第295章：老年人糖尿病的飲食禁忌有哪些 怎麼輔助管理老年人糖尿病

蛋黃。膽固醇較高的食物。限制脂肪量和膽固醇量每日膳食中，儘量避免食用含動物性脂肪及膽固醇較高的食物。適量食用

胡椒麵。屬於辛辣食物。會加重病情忌食刺激性食物飲食中儘量少用生薑、辣椒、胡椒麵等辛辣調味品。

二、老年人糖尿病的症狀有哪些

隨著世界性的人口老齡化，老年人的通常數量和佔全人口的比例都在迅速增長。眾所周知，由於傳染病的逐漸減少伴慢性非傳染性疾病的增多，使後一類疾病的防治問題日益突出。這後一類疾病包括心腦血管疾病、高血壓、腎臟疾病和糖尿病，它們危害的對象大多數是中老年人群，因為這些疾病病程長，大多在成年發病，逐漸累積到中→老年，患病率愈來愈高。

隨著人們生活和醫療條件的改進，壽命已明顯延長，再加上中老年本身生理和代謝的特點，各種組織器官的生物老化和功能減退，更容易患上述疾病，其結果自然是老年人群形成了慢性非傳染性疾病的高發人群。這些疾病給患者帶來痛苦，影響生活質量和造成個人和社會的巨大經濟負擔，已引起人們的高度重視。

發達國家一般規定65歲以上為老年人，而發展中國家（比如中國及亞太地區）提出60歲以上為老年人。這主要是因為西方國家的人口平均壽命較長（70～80歲），而發展中國家較短（如中國男67.32歲，女70.63歲，1987年公佈）之故。

老年糖尿病是指老年人患糖尿病。凡60歲以上的人患有糖尿病，不論糖尿病何時發生，均屬於老年糖尿病人。大多數的老年糖尿病人其糖尿病發生在60歲以前，但在老年階段新診斷或普查發現有初發糖尿病人也不少見。老齡化本身就是2型糖尿病的高危因素之一。

國內外的研究均顯示，隨著年齡增長，空腹血糖和餐後血糖有上升的趨勢。50歲以上中老年人，每增加10歲，空腹血糖可增加0.056～0.112mmol/L，餐後1h血糖可增加0.84mmol/L。故一個70～80歲的老年人餐後1h血糖可高達11～12mmol/L，而2h仍然在8.9mmol/L以下。

這種高血糖傾向可能與胰島B細胞功能不足和全身代謝率降低有關係。一些研究證明，在老年人中B細胞分泌胰島素有第一時相的分泌減少者和前胰島素分泌增加或前胰島素/胰島素比值上升者。老年人全身代謝降低是普遍現象，故老年人容易發胖。稍不注意，進食過多就容易發胖，特別是腹部發胖。發胖將加重胰島素抵抗，可使葡萄糖的利用降低，肝糖生成及輸出增加，致高血糖傾向；

從而刺激B細胞增加，胰島素分泌（高胰島素血癥）。久而久之可造成B細胞對葡萄糖刺激的代償功能減退，最終發生IGT→2型糖尿病。和其他年齡段的2型糖尿病相似，老年糖尿病人肥胖者多有較嚴重的胰島素抵抗；非肥胖者以B細胞功能缺陷為主。

（1）無糖尿病症狀。

（2）症狀不特異不典型：

①疲乏無力。

②思維不清（mentalconfusisn）。

③身體活動障礙。

④多嘴饒舌。

⑤體重減輕。

（3）同時存在的其他疾病的症狀（尤其是心腦血管病、壞疽及神經症狀）。

（4）具有典型的“三多一少”症狀。

（5）非酮症高滲綜合徵。

（6）糖尿病酮症酸中毒。

三、老年人糖尿病的輔助管理方式有哪些

1.飲食輔助管理

大多數2型DM者有明顯超重和肥胖。這是產生胰島素抵抗的重要原因，因此減肥也就成了2型DM輔助管理的前沿陣地。仔細評估病人的每日熱量攝入、飲食癖好，進行恰當的飲食幹預就構成了糖尿病輔助管理的基礎。正常體重輕體力勞動者每日熱量需要為30cal/kg體重，肥胖者再相應減少，重體力勞動者酌情增加。

每日熱量中碳水化合物、蛋白質及脂肪所佔比例分別為50%～60%，10%～15%及30%～35%。碳水化合物中糖係數低、富含可溶性纖維素者優先考慮。蛋白質攝入不宜過多，因高蛋白攝入有害於腎臟。脂肪應選多不飽和、單不飽和、飽和脂肪各佔1/3。有研究發現2型DM者常有血漿低鎂及紅細胞低鎂，其發生可能與胰島素抵抗，尿失鎂多有關。

