第32章：老年人怎樣防止長老年斑

7、多吃含有維生素E豐富的食物，如芝麻、核桃仁、瘦肉、乳類、蛋類、花生米等，還有維生素C的蔬菜水果，西紅柿、菜花、酸棗、山楂、紅薯、芋頭等。

8、在生活中儘量避免陽光照射，保持臉部皮膚乾淨，不濫用護膚產品，戒掉不良習慣，抽菸喝酒、熬夜等。

9、心情上保持愉快，避免疲勞過度。

10、多進行體育運動。

11、把維生素E、維生素A膠囊刺破，塗抹在老年斑處，每天3次。

12、進餐儘量細嚼慢嚥。演員和歌唱家面部老年斑的發生，比普痛人要推遲8～10年。這應歸功於他們有更多的面部肌肉運動，因此人們在進食的時候細嚼慢嚥有助於面部血液循環和皮膚的代謝，推遲老年斑的發生。

13、身體裸露處要儘量避免紫外線長期照射。老年斑本質上是一種色素的沉澱現象，皮膚過多得接受紫外線的照射會使色素沉澱現象更為嚴重。

14、沒有事的時候，瘋狂地拍打自己的皮膚，輕輕地拍自己的臉部皮膚，尤其是在洗臉的時候，和使用化妝品的時候，都可以拍打。

15、對於老年人來講，要補充一天所需要的所有水量，而且補水的時候，也是有講究的，飯前一小時，晚上十點後就不要再喝水了。

16、辛辣的，刺激性的食物最好不要吃，否則會把一些毒素體現並沉積到臉上的。

老年人怎樣預防青光眼 老年人如何護眼

青光眼會讓老年人的眼睛無法清楚地看到物品，如果情況嚴重的話還有可能會讓老年人出現失明的情況，所以在平時生活中老年人要學會預防青光眼，不要讓這種疾病給自己的生活和家人都帶來一定的影響，並且預防青光眼還有助於我們能夠更好地看這個世界。

措施一：定期到醫院檢查對於老年人預防青光眼是非常重要的，老人的眼睛是非常容易出現問題的，所以每隔一段時間老年人就要定期去醫院進行檢查，這樣可以幫助自己能夠及早地發現自己眼部的問題，同時也能夠進行更早的輔助管理。

措施二：堅持體育鍛煉是每個老年人都需要做的事情，老年人在老了以後身體變得格外的差，並且免疫力也非常的弱，所以在這個有時候要堅持體育鍛煉，通過體育鍛煉來幫助自己提高自身的免疫力，同時體育鍛煉可以幫助自己眼部的血液加快循環，讓自己的眼壓降低。

措施三：注意用眼的時間，其實我們眼睛也會感到疲勞，如果在平時生活中一直用眼睛的話會讓我們眼睛受到很大的傷害，所以想要預防青光眼的話老年人就一定要多注意自己用眼的時間，使用眼睛一段時間以後就要進行休息，緩解眼部的疲勞，這樣有利於幫助自己能夠很好的預防青光眼，讓自己的眼睛能夠更加健康。

老年人要特別注意保護自己的眼睛，眼睛是非常脆弱的，如果我們的眼睛受到傷害很有可能會給自己的生活造成莫大的影響，青光眼也是現在很多老年人都會患有的一種疾病，所以老年人一定要學會預防青光眼，避免這種疾病給自己的眼睛帶來傷害。

老年人怕冷的四個症狀 做好保護老年人的措施

人們在步入老年時期後，身體的各項指標和機制都會大不如從前，很多疾病和症狀都會相繼出現在老年人的身上。很多老年人在平時總是感覺到很冷，而且觸摸老人的手也是冰涼的。導致老人年怕冷有很多因素，所以老年人需要清楚自己怕冷有哪四個症狀。

一、缺鐵症。在人體中含有豐富的鐵元素，鐵元素有很多的作用，可以幫助血紅蛋白和血紅素等的合成。體內缺氧的話，會導致能量代謝活動減慢，由此而導致體內熱量生產不足，所以老年人會時常感覺寒冷。

二、低血壓。老年人的身體素質很差，很多疾病都可能發生在自己的身上。低血壓是一種很常見的疾病，很多老年人也會患上這種疾病。低血壓會導致血液循環不暢，當身體血液循環不良的話，就會出現手腳冰冷的現象。

三、冷感症。也許很多人都沒有聽說過冷感症，這種疾病多發生在更年期婦女的身上，導致冷感症發生的原因主要是患者體內的雌性激素減少，所以血液循環不暢而引起全身各個部位或者全身發冷。

