第213章：老年人用藥需謹慎 種類不能過於繁多

三、防濫用藥物。

患慢性病的老人應儘量少用藥，更不要沒弄清病因就隨意用藥，以免發生不良反應或延誤輔助管理。

四、防長時間用藥。

老年人腎功能減退，對藥物和代謝產物的濾過減少，如果用藥時間過長，會導致不良反應的發生，所以一定要掌握好用藥時間。

五、防長期用一種藥。

一種藥物長期應用，不僅容易產生抗藥性，使藥品作用降低，而且會對藥物產生依賴性甚至形成藥癮。

六、防濫用三大“素”。

抗生素、激素、維生素是臨床常用的有效藥物，但不能將它們當成萬能藥、預防藥濫用，否則會導致嚴重不良後果。

七、防依賴an眠藥。

大多數老年人睡眠都不太好，但長期服用an眠藥易產生頭昏腦脹、步態不穩等副作用，久用還可成癮並損害肝腎功能。輔助管理失眠最好以非藥物療法為主，an眠藥為輔。an眠藥只宜用於幫助病人度過最困難的時刻，必須應用時，最好交替輪換使用毒性較低的藥物。

八、防濫用瀉藥。

老年人易患便秘，為此常服瀉藥。其實老人便秘，最好用調節生活節奏和飲食習慣的方法來解決，養成每天定時排便的習慣，必要時可選用甘油栓或開塞露通便。

其實老年人用藥需注意的事項是很多的，為了能讓藥物發揮最佳的效果，同時也為了自身的健康安危著想，老年朋友們在用藥的過程中一定要注意一下上述的這些事項。

老年人用藥需謹慎 避免進入誤區

治病心切、用藥量過大或擅自調整用藥量，也是導致老年人用藥安全問題頻發的重要原因。現在的許多老年人對健康問題非常關注，稍有不適就購買大量藥物自行輔助管理，希望病情迅速好轉。

築起用藥安全屏障

藥物是一柄“雙刃劍”，幾乎不存在沒有不良反應的藥物。醫生在使用藥物時對其劑量、療程都是有嚴格標準的。醫師是針對患者的病情設計輔助管理方案，所以每位患者所使用的藥物也不完全相同。

老人安全用藥有兩大注意：

首先應堅持適度原則，絕大多數的慢性病現階段仍然無法規範管理，只有根據醫囑堅持用藥，同時改善生活方式，才能保持健康的身體狀態;其次，開藥時要問清楚醫生，容易“打架”的藥最好在服用時間上儘量隔開，老年人的家人也應該發揮積極的提醒督促作用。

老年人用藥都應慎重。

對需要長期服藥的老年人，應定期監測肝功能、腎功能、電解質、血藥濃度及酸鹼平衡狀態，及時調整用藥劑量和給藥時間，防止藥物不良反應的發生。

從醫院的角度，健全患者的病歷和藥歷，這有助於醫師、藥師瞭解患者的病史和藥物過敏史等，指導患者合理用藥，避免重複用藥及不合理聯用藥物。

老年人用補藥注意事項

人屆老年，精血日漸衰虧，適當進補，能起到扶正去邪，強健身體，維護健康狀態的作用；反之進補不當，則有害於身體，促進機體的老化，甚至造成一些副作用。老年人進補應注意以下幾點：（1）老年人的脾胃功能也和其他臟器一樣，日漸衰退，消化、吸收功能也下降。而補藥多是一些富含營養的藥物或食物，若需進服，只能少量多次，不宜急補、大補。

過量的補品只會增加老年人腸、胃的負擔，於健康無益。（2）老年人有病時當以治病祛邪為主，先逐病牙，元氣而後自服，不一定要用進補輔助管理。但治病攻邪不可用過分峻烈之物。（3）老年人若確需進補，必須辯證進服，要掌握因人而異、因病而異、因地而異、因時而異的原則，分清是氣虛、血虛，還是陽虛、陰虛，或者二者、三者、四者皆虛，再選用適當的藥物進補。

如鹿茸、紅參是溫補藥，陰虛火旺者不宜用，否則可致口乾吞燥、咽痛便秘、煩躁不安；白木耳、天門冬、女貞子、生地是滋陰的藥，但陽虛痰溼重者不宜服用；當歸、阿膠、熟地是養血藥，對血虛者有補益作用，但服用時間過長會影響食慾，造成腹瀉。（4）老年人患有感冒、急性腸胃炎等病時，均不宜進補。（5）老年人進補時，需明白補藥也是藥物，同時也有適應證、禁忌證，應嚴格掌握。

