第2章：老年人禦寒防病的食譜有哪幾種

④放紅糖，小火煲2小時。

【功效】花生米含不飽和脂肪酸，它有清理血管壁的作用，還能幫助軟化血管、控制血壓和血脂。鐵棍山藥中的膳食纖維同樣有利於清理血管垃圾，且山藥和薏米同食有健脾養胃的作用。

【小貼士】此湯適合冬天低能量進補。糖尿病患者做這道湯，可以不放紅糖。

2、羊肉蘿蔔紅棗湯

【材料】羊肉300克、白蘿蔔400克、紅棗5粒、山楂2個。

【做法】

①所有食材洗淨，羊肉切塊焯水撇沫;山楂切成2瓣;白蘿蔔切滾刀塊。

②鍋中放水，加入焯好的羊肉塊、蔥、姜、山楂、適量料酒，待開鍋。

③開鍋後加入白蘿蔔、紅棗，再次開鍋，調小火煲2小時，臨出鍋放鹽。

【功效】羊肉是冬季溫補上品，白蘿蔔能滋潤祛燥，加入大棗更增強了溫補的作用。

白蘿蔔富含粗纖維，能保護腸胃，輔助防治心腦血管病。放山楂是幫助羊肉熟得快，促進消化和吸收。

3、薑汁木耳炒牛肉

【材料】牛肉、洋蔥、橄欖油、鹽、生抽、料酒、生薑汁。

【做法】

①牛肉片用薑汁、生抽、料酒、水醃製5分鐘;木耳泡發、洗淨，焯熟。

②鍋中放橄欖油煸熟牛肉片，盛出待用。

③加入洋蔥爆鍋出香味，放入焯熟的木耳略炒。

④加入煸熟的牛肉片，臨出鍋放鹽。

【功效】此菜餚基本是利用性溫的調料來搭配味道。冬季巧用姜，可幫助抵制寒冷。而木耳、洋蔥中的植物多糖可以降低膽固醇，軟化血管。

4、海帶粥

【材料】海帶10-15克，粳米100克，皮蛋一個

【做法】把海帶、粳米和皮蛋一起煮粥，用少量食鹽（或白糖）調味食用。

【功效】海帶本身具有極強的抗寒能力。海帶粥有軟堅、降壓、利尿作用，高血壓、動脈硬化、慢性支氣管炎咳喘等病患者可長期食用。

希望大家注意上述的這4種食譜，而且這些食譜的材料比較簡單，做出來的東西也非常美味，有助於防寒保暖所以平時大家需要注意瞭解，這些方式，得到了大家的喜愛，平時，希望大家注意老年人的身體變化，不妨讓老年人嘗試一下。

老年人心力衰竭應該如何輔助管理 導致心力衰竭的幾個原因

一、老年人心力衰竭一般輔助管理的方法

(一)輔助管理

近幾年來，充血性心力衰竭的輔助管理觀念已發生了令人矚目的變化。不僅要能緩解病人的症狀，改善一些臨床和實驗檢查指標，而且要能降低病死率和病殘率，提高生活質量，延長生存期。

在充血性心力衰竭的輔助管理中，要注意有效和安全兩個方面。從有效性的角度，必須要求：①減輕心臟負擔：適當休息使精神和體力均得到休息，並適當應用鎮靜劑;②排出體內多餘的液體：應用利尿藥和限制鈉鹽攝入量;③增強心肌收縮力：適當應用正性肌力藥物;④減輕心臟的前負荷和後負荷：應用擴張血管的藥物;⑤改善心室舒張功能：減輕前負荷利尿劑和硝酸酯類，減慢心率，延長舒張期時間(β-受體阻滯藥)，逆轉左室肥厚(ACEⅠ);⑥消除心力衰竭的病因和誘因。

從安全的角度，要知道心力衰竭的輔助管理是長期的，病人的狀況複雜多變，藥物應用的種類多，故主治醫師應時刻將安全放在首位，各種輔助管理措施要不增加死亡的危險度、不增加心肌耗氧量、無促心律失常作用、不引起血壓過低和不造成血電解質失衡(如低血鉀、低血鎂、稀釋性低鈉血癥等)。