而細胞內低鎂胰島素作用會受到損害。已有觀察表明長期補鎂可改善胰島B細胞的反應性及胰島素的作用。2型DM病情嚴重有明顯消瘦者在飲食方面應適當增加熱量攝入以維持正常體重。

2.增加體力活動

現已明瞭增加體力活動可改善機體的胰島素敏感性，這種作用來自改善骨骼肌最大氧攝取，降低體重和脂肪細胞體積，上述作用增加工作能力、改善生活質量以及減少所需胰島素或口服降糖藥物劑量而對2型DM患者有利。幾個前瞻性研究結果顯示長期堅持運動可降低血膽固醇及甘油三酯水平，提*DL’C水平及降低血壓，加之減肥及改善某些人的高胰島素血癥，對減少致動脈粥樣硬化危險因素“聚集性”十分有效力。

體力活動的強度和時間長短應視病人總的健康狀態而定，且應照顧病人的興趣以利長期堅持，已有心臟病、腎病或視網膜病變者做劇烈運動會使病情惡化。故多散步、少乘電梯是增加每日能量消耗的最簡單的方法。每天走5000～6000步較合適，可以小量開始逐漸增加（包括脈搏、血壓、靜息及運動心電圖、眼底檢查等）。

糖尿病患者不宜進行潛水、跳傘之類危險的運動，運動在藥物輔助管理的糖尿病人有時會引起低血糖，應對病人指出這一點，一旦發生及時處理。

運動及飲食輔助管理及所引起的減肥是糖尿病藥物輔助管理的基礎。

3.藥物輔助管理

若飲食及運動輔助管理難以達到輔助管理目的，應予以藥物輔助管理。

四、老年人糖尿病的護理措施有哪些

1、要注意腳的保護，每天用溫水泡腳，保持腳趾清潔及乾燥，防止乾裂與感染；可以自行按摩足底，加強局部血循環；穿寬鬆、柔軟的鞋襪，防被擠壓、防外傷；還要經常檢查雙腳的溫度和感覺，檢查足背動脈搏動，以便及時發現問題和就醫。

2、適當運動：運動可以使心情舒暢，增強體質，提高抵抗力；運動還可以提高機體對胰島素的敏感性，減少引發心臟病的危險因素。但必須制定適合個人的運動方案，不活動和過分運動均有害健康。散步或打太極拳較為合適，每天堅持20～30分鐘，持之以恆有益健康。如有興趣，輕快的交誼舞也是可取的。

3、恰當的飲食：飲食輔助管理是老年糖尿病患者的基本輔助管理，應長期堅持。多數老人偏胖，患有高脂血症，常伴膽囊炎或膽石症。除了限制總熱量以外，應避免進食高膽固醇食物，如內臟、魚子等，多吃蔬菜，烹調油宜用含不飽和脂肪酸的植物油，如花生油、豆油等，少吃油炸的食物。

老年人糖尿病的飲食禁忌有哪些 老年人為什麼會得糖尿病

一、老年人為什麼會患上糖尿病呢

第一，就是老年人身體素質比較的差，抵抗力也是大不如前了。

第二，藥物：由於老年人同時可能患有多種慢性疾病，因此可能服用多種藥物，可能影響機體的糖代謝而誘發糖尿病。

第三，胰島素抵抗：胰島素抵抗本身具有遺傳傾向。循環中游離脂肪酸(FFA)可在肝臟和肌肉組織抑制由胰島素介導的葡萄糖攝取和利用，促進肝糖原異生，還可引起胰島B細胞中脂質堆積而影響胰島素的分泌。瘦素可促進脂肪分解，產生大量FFA，並能強而特異地削弱胰島素的代謝作用。胰澱粉樣蛋白能抑制胰島素分泌，與糖負荷後血糖下降的延遲有關。

第四，就是現在的環境問題，特別是人們的飲食環境，現在人們普遍都比較的愛吃。高糖、高熱量飲食攝入和體力活動減少以致超重和肥胖，這是老年人易患糖尿病的重要原因之一。此外，老年人因身體衰弱、經濟來源減少和生活質量下降而產生心理壓力，在糖尿病的發生與發展中也可能起一定作用。

二、老年人患有糖尿病如何進行保養呢

首先要在心態上做好準備，保持心態平和，情緒穩定。不要出現大喜大悲的情緒，避免情緒出現波動，情緒與糖尿病有著密切而微妙的內在聯繫，因此時交感神經興奮，可促使肝臟中的糖原釋放進入血液，而使血糖水平升高。這對糖尿病人來說是不利的。因為這不僅會降低輔助管理的效果，而且還有可能導致病情的復發和惡化。

