第211章：老年人用藥需安全 六大步驟不可少

像王伯伯的咳嗽，就是一例。

如果不知道該如何描述自己正在服用的藥物或產品，不妨把藥物直接帶給醫師檢視。

第三步：避免藥物的交互影響

或許是聽說某個醫院的某一位醫生很有名、或者經人介紹就醫、或者兒女要求詢問第二意見等等，有不少患者可能是一種病看一個醫院，於是身上的三四種病看了不同的多家醫院，彼此之間完全沒有相通的病歷，不少藥物就很容易因此重複開給。例如兩名醫生同時開給不同廠牌但都有止痛作用的藥物，或者第一名醫生剛開給血壓管理藥物、第二名醫生開給的藥物也同時有血壓管理的作用，甚至有些藥物可能彼此影響而失去功效等。

第四步：注意吃藥時間

“我剛才吃藥了沒?”“這個藥要三餐飯前一小時吃，可是醫生叫我要少量多餐，那到底什麼時候吃?”老年人很容易忘記自己幾時該吃藥、藥物吃了沒，或者因為該服用的藥物太多，不知該如何吃;有些藥物雖然一天服用3次，卻因每個人的“三餐”時間不同，三餐飯後服用並不理想。例如抗生素，最好是按固定的間隔時間服用，而非三餐後使用;而某些硝酸鹽類藥物，雖然都是一天服用3次，但在某些患者的使用上，最好是在下午三四點之前服用完，使兩天之間的藥品作用間隔10小時以上，才能使藥物持續有效。

因為每人的病況不同，尤其是老年人，要由專業藥劑師建議適當的用藥時間。

第五步：藥物保存好

有些老年人因為怕忘記，習慣把藥物放在最顯眼的地方，不過要注意的是，藥物一定要避免放在高溫潮溼或陽光直射的地方，以免藥物變質。有些人還習慣把藥物放在冰箱內保存，同樣要注意潮溼的問題，冰箱內不一定適合放該藥物。

另外，有些人會先把藥物，依服用時間分配好放在小藥盒中。這樣的做法不錯，但千萬不要先把空藥袋丟棄，因為藥袋上通常會註明藥物名稱、外觀、副作用等，萬一小藥盒不小心打翻、或有不適現象發生，才可以核對藥物種類或注意事項。只要有一點疑問，還是再詢問藥劑師比較好。

第六步：在光線充足處服藥

服藥時，如果看不清楚絕不能著急將就，一定要在清醒狀態下、有充足的光線時，才可服用藥物。因為老年人視力較差，尤其人不舒服時更容易出錯，所以服藥一定要在光線充足的地方，以免刻度看錯、拿錯藥物（例如兩種藥都同樣是白色圓形）等;如果是夜間不適起床服藥，更容易有錯，因此在身體不適期間，最好留一盞夜燈，請家人或照顧者仔細看清再服藥。

因此建議，可在住家附近找一個固定諮詢的藥店或藥劑師，因為多數藥物都有辨識方式甚至藥品清單，即使在不同醫院領來的藥物，也可以請這名藥劑師判斷是否會有交互作用、是否都可同時服用、要不要減掉某一種藥物等。

老年人用藥需注意 時間劑量有講究

老年人的身體素質不如從前了，生病了一定要進行輔助管理，但是老年人的身體不能抵抗住藥物的副作用，據有關調查資料表明，人進入老年期，對藥物的耐受性已減弱。因此，老年人在用藥時一定要慎重。我們來看看老年人吃藥的原則吧！

一、宜先就醫後用藥，不宜先服藥後就醫，以免掩蓋病情，延誤診斷，影響輔助管理。

二、用藥方法宜口服不宜立即肌注或靜脈滴注，因為服用藥比注射用藥安全、方便。

三、用藥種類宜少不宜多，藥物用得多容易發生藥物相互作用，產生毒副作用。

四、用藥的劑量宜小不宜大，老年人腎臟的排洩功能降低，肝臟對藥物代謝速度的減慢，容易引起蓄積中毒。

五、用藥的時間宜短不宜長。以免產生對藥物依賴性、耐受性及成癮性。

六、藥性宜溫不宜劇。老年人氣虛體弱，對於劇烈的藥物常因抗不住會發生虛脫、休克等危險。

七、療程宜緩不宜急。急則治其表，緩則治其本，要做到固本扶正，標本兼顧。

八、宜用中藥調養，西藥急救，儘量做到攻補兼施。一般認為中藥比西藥安全，毒副作用要小得多。

老年人用藥需注意事項

“是藥三分毒”，老年人由於臟器功能減退而易患各種疾病，需要常常服用藥物，而在老年人用藥需注意事項有：

根據老年人的特點，用藥時應講究以下原則：

◆避免盲目用藥

老年人當遇到一些問題導致情緒緊張或者愁悶時，動輒就想使用藥物來輔助管理，其實大可不必。老年人身體上的一些不適完全可以通過生活調理和心理調理來消除。一般來說，用藥不能盲目，能不用時應儘量避免用藥。

