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銀髮日常養生知識手冊·補鈣強骨篇

第 1 章 第1章:老年人得了肺炎有哪些臨床表現 老年人肺炎的食療方有哪些

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銀髮日常養生知識手冊·補鈣強骨篇

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第1章:老年人得了肺炎有哪些臨床表現 老年人肺炎的食療方有哪些

老年人得了肺炎有哪些臨床表現 老年人肺炎的食療方有哪些

一、老年人肺炎的臨床表現

一般肺炎症狀如畏寒、寒戰、高熱、咳嗽、胸痛可不明顯,而常出現心動過速、呼吸急促,且可為早期症狀、肺部炎症病變範圍廣泛時有低氧血癥表現如嗜睡、意識模糊、表情遲鈍等。

老年人肺炎伴發菌血症者約佔20%,40%可出現膿毒症,並出現相應症狀。吸入性肺炎可急性發病,但經常發病隱潛,厭氧菌感染痰常帶臭味。約20%患者血白細胞不增高,肺局部可聞及溼羅音,通常無實變體徵。

胸部x線檢查對肺炎的診斷極為重要,肺內出現新的浸潤灶即可作出診斷,但各種不同的病原體感染的肺部表現卻缺乏特徵性而不易區分。患者伴有脫水,特別在血白細胞偏低時,可減緩肺部浸潤灶的出現。還應注意肺部基礎疾病的幹擾,伴發肺氣腫、肺大皰時,於x線上常出現不完全性實變陰影。伴發充血性心力衰竭、急性呼吸窘迫綜合徵、肺不張、肺栓塞、肺梗塞時,常易導致肺炎的漏診。

肺炎病灶多不侷限於單葉,即使是肺炎鏈球菌感染肺炎亦常侵犯至多葉。

吸入性肺炎病變多位於上葉後段或下葉上段,以右肺為多見,病變容易化膿,產生壞死、液化和空洞形成,且常併發膿胸。老年人肺炎吸收多緩慢,有延遲至8~16周始完全吸收者。病變吸收遲緩尚應考慮感染菌是否產生耐藥性。

在老年人肺癌的發病率高,肺部炎症,特別是段性肺炎、或肺炎經輔助管理吸收不完全,或反覆在一局部產生炎症時,應通過痰液、纖支鏡等檢查以排除肺癌所致的阻塞性肺炎。老年肺結核時有被發現,特別是伴發糖尿病時肺結核的發生率高,在肺炎經輔助管理吸收不理想者,亦應作進一步檢查以除外肺結核。

二、老年人肺炎的6個食療方

1、香蕉根200克,搗爛絞汁煮熟,加食鹽少許調服。具有清熱潤腸作用。適用於老年肺炎、大便乾結病人。

2、燕窩6克,銀耳9克,冰糖適量。將燕窩、銀耳用熱水泡發,擇洗乾淨,放入冰糖,隔水燉熟服。適用於老年人肺炎。

3、紫皮大蒜30克(去皮,放沸水中煮1分鐘後撈出),大米60克,白及粉5克。將大米、白及粉疾病健康網放水中煮熟,再入大蒜共煮成粥,早晚餐常服。

4、梨1~2個,黑豆30克。將梨洗淨切片,加水適量,放入黑豆,用文火燉爛,熟後服食。適用於老年人肺炎肺腎虧虛者。

5、肺一具不灌洗,以甜杏仁49粒(去皮尖),川貝15克(去心),生薑汁1茶匙,蜜30克,四味入肺管內紮緊,白水煮熟,連湯同食。適用於老年人肺炎。

6、百合200克,蜜和蒸軟,時常食用有潤肺止咳之功。適用於老年人肺炎乾咳少痰者。

三、老人肺炎吃哪些水果好

1、梨

梨具有潤肺清熱、消痰降火、清胃瀉熱、養陰生津、滋腎補虛及潤腸通便等作用。輔助管理肺部疾病引起的咳嗽、咯痰有獨特而明顯的效果。

2、荔枝

荔枝具有生津止渴、潤肺化痰、健脾和胃、疏肝理氣及滋補腎陰等作用。

3、甘蔗

甘蔗具有潤肺益胃、補腎生津作用。對肺部疾病引起的乾咳、盜汗、潮熱等症狀有一定的緩解作用。

4、核桃

核桃具有益肺平喘、養胃助納、潤腸通便、調肝和血、補腎健腦等功用。

5、蘋果

蘋果對肺也有好處,每週食用5個或5個以上的蘋果可以改善呼吸系統和肺功能。而且每天吃一個蘋果能使你不易生病。蘋果中含有大量的名叫槲皮苷的黃酮類抗氧化物,這種抗氧化物能保護肺部免受汙染與吸菸的有害影響。

