-25攝氏度，適當通風：控制室內溫度同時，應注意保持室內整潔、空氣流通和溼度調節。室內溫度保持在18-25攝氏度人體最佳適宜溫度，避免過熱和過冷。

2.飲食要清淡易消化，避免辛辣刺激性食物：在冬季老年人肺炎的日常膳食應以“溫”、“補”為主，宜吃一些高蛋白的食品，合理安排一日三餐，做到稀幹搭配、葷素夾雜，以增加營養。要避免或少吃涼食、刺激性食物和一些油性大不易消化的食物。

3.要切忌菸酒：吸菸對呼吸道的損傷是眾所周知的。吸菸可以損傷呼吸道上皮細胞，降低呼吸道局部的抵抗力，容易引起肺炎。此外，長期吸菸會導致慢阻肺，更容易出現肺炎。尤其是冬季門窗關閉，煙霧不易擴散，更加重了吸菸的損害。喝酒也會引起全身抵抗力下降，尤其是酗酒後容易出現誤吸和神志改變，更是肺炎的高危因素。

4.保持心情愉快，積極配合輔助管理，促進肺炎的早日痊癒：許多疾病的發生、發展和惡化，與人的心理狀態息息相關。所以老年肺炎應該避免憂鬱、焦慮、緊張等不良因素的刺激，保持樂觀情緒和戰勝疾病的信心，有助於充足的睡眠和休息。

三、老年人肺炎該怎麼飲食

（1）鮮香蕉根200克，搗爛絞汁煮熟，加食鹽少許調服。具有清熱潤腸作用。適用於老年肺炎、大便乾結病人。

（2）雪梨1～2個，黑豆30克。將梨洗淨切片，加水適量，放入黑豆，用文火燉爛，熟後服食。適用於老年人肺炎肺腎虧虛者。

（3）燕窩6克，銀耳9克，冰糖適量。將燕窩、銀耳用熱水泡發，擇洗乾淨，放入冰糖，隔水燉熟服。適用於老年人肺炎。

（4）豬肺一具不灌洗，以甜杏仁49粒（去皮尖），川貝15克（去心），生薑汁1茶匙，蜜30克，四味入肺管內紮緊，白水煮熟，連湯同食。適用於老年人肺炎。

（5）紫皮大蒜30克（去皮，放沸水中煮1分鐘後撈出），大米60克，白及粉5克。將大米、白及粉放水中煮熟，再入大蒜共煮成粥，早晚餐常服。

（6）新百合200克，蜜和蒸軟，時常食用有潤肺止咳之功。適用於老年人肺炎乾咳少痰者。

四、老年人肺炎的民間做法有哪些

【飲食民間做法①】芹菜熘鯉魚

鯉魚250克，鮮芹菜50克，澱粉、薑絲、蒜絲、醬油、白糖、醋、精鹽、味精、黃酒、泡酸辣椒、菜油適量。將鯉魚切成絲，芹菜切段，把醬油、白糖、醋、味精、黃酒、鹽、澱粉，上湯調成汁。炒鍋置旺火上，下油燒至5成熱，放人魚絲熘散，瀝去餘油，放薑絲、泡酸辣椒。芹菜段炒出香味，而後烹入芡汁，放人亮油，起鍋即可。

鯉魚有清熱解毒、利尿消腫、止咳下氣等功效；芹菜有平肝清熱、祛風利溼、養神益氣等功效。鯉魚芹菜合食，適用於急慢性肺炎的輔助輔助管理。

【飲食民間做法②】兔肉蘑菇絲

熟兔肉100克，蘑菇50克，蔥白25克，辣椒油、醬油、醋、白糖、香油、芝麻醬、花椒粉、味精適量。將熟兔肉、蔥白分別切絲，蘑菇煮熟。蔥、蘑菇墊底，兔絲蓋面，盛入盤內。用醬油把芝麻醬分次調散，香油調勻成味汁，淋於兔絲卜即可食用。免肉有清熱解毒、益氣健脾、祛溼涼血、利便等功效，蘑菇有解毒潤燥、益氣補脾、化溼止瀉等功效。

兔肉蘑菇合食，適用於輔助管理急性肺炎。

【飲食民間做法③】鵪鶉百合湯

鵪鶉1只，百合25克，生薑、蔥、味精、細鹽適量。將鵪鶉殺後去毛、去腳爪、去內臟洗淨，放人開水中焯一下，撈出切塊；將百合掰瓣，洗淨，備用。將姜、蔥洗淨，姜拍破，蔥切段。鍋置於旺火上，倒入適量清水，放人鵪鶉，燒開，下百合、姜塊、蔥段，改用小火燉至鵪鶉熟時，加入鹽、味精燜數分鐘，入湯碗即可食用。

鵪鶉肉有補五臟、益肝清肺、清熱利溼、消積止瀉等功效；百合有潤肺止咳、養陰清熱、清心安神等功效。二者同食，適用於急慢性肺炎。

健康提示：本文為一般健康知識整理，不構成診斷、處方或個別化醫療建議。症狀持續、突然加重、正在服藥或有慢性病者，應諮詢合資格醫護人員；不要自行停藥、換藥或調整劑量。如出現胸痛、呼吸困難、意識改變、單側無力等急症表現，請立即聯繫當地急救服務。