四、甲狀腺素分泌不足。甲狀腺素可以幫助體內的蛋白質、糖類、脂肪等物質的分解，在分解體內營養物質的同時會釋放的大量的熱量，而這些熱量可以維持人體的正常體溫，所以甲狀腺素分泌不足的話，老年人就會感覺全身發冷。

老年人和兒童都是需要呵護的人群，所以家裡的年輕人一定要做好保護老年人的措施，平時多將注意力放在老年人的身上，時刻觀察老年人的各個變化。就老年人怕冷的情況，平時可以多進行一些耐寒的運動，例如慢跑、散步、跳舞等，也可以多吃一些增加熱量的食物，例如羊肉、牛肉、核桃等。

老年人急性左心衰竭如何護理 老年人急性左心衰竭的症狀體徵

一、老年人急性左心衰竭的症狀體徵

1.呼吸困難呼吸困難是急性左心衰竭最常見的和最突出的症狀。患者自覺呼吸困難，同時有呼吸費力和短促，外觀可見胸部呼吸肌動作過度、頻率加快及鼻翼扇動等表現。

2.咳嗽在夜間陣發性呼吸困難及端坐呼吸時，一般僅有平臥時咳嗽，同時咳出泡沫痰，坐起後可緩解。在急性肺水腫期，咳嗽頻繁，咳出白色或粉紅色泡沫痰，發作嚴重者可見大量稀薄泡沫狀液體從口鼻湧出，這是由於嚴重肺淤血時，血漿和紅細胞滲入肺間質及肺泡內所致。

3.發紺急性左心衰時，可出現程度不等的發紺，多先於口唇、耳垂及四肢末端。急性肺水腫時多有末梢性發紺，這是由於肺淤血時，肺間質及肺泡內水腫，影響了肺的氣體交換血紅蛋白氧合不足，血中還原血紅蛋白增高所致。

4.陳-施呼吸即潮式呼吸。呼吸有規律性改變，由停止逐漸加深加快，到達頂峰後，又逐漸變淺變慢，直至再停止。多見於急性肺水腫，提示預後不良。這是由於急性左心衰竭時，左心室排血量減少，使腦供血不足，腦缺血缺氧，而使呼吸中樞的敏感性降低，在呼吸減弱減慢後，血中二氧化碳儲備到一定濃度，方能興奮呼吸中樞，促使呼吸加深加快，待血中二氧化碳濃度降低後，呼吸中樞又轉入抑制狀態，呼吸又減弱減慢以致停止。

5.神志狀態急性左心衰竭時由於呼吸困難、低氧血癥使患者非常痛苦，患者端坐位呈現煩躁不安，表情極度焦急，面色灰白，由於缺氧狀態的應急反應，患者可大汗淋漓，皮膚溼冷。持續時間較長，則可因嚴重缺氧和心輸出量銳減，導致血壓下降、脈搏細弱、神志由清醒轉向意識模糊，昏睡狀態，最終昏迷，發生心源性休克而死亡。

6.體徵面色青灰、發紺、端坐呼吸、四肢厥冷、脈細弱，可有交替脈，心界向左或左下擴大，心率增快，心尖部S1低鈍，可聞及舒張期奔馬律及心律失常。特別是舒張期奔馬律的出現，是急性左心衰竭重要的體現。它的出現是由於左室舒張期負荷過重，左室舒張壓增高，左心房壓增高，使左室快速充盈期受阻所致。

在早期血壓可能增高，但這種反應持續時間不長，由於泵血功能嚴重不足，患者呈低血壓，或血壓完全不能測到。兩肺可聞及水泡音及哮鳴音。急性肺水腫形成時，兩肺滿布水泡音，哮鳴音及如沸水樣的咕嚕音。若囉音僅侷限於單側，特別是侷限於左側者，應警惕是否由肺栓塞引起。

7.休克是急性肺水腫的終末期表現。表現為血壓下降或血壓測不到，對升壓藥物反應遲鈍，直到不能維持。四肢冰冷，尿量極少或無尿，意識模糊，呼吸加快。此時肺部囉音可減少，但預後更加兇險。這是由於泵血功能均不足，有效循環血量減少，迴心血量也減少所致。最終心律及呼吸均嚴重紊亂，瀕於死亡。

