第212章：老年人用藥需注意的五個事項

老年人對從未用過的藥要特別注意。如果出現副作用，應及時停藥。已引起過副作用，特別是引起過敏反應的藥物，決不能再使用。此外還應避免長期用藥，以免產生蓄積中毒。老年人患慢性病，一般宜採用臨時或短期用藥。

4、合理使用藥物

不要認為藥物越貴越好，要針對病情，合理選藥。有些老人遇到許多與疾病無關的問題，常可引起情緒緊張或愁悶，對此不需用藥醫治。即使患了必須用藥物輔助管理的疾病，有些能口服的，就不必通過注射給藥。用藥要注意合理恰當。老年疾病有其固有的特點，如情緒改變、食慾減、失眠、頭暈、氣喘、心慌、乏力，便秘、尿頻症狀等，輔助管理要從精神和藥物兩個方面同時著手。

用藥也要因人而異，一般說來，體質單薄、瘦弱、貧血、氣虛的老人，切忌大寒、大涼、發散、峻瀉之藥。體質肥胖，壯實或高血壓、高血脂、高膽固醇的老人，應慎用大溫、大熱、升提滋補之藥。

5、不要濫用補藥

俗話說：“藥補不如食補”。衰老，是生命過程中的自然規律，衰老的遲早與遺傳及環境因素有關。至於用藥物滋補身體，以求長生不老，是不實際的做法。同時亂吃補藥，還會帶來不少危害，例如。長期大量服用營養補益藥，會誘發體內多處骨質增生。

當然，作為輔助管理的輔助措施，適當用一些補劑也是可以的，但必須按醫囑服用。

上文為大家介紹了老人用藥的五個注意事項，希望上文的分享能夠引起大家的重視。良藥苦口利於病，各位老年人在生病時一定要及時輔助管理，在輔助管理吃藥時一定要記住這五個注意事項哦！

老年人用藥需注意的十二大禁忌

由於老年人體內各臟器生理儲備能力減弱，對藥物的應激反應也變得脆弱，藥物的輔助管理量與中毒量之間的安全範圍變小，加之老年人肝腎功能減退，排洩變慢，容易發生中毒或不良反應。老年人病多，用藥也多，據有關資料統計：老年人平均用藥量約是青年人的5倍以上。由於老年人體內各臟器生理儲備能力減弱，對藥物的應激反應也變得脆弱，藥物的輔助管理量與中毒量之間的安全範圍變小，加之老年人肝腎功能減退，排洩變慢，容易發生中毒或不良反應。

故老年人用藥有人總結了12禁忌。一忌任意濫用患漸進性疾病的老人應儘量少用藥物，尤其切忌不明病因就隨意濫用藥物。二忌種類過多老年病人服用的藥物越多，發生藥物不良反應的機會也越大。此外，老年人記憶欠佳，用藥種類過多易造成多服、誤服或忘服。三忌用藥過量一般可用成人劑量的1/2-3/4即可。

四忌時間過長老年人腎功能減退，對藥物和代謝產物的濾過減少，若用藥時間過長，易招致不良反應。五忌生搬硬套有的老年人看別人用某種藥有效便仿效之，忽視了自己的體質及病症差異。六忌亂用經驗做法、民間做法、驗方老年人病多長期、慢性，易出現“亂投醫>現象。而有些未經驗證的經驗做法，無法科學地判定相關效果，常會延誤病情。

七忌濫用補藥偉弱老年人可適當辨證地用些利、虛益氣之品，但若為補而補，盲目濫用，可變利為害。民間就有“藥不對症，參茸亦毒>的說法。八忌朝秦暮楚有的老年人治病用藥“跟著感覺走>，今天見廣告中說這好，使用這藥;明天見誇那，又改用那藥。用藥品種不定，多藥雜用，不但冶不好病，反而容易引起毒副作用。

九忌長期用一種藥一種藥物長期應用，不僅容易產生抗藥性，使藥品作用降低，而且還會產生對藥物的依賴性甚至形成藥癮。十忌濫用三大素抗生素、激素、維生素是臨席常用的有效藥物，但不能當萬能藥、太平藥濫用，濫用也會導致嚴重的不良後果。十一忌依賴an眠藥長期服用an眠藥易發生頭昏、頭脹，久用也可成癮和損害肝腎功能。

an眠藥只宜幫助病人度過最困難的時刻。輔助管理時應交替輪換用毒性較低的藥物。十二忌濫用瀉藥老年人常易患便秘。如為此而常服瀉藥，可使脂溶性維生素溶於其中而排出、再加上乳化脂肪的膽汁分泌減少，可造成脂溶性維生素A、D、E、K的缺乏。

