第294章：老年人糖尿病有哪些表現,老年人為什麼會患上糖尿病,老年人糖尿病的輔助管理方法有哪些

第一，就是老年人身體素質比較的差，抵抗力也是大不如前了。

第二，藥物：由於老年人同時可能患有多種慢性疾病，因此可能服用多種藥物，可能影響機體的糖代謝而誘發糖尿病。

第三，胰島素抵抗：胰島素抵抗本身具有遺傳傾向。循環中游離脂肪酸(FFA)可在肝臟和肌肉組織抑制由胰島素介導的葡萄糖攝取和利用，促進肝糖原異生，還可引起胰島B細胞中脂質堆積而影響胰島素的分泌。瘦素可促進脂肪分解，產生大量FFA，並能強而特異地削弱胰島素的代謝作用。胰澱粉樣蛋白能抑制胰島素分泌，與糖負荷後血糖下降的延遲有關。

第四，就是現在的環境問題，特別是人們的飲食環境，現在人們普遍都比較的愛吃。高糖、高熱量飲食攝入和體力活動減少以致超重和肥胖，這是老年人易患糖尿病的重要原因之一。此外，老年人因身體衰弱、經濟來源減少和生活質量下降而產生心理壓力，在糖尿病的發生與發展中也可能起一定作用。

三、老年人糖尿病的輔助管理方法有哪些

1、飲食輔助管理

飲食療法飲食控制是糖尿病輔助管理的基礎。老年糖尿病人中約有30%的患者只需要單純的飲食療法即可控制。

2、心理輔助管理

患者應充分了解糖尿病的原因、症狀和合併症，對本病有正確的認識，是輔助管理本病的基本措施。病人自覺遵守飲食控制和藥物綜合輔助管理方案。患者要樹立戰勝疾病的信心，保持樂觀情緒，消除不利情緒。情緒低落、急躁、煩悶會引起腎上腺素、胰高血糖素和腎上腺皮質激素大量分泌，使血糖升高加重病情。

3、運動療法

活動能減少脂肪，防止抑鬱，增加自身和外來胰島素的敏感性，從而降低血糖。老年人心臟多不正常，活動後不應出現心律不齊、胸悶、氣短等心臟症狀，使用胰島素的患者活動應避開胰島素高峰時間。

4、口服藥要慎用

口服降糖藥主要作用是通過刺激胰島b細胞分泌胰島素，還可增加肝糖原的儲備和增加組織對葡萄糖的攝取，而使血糖下降。此類藥物幾乎完全由腎臟排出，老年人不適用，特別是有腎功能不全的老人禁用。

四、糖尿病病人如何進行運動護理

1.運動類型：糖尿病病人最好選擇持續、規律適量的有氧運動，尤其是中低強度有氧運動，如：散步、騎自行車等，應在醫生指導下制訂運動計劃和實施方案，根據個人興趣、病情、體力、併發症、既往運動史等進行運動項目的選擇，但不宜選擇爆發用力、靜止用力的項目。

2.運動量與強度：糖尿病病人的運動強度以最大耗氧量的50%～70%為宜，運動時的心率=170-年齡。指導病人運動前準備活動：5～10分鐘，為輕微運動，運動通常為低、中等強度的有氧運動，包括步行、慢跑、游泳、跳繩等。運動後放鬆活動5～10分鐘的慢走，自我按摩等。醫.學教育網蒐集整理可促進血液迴流，防止突然停止運動造成的肢體瘀血，迴心血量下降，昏厥或心律失常。

3.運動時間指導：病人運動可從10分鐘開始，逐步延長至20～60分鐘，運動時間和運動強度共同決定運動量，兩者可協調配合每週鍛鍊3～6次最適宜。

4.判斷運動量適度方法：①運動量適應：運動後微汗，感覺輕鬆、愉快，食慾、睡眠良好，次日體力充沛，有運動願望。②運動量過大：運動後大汗、頭暈、眼花、胸悶、氣短，脈搏在運動後5分鐘尚未恢復;次日周身乏力、無運動願望。③運動不足：運動後身體元發熱感，無汗、脈搏無變化或在2分鐘內恢復。