二、老年人急性左心衰竭的病理病因

心臟解剖或功能的突發異常，使心排血量急劇降低和肺靜脈壓突然升高均可發生急性左心衰竭。常見的病因有：

1.心肌瀰漫性病變與冠心病有關的急性廣泛前壁心肌梗死、原發性擴張性心肌病等。

2.急性左心室前負荷過重老年瓣膜病如二尖瓣關閉不全、主動脈瓣關閉不全。冠心病急性心肌梗死時的機械併發症乳頭肌梗死斷裂、室間隔穿孔等。

3.急性左心室後負荷過重高血壓，尤其是急進性或惡性高血壓，原發性梗阻型心肌病，嚴重的主動脈瓣狹窄，過量應用血管收縮劑等。

4.左心房衰竭主要見於嚴重二尖瓣狹窄，偶見於左房黏液瘤或巨大血栓堵塞二尖瓣口。

5.嚴重心律失常快速性心律失常（如惡性室性心律失常）或顯著心動過緩等。

6.先天性心臟病動脈導管未閉、室缺，房缺有大量左向右分流等，多見於兒童，老年人則少見。

7.其他：如外科手術後的低心排血量、感染等。

三、老年人急性左心衰竭的疾病診斷

1.支氣管性哮喘。

2.氣管或支氣管肺癌癌腫可引起氣管和支氣管狹窄，如伴有繼發性感染時，可有氣急、咳嗽等症狀，應與急性左心衰竭相鑑別。癌腫患者的病史多較短，氣急無明顯的發作性，哮鳴音多侷限於某一部位，呼氣時較明顯，無心臟病的病史及體徵，X線可發現肺部癌腫徵象。

3.慢性支氣管炎併發肺氣腫是老年人較常見的患者合併感染時，氣喘加重哮鳴音增多。但一般病情較長，氣急呈進行性加重，痰量多，黏液狀，無夜間陣發性發作的特點。典型的肺氣腫體徵，雖有右室增大，但無左室增大及病理性雜音。X線檢查有肺氣腫徵象及肺紋理粗亂等。

4.老年、衰弱、肥胖及嚴重貧血等，可產生勞力性呼吸困難，但無急性左心衰竭的其他徵象。慢性肺心病所致的肺功能不全，亦可有呼吸困難，但有慢性支氣管，肺及胸廓疾病的既往史，有肺氣腫體徵。心臟增大以左室為主，發紺比呼吸困難重。如進行血氣分析及肺功能檢測，則更有利於鑑別。但應注意對老年患者可同時並存心肺功能不全，慢性肺心症伴發冠心病的患者並非少見，這時如不易排除急性左心竭時，輔助管理上宜予以兼顧。

四、老年人急性左心衰竭如何護理

1、少量多餐、低鹽飲食

專家提醒心衰患者注意，吃太飽會加重心臟、胃腸負擔，因此要少量多餐。為防止身體出現浮腫，要限制鹽的攝入，含鈉多的醬油和味精都要少放。同樣一道菜，能選清蒸就不要紅燒，能清燉就別油炸，少吃泡菜和醃製、燻醬的東西，適量補充一些蛋類、瘦肉和魚類，多食一些新鮮的水果蔬菜及粗纖維食物，保持大便通暢。

2、堅持每日測體重

心衰病人護理要注意什麼？專家建議患者在家裡準備一臺電子體重秤，每天早晨測量一次，如1—2天內體重快速增加，應考慮是否有水鈉瀦留，可在醫生的指導下增加利尿劑的用量。

3、保暖防著涼

專家表示，心衰病人在氣候轉冷時要注意保暖施，防止上呼吸道感染，減少發作誘因。天氣轉暖時，換單衣最好比常人略晚一些。

4、別乾重活

專家指出，心衰病人不宜做重體力活，還要避免強烈的精神刺激，性生活要遵循醫囑。

5、皮膚防感染

專家稱，心衰的患者首先表現在雙下肢或骶尾部的水腫，因此要注意皮膚的護理，避免長時間壓迫一個位置。

6、利尿別忘補鉀

專家指出，心衰患者在服用洋地黃藥物（地高辛等）時，要嚴格遵守醫囑，不能自行加量或減量，並要定期監測洋地黃濃度，防止洋地黃中毒。長時間使用利尿劑時，應在醫生的指導下服用補鉀、補氯藥物，還要多吃橙子、香蕉、土豆等含鉀食物，以保持電解質平衡。

7、記錄每日水分出入量

專家建議患者準備一個筆記本，心衰患者要養成每天記錄水分出入量的習慣，不但可以控制日常出入量，就醫時還可給醫生提供參考。出入量的基本平衡，有利於防止或控制心衰。需提醒的是，“入量”不只包括飲水，湯汁、水果、輸液也要算在內。“出量”是每天的排尿量。

8、家裡備個氧氣袋

專家指出，心功能特別差的病人，一天大部分時間應臥床休息，並以半臥位為宜。喘憋嚴重的，家裡要備氧氣袋。

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健康提示：本文為一般健康知識整理，不構成診斷、處方或個別化醫療建議。症狀持續、突然加重、正在服藥或有慢性病者，應諮詢合資格醫護人員；不要自行停藥、換藥或調整劑量。如出現胸痛、呼吸困難、意識改變、單側無力等急症表現，請立即聯繫當地急救服務。