雖然以上水果對肺有一定的好處,但是也應該注意適量食用,而且還要結合自身的具體情況,合理飲食,或遵醫囑。例如有些肺炎的患者如果同時伴有糖尿病就要少食甚至不能食用含糖量高的水果。

四、老年人肺炎難治的原因有哪些

1、機體衰老,老年人的免疫力降低。有的老人還有營養低下,有的老人由於疾病需要長期服用糖皮質激素及免疫抑制劑,這也是導致免疫低下的原因。

2、老人自然通氣功能減弱,中樞性咳嗽反射降低導致氣道淨化清除能力減弱。老年人一般都伴有一些慢性疾病,如:慢性阻塞性肺病、支氣管擴張、哮喘、肺纖維化、塵肺、陳舊性肺結核、吸入性肺炎、腎功能障礙、腦血管病、糖尿病、肝病等,這極易併發下呼吸道感染。

3、老人極易發生吸入性肺炎。有資料報道:198例誤咽引起的吸入性肺炎中,有明顯誤咽史者佔62%,38%的患者雖然無突然誤咽病史,但這些人也多是在進食時反覆少量的誤咽,或是在睡眠中將上呼吸道分泌物吸至下氣道而不能淨化清除所致。導致吸入性肺炎的另一原因是吞嚥反射和咳嗽反射減弱所致。

另外,由於長期、大劑量地、不合理地濫用抗生素,導致大量耐藥菌的產生,也是老人肺炎難治的原因。

老年人得腔隙性腦梗死的原因有哪些 應該如何護理

一、老年人腔隙性腦梗死的飲食禁忌

1、忌高脂肪、高熱量食物

若連續長期進食高脂肪、高熱量食物,可使血脂進一步增高,血液粘稠度增加,動脈粥樣硬化斑塊容易形成,最終導致腔隙性腦梗塞後遺症復發。忌食肥肉、動物內臟、魚卵等;少食花生等含油脂多,膽固醇高的食物;忌用或少用全脂乳、奶油、蛋黃、肥豬肉、肥羊肉、肥牛肉、肝、內臟、黃油、豬油、牛油、羊油、椰子油;不宜採用油炸、煎炒、燒烤烹調。

2、忌生、冷、辛辣刺激性食物

如白酒、麻椒、麻辣火鍋等,還有熱性食物如濃茶、綠豆、羊、狗肉等。

3、忌嗜煙、酗酒

煙毒可損害血管內膜,並能引起小血管收縮,管腔變窄,因而容易形成血栓;大量引用烈性酒,對血管有害無益。據調查,酗酒是引起腔隙性腦梗塞後遺症的誘因之一。

4、適量增加蛋白質

由於膳食中的脂肪量下降,就要適當增加蛋白質。可由瘦肉,去皮禽類提供,可多用魚類,特別是海魚,每日要吃一定量的豆製品,如豆腐,豆乾,對降低血液膽固醇及血液粘滯有利。

5、限制精製糖和含糖類的甜食

包括點心、糖果和飲料的攝入。隨著飲料工業的發展,各種含糖飲料不斷增加,當地多飲用含糖飲料後,體內的糖會轉化成脂肪,並在體內蓄積,仍然會增加體重、血糖、血脂及血液粘滯度,對老年腔隙性腦梗塞的恢復極為不利,所以也要控制飲料的應用。如腔隙性腦梗塞的病人同時患有糖尿病並應用降糖藥而產生低血糖時,可適當飲用飲料以防止血糖繼續下降,當一過性低血糖緩解後,就不要再飲甜飲料了。

二、老年人腔隙性腦梗死的護理

1、按摩與被動鍛鍊

對早期臥床不起的病人,由家人對其癱瘓肢體進行按摩,預防肌肉萎縮,對大小關節作屈伸膝、屈伸肘,彎伸手指等被動運動,避免關節僵硬。稍能活動的病人可在他人攙扶下坐在凳椅上做提腿、伸膝和扶物站立等活動,以防止心血管機能減退。

2、逐漸開步走路並做上肢鍛鍊

在上述階段基本鞏固後,可常做些扶物站立,身體向左右兩側活動,下蹲等活動;還可在原地踏步,輪流抬兩腿,扶住桌沿、床沿等向左右側方移動步行,一手扶人一手持柺杖向前步行。鍛鍊時,應有意使患肢負重,但要注意活動量應逐漸增加,掌握時間不宜過度疲勞。同時可作患側上肢平舉、抬高、上舉等運動,以改善血循環,消除浮腫,平臥床可主動屈伸手臂,伸屈手腕和併攏、撐開手指,手抓乒乓球、小鐵球等。