所以，患者在保持心態穩定，情緒良好方面要特別注意。

其次是要合理膳食。糖尿病人本來就會多食，冬天氣溫下降，運動減少，各種消化液分泌增加，食慾就會更旺。為了合理飲食，應遵照醫囑，控制主食如米、面及澱粉食物，不要吃糖及甜點，可增加副食如豆製品、乳類的攝入，多吃些新鮮蔬菜，以滿足機體自身的需要。除了飲食，還要注意防止感染：呼吸道、皮膚、尿路感染等是糖尿病常見的併發症，甚至可能會危及生命。

首先要注意皮膚的清潔衛生，經常洗澡，有發現皮膚破損的應及時輔助管理;注意口腔衛生，堅持早晚、飯後刷牙漱口。身體有其他炎症的也應一併及時輔助管理，消除發炎的可能。

三、老年人糖尿病飲食4大禁忌

1.切不可用增加藥量來“抵消”多吃的食物

一些患者在感到飢餓時常忍不住多吃飯，此時他們可能採取自行加大原來服藥劑量的方法，誤認為飲食增加了，多吃點降糖藥可把多吃的食物“抵消”。事實上，這是將飲食控制和藥物控制的相互關係搞顛倒了。這樣做不但使飲食控制形同虛設，而且在加重了胰腺負擔的同時，還增加了低血糖及藥物毒副作用發生的可能，非常不利於病情的控制。

因此，糖尿病患者應做到飲食定時、定量、定餐，並在飲食保持一定規律的基礎上，在醫生的指導下，調整降糖藥物的用法和用量。

2.某食品可以降糖的說法萬不可信

總聽一些糖尿病朋友說，多吃某某食物可以降低血糖，這是一種誤解。一般情況下，絕大多數食物含有能量，而只要含有能量，攝入體內後就會升高血糖，只是有的食物因為能量密度低，或含有膳食纖維等營養素，升高血糖的速度不快、力度不大，但總的趨勢是使血糖升高，而不會降低血糖。人們常說的苦瓜、南瓜等，都是如此。

因此說，用食物“降”血糖是不可能的，除非食物中違禁添加降糖藥物，但這是絕不允許的。如果在不知情的情況下，食用這樣的食物，會導致嚴重的低血糖反應，後果不堪設想。

3.早餐重要莫輕視

不吃早餐是不會降低血糖的。頭一天晚飯後至次日清晨，已有近10個小時未進食，血糖可達最低值.此時應該補充碳水化合物，否則易發生低血糖。血糖降低後，若得不到補充，我們的身體會動員脂肪快速分解.脂肪分解代謝不完全會引起酮症，不僅血糖會更高，還很危險。所以，糖尿病患者定時定量進餐非常重要。

4.不要放棄主食

糧食類食物的主要營養成分是碳水化合物，分解後生成葡萄糖使血糖升高。胰島素則把葡萄糖轉化為能量，供給身體所需。胰島素的分泌和發揮作用，是靠葡萄糖刺激來實現的，如果長期不進食碳水化合物，胰腺分泌胰島素的功能會廢用而退的。所以主食一定要吃，每天不要少於150克，合理分配到三餐。要防止低血糖的發生，因為低血糖更容易發生意外，威脅生命安全。

四、老年人糖尿病都有什麼症狀呢

1、肩關節疼痛：一些早期老年糖尿病的症狀可有肩周關節疼痛伴中、重度關節活動受限。有時，頑固的肩周關節疼痛和關節活動受限成為老年糖尿病患者的唯一臨床表現。

2、肌病：早期老年糖尿病的症狀包括不對稱的肌無力、疼痛和骨盆肌、下腹肌萎縮。嚴重的肌萎縮常誤診為甲狀腺功能亢進或惡性腫瘤。

3、精神心理異常：早期老年糖尿病的症狀表現為精神萎靡、抑鬱、焦慮、悲觀和記憶力減退，有些患者的精神心理異常與腦血管病變所致的腦萎縮有關。

4、神經病性惡病質：是老年人糖尿病常見的一種特殊併發症，表現為抑鬱、體重明顯下降、周圍神經病變伴劇痛，可在持續1～2年後自然緩解。

5、足部皮膚大皰：為糖尿病的較特有表現，皮膚大皰類似於ⅱ度燙傷水皰，常在1周內逐漸消失，但可反覆發作，這也是早期老年糖尿病的症狀。

健康提示：本文為一般健康知識整理，不構成診斷、處方或個別化醫療建議。症狀持續、突然加重、正在服藥或有慢性病者，應諮詢合資格醫護人員；不要自行停藥、換藥或調整劑量。如出現胸痛、呼吸困難、意識改變、單側無力等急症表現，請立即聯繫當地急救服務。