老年人用藥需謹慎 從多個方面看待這個問題

生活中有些老年人由於治病心切，往往隨意加大用藥劑量。特別是對一些滋補性質的藥物和維生素類的藥物認識不足，以為這些藥物不會有太大的不良反應，故而多多益善。

事實上，任何藥物過量使用都會產生副作用和發生與藥物蓄積有關的毒性反應或其他不良反應。僅以維生素A為例，過多服用可使人出現眩暈、嗜睡或過度興奮、頭痛、嘔吐等顱內壓增高症狀以及皮疹、瘙癢等急性中毒症狀。即使是慢性中毒，患者也會出現食慾不振、腹瀉、皮膚乾燥和脫髮、四肢骨痛等症狀。

人到老年，由於機體的許多生理機能都發生了退行性改變，由此會從多個方面影響到體內藥物代謝過程，因此老年較其他人群更容易發生藥物蓄積和引起較為嚴重的藥物毒性反應。

近年老年醫學研究的結果顯示，有以下幾個方面的生理機能變化影響著老年人體內的藥物代謝水平：

①胃腸道的血流量減少，吸收面積減小，胃酸分泌不足和胃腸道蠕動功能的降低等，這些變化使得老年人對藥物吸收排洩能力均降低，少數經胃腸道排洩的藥物可發生蓄積

②體內水分足和脂肪增加，可使得水溶性藥物在血液中的濃度升高，而脂溶性藥物在組織內的分佈容積增加，這些都會造成藥物在體內殘存和蓄積

③血漿遊離白蛋白的量和比例隨年齡增長而降低，一般低於青壯年人群的10~20%，因此使得藥物與白蛋白結合而轉運數量減少，遊離性藥物濃度升高，可促進藥物不良反應增加

④老年人肝臟血流量減少，以及藥物代謝酶的合成能力降低，由此阻礙肝臟對藥物的結合、分解，轉化和排洩，可使得那些需要經肝代謝而排出體外的藥物易在體內蓄積

⑤腎臟血流量減少，腎小球濾過率的下降，必然使得藥物經腎清除率降低，由於大多數的藥物最終都需要經腎而排洩，因此腎臟清除能力的降低必然引起藥物蓄積增加

⑥老年人體內內環境的穩定功能下降，使得在藥物發生蓄積時毒性增大。

綜上所述，老年人用藥無論是輔助管理急性疾病還是慢性疾病，都要從小劑量開始，逐漸達到個體化輔助管理劑量。不可一開始就用較大劑量，防止大劑量增加不良反應和毒副作用。如果需要維持輔助管理，儘量使用最小有效劑量。應當努力減少用藥次數和用藥品種，絕不要隨意增加次數和品種。

老人在用藥的時候要注意用藥的種類和劑量，老年人不能因為不懂用藥的規則，而加重自己的病情。

老年人用藥需謹慎 忌大量服瀉藥

老年人由於身體機能在不斷的下降，老人又不斷的生病，用藥會很多的，但是老人用藥一定要謹慎，注意用藥禁忌。

忌濫用解熱鎮痛藥

老年人因骨關節的退行性病變，易患腰腿痛、背痛、關節痛、長期服用解熱鎮痛藥、去痛片、消炎痛等已成習慣。實際上，長期服用該類藥物，害多利少，不宜提倡。如老年人使用解熱鎮痛藥用量大或用藥時間間隔過短，病人可因大量出汗而引起虛脫。

忌大量服瀉藥

老年人因食物過於精細，較少粗纖維，進食進水減少，生理上腸蠕動緩慢、直腸筋肉萎縮"、張力減退，或因精神緊張、疾病等因素致使糞便在腸道內產生硬結、停留時間較長，從而較易發生便秘。老年人長期服用瀉藥，如液體石蠟等可引起脂溶性維生素（ADEK）的缺乏，影響鈣磷的吸收，造成相關缺乏症。為此老年人便秘，不宜長期服用瀉藥，宜調整膳食，加強鍛鍊，養成定時排便習慣，必要時可應用開塞露等藥物輔助管理，以減輕病人痛苦。

忌濫用抗生素

抗生素一般只對細菌性感染有效。個別抗生素對立克次氏體，衣原體、支原體、螺旋體及真菌有效。抗生素一般對病毒感染無效。即使是細菌性感染，也不是所有抗生素均有效，姑不可濫用。加之老年人身體各系統功能都有不同程度的減退，即使是常用抗生素，如用藥不當，亦可造成不良反應。如青黴素類藥物，常用者有青黴素G鈉鹽及青黴素G鉀鹽兩種。