5.注意事項：相當多的2型糖尿病患者一經確診，往往以飲食及運動輔助管理為開始。而1型糖尿病患者首先應進行飲食及胰島素輔助管理，待血糖控制穩定後再開始運動療法。醫.學教育網蒐集整理每次運動儘量避免胰島素作用高峰期，胰島素注射部位應儘量避開將要進行運動的肢體，避免胰島素吸收過快。

6.運動禁忌症：各種急性疾病感染期、心功能不全且活動後加重者，嚴重糖尿病腎病者糖尿病酮症酸中毒者，糖尿病足病人，嚴重的眼底病變病者。

老年人糖尿病的症狀 糖尿病該如何飲食

在現如今的生活中糖尿病已然成為我們的多發疾病，那麼這都是什麼原因所造成的呢，其實這與我們的個人生活習慣以及自身的身體素質是有很大關係的，而且患者一旦發生了這種疾病後如果不進行有效輔助管理的話，就很容易引起一些其他的問題，所以對於糖尿病的疾病我們就一定要加強重視，並且要採取相關的必要措施。

糖尿病可以說對人體具有非常嚴重的危害性，而且這種疾病的病情也很難以控制，如果稍有疏忽的話就會使患者遭受病痛的折磨，尤其是針對於一些老年糖尿病的患者我們要更加的去注意，那麼下面就讓我們一起來瞭解一下，老年人糖尿病都會出現哪些症狀。

第一，關節疼痛，一般來說老年人在發生糖尿病的疾病時經常會出現關節疼痛的現象，然而這主要就是由於其病情所導致了其關節部位受損，從而就會使老年患者無論是在活動時還是休息期間關節的部位都會疼痛或受限。

第二，精神心理異常，很多老年糖尿病患者由於病情的原因經常的會表現出抑鬱，焦慮，悲觀，精神萎靡，記憶力減退等一些問題，然而這就是由於糖尿病對患者的腦部形成了刺激所造成的，從而使患者出現小腦萎縮的現象，因此這也是老年人糖尿病最常見的表現。

第三，手腳發麻，在生活中很多老年糖尿病的患者經常會出現手腳發麻的現象，然而這就是由於糖尿病導致了患者的神經系統發生了一定的問題，所以才會有所這種的表現，因此患者就必須要採取注意，並且要加強對疾病的輔助管理。

總之，老年人在發生糖尿病後我們除了必要的輔助管理外，在飲食方面也要有所調整，首先我們在平時要多吃一些含糖量較低的食物，比如白菜，冬瓜，茄子，青椒，韭菜，西葫蘆，小麥，豆腐，牛奶，魚，玉米等，因為這些飲食對於糖尿病的患者來說不僅能夠達到營養方面的均衡，同時也能夠起到控制血糖的作用，對身體的健康有著很好的幫助。

老年人糖尿病的飲食禁忌 5大輔助管理原則要遵循

一、老年人容易患糖尿病的4種因素

我們知道老年和小孩都是容易患病的人群，特別是老年，身體機能退化嚴重，他們出現的疾病都屬於比較嚴重的。尤其是糖尿病，該病已成為老年的多發病，需要我們引起關注的。下面我們就來瞭解老年患上該病的原因。

第一，就是老年身體素質比較的差，抵抗力也是大不如前了。

第二，藥物：由於老年同時可能患有多種慢性疾病，因此可能服用多種藥物，可能影響機體的糖代謝而誘發糖尿病。

第三，胰島素抵抗：胰島素抵抗本身具有遺傳傾向。循環中游離脂肪酸(FFA)可在肝臟和肌肉組織抑制由胰島素介導的葡萄糖攝取和利用，促進肝糖原異生，還可引起胰島B細胞中脂質堆積而影響胰島素的分泌。瘦素可促進脂肪分解，產生大量FFA，並能強而特異地削弱胰島素的代謝作用。胰澱粉樣蛋白能抑制胰島素分泌，與糖負荷後血糖下降的延遲有關。

最後，就是現在的環境問題，特別是人們的飲食環境，現在人們普遍都比較的愛吃。高糖、高熱量飲食攝入和體力活動減少以致超重和肥胖，這是老年易患糖尿病的重要原因之一。此外，老年因身體衰弱、經濟來源減少和生活質量下降而產生心理壓力，在糖尿病的發生與發展中也可能起一定作用。

