第 206 章
第206章：老年人用藥注意“八防”
老年人用藥注意“八防”
健康的身體是我們每一個人更好地生活、工作和學習的基礎，是做任何事情的首要前提。健康需要有樂觀開朗的生活態度，同時健康也來自我們每一天良好的生活習慣。生活家大廚藝小編為您精選了一些保健養生知識、健康小竅門，助您更好、更科學地調理好自己的身體，健康快樂地度過每一天！隨著年齡增長，各種疾病也會隨之增多。
老年人因肝腎功能減退，導致機體對藥物的吸收、代謝和排洩等能力減退，所以用藥後產生的不良反應率要比年輕人高2至3倍，老年人用藥要注意防止出現以下8個問題：一、防種類過多。老年病人服用的藥物越多，發生藥物不良反應的機會也越多。此外，老年人記憶力欠佳，藥物種類過多，易造成多服、誤服或忘服，最好一次不超過3至4種。
二、防用藥過量。臨床用藥量並非隨著年齡的增加而增加。老年人用藥量應相對減少，一般用成人劑量的1/2至3/4即可。三、防濫用藥物。患慢性病的老人應儘量少用藥，更不要沒弄清病因就隨意用藥，以免發生不良反應或延誤輔助管理。四、防長時間用藥。老年人腎功能減退，對藥物和代謝產物的濾過減少，如果用藥時間過長，會導致不良反應的發生，所以一定要掌握好用藥時間。
五、防長期用一種藥。一種藥物長期應用，不僅容易產生抗藥性，使藥品作用降低，而且會對藥物產生依賴性甚至形成藥癮。六、防濫用三大“素”。抗生素、激素、維生素是臨床常用的有效藥物，但不能將它們當成萬能藥、預防藥濫用，否則會導致嚴重不良後果。七、防依賴an眠藥。大多數老年人睡眠都不太好，但長期服用an眠藥易產生頭昏腦脹、步態不穩等副作用，久用還可成癮並損害肝腎功能。
輔助管理失眠最好以非藥物療法為主，an眠藥為輔。an眠藥只宜用於幫助病人度過最困難的時刻，必須應用時，最好交替輪換使用毒性較低的藥物。八、防濫用瀉藥。老年人易患便秘，為此常服瀉藥。其實老人便秘，最好用調節生活節奏和飲食習慣的方法來解決，養成每天定時排便的習慣，必要時可選用甘油栓或開塞露通便。
老年人用藥注意： 中藥糊了千萬不能吃
一般來說，老年人比較傾向於中藥，因為西藥的影響比較大，而且中藥的副作用相對而言是很小的，但是老年人在吃中藥的時候，一定要緊記這一點，中藥糊了千萬不能吃。
專家提醒：中藥糊了千萬不能吃，老年人已經步入了人生的最後階段，身體的各項健康指標也在慢慢的下降，所以做好老年人的養生保健工作是重中之重，為了讓老人安度晚年，健康的身體必不可少。
中藥物美價廉，但是在煎藥過程中要注意，如果出現糊鍋的現象，一定不能再服用了。因為中藥不同於其他食品，糊鍋後藥品作用遭到破壞，有些甚至會產生毒素，千萬不能再次服用了。
中藥煎煮
煎服中藥除需注意上述情形外，還要儘量避免煎一次藥服用一次。
由於藥材中的各種成分溶解有快有慢，再加上濃度差有變化等因素影響，幾次煎出液中的成分種類、數量都會有不同，數煎合併的煎出液才能體現整個處方的作用。
專家提示，火候有文火（弱火、小火）、武火（強火、大火）之分。一般未沸之前用武火，沸騰之後改用文火，保持微沸狀態，減慢水分蒸發，有利於藥物成分的溶出。湯劑的煎煮時間應根據藥物和疾病性質及用藥時間而定，一般第一遍煎沸後續煎20分鐘至25分鐘，第二遍煎沸後煎15分鐘至25分鐘。
老年人用藥的不良反應有哪些
老年人用藥的不良反應，較年輕人高3～7倍，所以用藥時須十分慎重。
1、藥物劑量與個體差異藥物在病人體內的濃度與肝臟解毒功能和腎臟排洩功能有直接關係，所以老年人用藥的劑量也存在個體差異，適宜從小劑量開始，用藥種類依主要疾病以單一用藥為妥。
2、嚴守醫療原則老年人服藥常有易忘，不按時，有時漏服，下次一起補上等特點;有的老年人以為“藥”可治病防病，多吃對身體有好處。此觀念是錯誤的，因為藥物是化學合成的，就是中藥也是複合製劑，既能治病也能致病，所以服藥的目的要明確，劑量、療程、減量、停藥，要遵醫囑，禁忌盲目服任何藥物。
3、用藥種類宜少老年人由於慢性病、併發症多，聯合用藥機會增多，發生副作用的機會也會增多。據報道，用藥6～10種者，不良反應的發生率為9%，而用藥16種以上者，則上升至40%。因此藥物不良反應的發生率，與用藥種類有一定相關性。從臨床輔助管理角度來考慮，要有針對性地選用藥物，特別是老年人在肝、腎功能衰退的情況下，過多地使用藥物，只會加重臟器負擔，不利於康復。
4、觀察藥物的副反應老年人的各系統、各臟器功能均趨向衰退，新陳代謝降低，即使藥物劑量為正常一般用量，甚至稍低於一般用量，也會引起不同程度的副作用，因此對過去未用過的藥物要嚴密觀察，如出現副作用，須及時停藥。既往對某些藥物有過不良反應的，應予以記錄便於輔助管理時參考。對併發症多的老年人如青光眼、糖尿病、肝病、腎病、聽力差等，均應在輔助管理中注意，避免藥物的相互作用，影響病情變化。
5、注意合理應用抗生素對老年人的預防用藥或長期廣泛使用抗生素，非但導致不良反應，且可增加微生物的耐藥性。加之老年人免疫功能低下，二重感染的機會增多，如為了預防疾病，長期服用小劑量抗菌藥物，達不到最低抑菌濃度，反而為微生物產生耐藥性提供了一個良好的環境，適得其反。
老年人用藥的劑量要按年齡進行計算
老年人因吸收、代謝的功能減弱，使得藥物在血液中半衰期延長，很容易導致體內藥物蓄積，增加某些藥物的毒性反應。因此，老年人服藥時，除應注意服藥的方法，還要考慮藥物的服用劑量。
目前，藥品說明書的劑量多指成人劑量，並不完全適合老年人。一般來說，老人的服藥劑量，應按年齡調整：即60歲用藥劑量是成人用量的1/3，70歲用藥劑量是成人用量的1/4，80歲用藥劑量是成人用量的1/5。
如果不知採取何種用藥量時，應按說明書提示的最小劑量開始服用，或按醫囑服藥。需要注意的是，藥物劑量多以毫克為單位，少數以克為單位，老年人減量服用時，應認真查看藥物的劑量單位，以免產生不良後果。
健康提示：本文為一般健康知識整理，不構成診斷、處方或個別化醫療建議。症狀持續、突然加重、正在服藥或有慢性病者，應諮詢合資格醫護人員；不要自行停藥、換藥或調整劑量。如出現胸痛、呼吸困難、意識改變、單側無力等急症表現，請立即聯繫當地急救服務。