1.一般輔助管理老年人心力衰竭的病因複雜，必須通過各種檢查手段探明引起力衰竭的多種病因及其先後順序。儘量採用規範管理病因的療法，如需要手術者應儘早施行手術輔助管理。去除各種誘發因素，如控制肺部及泌尿或消化系感染、糾正貧血或營養不良、改善心肌缺血、降低心臟前後負荷、糾正水電解質紊亂及酸鹼失衡等。

加強支持療法，給予合理的飲食，護理(包括醫院及家庭護理)對老年人心力衰竭的輔助管理會起到積極作用。具體如下：

(1)休息：對於充血性心力衰竭的輔助管理多主張限制患者的運動。休息可減少身體所需要的血流量，增加腎血流和冠狀動脈的血供，有利於靜脈血迴流和增強心肌收縮力，改善心肌功能。心力衰竭Ⅱ級應嚴格限制體力活動，心力衰竭Ⅲ級應臥床休息為主。但是，也不主張長期臥床，否則，去適應狀態對患者的恢復和預後不利。

(2)飲食：宜清淡，易消化，低熱量和低膽固醇;注意補充多種維生素;血漿蛋白低下者蛋白攝取量≥1.0～1.5g/(kg·d);限制鈉鹽攝入量，充血性心力衰竭的主要臨床表現，是由於靜脈和毛細血管淤血與體內細胞外水分增加所造成。由於水腫的液體是生理食鹽水，故在細胞外水分瀦留的同時有鈉鹽的瀦留。

對於無症狀及輕度心衰病人來說，如體內無鈉鹽的瀦留，就不可能有水分的瀦留。鈉攝入和排出的控制，是防止體內液體滯留的關鍵因素。因此，鈉攝入量的控制有無比的重要性。正常人每天食鹽的攝入量為10g左右，無症狀及輕度充血心力衰竭患者的每天攝入總量應限制在2g以下(等於氯化鈉5g)。也就是說，每天飲食中只能加極少量食鹽或醬油(每天可加食鹽1～2g)。

長期維持低鈉飲食可使患者感到輕鬆、舒適，從而減輕心臟負荷，使心臟功能有機會得到改進;所有等級的心力衰竭患者均要戒菸;嚴重心力衰竭者禁止飲酒。

(3)鎮靜劑的應用：焦慮和煩躁時可適當服用*(安定)2.5mg，3次/d，以有助於充分休息。

(4)骨骼肌鍛鍊：有研究提示，反覆而適量的骨骼肌鍛鍊，不僅可以提高充血性心力衰竭患者的運動耐量，而且還可以提高骨骼肌的氧合能力。一般認為，運動強度以不使患者心率超過170次/min為宜;運動時間以10min為基數，並根據患者耐受能力逐次延長，不致誘發急性心功能不全為宜，此法值得臨床推廣。

(5)液體攝取量：血鈉過低(<130mmol/L)可能由於利尿藥作用，也可能由於腎素-血管緊張素激活而產生強烈的口渴感。液體攝取量須限制在1.5L/d以下，防止稀釋性低鈉血癥。

(6)其他：充血性心力衰竭患者的輔助管理並不一定要吸氧。有人報道，重度充血性心力衰竭患者，氧療反而可使血流動力學惡化。有人主張病人應接種抗流感和抗肺炎球菌感染疫苗，以減少感染機會，但目前國內的情況還難以普遍推廣。

二、5個方面判斷老年病人心衰

①精神症狀突出。心衰時常伴有失眠、焦慮不安，或嗜睡、表情淡漠、呆滯等。這與心衰時心臟排血減少，腦細胞缺氧有關。

②心衰症狀易被掩蓋。老年人常有多種疾病並存，相互影響，造成病情複雜化，症狀多樣性，掩蓋心衰症狀。應關注老年人的心率與呼吸情況，如果出現心率過快或心律不齊，以及呈現陣發性呼吸困難時，就要慮及心衰，及時去看醫生。

③夜尿增多。這是因為白天活動增多，迴心血量相對不足，心輸出量減少，腎臟血流灌注量減少，故而尿量減少;但到了晚上，老年人臥床休息，迴心血量相對增加，心輸出量增多，從而引起夜尿增多，成為心功能不全的標誌之一。