通過以上知識的介紹，我們對老年患上糖尿病有了一定的瞭解。老年預防該病的最好的辦法就是飲食上的營養要均衡，儘量少吃高脂肪，高熱量的食物，特別是少吃糖和高糖分的食物，定期到醫院檢查，做到對疾病的早發現，早輔助管理。

二、老年人患糖尿病的5大危害性

糖尿病多見於中老人的身上。而中老年一旦患上糖尿病就會伴隨著相關的併發症。那麼常見的糖尿病併發症有哪些呢?下面我們一起了解下吧。

1、心血管疾病：據調查，近半數糖尿病患者併發冠心病。糖尿病人患心肌梗塞的可能性是正常人的5～7倍。糖尿病是以糖代謝障礙為主，同時伴有蛋白、脂肪的代謝障礙，甚至還可以有水、鹽代謝和酸、鹼失調。以上這些代謝障礙是發生動脈硬化的基礎，故糖尿病患者容易產生動脈硬化症，使心血管壁增厚，管腔變窄，常引起血液循環障礙，導致心血管疾病的發生。

2、白內障：據統計，在白內障患者中，糖尿病患者約佔30%。由於糖尿病患者血液中和眼內房水中葡萄糖濃度偏高，葡萄糖在代謝中轉變為山梨醇物質積聚在晶體內，造成晶體纖維腫脹，進而斷裂、崩解，最終完全混濁，引起患者視力下降，甚至失明。

3、糖尿病腎病：糖尿病腎病是糖尿病引起腎臟內的微血管病變，是糖尿病常見的合併症，一般發生於患糖尿病5～15年之後。近年研究表明，糖尿病腎病的早期常無任何腎病症狀，一旦出現尿蛋白定性試驗陽性，說明患者已有持續性蛋白尿，其腎臟內的腎小球硬化，基底膜增厚，此時的糖尿病性腎病已進入中、晚期，如不及時有效地輔助管理，三五年後將發展成腎衰。

4、糖尿病性腸病：糖尿病性腸病是其中晚期主要併發症之一。其發病原因尚不明瞭，目前多數學者認為是植物神經病變引起的，但也有不同意見，主要表現為腸道功能紊亂，腹瀉和便秘交替出現，用抗菌素無效。

5、腦血栓：調查表明，糖尿病人腦血栓的發病率為非糖尿病人的12倍。糖尿病由於血糖增高。可使血液變得粘稠，血小板聚集性增加。血流緩慢，極易發生腦血栓。同時，體內各種代謝發生紊亂，引起高血脂、高血壓，加重動脈粥樣硬化，幾種因素互相協同作用，最終發生腦血栓。

三、糖尿病老年人輔助管理的5個原則

現如今越來越多的人患上了糖尿病，只能通過長期輔助管理來避免病情的繼續發展。雖然糖尿病發病已趨於年輕化，但是目前我國患糖尿病的人群依然是老年人居多。老年糖尿病輔助管理必須遵循五大原則，老年人由於體制的不同，症狀相對有所差異，那麼老年糖尿病人輔助管理需要注意哪些方面，需要注意什麼問題?

原則一、避免首選作用強的降糖藥。老年糖尿病患者多屬2型糖尿病，多數病情較輕，若單純飲食和運動輔助管理達不到要求，在選擇口服降糖藥時，避免首選作用強且作用持續時間長的降糖藥，以避免低血糖。

原則二、口服降糖藥相關效果低，改用胰島素。對療程長的老年糖尿病患者，如果已經出現對口服降糖藥相關效果減低或已有明顯的糖尿病併發症，宜儘早改用胰島素。

原則三、注意檢查肝、腎功能。選擇降糖藥時，要考慮老年人是否患有肝、腎方面的疾病，用藥過程中，要注意檢查肝、腎功能。

原則四、小心低血糖。老年人對低血糖耐受差，後果嚴重，血糖控制標準較一般人寬鬆一些，空腹血糖<140mg∕d1(7.8mmo1∕L)，負荷後2小時血糖<200mg∕d1(11.1mmo1∕L)即可。