◆掌握好適應症

老年人用藥要掌握適應症，只有明確診斷疾病後才能對症下藥。如果只根據一些表面現象來用藥，很容易產生嚴重的不良反應。並且用藥還要因人而異。一般情況下，體質單薄、瘦弱、貧血、氣虛的老人，切忌大寒、大涼、發散、峻瀉之藥;體質肥胖、壯實有高血壓、高血脂、高膽固醇的老人，應慎用大溫、大熱、升提滋補之藥。

◆選擇合適劑型

有些老年人身患的疾病較多，一次服用的藥物也較多。而老年人的吞嚥功能不好，一次服用這麼多藥物，既不方便又很困難，因此，不宜使用片劑、膠囊，而可選用液體劑型。另外，老年人胃腸道功能不穩定，不宜服用緩慢釋放的藥物製劑，否則會因胃腸蠕動的突然加速而使藥物釋放不充分。

知道了老年人用藥需注意事項，用藥要科學合理，恰到好處，這樣才能祛病益壽，否則會給身體帶來不必要的損害。

老年人用藥需注意的事項

大家在日常生活當中要注意藥物的選擇是藥三分毒很嚴重的影響到了人們的身體健康，平時大家需要注意身體的保健，避免造成更多影響，同時也要注意自我調理，要合理的進行補充營養，不要馬虎用藥，老年人用藥需注意的事項。

老人用藥還須注意4點：

停藥問醫生。患多種疾病時，老人可能要看多達3~4位醫生。不同科室醫生會根據專科輔助管理需要，考慮是否用藥。患者應告知醫生正在用的藥，以免影響判斷。必要時需要多科室醫生同意，才能停換藥。

用藥別“跟風”。不同患者對藥物的反應程度也是不同，有些老人發現自己用某種藥品作用果不好，但其他人用效果卻很好，這多是因為病情有差異，以及體質不同造成的。用藥應遵醫囑，不能看到其他人用著效果好，就隨意換藥。

營養不亂補。如果沒有明顯的營養素缺乏，不建議擅自長期補充，以免影響正在服用的藥物的效果。

種類須控制。很多老人會自行使用非處方止痛藥和止瀉藥。它們雖然副作用較小，但由於老人可能記不清需要服用的劑量、時間和順序，如果服用不當（如間隔時間不夠、劑量錯誤等），易引起過量。如果是複方藥，還可能增大與長期服用的藥物發生相互作用的風險，建議老人諮詢醫生後使用。

煎中藥飲片是將中藥中的有效成分不斷釋放、溶解的過程。如果有效成分已經溶解釋放到藥液中後，再連續不斷地煎煮，反而讓藥液中的非有效成分（樹脂、樹膠、色素等大分子化合物）不斷溶出，可能使有效成分遭到破壞，導致藥品作用降低。

一般來說，用於輔助管理熱病的清熱藥和輔助管理四季外感風寒、風熱疾病的解表藥煎煮不宜過濃。宜用武火，時間宜短，煮沸時間為l0～20分鐘即可，並趁熱服。

用於輔助管理虛損性疾病的滋補類中藥，質地堅實、有效成分不易煎出的藥物（礦物類、貝殼類、甲殼類、骨類、化石類藥物）以及毒性較大的藥物（炙川烏、炙附子等）等應較長時間煎煮，利於有效成分溶出，降低或消除毒性。

老人的記憶力下降，服藥種類多，很容易漏服，影響輔助管理效果。建議家人幫助老人給需要服用的藥物建立一個“檔案”，列出一段時間內需要服藥的時間、種類、注意事項等，必要時通過設鬧鐘、將藥物分裝在小藥盒的方法記住服藥。

希望大家注意這種疾病的出現，而且要注意調整方式，平時不要盲目的使用一些藥物，而且要注意自我調理全面的進行保健身體出現了疾病之後，儘早進行輔助管理，而且，也要注意自己的生活要點合理地進行飲食要注意戒菸戒酒，避免造成體重增加。

健康提示：本文為一般健康知識整理，不構成診斷、處方或個別化醫療建議。症狀持續、突然加重、正在服藥或有慢性病者，應諮詢合資格醫護人員；不要自行停藥、換藥或調整劑量。如出現胸痛、呼吸困難、意識改變、單側無力等急症表現，請立即聯繫當地急救服務。