除必要時服用外，老年人不宜過分依賴補品。人之長壽，並非補藥就可達到，而是與許多因素有關，包括精神、營養、遺傳、生活環境等諸多因素。因此，老年人不宜隨意進補。

老年人用阿齊紅黴素可引起譫妄

美國加州研究人員報告了一個病例對照研究：兩位老人在服用阿齊紅黴素後出現急性譫妄，且消失時間長於克拉黴素所致相似副作用的消失時間。儘管研究稱服用阿齊紅黴素者約1%將出現中樞神經系統的副作用，如眩暈、頭痛和焦慮，但沒人報告有更嚴重的併發症，比如譫妄或精神病。艾森豪威爾醫院的科納（LawrenceA.Cone）和同事發表了兩個如此的病例：兩位老年人在服阿齊紅黴素後的72小時內均出現譫妄，且持續到停藥後48-72小時。

一位男病人78歲，所用藥物是頭孢曲松（1gIV/天）和阿齊紅黴素，最初是500mg，後來因呼吸困難、低燒和多痰性咳嗽住院後改為每天口服250mg，住院第三天病人出現幻視，24小時後停掉了阿齊紅黴素，72小時內幻視消失。另一位女病人88歲，因發燒、乾咳和呼吸困難住院後也用了相同的藥物聯合，輔助管理第4天出現幻視和妄想，停掉阿齊紅黴素後的24小時內幻覺消失，但妄想和思維混亂持續2天多。

作者指出，儘管與阿齊紅黴素相似的藥物如克拉黴素也有一些神經精神病副作用，但用阿齊紅黴素輔助管理的病人出現症狀的時間更長，因為此藥的半衰期更長。另外，老年女性用阿齊紅黴素更可能出現副反應，因為她們的血漿藥物濃度比老年男性和年青人高30-50%。詳見《外科神經病學》雜誌（SurgNeurol2003;59：6：509-11）上“老年病人使用阿齊紅黴素引起譫妄”一文。

老年人用食醋泡腳有益健康養性

人們飯菜中都會使用米醋來做調料，它可以讓菜餚更加美味，但是除了這個之外醋也有不錯的養生功效。

用醋泡腳是醒腦提神的“良藥”，如果在溫熱水中加些醋，每天睡前用此液浸泡雙腳，就能起到強身健體、輔助管理睡眠障礙、消除疲勞的保健作用，對身體大有好處。

用醋泡腳之所以具有提神的重要作用，原因在於，足是人之根，足部有許多具有重要輔助管理價值的反射區，通過泡腳，使醋滲透足部表層皮膚，加速人體的血液循環，提高血紅蛋白攜帶氧的能力，改善身體各部位因疲勞而導致的缺氧狀態，增強各系統的新陳代謝，有利於身體中二氧化碳和廢氣的排出，從而使人體得到放鬆，消除疲勞。

同時，用醋泡腳還可以協調交感神經的興奮程度，調節、鬆弛緊張的神經，調和經絡氣血，使陰陽平衡。堅持日久，就可大大改善睡眠質量。常用醋泡腳，對於人們保持旺盛的精力大有裨益。

老年人由於平衡力下降 不能站著脫褲子

老人年紀大了，腿腳變得不再靈便，平衡性慢慢退化，站著穿脫褲子很容易失衡摔倒。且老人骨骼因為骨質疏鬆變得脆弱，受傷幾率大增。臨床上，老年人在洗澡後，因站著穿褲子而導致腿骨骨折的更是常見，所以必須儘量避免。

隨著年齡的增長，如果發覺站著穿脫褲子開始有點不太穩了，就要引起注意，這可能是身體走向衰老的一種徵兆。衰老有生理衰老和病理衰老兩種，生理衰老是自然衰老的一個過程，一般情況下，這和人體的平衡能力、運動系統、神經系統的退化有關;病理衰老，就可能和身體的某些疾病有關了，需要就醫輔助管理。

因此，當老人發現自己平衡性開始下降後，在排除疾病的前提下，應主動加強鍛鍊。“快走、慢走、太極拳、騎自行車等，都比較適合老人。”如果老人平時身體狀況不太好，那就適合在早、中、晚的時候做一些慢走鍛鍊;如果老人平時身體比較硬朗，則可以做快走鍛鍊，以增強腿骨力量。打太極拳和騎自行車，在一定程度上可以起到增強平衡力的作用。

但需要提醒的是，老人騎自行車時，最好選擇在一些開闊的場地進行，以免造成危險。

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健康提示：本文為一般健康知識整理，不構成診斷、處方或個別化醫療建議。症狀持續、突然加重、正在服藥或有慢性病者，應諮詢合資格醫護人員；不要自行停藥、換藥或調整劑量。如出現胸痛、呼吸困難、意識改變、單側無力等急症表現，請立即聯繫當地急救服務。