原則五、在醫生指導下進行降壓和調脂輔助管理。睡前血糖低了要加餐，以防低血糖。

糖尿病輔助管理就像走鋼絲，血糖降少了不行，降多了就會有低血糖的危險。一次嚴重的低血糖不僅會使之前的降糖輔助管理前功盡棄，更可怕的是，持續的低血糖還會導致血管收縮、血小板凝集作用增加，可誘發心絞痛、心肌梗死，引起缺血性偏癱，造成意識障礙，進而引起摔倒、外傷、骨折等嚴重損害，嚴重者甚至會有生命危險。

尤其對老年人來說，低血糖的危害會更大，這是因為他們的機體功能退化了，感覺不敏銳，往往等到低血糖引起昏迷、暈厥時才被發現，而此時的病情已經很嚴重了。

由於夜裡比較容易發生低血糖，因此老年人在晚上睡覺前一定要測一測血糖，如果此時血糖小於6毫摩爾/升，就要加餐了，比如喝點牛奶、吃兩三塊餅乾，以防低血糖的發生。平時，特別是活動量較大的時候，老年人要隨身帶點餅乾、糖果、點心等，一旦出現頭暈、心悸、飢餓、反應遲鈍等不適，要趕快吃點糖果、餅乾等，同時注意坐臥休息，謹防低血糖發生。

四、糖尿病老年人的10大飲食禁忌

對於糖尿病飲食，有句話說得好，管好嘴巴，血糖才能控制。因此，糖尿病人在日常飲食中，一定要注意飲食禁忌，否則血糖容易不聽話。

1、吃糖太多會發病。吃糖和糖尿病並沒有直接關係。目前普遍認為，1型糖尿病是因為胰腺無法產生胰島素引起的，很可能與免疫系統缺陷有關;2型糖尿病則是因為胰島素不足，或者無法正常發揮作用引起的。雖然吃糖過多引起超重會誘發糖尿病，但並非直接誘因。

2、飲食禁忌多。其實，糖友的食譜要求很簡單：根據運動量和服用的藥物調配食品就行，讓血糖濃度儘量接近正常範圍。

3、不宜吃碳水化合物。碳水化合物是健康飲食的基礎，而且富含碳水化合物的食品一般也含有其他的重要營養，如維生素、膳食纖維等，因此不該拒絕吃。不過，碳水化合物對血糖濃度影響也最大，因此糖友需要記錄下攝入的數量和時間，並選擇營養最豐富的碳水化合物。

4、不能吃自己最喜歡的食物。其實沒必要，烹飪方式上少油炸多蒸煮，或減少吃的量即可。

5、蛋白質比碳水化合物好。由於碳水化合物對血糖濃度的影響大，很多人希望用蛋白質來代替碳水化合物。但是富含蛋白質的食物一般也含有大量的飽和脂肪，多吃會增加患上心臟病的風險。營養學家推薦，蛋白質應佔到當日食物熱量來源的15%-20%。

6、可以隨意根據食量調節用藥量。注射胰島素的病人，會根據攝入的碳水化合物量來調節用藥量，但這不等於就可以隨意吃。如果是用其他藥物，沒經醫生同意更不要自行調節用藥量。

7、與甜品絕緣。甜品可以少吃，還可以做些小改變，比如用人工甜味劑、減少糖的用量。

8、吃鹹的血糖不會升高。鹹麵包、鹹餅乾以及針對糖友設計的專用甜味劑食品，雖然都不含蔗糖，但它們都屬於碳水化合物，也會在體內轉化成葡萄糖，導致血糖升高。因此，吃鹹的也應計入食物總熱量。

9、要單獨分餐。其實對糖友有益的食譜對健康人也同樣適用，因此不需要刻意與家人分餐。你只需要對自己攝入的碳水化合物、蛋白質和脂肪量做到心中有數就行了。

10、適合吃減肥食品。廣告標了“減肥食品”的食物不一定就好，你要仔細閱讀食物成分標籤，來決定是否對自己的健康有益。

健康提示：本文為一般健康知識整理，不構成診斷、處方或個別化醫療建議。症狀持續、突然加重、正在服藥或有慢性病者，應諮詢合資格醫護人員；不要自行停藥、換藥或調整劑量。如出現胸痛、呼吸困難、意識改變、單側無力等急症表現，請立即聯繫當地急救服務。