④出現消化道症狀。心衰往往伴有內臟瘀血，使患者出現不同程度的消化道症狀，通常表現為食慾不振、噁心、嘔吐、腹脹等，嚴重者可致胃腸道出血，表現為嘔血、黑便等。

⑤出現肺部體徵。如果患者出現可疑症狀;可貼近老人的胸部聽聽。如果聽見明顯的哮鳴音或溼羅音，表明老人已有心功能不全，必須立即送醫院就診。

把握上述老年人心衰的特點，爭取做到早發現、早診斷和早救治，是促進病情緩解，降低病死率，改善預後的關鍵。對此要有明確認識。

三、導致心力衰竭的幾個原因

心力衰竭也叫做泵衰竭，指的是因為心臟的泵功能出現故障造成的，給患者朋友造成很大的危害，為了能夠全面的認識心力衰竭這種疾病，大家需要了解一下心力衰竭的病因有哪些，根據病因進行對症輔助管理才能有效的控制病情。

心力衰竭的病因

所謂心肌衰竭指的是非繼發性心肌肌原纖維的收縮能力出現故障而引發的，此時泵功能障礙是原發的。心肌因種種原因收縮無力，有能噴射足夠的血液到外周的血管中去以全身組織代謝的需要時，就發生心力衰竭。心肌衰竭是心力衰竭的病因有哪些中的一種。

其他原因引起的心力衰竭：如果患者還患有心臟瓣膜這種疾病，因為心肌承擔的壓力過重而出現心肌肥大和心臟擴大，繼則心肌收縮性相對不足而導致心力衰竭，此時泵功能障礙是繼發的，在除去瓣膜障礙時較易逆轉。由心肌以外的原因引起的心力衰竭，在晚期往往也伴有心肌損害。疾病一旦診斷出來就要及時的輔助管理才能避免病情的加重。

心臟本身的疾病會引發心力衰竭，如嚴重的心律失常、先天性心臟病、心肌病、心肌炎、心內膜炎等，心臟以外的疾病，如急性腎炎、中毒性肺炎、重度貧血、溶血、大量靜脈補液以及外科手術後的併發症等等，也可以引起心力衰竭。積極的進行相關疾病的輔助管理，才能避免心力衰竭的發生。

四、心力衰竭如何護理

1、飲食原則應以低鈉、低熱量、清淡而易消化的食物為主，注意攝取足量的碳水化合物、無機鹽、足量維他命、適量的脂肪，並且要戒菸、酒，最好多餐少食，避免因飽餐而加重或者引發心衰。

2、勞累、感染是引發心衰的常見原因，對慢性心衰患者來講，不論碰到何種感染，均要早期應用足量抗生素。體弱病人有感染的時候，體溫未必非常高，或許只表現為嗜睡、倦怠、食慾不振等，要注意觀察。

3、心衰患者還應嚴格按醫囑用藥，不可擅自停藥或者換藥，以免引發嚴重不良後果;應熟悉經常使用藥物的不良反應，以便於早發現早輔助管理。

4、家庭護理首先應注意的就是合理休息，下午要增多數小時臥床休息。急性期與重症心衰病人要臥床休息，當心功好轉後，要下床進行適當活動，如散步等，但應把握活動量，當脈搏大於110回/分或者感到有心慌、氣急和異搏感的時候，要停止活動並且休息。

5、而慢性心衰患者自己要保持平和心態，不宜自尋煩惱。生活上不過分依賴他人，但是也不宜逞強。對自己的病，要重視，但是也不宜過分關注，以免因過於緊張而引發急性心衰。

6、此外則是定期複查，其中包括心電圖、心功能測定、體重和水腫狀況，還應該注意定期抽血複查地高辛濃度與鈉、血鉀、鎂以及尿素氮、肌酐等，如果發現異常，應及時就醫。

健康提示：本文為一般健康知識整理，不構成診斷、處方或個別化醫療建議。症狀持續、突然加重、正在服藥或有慢性病者，應諮詢合資格醫護人員；不要自行停藥、換藥或調整劑量。如出現胸痛、呼吸困難、意識改變、單側無力等急症表現，請立即聯繫當地急救服務。