3、逐步加強功能鍛鍊,達到生活自理

在能自己行走後,走路時將腿抬高,做跨步態,並逐漸進行跨門檻,在斜坡上行走,上下樓梯等運動,逐漸加長距離;下肢恢復較好的病人,還可進行小距離跑步等。對上肢的鍛鍊,主要是訓練兩手的靈活性和協調性,如自己梳頭、穿衣、解紐扣、打算盤、寫字、洗臉等,以及參加打乒乓球,拍皮球等活動,逐漸達到日常生活能夠自理。

在進行功能性康復鍛鍊的同時應堅持可靠的藥物防治,還可配合針灸,按摩等。

三、老年人腔隙性腦梗死的病因

1.高血壓

高血壓在腔隙性腦梗死患者的發病率為45%~90%。長期高血壓造成腦內小動脈血管壁變性,使得管腔變窄,在某種血流動力學因素或血液成分變化的誘因下發生小動脈的閉塞。腔隙性腦梗死最常見的原因是高血壓動脈硬化,尤其是慢性高血壓超過21.3/12.7kPa(160/95mmHg)時。且舒張壓升高對本病的影響作用更明顯。

2.動脈硬化

腔隙性腦梗死與動脈硬化緊密關聯。有觀測證實基底節、內囊區腔隙病灶的供血動脈有嚴重的腦動脈硬化改變,即節段性的動脈結構破壞、纖維素樣壞死或血管壞死。也有人發現髓質動脈中明顯的改變是管壁的透明樣變,及血管管腔的狹窄,各腦區腔隙性梗死的頻度與動脈硬化的程度成正比。

3.糖尿病

糖尿病可導致遠端肢體、腎臟、視網膜、周圍神經和腦神經的小動脈梗死性病變,糖尿病時血的凝固性和黏度增高、血小板黏附性增強,但糖尿病對腦的小血管病變的作用尚未明確定位。流行病學調查結果表明,糖尿病是卒中的危險因素之一,但尚缺乏糖尿病和腔隙性腦梗死有聯繫的證據。研究也僅確認糖尿病與多發性的腔隙性腦梗死有關,而與單發的無關。

4.栓子

(1)心源性栓子風溼性心臟病或非風溼性心臟病的附壁栓子脫落。

(2)動脈源性栓子包括有或無潰瘍的動脈粥樣硬化、纖維肌肉性血管病、夾層動脈瘤的血栓脫落。尤其是升主動脈、頸動脈中粥樣硬化斑脫落形成的栓子,是引起腔隙性腦梗死的重要原因之一,已引起越來越多的關注。

5.其他因素

高脂血症、高黏血癥、吸菸、飲酒和腦局部血流改變等因素對腔隙性腦梗死的發生也有一定影響。

四、老年人腔隙性腦梗死的預防

1.預防性輔助管理

對有明確的缺血性卒中危險因素,如高血壓、糖尿病、心房纖顫和頸動脈狹窄等應儘早進行預防性輔助管理。可給予抗血小板藥阿司匹林、噻氯匹定,對腦卒中二級預防有肯定效果,推薦應用;長期用藥要有間斷期,出血傾曏者慎用。

2.針對可能的病因積極預防

(1)應將高血壓患者的血壓控制在一個合理水平。因為血壓過高,易使腦內微血管瘤及粥樣硬化的小動脈破裂出血;而血壓過低,腦供血不全,微循環淤滯時,易形成腦梗死。所以應防止引起血壓急驟降低,腦血流緩慢,血黏度增加,以及血凝固性增高的各種因素。

(2)積極輔助管理短暫性腦缺血發作。

(3)注意精神心理衛生,許多腦梗死的發作,都與情緒激動有關。

(4)養成良好的生活習慣,適度的體育活動有益健康。避免不良嗜好如吸菸、酗酒、暴飲、暴食。以低脂肪低熱量,低鹽飲食為主,有助於足夠優質的蛋白質、維生素、纖維素及微量元素。飲食過飽不利於健康,禁食黴變食品、鹹魚、冷食品等。

(5)中老年人特別是體弱多病者,要特別小心氣溫驟變,氣壓、溫度明顯變化以及嚴寒和盛夏季節,避免發病。

(6)關注腦血管病的先兆,如突然感到眩暈,搖晃不定;突發的一側面部或上、下肢突感麻木,軟弱乏力,嘴歪,流口水;短暫的意識不清或嗜睡等。


健康提示:本文為一般健康知識整理,不構成診斷、處方或個別化醫療建議。症狀持續、突然加重、正在服藥或有慢性病者,應諮詢合資格醫護人員;不要自行停藥、換藥或調整劑量。如出現胸痛、呼吸困難、意識改變、單側無力等急症表現,請立即聯繫當地急救服務。