第205章：老年人用藥期間慎用保健品 影響藥品作用

鈣劑影響強心藥。長期心臟病的老人可能會用到洋地黃等強心藥，他們最好不要同時用含鈣和維生素D的保健品，否則容易誘發洋地黃中毒。首都醫科大學附屬北京同仁醫院心血管中心王吉雲副主任醫師建議，如果老年人骨質疏鬆非常嚴重，必須補鈣，應在嚴密監測條件下應用鈣劑，最好定期監測血鈣水平和洋地黃的不良反應。

如果僅是常規補鈣，最好通過食療補鈣，比如多攝入牛奶、豆製品等。

維生素D影響抗潰瘍藥。消化道潰瘍是常見病，正在吃含鈣、鎂等抗潰瘍藥的人，不要過量補充含維生素D的保健品，以防引起高鈣血癥或高鎂血癥。

大蒜、生薑與疏風解表感冒藥相沖突。出現發熱、咽痛、咳嗽的症狀，銀翹解毒片、桑菊感冒顆粒、雙黃連口服液等中藥感冒藥往往是人們的第一選擇。同時人們也會用一些大蒜、生薑等所謂的“抗病毒食品”。卻不知，這樣用反而可能使相關效果降低。天津中醫藥大學附屬第一醫院楊文華主任醫師介紹，上述幾種中成藥主要的作用是疏風解表、清熱解毒，適用於外感風熱的感冒。

而大蒜、生薑等屬於辛溫之物，與上述中成藥藥性相反，同服會導致相關效果下降。

蛋白質粉影響抗過敏藥。患有過敏性疾病如鼻炎、溼疹等的患者，要注意控制蛋白質的攝入。蛋白質粉是保健食品中的“老牌主力軍”。如果我們攝入富含組氨酸的蛋白質，就會產生大量組胺，此時抗過敏藥往往爭不過組胺，難以佔據受體的位置，也就不能很好地發揮作用，常會令過敏症狀去而復返。

年關時又是聚會高峰期，吃過敏藥的人還應注意少吃海鮮、乳酪、肉類、黃豆等富含蛋白質的食物。此外，一些藥物和食物也可引起組胺釋放，如奎寧、維生素B1、酒精、水生貝殼類動物等，進而影響抗過敏藥的效果。

雖然對大部分人而言，少量的保健品、補品不會明顯影響藥物相關效果，但是屬於上述情況的人最好還是儘量避免同服，或間隔開2小時左右服用也可降低風險。

老年人用藥治病 需謹慎合理

我國60歲以上的老年人達1.43億，佔全國總人口的11%以上。這個還不是最新的數據，現在統計，老年人的數量通常的比現在的要大了，老年人數量這麼大，就會面臨著一系列的問題，首先就是醫療保健，醫療保健任務之重，是前所未有的，並將愈來愈烈。老年人用藥是一個值得關注的熱點問題之一。

人到老年，衰老進程加快，器官功能減退，免疫功能下降，患病的機率增多，因此，大多數老年人一身多病。

有人統計過，老年人身患疾病種數與年齡成正比：6170歲平均5.6種，7180歲平均7.2種，81~90歲平均9.4種。

身患的病種多，用藥的品種自然也多。

有報告顯示，一張處方開4~7種藥，這類處方佔總處方數的74.9%。

當前，老百姓普遍對“看病難”“看病貴”意見很大，但我們也不應忽視另一個現象的存在：即一些有條件的就醫者，往往主動要求醫生為他（她）多開藥、開好藥，而所謂好藥，當然是貴的藥，進口的藥。

如患有冠心病，同時應用作用相同的藥物3~4種，用了西藥，還要用中藥;用了國產藥，還要用進口藥。

“只要條件許可，用藥多多益善”是他們的主要想法。

誠然，藥物可以改善相關困擾許多疾病，也可以緩解一些疾病。

但是，藥物還可以致病。

俗話說“是藥三分毒”，就是這個道理。

老年患者本身用藥就比一般人要多，倘若再持有“用藥多多益善”的觀念，既是一種很大的浪費，也對自身健康危害甚大。

曾有報告顯示，同時應用5種藥物，藥物不良反應發生率為18.6%，同時應用6種以上的藥物，不良反應發生率升至81.4%。

藥物不良反應，輕則表現為過敏性藥疹，重則過敏性休克以及肝、腎功能衰竭等。

對老年人而言，藥物帶來的不良反應更為嚴重。

之所以如此，其主要原因有三：一是由於老年人肝、腎功能減退，清除藥物的能力下降，當藥物進入體內後，藥物容易蓄積，從而產生不良反應，同時，蓄積的藥物又增加對肝腎的損害;二是用藥品種多，服用時間長，容易發生藥物之間的相互作用，增強藥物的毒性;三是老年人對藥物的敏感性增加。

所以，老年患者用藥極須審慎，要始終堅持合理用藥。

那麼，具體該怎麼做呢?該用的藥一定要用，輔助管理的藥、預防的藥、診斷疾病的藥都要從較小劑量開始;不該用的藥堅決不用;可用可不用的藥儘量不用;有國產的藥，不用或少用進口的藥;用了西藥，儘量不用或少用中成藥;一種藥物能有效輔助管理一種病，就不加第二種藥。

有的疾病要常年用藥，如高血壓、糖尿病等，還有許多疾病用藥應制訂療程，療程結束，藥物就停用。

此外，服用保健品前，老年人也一定要先聽聽醫生的意見。

健康提示：本文為一般健康知識整理，不構成診斷、處方或個別化醫療建議。症狀持續、突然加重、正在服藥或有慢性病者，應諮詢合資格醫護人員；不要自行停藥、換藥或調整劑量。如出現胸痛、呼吸困難、意識改變、單側無力等急症表現，請立即聯繫當地急救服務。