老年人大量應用青黴素G鈉鹽，會因腎功能減退，而加重心臟負擔，促進或加重心力衰竭;對腎功能不全病人大量應用青黴素G鉀鹽，則會引起高血鉀症，嚴重時可導致心臟驟停。老年人常用紅黴素容易出現肝臟損害。

忌隨便服用an眠藥

老年人因入睡時間延長，熟睡時間縮短，極易早醒。這是老年人正常生理現象，不必焦慮。但因各種原因，如精神緊張、氣候變化、疾病因素等影響睡眠時，則可複用an眠藥進行必要的輔助管理。老年人因對an眠藥的分解排洩變慢，長期應用可形成依賴性，所以不可濫用，只可偶爾短期應用，且宜減少用量，必須長期應用時，宜不斷更換藥品種，以減少形成藥物依賴性。

藥物有副作用應停服

當懷疑藥品不良反應時，要停藥一段時間。在老人用藥期間應密切觀察，一旦發生心的症狀，包括軀體、認識或情感方面的症狀，都應考慮藥品不良反應或病情進展。有些藥物，中青年人服用效果很好，但有些老年人服用時會出現許多副作用，嚴重時甚至死亡。因此老年人服用時一定要慎重。

老年人用藥需謹慎 注意用藥禁忌

老年人由於身體機能在不斷的下降，對於一定的藥物的反應是不同的，老人又會不斷的生病，用藥會很多的，這個藥會有害身體，那個藥會影響身體，這些等等都是不行的，所以老人用藥一定要謹慎，注意用藥禁忌。

忌濫用解熱鎮痛藥

老年人因骨關節的退行性病變，易患腰腿痛、背痛、關節痛、長期服用解熱鎮痛藥、去痛片、消炎痛等已成習慣。實際上，長期服用該類藥物，害多利少，不宜提倡。如老年人使用解熱鎮痛藥用量大或用藥時間間隔過短，病人可因大量出汗而引起虛脫。

忌大量服瀉藥

老年人因食物過於精細，較少粗纖維，進食進水減少，生理上腸蠕動緩慢、直腸筋肉萎縮"、張力減退，或因精神緊張、疾病等因素致使糞便在腸道內產生硬結、停留時間較長，從而較易發生便秘。老年人長期服用瀉藥，如液體石蠟等可引起脂溶性維生素（ADEK）的缺乏，影響鈣磷的吸收，造成相關缺乏症。為此老年人便秘，不宜長期服用瀉藥，宜調整膳食，加強鍛鍊，養成定時排便習慣，必要時可應用開塞露等藥物輔助管理，以減輕病人痛苦。

忌濫用抗生素

抗生素一般只對細菌性感染有效。個別抗生素對立克次氏體，衣原體、支原體、螺旋體及真菌有效。抗生素一般對病毒感染無效。即使是細菌性感染，也不是所有抗生素均有效，姑不可濫用。加之老年人身體各系統功能都有不同程度的減退，即使是常用抗生素，如用藥不當，亦可造成不良反應。如青黴素類藥物，常用者有青黴素G鈉鹽及青黴素G鉀鹽兩種。

老年人大量應用青黴素G鈉鹽，會因腎功能減退，而加重心臟負擔，促進或加重心力衰竭;對腎功能不全病人大量應用青黴素G鉀鹽，則會引起高血鉀症，嚴重時可導致心臟驟停。老年人常用紅黴素容易出現肝臟損害。

忌隨便服用an眠藥

老年人因入睡時間延長，熟睡時間縮短，極易早醒。這是老年人正常生理現象，不必焦慮。但因各種原因，如精神緊張、氣候變化、疾病因素等影響睡眠時，則可複用an眠藥進行必要的輔助管理。老年人因對an眠藥的分解排洩變慢，長期應用可形成依賴性，所以不可濫用，只可偶爾短期應用，且宜減少用量，必須長期應用時，宜不斷更換藥品種，以減少形成藥物依賴性。

藥物有副作用應停服

當懷疑藥品不良反應時，要停藥一段時間。在老人用藥期間應密切觀察，一旦發生心的症狀，包括軀體、認識或情感方面的症狀，都應考慮藥品不良反應或病情進展。有些藥物，中青年人服用效果很好，但有些老年人服用時會出現許多副作用，嚴重時甚至死亡。因此老年人服用時一定要慎重。

健康提示：本文為一般健康知識整理，不構成診斷、處方或個別化醫療建議。症狀持續、突然加重、正在服藥或有慢性病者，應諮詢合資格醫護人員；不要自行停藥、換藥或調整劑量。如出現胸痛、呼吸困難、意識改變、單側無力等急症表現，請立即聯繫當地急救服務。